本书从临床实际出发，紧贴医患共同关注的子宫肌瘤对生殖的影响与处理。

本书引进自世界ZM的 CRC 出版集团，由国际妇产科专家 Botros R. M. B. Rizk 教授、Yakoub Khalaf 教授及 Mostafa A. Borahay 教授联合生殖及影像领域的权威专家共同打造，是一部临床实践与指南推荐相结合的实用著作。本书全面阐述了子宫肌瘤与生殖的各种问题，立意新颖，内容丰富，不仅讨论了子宫肌瘤对生殖、辅助生殖技术及子宫内膜容受性（胚胎移植）的影响，还论述了子宫肌瘤与复发性流产的关系问题、妊娠合并子宫肌瘤后如何处理、子宫肌瘤在生殖方面 医疗干预的选择及避免子宫肌瘤对生殖影响的新技术、新理念等。本书从临床实 际出发，紧贴医患共同关注的子宫肌瘤对生殖的影响与处理问题，运用简洁的语 言和直观的图表，对Z新循证证据进行梳理和提炼，不仅可满足妇产科与生殖医 学工作人员在实际工作中的需求，还可启发相关临床医生进一步思考，对该领域 感兴趣的研究人员亦可从中获益。

原著者：Botros R.M.B. Rizk，现任得克萨斯州休斯顿Elite IVF医学主任；得克萨斯州敖德萨市高级生育中心医学主任、敖德萨市生育实验室主任；中东生育学会会长；开罗大学医学院妇产科副教授、埃及开罗Kasr El Eini医院妇产科副教授；曾任美国阿拉巴马州莫比尔市南阿拉巴马大学生殖内分泌学和不孕不育学教授兼主任。Yakoub Khalaf，英国伦敦盖伊和圣托马斯医院和伦敦国王学院生殖医学和外科教授，盖伊和圣托马斯医院生育服务负责人和受孕概念和植入前遗传诊断中心主任。Mostafa A. Borahay，马里兰州巴尔的摩约约翰·霍普金斯Bayview医学中心妇产科副教授、微创妇科手术主任，对妇科微创手术有深入研究。主译：李萍，女，主任医师，厦门大学兼职副教授、硕导 。现任厦门市妇幼保健院生殖医学科主任，妇产科学硕士。2011年人才引进到厦门市妇幼保健院,带领生殖医学中心快速步入辅助生殖技术的发展轨道，试管鲜、冻胚移植周期临床妊娠率达60％以上。现系中华医学会生殖医学分会委员，福建省医学会生殖医学分会常委委员，厦门市医学会生殖医学分会主任委员，厦门市医学会妇产科分会委员。曾发表SCI论文20余篇、GJJ核心期刊论文40余篇，主持和参与科研课题13项，带领团队翻译两部论著《宫腔内人工授精》和《不孕症诊疗手册》，荣获国家妇幼健康科技进步二等奖1项、厦门市科技进步二等奖和厦门市医学创新奖各1项。蒋清清， 中南大学湘雅医学院医学硕士，厦门大医附属妇女儿童医院妇科主任医师，从事妇产科教学、医疗及科研工作 20 余年，擅长妇科常见病、多发病及妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫憩室、子宫瘢痕妊娠等诊断及处理，擅长妇科内镜手术。

目?6?9录 第 1 章 绪论 一、概述 二、分类 三、诊断 四、生育力 五、受孕 六、流产 七、体外受精结局 第 2 章 子宫肌瘤与辅助生殖技术 一、概述 二、疾病的相关因素 三、分类 四、子宫肌瘤与辅助生殖技术结局：目前的证据 五、浆膜下肌瘤 六、肌壁间肌瘤 七、黏膜下肌瘤 八、基于生育考虑的子宫肌瘤治疗方法 九、手术治疗 十、药物治疗 十一、肌瘤治疗的策略 十二、0 型肌瘤 十三、1 型肌瘤和 2 型肌瘤 十四、3～5 型肌瘤（单发或多发） 十五、结论 第 3 章 肌瘤与子宫内膜容受性 / 胚胎种植 一、概述 二、植入 三、肌瘤与子宫内膜容受性 四、结论 五、研究与未来治疗展望 第 4 章 子宫肌瘤与复发性流产 一、概述 二、子宫肌瘤与流产 三、子宫肌瘤与复发性流产 四、复发性流产的解剖学因素评估 五、治疗 六、结论 第 5 章 妊娠合并子宫肌瘤 一、概述 二、流行病学 三、产时及产后肌瘤的变化 四、症状 五、并发症 六、治疗 七、子宫肌瘤剥除术后妊娠的管理 第 6 章 子宫肌瘤在生殖方面的医疗选择 一、概述 二、子宫肌瘤的危险因素 三、子宫肌瘤的处理 四、结论与未来方向 第 7 章 子宫肌瘤术前影像：超声 一、概述 二、超声技术 三、宫腔盐水灌注超声造影 四、彩色多普勒超声 五、超声诊断 六、规范的超声报告 七、结论 第 8 章 子宫肌瘤术前影像：磁共振成像 一、概述 二、磁共振成像技术 三、子宫肌瘤的 MRI 表现及鉴别诊断 四、子宫肌瘤的分类及其治疗意义 五、结论 第 9 章 干预措施 一、概述 二、子宫动脉栓塞术 三、磁共振引导聚焦超声治疗 四、射频消融术 五、结论 第 10 章 宫腔镜下子宫肌瘤切除术 一、宫腔镜下子宫肌瘤切除术的发展 二、黏膜下子宫肌瘤的特性 三、术前影像检查 四、患者选择 五、术前注意事项：宫颈成熟度、抗生素、静脉血栓栓塞的预防 六、知情同意书 七、手术步骤、术中注意事项及并发症的预防 八、仪器、设备和特殊技术 九、门诊子宫肌瘤切除 十、术后护理 十一、结局：复发、生育能力与宫腔粘连 十二、结论 第 11 章 腹腔镜和机器人辅助的子宫肌瘤切除术 一、患者的评估与选择 二、术前处理 三、知情同意和结局 四、术前预防措施 五、仪器设备 六、手术步骤 七、其他术中注意事项 八、术后护理 九、腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术 十、机器人辅助子宫肌瘤切除术 十一、术中超声引导

中文版序 子宫肌瘤是女性生殖系统Z常见的良性肿瘤。随着人类辅助生殖技术和影像技术的快速发展，育龄期女性子宫肌瘤对生殖的影响已成为妇产科与生殖医学临床工作者关注的焦点、热点和实际工作中的难点。目前尚缺乏该专题的全球性临床指南与共识。 Fibroids and Reproduction由Botros R.M.B.Rizk教授、Yakoub Khalaf教授和Mostafa A. Borahay 教授联合编写，围绕生殖结局的有效性和安全性对子宫肌瘤的影响及诊治进行了多维度探讨。著者从临床实际出发，利用大量图片和数据，结合领域内Z新前沿进展，总结了目前存在的问题，并对可能行之有效的干预措施和治疗方案进行了展望，鼓励临床医生开放思维，总结探索子宫肌瘤患者的Z优临床方案，尤其适合研究不孕及反复妊娠丢失患者的妇产科与生殖医学临床医师阅读参考。 本书的译者为厦门大学附属妇女儿童医院和山西医科大学附属太原市中心医院妇产科与生殖医学临床一线的优秀青年专家，同时联合具有丰富临床经验的影像学专家，在忠于原著的基础上，按照国内读者习惯，完美地润饰了文稿，确保了中文译本的专业性和适读性。各位译者在繁忙的医教研工作之余，严谨务实、满腔热忱地完成本书 的翻译工作。希望这部中文翻译版的出版能够对国内的妇产科与生殖医学的发展起到积极的促进作用。 感谢各位译者对本书的付出，乐为序。 郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院 中华医学会生殖医学分会前任主任委员、第四届主任委员 孙莹璞