目录

第一章绪论1

一、临床医学概要的范畴1

二、临床医学的发展简史1

三、学习临床医学概要的目的、要求和方法2

第一篇诊断学概要

第二章诊断学基础知识6

第一节常见症状6

一、发热6

二、头痛7

三、咳嗽与咳痰8

四、咯血9

五、胸痛10

六、呼吸困难11

七、水肿12

八、心悸13

九、恶心与呕吐14

十、呕血与便血15

十一、腹痛16

十二、腹泻17

十三、便秘18

十四、黄疸19

第二节问诊19

一、问诊的重要性20

二、问诊的内容20

三、问诊的方法及注意事项21

第三节体格检查22

一、一般检查22

二、头部检查23

三、颈部检查24

四、胸部检查25

五、腹部检查28

六、肛门、直肠和生殖器检查29

七、脊柱、四肢及关节检查29

八、神经系统检查29

第四节实验室检查30

一、血液检查30

二、尿液检查31

三、粪便检查32

四、肝功能检查33

五、肾功能检查34

六、血生化检查34

第五节医学影像及器械检查35

一、X线检查35

二、磁共振成像检查36

三、超声检查36

四、心电图检查36

五、内镜检查39

实践教学问诊方法与内容训练、系统体格检查40

第二篇内科疾病概要

第三章呼吸系统疾病44

第一节急性上呼吸道感染44

第二节慢性阻塞性肺疾病46

第三节支气管哮喘48

第四节肺炎51

实践教学支气管哮喘病例讨论53

第四章循环系统疾病56

第一节高血压病56

第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病61

一、稳定型心绞痛61

二、不稳定型心绞痛64

三、心肌梗死65

第三节心力衰竭68

一、概述68

二、慢性心力衰竭69

三、急性心力衰竭71

实践教学高血压病例讨论72

第五章消化系统疾病76

第一节胃炎76

一、急性胃炎76

二、慢性胃炎77

第二节消化性溃疡79

第三节肝硬化82

第四节胆石症85

一、胆囊结石85

二、肝外胆管结石86

三、肝内胆管结石87

第五节急性胰腺炎88

实践教学消化性溃疡病例讨论91

第六章泌尿系统疾病96

第一节肾小球疾病96

一、急性肾小球肾炎96

二、慢性肾小球肾炎99

第二节肾病综合征101

第三节尿路感染106

实践教学急性肾小球肾炎病例讨论109

第七章血液系统疾病114

第一节缺铁性贫血114

第二节巨幼细胞贫血116

第三节再生障碍性贫血118

第四节急性白血病120

第五节特发性血小板减少性紫癜124

第六节过敏性紫癜125

实践教学缺铁性贫血病例讨论128

第八章内分泌系统及代谢性疾病131

第一节糖尿病131

第二节甲状腺功能亢进症136

第三节痛风139

第四节脂血症141

实践教学糖尿病病例讨论144

第九章自身免疫性疾病147

第一节类风湿关节炎147

第二节系统性红斑狼疮151

实践教学类风湿关节炎病例讨论154

第十章神经系统疾病156

第一节脑血管疾病156

一、短暂性脑缺血发作156

二、脑血栓形成159

三、腔隙性脑梗死162

四、脑栓塞163

五、脑出血165

六、蛛网膜下腔出血168

第二节帕金森病170

第三节阿尔茨海默病172

实践教学脑出血病例讨论174

第三篇外科疾病概要

第十一章外科感染178

第一节皮肤和软组织的急性化脓性感染178

一、疖178

二、痈179

三、急性蜂窝织炎180

四、丹毒180

五、急性淋巴管炎与急性淋巴结炎181

六、脓肿182

第二节急性阑尾炎182

第三节胃十二指肠溃疡急性穿孔185

实践教学胃十二指肠溃疡穿孔病例讨论186

第十二章外科损伤性疾病189

第一节急性闭合性损伤189

一、挫伤与扭伤189

二、关节脱位190

第二节慢性损伤191

一、颈椎病191

二、腰椎间盘突出症194

三、骨质疏松症197

实践教学颈椎病病例讨论200

第十三章外科梗阻性疾病203

第一节急性肠梗阻203

第二节肾及输尿管结石207

第三节良性前列腺增生209

实践教学良性前列腺增生病例讨论212

第十四章恶性肿瘤215

第一节肺癌215

第二节乳腺癌218

第三节胃癌221

第四节原发性肝癌223

第五节直肠癌227

实践教学乳腺癌病例讨论229

第四篇妇产科疾病概要

第十五章妇产科疾病234

第一节妊娠高血压疾病234

第二节妇科炎症238

一、滴虫阴道炎238

二、外阴阴道假丝酵母菌病239

三、细菌性阴道病241

四、萎缩性阴道炎241

五、子宫颈炎症242

六、盆腔炎性疾病243

第三节女性生殖内分泌疾病246

一、功能失调性子宫出血246

二、痛经247

第四节女性生殖系统肿瘤247

一、子宫肌瘤248

二、子宫颈癌249

第五节计划生育250

一、药物避孕251

二、工具避孕254

三、其他避孕方法255

实践教学阴道炎病例讨论255

第五篇儿科疾病概要

第十六章儿科疾病260

第一节小儿肺炎260

第二节小儿腹泻265

第三节维生素D缺乏性疾病273

一、维生素D缺乏性佝偻病273

二、维生素D缺乏性手足搐搦症276

第四节小儿热性惊厥278

实践教学小儿腹泻病例讨论280

第六篇五官科疾病概要

第十七章五官科疾病286

第一节耳鼻喉科疾病286

一、慢性化脓性中耳炎286

二、慢性鼻炎288

三、慢性化脓性鼻窦炎289

四、急性鼻炎290

五、变应性鼻炎291

六、扁桃体炎292

七、慢性咽炎293

八、急性喉炎294

第二节眼科疾病295

一、沙眼295

二、急性细菌性结膜炎296

三、角膜炎297

四、泪囊炎298

第三节口腔科疾病298

一、口腔溃疡299

二、冠周炎299

实践教学咽炎和扁桃体炎病例讨论300

第七篇皮肤科疾病概要

第十八章皮肤科疾病304

第一节寻常痤疮304

第二节手足浅表性真菌感染305

第三节荨麻疹306

第四节冻疮309

第五节脓疱疮309

实践教学手足浅表性真菌感染病例讨论311

第八篇急诊医学概要

第十九章急诊医学314

第一节急性中毒314

第二节心脏停搏与心肺脑复苏318

实践教学心肺复苏术324

第九篇传染病概要

第二十章传染病330

第一节传染病总论330

第二节病毒性肝炎333

第三节艾滋病339

第四节肺结核343

实践教学病毒性肝炎病例讨论349

第十篇精神疾病概要

第二十一章精神疾病354

第一节焦虑症354

第二节心境障碍356

第三节睡眠障碍359

实践教学焦虑症病例讨论361

附录临床医学概要教学大纲363

参考文献365

前言：

为贯彻落实国务院《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》《教育部关于“十二五”职业教育教材建设的若干意见》精神，全面实施《高等职业学校专业教学标准（试行）》，来自全国30余所高职高专医药卫生院校在南京联合召开了全国高职高专教育这套规划教材的编写会议，讨论审议通过了教材编写的相关事项。本教材根据会议确定的指导思想和基本要求，组织有关院校专业教师编写，旨在培养具有较高综合素质和职业能力、适应药学类职业岗位的实用型、复合型、发展型、创新型技术技能人才。

临床医学概要是药学类、临床医学类、医学技术类等专业的专业课，是相关专业的必修课程，学习该课程可以为后续专业课程学习奠定坚实基础。本教材在编写上主要体现以下特点：

1教材编写理念先进，目标明确。教材编写符合药学类专业课程改革发展方向和需要，始终坚持以学生发展为本的教学理念，突出药学类专业特点，紧密结合执业药师资格考试大纲要求，积极进行课程设置的适应性探索改革。适当增加新理论、新知识、新技术和新方法，以反映现代药学的新进展。通过学习，学生能掌握药学必要的基本知识、基本理论、基本技能，并能做到理论联系实际，在药学工作实践中灵活应用。

2教材结构体系完善，内容注重必需、实用、够用。教材结构体系分为十篇二十一章。每章正文前设“学习导航”。正文中穿插“知识链接”、 “病例分析”、“课堂活动”，增加了教材的知识性、科学性、可读性、趣味性和生动性。为了突出医学专业关键术语，正文中对一些重要的医学术语采用中英文对照，便于学生学习掌握医学术语双语。章后设“习题”、“实践教学”。教材后附参考文献、教学大纲，便于学习、参考和提高。

3教材编写时，注意条理清楚、层次分明；简明扼要、重点突出；深入浅出、通俗易懂；强调对学生独立思考问题和解决问题能力的培养。

本教材可作为药学类、临床医学类、食品药品管理类、制药技术类、医学技术类等专业的临床医学概要课程教科书和国家执业资格考试等的参考书。本教材参考了有关专著和文献资料，谨在此向有关作者致以衷心感谢！

为了进一步提高本书的质量，恳请广大师生在使用过程中提出宝贵意见，以便再版时修改。