商品详情
书名：亚健康辨治思路与方法
定价：88.0
ISBN：9787030570956
作者：尹艳
版次：1
出版时间：2018-04
内容提要：
本书为《龙江医派现代中医临床思路与方法丛书》之一。亚健康介于健康与疾病之间，进一步发展可以转化为疾病。中医在亚健康的调治方面具有独特优势，通过辨证施调，很多患者可以显著改善症状，甚至回到健康状态。所以对于疾病，尤其是目前流行的慢性非传染性疾病的预防，中医调治亚健康具有重要的意义。本书分上中下三篇，分别介绍了亚健康的相关概念、中医特色干预技术与方法及临床常见的十九种亚健康状态的中医调治思路与具体干预方法。
目录：
目录
**章 总论 1
**节 亚健康的概念及在黑龙江省的发病特点 1
第二节 亚健康的检测方法 4
第三节 亚健康的调治原则和方法 7
第四节 中医调治亚健康的特色与优势 11
第五节 亚健康的自我管理 14
第六节 亚健康的经络调治 20
第七节 亚健康的中药调治 23
第二章 疲劳 28
第三章 烦躁易怒 40
第四章 情绪低落 51
第五章 自汗盗汗 62
第六章 心悸 73
第七章 耳鸣 84
第八章 身体疼痛 94
第九章 失眠 105
第十章 嗜睡 118
第十一章 健忘 124
第十二章 目干涩 133
第十三章 头痛 140
第十四章 口中生疮 154
第十五章 眩晕 164
第十六章 食欲不振 176
第十七章 小便频数 187
第十八章 大便失调 197
**节 便秘 197
第二节 便溏 205
第十九章 经前乳胀 211
第二十章 咽干 218
第二十一章 异常指标 228
**节 高血压前期 228
第二节 高脂血症前期 237
第三节 糖尿病前期 245
第四节 肥胖症前期 252
参考文献 261
在线试读：
**章 总论
**节 亚健康的概念及在黑龙江省的发病特点
亚健康状态被认为是健康和疾病之间的中间状态。又称“次健康”、“第三状态”或“灰色状态”，是非器质性改变或未确诊为某种疾病，但身体出现功能上变化的状态。“亚健康”是医学提出的新概念，人体除了健康和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，称为“第三状态”，这是相对于健康状态——“**状态”与疾病状态——“第二状态”而言。中国传统医学未具体提出“亚健康”说法，但相关理念古已有之。《素问·序》有言“消患于未兆”“济羸劣以获安”，即是指在疾病有征兆而未出现明显症状时提早干预。20世纪90年代我国学者王育学提出了正式的中文名称“亚健康状态”，并指出亚健康是不健康但没有疾病的状态，它是一种动态过程，又是一个独立的阶段。1996年1月，《健康报》开辟了一个名为“亚健康学术探讨”的专栏，首次刊登了“亚健康”这一概念，并相继发表了《疲劳综合征与亚健康状态》一系列亚健康相关文章。但当时尚无规范性的明确定义。此后，中国药学会多次召开了“亚健康学术研讨会”，将亚健康英文名定位“sub-health，SH”。2006年中华中医药学会发布《亚健康中医临床指南》作出如下定义：“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的疲劳增加，活力降低，功能和适应能力减退等症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。”这一概念自提出以来便得到了广泛使用。由于亚健康是次等健康状态，介乎健康与疾病之间的状态，故又称为“次健康”“病前状态”“亚临床状态”“中间状态”“游移状态”“灰色状态”。
《亚健康中医临床指南》还将亚健康分为躯体亚健康、心理亚健康和社会亚健康。躯体亚健康以乏力、肌肉关节酸痛、嗜睡头痛、心悸胸闷、失眠、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性欲减退、不耐寒热、易于感冒、眼部干涩等为常见症状；心理亚健康以情绪低落、心烦意乱、焦虑不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不集中、精力不足、反应迟钝等为常见症状；社会亚健康以不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等为常见症状。
《亚健康学》与《亚健康学基础》将亚健康分为躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康、道德亚健康四类。躯体亚健康分为疲劳性亚健康、睡眠失调性亚健康、疼痛性亚健康、其他症状性亚健康四个亚型；心理亚健康分焦虑性亚健康、抑郁性亚健康、恐惧或嫉妒性亚健康、记忆力下降性亚健康四个亚型；社会交往亚健康分为青少年社会交往亚健康、成年人社会交往亚健康、老年人社会交往亚健康三个亚型；道德性亚健康指持续3个月以上的道德问题，直接导致行为的偏差、失范和越轨，从而使人产生一种内心深处的不安、沮丧和自我评价降低的状态。
二、亚健康流行病学调查
（一）亚健康流行病学特点
由于缺乏大规模、规范的有关亚健康流行病学调查数据，国内一些亚健康的区域性调查缺乏统一的评判标准，导致亚健康流行病学研究结果存在一定差异，根据调查报告显示目前有关一般人群的亚健康患病率为17.8%～60.5%。早年间世界卫生组织一项全球性调查研究显示，世界上仅有5%的人口处于真正健康状态，75%人群处于亚健康状态。2002年“中国国际亚健康学术成果研讨会”上指出，中国有70%的人处于亚健康状态，亚健康人数大于8亿。另有研究报告，我国18岁以上的普通群众既往和现患亚健康（状态）者检出率为22.48%～65.1%。这些调查结果间虽然存在差异，但反映了亚健康状态在多数人群中普遍存在。
（二）亚健康患者群特点
1. 亚健康患病地区差异
在不同地区、不同职业，不同社会群体间亚健康患病率也有所差异。有研究报道：北京市亚健康患病率为75.31%；上海市亚健康患病率为73.49%；广东地区亚健康状态的现患率为46.0%；苏州市居民亚健康患病率为23.58%；天津市城镇居民亚健康总检出率为66.37%。导致这种差异的影响因素比较复杂，与不同地区经济发达程度、当地居民生活特点、健康教育水平、被调查人群职业和年龄以及调查机构的研究方法都有一定关系。
2. 亚健康患者群特点
研究报道，亚健康状况与性别、年龄、职业、收入水平、工作时间及生活方式等有关。
在性别方面，女性亚健康检出率高于男性，这与女性的生理特点和承担着复杂多变的社会角色有关，由于承受的社会和家庭压力以及经历更多的负面事件，使得女性健康受到诸多因素影响，健康水平降低。
一些研究显示，中青年人群的亚健康发生比例大于其他人群，尤其是30～50岁之间的人群。这个年龄段人群往往正处于工作事业的关键时期，也是人际关系昀复杂的阶段，老人赡养、子女教育、个人升职以及经济压力等问题造成生活和工作压力较大，也会导致不良心身问题的产生。
不同职业人群亚健康患病率调查显示大学生人群的现患率为55.90%；中学教师人群的现患率为29.70%；企业人群的现患率为76.80%；公务员人群的现患率为69.40%；主流城市的白领人群处于亚健康状态者约占76.00%；信息技术工作者的亚健康的发生率为94.40%；医务人员亚健康率为14.30%，40～45岁的医务人员高达20.00%，尤其近年来医疗体制改革的推进和公众健康需求大幅度提升，更加重了医务人员亚健康的发生。
由此可见亚健康状态在很多职业人群中普遍存在，而其发生因素与生理状况、心理状况、社会、环境等诸多因素有关。在很多情况下，是诸多因素综合作用的结果，这种情况给亚健康的有效干预带来了一定的困难，也提示我们，身体与心理的综合调理是干预亚健康状态的有效方法。
黑龙江省位于中国的东北部，南邻吉林省，西接内蒙古自治区，北部和东部是与俄罗斯接壤，属于中国地理位置昀北，纬度昀高的省份。黑龙江省夏季昀高温度达到31℃到33℃之间。冬季西北风的侵入致使气温骤降，同时受西面的西伯利亚极地大陆气团影响，黑龙江北部昀低温度可达到.52.3℃，寒风刺骨，冬季甚少有人外出。冬夏温差超出了全国其他各省及各地区，全省年平均气温在.2℃到.4℃之间。由于冬夏温差极大，春秋时间短促，给生活在这一地区的居民机体造成了很大影响，也影响了当地居民的生活习惯和活动方式。黑龙江省居民生活主要有以下特点：**，高盐饮食。由于冬季较长，饮食较为单调，腌制食品占比例较多，造成居民饮食结构中食用盐过多和肉菜比不均衡。第二，饮食热量较高。由于日常平均气温较低，为了抵御严寒，冬季选择高热量、高蛋白质的食物，且烹饪中食用油量较大。第三，有饮酒习惯。一方面酒能温经活血有助于抵御寒冷，另一方面饮酒习惯也与本地居民粗狂豪爽的民风有关。第四，冬季户外运动较少。冬季时间长且较为寒冷，限制了居民出行与活动。这些不良生活方式都会对健康造成不利影响。
除地域因素以外，经济发展水平、社会人文环境等因素也影响着黑龙江地区居民健康水平。2008年由原卫生部组织，中国健康教育中心提供技术支持，在全国34个省（市、区）开展了**次全国居民健康素养调查。调查结果显示，中国居民健康素养水平为6.48%。2012年全国居民健康素养水平8.80%，较2008年提升了2.32%。提示随着经济发展、医疗水平提高、健康教育的普及，民众健康素养有所提高，然而依然处于较低水平。而黑龙江省居民健康素养水平更加不容乐观，2012年黑龙江省居民健康素养水平为8.1%，即每100个15～69岁的人群中不到9人具备基本的健康素养，相比于同年全国居民健康素养水平（8.80%）低了0.7%。在细化的健康素养评价维度中科学健康观为28.00%，传染病防治素养为14.60%，慢性病防治素养为8.90%，安全与急救素养为26.20%，基本医疗素养为10.90%，健康信息素养为20.20%。由此可知黑龙江省城乡居民健康素养具备率较低，需要针对健康素养中较薄弱的环节，制定有针对性的宣传策略，开展健康教育与健康促进，提高全省居民健康素养水平。
一项针对黑龙江省普通高校学生体质健康现状的研究报告显示，黑龙江省高校男女身高平均值都高于国家颁布的标准，而男女学生的平均体重指数处于标准体重范围仅占59.5%和58.5%，相当一部分女生体重不足，而男生主要体现有些偏胖。黑龙江省男女大学生肺活量指数平均值与全国男女肺活量指数平均值存在显著差异，均明显低于全国平均值水平。这些亚健康状态与黑龙江省地处严寒，冬季漫长，户外活动少有较大关系。
有研究资料表明，我国的脑血管病患病率为21%，而黑龙江省的脑血管病患病率为23.59%；我国的高血压患病率为27%，而黑龙江省的高血压患病率为30%，其中农村高血压患病率为36%，城市高血压患病率为31%，呈上升趋势。相应的用于医疗卫生的费用也很巨大。有研究表明，黑龙江省居民从2008年到2013年的医疗住院费由4975元上升到8187元，增长了64.56%。县（市）、区医院和县以上医疗机构次均住院费用的增长率分别高达101.51%和125.75%，3个级别医疗机构的次均住院间接费用分别增长了6.58%、87.27%、104.46%，从资料上看黑龙江省的医疗住院费用增长速度比南方同级城市快得多。
2014年黑龙江省印发的《健康龙江行动（2014～2020年）实施方案》中：“黑龙江省人均期望寿命明显偏低，2013年为74.3岁，比全国平均75岁低0.7岁……亚健康状态人群接近半数。”我省居民近50%人群面临亚健康问题，且健康水平低于全国平均水平。此外，方案中还提到“黑龙江地处高纬度地区，冬季漫长寒冷，居民油脂、食盐摄入量明显过高；慢性病综合防控问题日渐突出，高血压、冠心病、脑卒中等发病率均居全国**位；绝大多数居民体育锻炼意识不强，存在不良生活习惯，半数以上男性居民经常吸烟，相当一部分人过量饮酒；居民食物结构不合理、膳食不平衡，特殊人群健康问题表现突出。”亚健康与慢病的发生息息相关，这也间接反映了我省居民亚健康、疾病状况以及与之相关的危险因素的存在情况，也提示为切实改善全省人民主要健康指标，应进一步提升我省人民群众健康素质，大力普及健康知识，开展全民健身运动，改善不良饮食习惯，营造健康生活环境，让广大人民群众养成健康文明的生活方式。
第二节 亚健康的检测方法
迄今亚健康的发病机制仍未明确，国际上缺乏特异性诊断标准，目前国内对其诊断也是综合性或排除有关疾病的临床或亚临床诊断标准。亚健康的判断标准根据《亚健康中医临床指南》：①反复出现（持续3个月以上）的以躯体和/或心理不适及适应能力减退为主要不适症状，但仍能维持正常工作；②所有实验室检查结果正常或虽有所偏离但未达到临床疾病诊断标准；③无重大器质性疾病及精神心理疾病；④尽管有非重大器质性疾病但无须用药维持，且与目前不适状态或适应能力减退无明确因果联系。有关亚健康检测的技术、方法与评估标准一直是亚健康研究领域的热点和难点问题。理论上所有用于疾病早期筛查和亚临床诊断的设备、仪器和技术，都可以用于亚健康检测与评估。在进行亚健康检测时需要注意以下两点：**，亚健康检测是以人体健康检测与评估为前提；第二，亚健康状态的表现形式多样而复杂，因此检测方法和技术应该建立在多学科、多途径、多层次的基础上，注重检测方法和指标的综合性、系统性和统一性，充分发挥中西医结合优势。目前亚健康检测主要通过中医四诊和辨证、量表和问卷测量、现代医学检测三方面的检测与评估，近年来亚健康微观检测与中医四诊客观化研究成为人们研究的热点，也取得了一些成绩。
中医学对人体的认识遵循“整体观”原则，注重研究人体的功能反应状态，并且通过历代医家反复临床实践，积累并形成了以望、闻、问、切为主的方法，能够全面、系统、动态地把握人体的生理病理信息，对疾病的诊断总结概括为特定的本质“证”。以四诊为主要手段的辨证诊断模式不依赖于现代医学“疾病”的概念和诊断手段，使中医辨识亚健康状态具有了明显优势。望闻问切、四诊合参是辨识亚健康状态的重要方法，特别是建立在中医未病学有关潜病态和欲病态基础上的潜在病理信息挖掘提取技术与方法，将对昀终建立起有中医特色的亚健康检测与评估体系发挥重要作用。
传统的中医诊断方法多依赖主观感觉，而近年来现代中医诊断技术的信息化、数字化研究已取得了一定的进展，面色、舌象、脉象正在逐渐实现从客观上定性、定量分析，而且应用信息采集技术和数据挖掘技术对辨证信息智能化、规范化研究也逐步深入，并初步应用于亚健康的诊断分析。因此在主观症状评价的基础上，结合四诊信息在舌诊、面诊、脉诊等具有中医特色的诊断方法的客观化研究成果，将有助于建立有效的、客观的中医亚健康诊断评价标准，更好地指导中医药对亚健康的干预治疗。
上海中医药大学的许家陀课题组在“十一五”、“十二五”期间，对健康、亚健康（包括中药干预前后的亚健康人群）大学生进行了面色、舌象、脉象的数字图像采集与分析，并对健康、亚健康以及亚健康不同证型的四诊特征进行分析比较，研究结果说明运用现代中医诊断技术用于亚健康状态及证候的评估和分类是可行的，能够为亚健康分类量化诊断及疗效评价提供客观研究依据。
此外，有学者提出在中医整体观指导下，通过诊察四诊信息，特别是对舌象、脉象、面色、体质状态等辨识，对亚健康的中医诊断、干预与评估均具有举足轻重的作用，尤其是中医舌诊犹如窥视人体生理病理的一面镜子，可为亚健康早期预警评价提供客观依据。
张爱华等运用脉诊图识别亚健康状态，梁嵘等开展的亚健康上火人群的舌象特征研究，都是现代中医诊断技术在亚健康诊断和评价领域的合理应用。
亚健康状态概念宏观，形成原因复杂且不明确，临床多表现为主观感受上的各种不适症状，而无明显的阳性体征，缺乏特异性的实验室指标，因此亚健康状态的测量成为目前学术界研究的难点之一。为了克服传统生物学指标的局限性，越来越多的研究将量表或问卷学的评价方法引入到亚健康研究领域运用。量表评估亚健康状态的优势，主要体现在量表非常适合对“软指标”（各种主观症状）进行测评。近年来的实践证明，量表测量的结果作为对具体事物的研究是可以计算和评价的，人的精神、心理、情志等活动表现（症状）是可以被评估的，能够成为客观的证据。因此将量表评估法引入到亚健康领域，根据量表设计方法，把自觉症状按照一定规则量化测量，从得到的指数来判断严重程度，不仅能够测量客观指标，也能用于测量主观感觉性指标，能够很大程度上弥补目前评估手段对亚健康人群自我感受（心理、情感）评价的不足，从而有效地判断和测量亚健康状态。
在亚健康量表应用中，需要注意的是部分应用量表并非亚健康状态专用量表，而是针对健康或疾病状态评估而设计的，但在国内外广泛使用的健康、心理、生存质量测量量表如心理社会应激评定量表（psychosocial stress rating scale，PSAS）、康奈尔医学指数（Cornell medical index，CMI）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）等等，尚不能满足亚健康状态的临床评估和研究需要，其调查结果有待进一步分析和验证。亚健康量表应用范畴一般包括亚健康筛查，亚健康人口学特征分析，亚健康主要症状、证素和证候特征分析，亚健康中医偏颇体质分析，亚健康干预方法的疗效判定，亚健康生存质量评价、亚健康影响因素分析等等。
据不完全统计，目前用于亚健康状态检测的技术和方法不下几百种，涉及人体各个系统的各个方面，包括心理、生理、社会适应性、营养与运动、中医未病态及环境等内容，本节主要介绍一些常用的亚健康测评技术及应用方法。
1. 常规体液微观筛查技术
目前用于人体健康状态、亚健康状态检测的体液微观筛查技术主要有血液代谢性指标检查、酶学及其他蛋白分析、肾功能检查、心肌酶谱及标志物检查、肿瘤标志物检查等。
有学者提出微循环是人体细胞代谢赖以生存的内环境，微循环异常将直接影响组织细胞的正常生命活动，影响组织器官的正常功能。因此，微循环紊乱会影响组织细胞代谢，出现相关指标的异常，属于亚健康的客观指标。临床研究证实，通过微循环相关项目的检测，作为治疗亚健康是否有效指标，具有临床疗效评定意义。
2. 功能影像技术及其应用
功能影像技术包括X线透视和摄影，比如专属性乳腺X线摄影、全数字化彩色超声、CT及CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）、正电子发射体层摄影（PET）、单光子发射体层摄影（SPECT）等。医学功能影像不但已成为现代临床医学昀重要的诊断方法，而且由于功能影像能在活体显示组织器官的解剖、生理、病理等情况，故而也成为基础医学（包括动物和人体）预防医学及亚临床、亚健康研究的重要手段。
3. 心血管病风险检测技术
所谓血管健康是指血管走行与结构正常，血管壁具有良好的柔韧性和弹性，血液有形成分正常，功能好，且能保持血液在血管中顺利流动；血管内皮功能好，抗氧化能力强，血管内膜连续光滑，内、中膜厚度正常，无血小板黏附或血管壁上斑块形成。目前对静脉血管功能的检测和评价比较少，而对动脉血管健康检测与评价的研究较多和较深入，并取得了许多共识。动脉血管健康常用的检测方法有：颈动脉超声检测、血管弹性功能检测、血管内皮功能检测等。
4. 全息分析评定技术
生物全息论认为人体是一个小宇宙，每一个局部（包括每一个器官、每一个组织、每一个细胞）均可从不同侧面反映全局，均是整体的一个信息窗或显示屏。因为人体的所有组织、细胞均起源于同一受精卵，都有着相同的染色体数、相似的基因组及类似的遗传密码，所以每一个局部都带有整个机体的全部信息或缩影。中医学也认为，机体体表与脏腑、经络、气血等是一张张由众多全息场组合而成的巨大全息片，每一个器官、组织、脏腑都是一个小系统，其局部均可以集中反映整体的局部功能。中医学通过舌诊、耳诊等方法判断健康、诊断疾病，这是昀早用全息思想诊察疾病的典范。同样，整体有病或处于未病、亚健康状态，其信息也可反映在某一局部，这是全息评价预测健康、疾病的基本理论依据。运用全息分析法的技术有多功能超高倍显微技术、虹膜检测技术和中医舌诊等。
5. 基本体质状况测评技术
基本体质体能测试又称身体素质测试，是指对机体基本活动能力、耐力、储备力和适应能力的测试。亚健康状态者由于其存在与年龄不相称的机体组织结构退化和功能减低、活力下降，多表现为不明原因的身体疲劳或虚弱等。因此通过测试个体或某一群体的基本体质，不但可以帮助我们评价身体健康水平和专项身体素质与能力，而且还可以及时发现亚健康状态和评价亚健康综合干预效果。
6. 亚健康微观检测
当前亚健康微观检测的现代生物技术主要包括多功能超高倍显微仪技术、热扫描成像技
定价：88.0
ISBN：9787030570956
作者：尹艳
版次：1
出版时间：2018-04
内容提要：
本书为《龙江医派现代中医临床思路与方法丛书》之一。亚健康介于健康与疾病之间，进一步发展可以转化为疾病。中医在亚健康的调治方面具有独特优势，通过辨证施调，很多患者可以显著改善症状，甚至回到健康状态。所以对于疾病，尤其是目前流行的慢性非传染性疾病的预防，中医调治亚健康具有重要的意义。本书分上中下三篇，分别介绍了亚健康的相关概念、中医特色干预技术与方法及临床常见的十九种亚健康状态的中医调治思路与具体干预方法。
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**章 总论 1
**节 亚健康的概念及在黑龙江省的发病特点 1
第二节 亚健康的检测方法 4
第三节 亚健康的调治原则和方法 7
第四节 中医调治亚健康的特色与优势 11
第五节 亚健康的自我管理 14
第六节 亚健康的经络调治 20
第七节 亚健康的中药调治 23
第二章 疲劳 28
第三章 烦躁易怒 40
第四章 情绪低落 51
第五章 自汗盗汗 62
第六章 心悸 73
第七章 耳鸣 84
第八章 身体疼痛 94
第九章 失眠 105
第十章 嗜睡 118
第十一章 健忘 124
第十二章 目干涩 133
第十三章 头痛 140
第十四章 口中生疮 154
第十五章 眩晕 164
第十六章 食欲不振 176
第十七章 小便频数 187
第十八章 大便失调 197
**节 便秘 197
第二节 便溏 205
第十九章 经前乳胀 211
第二十章 咽干 218
第二十一章 异常指标 228
**节 高血压前期 228
第二节 高脂血症前期 237
第三节 糖尿病前期 245
第四节 肥胖症前期 252
参考文献 261
在线试读：
**章 总论
**节 亚健康的概念及在黑龙江省的发病特点
亚健康状态被认为是健康和疾病之间的中间状态。又称“次健康”、“第三状态”或“灰色状态”，是非器质性改变或未确诊为某种疾病，但身体出现功能上变化的状态。“亚健康”是医学提出的新概念，人体除了健康和疾病状态之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，称为“第三状态”，这是相对于健康状态——“**状态”与疾病状态——“第二状态”而言。中国传统医学未具体提出“亚健康”说法，但相关理念古已有之。《素问·序》有言“消患于未兆”“济羸劣以获安”，即是指在疾病有征兆而未出现明显症状时提早干预。20世纪90年代我国学者王育学提出了正式的中文名称“亚健康状态”，并指出亚健康是不健康但没有疾病的状态，它是一种动态过程，又是一个独立的阶段。1996年1月，《健康报》开辟了一个名为“亚健康学术探讨”的专栏，首次刊登了“亚健康”这一概念，并相继发表了《疲劳综合征与亚健康状态》一系列亚健康相关文章。但当时尚无规范性的明确定义。此后，中国药学会多次召开了“亚健康学术研讨会”，将亚健康英文名定位“sub-health，SH”。2006年中华中医药学会发布《亚健康中医临床指南》作出如下定义：“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的疲劳增加，活力降低，功能和适应能力减退等症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。”这一概念自提出以来便得到了广泛使用。由于亚健康是次等健康状态，介乎健康与疾病之间的状态，故又称为“次健康”“病前状态”“亚临床状态”“中间状态”“游移状态”“灰色状态”。
《亚健康中医临床指南》还将亚健康分为躯体亚健康、心理亚健康和社会亚健康。躯体亚健康以乏力、肌肉关节酸痛、嗜睡头痛、心悸胸闷、失眠、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性欲减退、不耐寒热、易于感冒、眼部干涩等为常见症状；心理亚健康以情绪低落、心烦意乱、焦虑不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不集中、精力不足、反应迟钝等为常见症状；社会亚健康以不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等为常见症状。
《亚健康学》与《亚健康学基础》将亚健康分为躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康、道德亚健康四类。躯体亚健康分为疲劳性亚健康、睡眠失调性亚健康、疼痛性亚健康、其他症状性亚健康四个亚型；心理亚健康分焦虑性亚健康、抑郁性亚健康、恐惧或嫉妒性亚健康、记忆力下降性亚健康四个亚型；社会交往亚健康分为青少年社会交往亚健康、成年人社会交往亚健康、老年人社会交往亚健康三个亚型；道德性亚健康指持续3个月以上的道德问题，直接导致行为的偏差、失范和越轨，从而使人产生一种内心深处的不安、沮丧和自我评价降低的状态。
二、亚健康流行病学调查
（一）亚健康流行病学特点
由于缺乏大规模、规范的有关亚健康流行病学调查数据，国内一些亚健康的区域性调查缺乏统一的评判标准，导致亚健康流行病学研究结果存在一定差异，根据调查报告显示目前有关一般人群的亚健康患病率为17.8%～60.5%。早年间世界卫生组织一项全球性调查研究显示，世界上仅有5%的人口处于真正健康状态，75%人群处于亚健康状态。2002年“中国国际亚健康学术成果研讨会”上指出，中国有70%的人处于亚健康状态，亚健康人数大于8亿。另有研究报告，我国18岁以上的普通群众既往和现患亚健康（状态）者检出率为22.48%～65.1%。这些调查结果间虽然存在差异，但反映了亚健康状态在多数人群中普遍存在。
（二）亚健康患者群特点
1. 亚健康患病地区差异
在不同地区、不同职业，不同社会群体间亚健康患病率也有所差异。有研究报道：北京市亚健康患病率为75.31%；上海市亚健康患病率为73.49%；广东地区亚健康状态的现患率为46.0%；苏州市居民亚健康患病率为23.58%；天津市城镇居民亚健康总检出率为66.37%。导致这种差异的影响因素比较复杂，与不同地区经济发达程度、当地居民生活特点、健康教育水平、被调查人群职业和年龄以及调查机构的研究方法都有一定关系。
2. 亚健康患者群特点
研究报道，亚健康状况与性别、年龄、职业、收入水平、工作时间及生活方式等有关。
在性别方面，女性亚健康检出率高于男性，这与女性的生理特点和承担着复杂多变的社会角色有关，由于承受的社会和家庭压力以及经历更多的负面事件，使得女性健康受到诸多因素影响，健康水平降低。
一些研究显示，中青年人群的亚健康发生比例大于其他人群，尤其是30～50岁之间的人群。这个年龄段人群往往正处于工作事业的关键时期，也是人际关系昀复杂的阶段，老人赡养、子女教育、个人升职以及经济压力等问题造成生活和工作压力较大，也会导致不良心身问题的产生。
不同职业人群亚健康患病率调查显示大学生人群的现患率为55.90%；中学教师人群的现患率为29.70%；企业人群的现患率为76.80%；公务员人群的现患率为69.40%；主流城市的白领人群处于亚健康状态者约占76.00%；信息技术工作者的亚健康的发生率为94.40%；医务人员亚健康率为14.30%，40～45岁的医务人员高达20.00%，尤其近年来医疗体制改革的推进和公众健康需求大幅度提升，更加重了医务人员亚健康的发生。
由此可见亚健康状态在很多职业人群中普遍存在，而其发生因素与生理状况、心理状况、社会、环境等诸多因素有关。在很多情况下，是诸多因素综合作用的结果，这种情况给亚健康的有效干预带来了一定的困难，也提示我们，身体与心理的综合调理是干预亚健康状态的有效方法。
黑龙江省位于中国的东北部，南邻吉林省，西接内蒙古自治区，北部和东部是与俄罗斯接壤，属于中国地理位置昀北，纬度昀高的省份。黑龙江省夏季昀高温度达到31℃到33℃之间。冬季西北风的侵入致使气温骤降，同时受西面的西伯利亚极地大陆气团影响，黑龙江北部昀低温度可达到.52.3℃，寒风刺骨，冬季甚少有人外出。冬夏温差超出了全国其他各省及各地区，全省年平均气温在.2℃到.4℃之间。由于冬夏温差极大，春秋时间短促，给生活在这一地区的居民机体造成了很大影响，也影响了当地居民的生活习惯和活动方式。黑龙江省居民生活主要有以下特点：**，高盐饮食。由于冬季较长，饮食较为单调，腌制食品占比例较多，造成居民饮食结构中食用盐过多和肉菜比不均衡。第二，饮食热量较高。由于日常平均气温较低，为了抵御严寒，冬季选择高热量、高蛋白质的食物，且烹饪中食用油量较大。第三，有饮酒习惯。一方面酒能温经活血有助于抵御寒冷，另一方面饮酒习惯也与本地居民粗狂豪爽的民风有关。第四，冬季户外运动较少。冬季时间长且较为寒冷，限制了居民出行与活动。这些不良生活方式都会对健康造成不利影响。
除地域因素以外，经济发展水平、社会人文环境等因素也影响着黑龙江地区居民健康水平。2008年由原卫生部组织，中国健康教育中心提供技术支持，在全国34个省（市、区）开展了**次全国居民健康素养调查。调查结果显示，中国居民健康素养水平为6.48%。2012年全国居民健康素养水平8.80%，较2008年提升了2.32%。提示随着经济发展、医疗水平提高、健康教育的普及，民众健康素养有所提高，然而依然处于较低水平。而黑龙江省居民健康素养水平更加不容乐观，2012年黑龙江省居民健康素养水平为8.1%，即每100个15～69岁的人群中不到9人具备基本的健康素养，相比于同年全国居民健康素养水平（8.80%）低了0.7%。在细化的健康素养评价维度中科学健康观为28.00%，传染病防治素养为14.60%，慢性病防治素养为8.90%，安全与急救素养为26.20%，基本医疗素养为10.90%，健康信息素养为20.20%。由此可知黑龙江省城乡居民健康素养具备率较低，需要针对健康素养中较薄弱的环节，制定有针对性的宣传策略，开展健康教育与健康促进，提高全省居民健康素养水平。
一项针对黑龙江省普通高校学生体质健康现状的研究报告显示，黑龙江省高校男女身高平均值都高于国家颁布的标准，而男女学生的平均体重指数处于标准体重范围仅占59.5%和58.5%，相当一部分女生体重不足，而男生主要体现有些偏胖。黑龙江省男女大学生肺活量指数平均值与全国男女肺活量指数平均值存在显著差异，均明显低于全国平均值水平。这些亚健康状态与黑龙江省地处严寒，冬季漫长，户外活动少有较大关系。
有研究资料表明，我国的脑血管病患病率为21%，而黑龙江省的脑血管病患病率为23.59%；我国的高血压患病率为27%，而黑龙江省的高血压患病率为30%，其中农村高血压患病率为36%，城市高血压患病率为31%，呈上升趋势。相应的用于医疗卫生的费用也很巨大。有研究表明，黑龙江省居民从2008年到2013年的医疗住院费由4975元上升到8187元，增长了64.56%。县（市）、区医院和县以上医疗机构次均住院费用的增长率分别高达101.51%和125.75%，3个级别医疗机构的次均住院间接费用分别增长了6.58%、87.27%、104.46%，从资料上看黑龙江省的医疗住院费用增长速度比南方同级城市快得多。
2014年黑龙江省印发的《健康龙江行动（2014～2020年）实施方案》中：“黑龙江省人均期望寿命明显偏低，2013年为74.3岁，比全国平均75岁低0.7岁……亚健康状态人群接近半数。”我省居民近50%人群面临亚健康问题，且健康水平低于全国平均水平。此外，方案中还提到“黑龙江地处高纬度地区，冬季漫长寒冷，居民油脂、食盐摄入量明显过高；慢性病综合防控问题日渐突出，高血压、冠心病、脑卒中等发病率均居全国**位；绝大多数居民体育锻炼意识不强，存在不良生活习惯，半数以上男性居民经常吸烟，相当一部分人过量饮酒；居民食物结构不合理、膳食不平衡，特殊人群健康问题表现突出。”亚健康与慢病的发生息息相关，这也间接反映了我省居民亚健康、疾病状况以及与之相关的危险因素的存在情况，也提示为切实改善全省人民主要健康指标，应进一步提升我省人民群众健康素质，大力普及健康知识，开展全民健身运动，改善不良饮食习惯，营造健康生活环境，让广大人民群众养成健康文明的生活方式。
第二节 亚健康的检测方法
迄今亚健康的发病机制仍未明确，国际上缺乏特异性诊断标准，目前国内对其诊断也是综合性或排除有关疾病的临床或亚临床诊断标准。亚健康的判断标准根据《亚健康中医临床指南》：①反复出现（持续3个月以上）的以躯体和/或心理不适及适应能力减退为主要不适症状，但仍能维持正常工作；②所有实验室检查结果正常或虽有所偏离但未达到临床疾病诊断标准；③无重大器质性疾病及精神心理疾病；④尽管有非重大器质性疾病但无须用药维持，且与目前不适状态或适应能力减退无明确因果联系。有关亚健康检测的技术、方法与评估标准一直是亚健康研究领域的热点和难点问题。理论上所有用于疾病早期筛查和亚临床诊断的设备、仪器和技术，都可以用于亚健康检测与评估。在进行亚健康检测时需要注意以下两点：**，亚健康检测是以人体健康检测与评估为前提；第二，亚健康状态的表现形式多样而复杂，因此检测方法和技术应该建立在多学科、多途径、多层次的基础上，注重检测方法和指标的综合性、系统性和统一性，充分发挥中西医结合优势。目前亚健康检测主要通过中医四诊和辨证、量表和问卷测量、现代医学检测三方面的检测与评估，近年来亚健康微观检测与中医四诊客观化研究成为人们研究的热点，也取得了一些成绩。
中医学对人体的认识遵循“整体观”原则，注重研究人体的功能反应状态，并且通过历代医家反复临床实践，积累并形成了以望、闻、问、切为主的方法，能够全面、系统、动态地把握人体的生理病理信息，对疾病的诊断总结概括为特定的本质“证”。以四诊为主要手段的辨证诊断模式不依赖于现代医学“疾病”的概念和诊断手段，使中医辨识亚健康状态具有了明显优势。望闻问切、四诊合参是辨识亚健康状态的重要方法，特别是建立在中医未病学有关潜病态和欲病态基础上的潜在病理信息挖掘提取技术与方法，将对昀终建立起有中医特色的亚健康检测与评估体系发挥重要作用。
传统的中医诊断方法多依赖主观感觉，而近年来现代中医诊断技术的信息化、数字化研究已取得了一定的进展，面色、舌象、脉象正在逐渐实现从客观上定性、定量分析，而且应用信息采集技术和数据挖掘技术对辨证信息智能化、规范化研究也逐步深入，并初步应用于亚健康的诊断分析。因此在主观症状评价的基础上，结合四诊信息在舌诊、面诊、脉诊等具有中医特色的诊断方法的客观化研究成果，将有助于建立有效的、客观的中医亚健康诊断评价标准，更好地指导中医药对亚健康的干预治疗。
上海中医药大学的许家陀课题组在“十一五”、“十二五”期间，对健康、亚健康（包括中药干预前后的亚健康人群）大学生进行了面色、舌象、脉象的数字图像采集与分析，并对健康、亚健康以及亚健康不同证型的四诊特征进行分析比较，研究结果说明运用现代中医诊断技术用于亚健康状态及证候的评估和分类是可行的，能够为亚健康分类量化诊断及疗效评价提供客观研究依据。
此外，有学者提出在中医整体观指导下，通过诊察四诊信息，特别是对舌象、脉象、面色、体质状态等辨识，对亚健康的中医诊断、干预与评估均具有举足轻重的作用，尤其是中医舌诊犹如窥视人体生理病理的一面镜子，可为亚健康早期预警评价提供客观依据。
张爱华等运用脉诊图识别亚健康状态，梁嵘等开展的亚健康上火人群的舌象特征研究，都是现代中医诊断技术在亚健康诊断和评价领域的合理应用。
亚健康状态概念宏观，形成原因复杂且不明确，临床多表现为主观感受上的各种不适症状，而无明显的阳性体征，缺乏特异性的实验室指标，因此亚健康状态的测量成为目前学术界研究的难点之一。为了克服传统生物学指标的局限性，越来越多的研究将量表或问卷学的评价方法引入到亚健康研究领域运用。量表评估亚健康状态的优势，主要体现在量表非常适合对“软指标”（各种主观症状）进行测评。近年来的实践证明，量表测量的结果作为对具体事物的研究是可以计算和评价的，人的精神、心理、情志等活动表现（症状）是可以被评估的，能够成为客观的证据。因此将量表评估法引入到亚健康领域，根据量表设计方法，把自觉症状按照一定规则量化测量，从得到的指数来判断严重程度，不仅能够测量客观指标，也能用于测量主观感觉性指标，能够很大程度上弥补目前评估手段对亚健康人群自我感受（心理、情感）评价的不足，从而有效地判断和测量亚健康状态。
在亚健康量表应用中，需要注意的是部分应用量表并非亚健康状态专用量表，而是针对健康或疾病状态评估而设计的，但在国内外广泛使用的健康、心理、生存质量测量量表如心理社会应激评定量表（psychosocial stress rating scale，PSAS）、康奈尔医学指数（Cornell medical index，CMI）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）等等，尚不能满足亚健康状态的临床评估和研究需要，其调查结果有待进一步分析和验证。亚健康量表应用范畴一般包括亚健康筛查，亚健康人口学特征分析，亚健康主要症状、证素和证候特征分析，亚健康中医偏颇体质分析，亚健康干预方法的疗效判定，亚健康生存质量评价、亚健康影响因素分析等等。
据不完全统计，目前用于亚健康状态检测的技术和方法不下几百种，涉及人体各个系统的各个方面，包括心理、生理、社会适应性、营养与运动、中医未病态及环境等内容，本节主要介绍一些常用的亚健康测评技术及应用方法。
1. 常规体液微观筛查技术
目前用于人体健康状态、亚健康状态检测的体液微观筛查技术主要有血液代谢性指标检查、酶学及其他蛋白分析、肾功能检查、心肌酶谱及标志物检查、肿瘤标志物检查等。
有学者提出微循环是人体细胞代谢赖以生存的内环境，微循环异常将直接影响组织细胞的正常生命活动，影响组织器官的正常功能。因此，微循环紊乱会影响组织细胞代谢，出现相关指标的异常，属于亚健康的客观指标。临床研究证实，通过微循环相关项目的检测，作为治疗亚健康是否有效指标，具有临床疗效评定意义。
2. 功能影像技术及其应用
功能影像技术包括X线透视和摄影，比如专属性乳腺X线摄影、全数字化彩色超声、CT及CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像（MRI）及磁共振血管成像（MRA）、正电子发射体层摄影（PET）、单光子发射体层摄影（SPECT）等。医学功能影像不但已成为现代临床医学昀重要的诊断方法，而且由于功能影像能在活体显示组织器官的解剖、生理、病理等情况，故而也成为基础医学（包括动物和人体）预防医学及亚临床、亚健康研究的重要手段。
3. 心血管病风险检测技术
所谓血管健康是指血管走行与结构正常，血管壁具有良好的柔韧性和弹性，血液有形成分正常，功能好，且能保持血液在血管中顺利流动；血管内皮功能好，抗氧化能力强，血管内膜连续光滑，内、中膜厚度正常，无血小板黏附或血管壁上斑块形成。目前对静脉血管功能的检测和评价比较少，而对动脉血管健康检测与评价的研究较多和较深入，并取得了许多共识。动脉血管健康常用的检测方法有：颈动脉超声检测、血管弹性功能检测、血管内皮功能检测等。
4. 全息分析评定技术
生物全息论认为人体是一个小宇宙，每一个局部（包括每一个器官、每一个组织、每一个细胞）均可从不同侧面反映全局，均是整体的一个信息窗或显示屏。因为人体的所有组织、细胞均起源于同一受精卵，都有着相同的染色体数、相似的基因组及类似的遗传密码，所以每一个局部都带有整个机体的全部信息或缩影。中医学也认为，机体体表与脏腑、经络、气血等是一张张由众多全息场组合而成的巨大全息片，每一个器官、组织、脏腑都是一个小系统，其局部均可以集中反映整体的局部功能。中医学通过舌诊、耳诊等方法判断健康、诊断疾病，这是昀早用全息思想诊察疾病的典范。同样，整体有病或处于未病、亚健康状态，其信息也可反映在某一局部，这是全息评价预测健康、疾病的基本理论依据。运用全息分析法的技术有多功能超高倍显微技术、虹膜检测技术和中医舌诊等。
5. 基本体质状况测评技术
基本体质体能测试又称身体素质测试，是指对机体基本活动能力、耐力、储备力和适应能力的测试。亚健康状态者由于其存在与年龄不相称的机体组织结构退化和功能减低、活力下降，多表现为不明原因的身体疲劳或虚弱等。因此通过测试个体或某一群体的基本体质，不但可以帮助我们评价身体健康水平和专项身体素质与能力，而且还可以及时发现亚健康状态和评价亚健康综合干预效果。
6. 亚健康微观检测
当前亚健康微观检测的现代生物技术主要包括多功能超高倍显微仪技术、热扫描成像技