书名：自恋及其缺憾 （鹿鸣心理）

（美）格林 O.加伯德（Glen O. Gabbard）

（美）霍莉·克里斯普（Holly Crisp）著

王秀冰：译

ISBN: 978-7-5689-5663-5

定价：89.00元

开本：16         

印张：12.5

字数：177千字

页数：200        

专家推荐

这是一份卓越、全面且及时的贡献，有助于临床医生整合关于自恋及其病理性的大量学术、临床和实证研究成果。‌

——Elsa Ronningstam，哲学博士，哈佛医学院（马萨诸塞州波士顿）精神病学系兼职副教授，麦克莱恩医院（马萨诸塞州贝尔蒙特）临床心理学家

在这本精彩的全新著作中，加伯德与克里斯普帮助我们理解，在社会变革剧烈动荡的背景下，自恋所呈现出的多种面貌。接着，他们邀请我们坐在他们身旁，作为经验丰富的临床专家，向我们展示如何接触并帮助那些因自恋特质而从成功滑向巨大危机的人，并教会我们即使在困难重重时也能以共情的方式施以援手。请坐下来阅读吧，你绝不会后悔。‌

——John M. Oldham，医学博士，贝勒医学院（德克萨斯州休斯顿）梅宁格精神病学与行为科学系精神病学教授，人格障碍领域芭芭拉与小科宾·罗伯逊讲席主席

本书充满共情、清晰而睿智，其视角唯有源于丰富的临床经验，并融合生动的案例描写与优美的文笔方能成就。临床工作者会发现，它不仅极具实践指导意义，阅读过程本身也令人沉浸其中。‌

——John G. Gunderson，医学博士，哈佛医学院（马萨诸塞州波士顿）精神病学教授，麦克莱恩医院（马萨诸塞州贝尔蒙特）边缘型人格障碍治疗、研究与培训中心主任

编辑推荐

这本书被多位权威专家誉为‌里程碑式贡献‌，不仅整合了依恋理论、心理动力学与实证研究，还直面诊断困境。作者清晰区分了‌夸大型与脆弱型自恋者‌，并将其与‌健康的自恋‌对照，构建出从轻度困扰到精神病态的连续谱系。

在治疗层面，书中倡导在‌支持性与诠释性立场之间灵活切换‌，结合移情与反移情动态调整治疗策略。特别强调将患者视为平等‌主体‌，在关系破裂中保持共情，体现“生命力”的即兴干预，是极具深度的临床智慧。

专业评论

这本书令人惊叹‌。阅读每一页时，我都忍不住发出“哇”的感叹，字里行间充满智慧。作者将依恋理论、心理动力学范式与最新研究成果如交响乐般编织在一起，把我们带到了对“自恋”这一概念认知的前沿。回想多年前我在住院医师时期，曾苦苦思索“自恋”究竟意味着什么——我们讨论的“自恋的阴暗面”、各种相互冲突的理解……终于，这本书给出了答案，回应了我们大多数人几十年来的疑问。加伯德与克里斯普通过整合自恋这一“多头蛇怪”般的复杂概念、它在当代文化中的映射，以及大师们如何应对这类防御与缺陷的临床智慧，为我们献上了一份珍贵礼物。

加伯德与克里斯普首先梳理了自恋的总体概念及其多种表现形式。他们区分了‌夸大或漠然型自恋者‌与‌脆弱或过度警觉型自恋者‌的自我状态，并将其与‌健康的自恋‌进行对比。作者进一步依据病理程度和痛苦水平划分自恋谱系，从轻度自恋困扰到精神病态。由于研究不足与定义模糊，DSM-5委员会几乎取消了该诊断——尽管超过‌25%‌ 的心理治疗患者具备此类特征。与其他诊断（如边缘型人格障碍）不同，即便患者知情权日益受到重视，向患者告知自恋诊断仍十分困难。

书中关于‌依恋与自恋发展根源‌的讨论极具价值。作者构建了一个清晰的依恋模型，涵盖艾因斯沃斯的“陌生情境”实验、成人依恋的后续理解，以及心智化与自我反思能力的概念框架。他们系统梳理了养育方式与人格障碍发展的文献证据，并引用布伦南的研究指出：个体对‌冷漠疏离型教养‌与‌过度抬举式育儿‌的记忆，均会促进自恋的发展，印证了科恩伯格的观点：“那些既冷漠拒绝又过度赞赏孩子的父母，会助长病理性夸大自我的形成”（第44页）。

作者还呈现了资深治疗师熟悉的各类关系模式及其对应的临床表现与治疗策略。他们比较了不同理论取向，特别是科胡特主张以‌共情‌和‌环境失败解释‌为核心的方法，与科恩伯格强调主动识别并直面‌嫉妒、焦虑与攻击性‌等负面情感的立场。书中也剖析了这类患者为何前来求助，以及他们与治疗师之间可预测的互动模式：例如将治疗师当作接收独白的“卫星”旁观者、更夸大者常有的竞争性互动，以及脆弱型患者在面对任何解释时的易碎反应。

关于‌移情与反移情的理解‌部分尤其有助于把握治疗进程。作者详实呈现了基于移情解释的实证基础，指出这类干预对“客体关系质量较低”的患者可能最为有效。他们强调应在‌支持性到诠释性‌的连续谱中灵活调整立场，根据患者反应动态调整治疗方式。对我而言，本书在此处达到高潮——将费尔贝恩的客体关系理论与本杰明的主体间性思想融会贯通，全部依托于“I小姐”与J医生的案例展开：她对他走神和回避眼神的反应，成为理解互动的钥匙。作者强调，我们必须在关系破裂时仍将患者视为与我们一样的‌主体‌，并拥抱治疗中的“生命力”，在关键时刻即兴发挥，正如菲利普·林斯特伦所倡导的那样。

这本书整合了海量知识，能让读者不仅‌变得更聪明‌，也‌更自信地开展心理治疗‌。它充满慰藉与共情，真实反映了我们在咨询室中共同面对的挑战。我们已将其列为精神科住院医师第三年门诊培训的‌必读核心教材‌。（Jeffrey Katzman, M.D.）

内容介绍

《自恋及其缺憾》将当代研究与精神分析理论相结合，为临床医生提供了应对自恋型人格障碍（NPD）患者治疗过程中可能出现的复杂情况的实用策略‌。由于NPD具有多形性特征，界定自恋本身往往充满挑战。本书正视这一难题，提出多种精神分析与心理治疗取向的方法，例如移情与反移情的运用，强调根据患者个体情况灵活调整治疗方式，而非机械遵循标准化治疗手册。

书中专设章节探讨自恋的文化维度，回应近年来社会对NPD在政治与名人话题中的广泛关注，尤其聚焦社交媒体时代下的公众讨论。无论临床工作者身处何种治疗场景——‌精神分析、心理治疗、药物治疗、部分住院或住院治疗‌——都能从本书中获得丰富而多元的干预策略，以应对这一复杂且具挑战性的患者群体。

作者简介

格林·O.加伯德（Glen O. Gabbard），医学博士，贝勒医学院（位于得克萨斯州休斯顿）精神病学临床教授，休斯顿精神分析研究中心培训与督导分析师。从事精神病学、精神分析及心理治疗的工作，私人执业中。

霍莉·克里斯普（Holly Crisp），医学博士，贝勒医学院（位于得克萨斯州休斯顿）临床副教授，休斯顿精神分析研究中心教师。从事精神病学、精神分析及心理治疗的工作，私人执业中。

译者简介

王秀冰

精神分析师（美国芝加哥精神分析学院）

儿童精神分析师候选人（美国芝加哥精神分析学院）

北京大学应用心理学硕士

中国心理学会临床咨询与治疗专业注册系统注册心理师、督导师

中美精神分析联盟(CAPA)教师，督导

于深圳私人执业中

读者定位

精神科医生、心理咨询师、心理咨询专业老师及学生

建议上架

心理学、心理咨询