本书重点介绍老年常见、多发的内分泌代谢病的基本理论、诊疗技术、诊断试验与辅助检查、内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺）和非内分泌腺（器官组织、胃肠胰、环境、生长发育、衰老）的内分泌疾病、以及产能物质（（碳水化合物、脂肪和蛋白质）代谢性疾病和非产能物质（核酸、维生素、矿物质、水、电解质、酸碱）的代谢性疾病。 本书论述了大部分老年内分泌代谢疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、预防与治疗；系统阐述了国内外老年内分泌代谢疾病的临床经验及研究成果，可供内分泌代谢科医生、老年科医生、保健科医生参考。

本书由临床一线专家精心编写，注重实用，贴近临床，结合的国际指南及热点等，针对内分泌代谢领域日益庞大的老年患者体的发病机制、病理生理、临床诊治要点等加以阐述和总结，对老年科、内分泌科等医务工作者有重要的参考价值！

【1】郭立新：北京医院 国家老年医学中心内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会候任主委，中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长，国家卫生健康委慢病咨询专家委员会委员。

【2】李春霖：中国人民解放军总医院第二医学中心内分泌科主任，中国老年保健医学研究会老年骨质疏松分会主任委员，北京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员。

*一章　内分泌腺体的增龄改变/1

*一节　老年医学与内分泌学的关系/1

第二节　衰老相关研究进展/4

第三节　下丘脑的增龄改变/ 13

第四节　垂体的增龄改变/ 20

第五节　甲状腺的增龄改变/ 26

第六节　甲状旁腺的增龄改变/ 31

第七节　性腺的增龄改变/ 34

第八节　肾上腺的增龄改变/ 39

第九节　老年胰腺、胰岛功能和胰岛素抵抗/ 44

第二章　下丘脑垂体轴功能/ 50

*一节　下丘脑-生长激素-促生长因子C轴与增龄/ 50

第二节　老年垂体瘤/ 54

第三节　下丘脑-垂体-肾上腺轴与增龄/ 59

第四节　下丘脑-垂体-甲状腺轴与增龄/ 64

第五节　下丘脑-垂体-性腺轴与增龄/ 68

第三章　老年糖尿病/ 74

*一节　老年糖尿病的流行病学特征与危害/ 74

第二节　老年糖尿病的病因与发病机制/ 76

第三节　糖耐量减低与增龄/ 81

第四节　老年糖尿病的临床特点/ 84

第五节　老年糖尿病的诊断标准/ 89

第六节　老年糖尿病的急性并发症/ 92

第七节　老年糖尿病的慢性并发症/104

第八节　老年糖尿病的药物治疗/122

第九节　老年糖尿病的胰岛素治疗/139

第十节　老年糖尿病患者的外周血管病变与足部管理/146

第十一节　老年糖尿病伴发疾病/152

第十二节　老年糖尿病合并感染的处理原则/158

第十三节　老年糖尿病的运动与康复治疗/166

第十四节　老年糖尿病教育/174

第十五节　老年糖尿病研究重点与进展/180

第四章　老年低血糖症/ 188

*一节　老年糖代谢的特点/ 188

第二节　老年低血糖的定义及低血糖病理生理特点/ 191

第三节　低血糖的病因分类及临床特点/ 196

第四节　低血糖对老年认知功能、心脑血管系统的影响/ 200

第五节　胰岛素瘤/ 206

附：其他神经内分泌肿瘤/ 215

第五章　老年肥胖症/ 217

*一节　老年能量代谢的特点/ 217

第二节　脂肪组织与内分泌/ 221

第三节　老年内分泌变化与肥胖的关系/ 226

第四节　肥胖的评定方法/ 231

第五节　老年肥胖的常见原因/ 237

第六节　老年肥胖的非手术治疗/ 241

第七节　老年肥胖与代谢手术/ 246

第六章　老年甲状腺疾病/ 256

*一节　老年甲状腺解剖学、组织学概述/ 256

第二节　甲状腺激素的合成与代谢及碘的作用/ 259

第三节　甲状腺激素的生理及作用机制/ 265

第四节　垂体- 甲状腺轴功能相关检查/ 270

第五节　老年甲状腺功能亢进症/ 277

第六节　老年甲状腺功能减退症/ 282

第七节　老年甲状腺炎/ 287

第八节　甲状腺结节/ 293

第九节　老年常用药物对甲状腺功能的影响/ 302

第十节　甲状腺功能正常全身病态综合征/ 307

第七章　脂质代谢紊乱/ 314

*一节　老年脂质生化与代谢特点/ 314

第二节　血脂异常的分型/ 319

第三节　非酒精性脂肪性肝病/ 323

第四节　血脂异常与心血管疾病/ 330

第五节　老年血脂异常的危害、治疗时机与目标/ 336

第六节　降脂药物的选择与安全性/ 346

第八章　老年高尿酸血症与痛风/ 354

*一节　病因和发病机制/ 354

第二节　病理生理和病理/ 358

第三节　临床表现/ 363

第四节　实验室检查/ 367

第五节　诊断和鉴别诊断/ 369

第六节　治疗/ 373

第九章　老年肾上腺疾病及肾上腺意外瘤/ 383

*一节　下丘脑- 垂体- 肾上腺轴调节及老年后的变化/ 383

第二节　肾上腺皮质与髓质功能检查/ 387

第三节　库欣综合征/ 394

第四节　原发性醛固酮增多症/ 405

第五节　嗜铬细胞瘤/ 407

第六节　肾上腺意外瘤/ 411

第七节　内分泌相关性低血压/ 428

第十章　钙磷代谢与代谢性骨病及甲状旁腺疾病/ 441

*一节　骨骼的代谢与衰老/ 441

第二节　维生素D 的代谢与作用（骨骼与骨骼外作用）/ 446

第三节　跌倒风险的评估与预防措施/ 451

第四节　骨质疏松症的诊断与鉴别诊断/ 457

第五节　继发性骨质疏松症的内分泌疾病/ 462

第六节　老年骨质疏松症与绝经后骨质疏松症/ 472

第七节　代谢性骨病的药物治疗/ 482

第八节　预防老年骨质疏松症的运动与康复疗法/ 490

第九节　老年骨质疏松症的中医认识与预防干预方法/ 495

第十节　老年低钙血症/ 501

第十一节　老年高钙血症/ 509

第十二节　老年甲状旁腺相关疾病/ 514

第十一章　生殖激素与老年疾病/ 525

*一节　男性激素与增龄/ 老年男性更年期综合征/ 525

第二节　前列腺与增龄/ 528

第三节　男性乳房发育/ 538

第四节　围绝经期妇女机体激素和内分泌代谢的改变/ 544

第五节　围绝经期妇女心血管系统与骨代谢的改变/ 549

第六节　规范使用激素替代治疗的利与弊/ 553

第十二章　老年水电解质紊乱与酸碱失衡/ 561

*一节　水钠代谢失常/ 561

第二节　钾代谢异常/ 569

第三节　镁代谢异常/ 575

第四节　抗利尿激素分泌失调综合征/ 583

第五节　常见酸碱失衡综合征/ 590

第六节　老年水平衡/ 602

第十三章　老年内分泌疾病的营养治疗/ 606

*一节　与增龄相关的营养物质代谢的改变/ 606

第二节　老年维生素与微量*素的需求/ 610

第三节　营养状态的评估/ 618

第四节　营养不良/ 628

第五节　特殊状态下的营养支持治疗（肠内与肠外营养）/ / 634

第十四章　肌少症与体质衰弱综合征/ 641

*一节　老年问题/ 老年综合征/ 641

第二节　肌少症/ 655

第三节　体质衰弱综合征/ 663

第十五章　与老年代谢异常相关的皮肤病变/ 668

*一节　老年糖尿病皮肤病变的类型及特点/ 668

第二节　老年糖尿病皮肤病变的综合管理/ 673

第三节　高尿酸血症与痛风的皮肤改变/ 685

第四节　营养不良性皮肤改变/ 686

第五节　库欣综合征相关的皮肤改变/ 690

第六节　甲状腺相关的皮肤病变/ 692

第十六章　老年内分泌疾病患者的护理/ 697

*一节　院内护理/ 697

第二节　社区护理模式/ 704

第三节　家庭支持与同伴支持教育/ 709

第四节　老年患者的跌倒预防策略建议/ 713

索引/ 716