书名：外科手术学（第4版）
定价：368.0
ISBN：9787117253246
作者：董家鸿等
版次：4
出版时间：2022-07

内容提要：

本版《外科手术学》具有两个显著特点：①传承本书第1-3版的编写宗旨和理念，再现了实用性原则和风格，内容丰富、图文并茂, 系统全面地呈现了各专科领域常见病外科治疗的理论与方法，着重于各类手术的原理、技术要点和难点，易于各级外科医生理解、掌握和运用。②强化传统经验与循证实践的融合、传统技法与现代技术的整合，将精准外科、数字外科、微创外科、加速康复外科等新理念、新技术和新器材导入本书，使之富有当代外科风貌，令人耳目一新。

作者简介：


中华医学会外科学分会胆道学组组长，全军肝胆外科专业组主任委员

目录：

第一篇总论

第一章21世纪外科的发展与前景/2

第二章精准外科/8

第一节精准外科诞生的时代背景/8

第二节精准外科的特征/9

第三节精准肝脏外科范式/10

第四节精准胆道外科范式/14

第五节精准肝胆外科的决策原则与手术规划要点/15

第六节精准肝胆外科体系的技术支撑/16

第七节展望/17

第三章外科患者的水、电解质和酸碱平衡/18

第一节围手术期常见的水和电解质失衡/18

第二节手术前后常见的酸碱失衡/26

第三节手术患者水、电解质及酸碱失衡的处理/29

第四章创伤与手术后机体的生理稳态/33

第一节创伤与手术后机体生理稳态的改变及其调控/33

第二节创伤与手术后机体主要脏器的生理功能变化/34

第三节创伤与手术后维持机体生理稳态的临床干预/36

第五章外科休克/39

第六章全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征/47

第一节失控性炎症反应和MODS发病机制/47

第二节基本概念及MODS的临床特征/50

第三节MODS的诊断/51

第四节MODS的治疗/52

第五节MODS的预防/54

第七章凝血、止血与输血/55

第一节凝血与止血/55

第二节输血/58

第八章伤口愈合与组织修复/63

第一节伤口和伤口愈合类型/63

第二节伤口愈合与组织修复的机制及过程/65

第三节影响伤口愈合的因素/68

第四节病理性创伤修复的临床干预/70

第九章外科感染/72

第一节手术部位感染的诊断标准与分类/72

第二节全身情况与术后感染的关系/73

第三节手术操作与术后感染的关系/73

第四节手术感染的致病菌及其来源/74

第五节术后感染的诊断及处理/75

第六节预防性抗生素应用/75

第十章现代外科技术平台/78

第一节外科手术室/78

第二节手术无菌技术/82

第三节常用外科手术器械/83

第四节能量外科/97

第五节微创外科/99

第六节内镜外科/102

第七节计算机辅助外科/104

第八节实验外科/105

第十一章外科手术基本技术/107

第一节切开分离/107

第二节术野显露/109

第三节出血控制/112

第四节结扎/115

第五节组织对合/119

第六节清创/128

第七节引流物和引流/129

第八节腔镜下操作/131

第九节助手技术/133

第十二章腹腔镜外科基本技术/135

第一节概述/135

第二节腹腔镜外科基本准则/135

第三节腹腔镜外科基本技术/136

第十三章肿瘤的外科治疗原则/141

第一节概述/141

第二节肿瘤的外科治疗/143

第十四章器官移植概论/147

第一节器官移植的历史和概念/147

第二节移植免疫耐受研究进展/147

第三节异种移植的研究进展/152

第四节器官移植患者感染合并症的诊断与治疗/155

第五节器官移植的社会与伦理学/155

第十五章手术麻醉与术后镇痛/157

第一节现代麻醉学概述/157

第二节麻醉方法选择/158

第三节控制性降压/161

第四节术后镇痛/161

第十六章外科患者围手术期肠内肠外营养支持/164

第一节营养状态评估/164

第二节肠内营养/165

第三节肠外营养/167

第十七章加速康复外科/170

第一节基于ERAS理念的围手术期处理策略/170

第二节ERAS的临床意义/173

第十八章外科患者的围手术期处理/174

第一节糖尿病/174

第二节心血管疾病/175

第三节肺功能不全/179

第四节肾功能不全/180

第五节外科术后重症监护技术/180

第十九章外科手术并发症/185

第一节手术后呼吸系统并发症/185

第二节手术后常见心血管系统并发症/188

第二十章颅脑脊髓解剖概要/200

第一节颅外软组织与颅骨/200

第二节脑膜与颅内静脉窦/202

第三节脑神经/203

第四节脑室与脑脊液循环/205

第五节脑的血管/206

第六节脊髓与脊膜/208

第七节颅脑与脊髓的表面标志/209

第二十一章神经外科手术技术/210

第一节腰椎穿刺术/210

第二节脑血管造影术/212

第三节脑室穿刺和引流术/213

第四节神经导航技术/215

第五节神经内镜手术/215

第三节常见消化系统并发症/190

第四节常见泌尿系统并发症/194

第五节切口并发症/195

第六节术后体温调节异常/197

第二十二章神经外科手术器械及入路/218

第一节神经外科手术器械/218

第二节一般开颅手术过程/218

第三节幕上开颅术/220

第四节大骨瓣减压术/225

第五节小脑幕下开颅术及减压术/226

第六节术后并发症与处理/228

第二十三章颅脑损伤的手术/230

第一节概述/230

第二节头皮损伤的手术/232

第三节凹陷性颅骨骨折的手术/233

第四节颅内血肿的手术/236

第五节颅脑火器伤的手术/246

第六节颅骨缺损修补术/247

第七节脑脊液漏修补术/248

第二十四章颅脑肿瘤的手术/250

第一节颅骨病变手术治疗/250

第二节颅内肿瘤的手术/251

第二十五章脑血管疾病的手术/276

第一节颅内动脉瘤的手术治疗/276

第二节颈内动脉海绵窦瘘手术/282

第三节脑动静脉畸形的手术/285

第四节高血压脑出血的手术/289

第五节缺血性脑血管病的手术/291

第二十六章颅脑感染与寄生虫病的手术/295

第一节颅脑感染的手术/295

第二节脑寄生虫病的手术/298

第二十七章脑积水的手术/302

第一节脑室-腹腔分流术/302

第二节神经内镜下第三脑室底造瘘术/303

第三节侧脑室-枕大池分流术/304

第四节脑室-心房分流术/305

第二十八章脊髓疾病的手术/307

第一节椎板切除与脊髓探查术/307

第二节椎管内肿瘤的手术/309

第三节硬脊膜外脓肿的手术/315

第四节脊髓、脊膜膨出修补术/315

第二十九章脑神经的手术/318

第一节微血管减压术/318

第二节面神经损伤修复术/320

第三节外周神经减压术/321

第三十章脑膜膨出与脑膜脑膨出的手术/323

第三十一章常见心血管外科手术/328

第一节体外循环术/328

第二节动脉导管未闭的手术治疗/329

第三节继发孔房间隔缺损的外科治疗/335

第四节室间隔缺损修补术/339

第五节二尖瓣置换术/344

第六节心包开窗减压术/347

第七节心脏外伤的外科治疗/350

第三十二章胸壁与胸膜腔手术/354

第一节胸壁手术/354

第二节胸膜腔穿刺术/355

第三十六章周围血管的解剖和显露/384

第一节颈动脉的解剖及显露/384

第二节腹部血管的解剖及显露/386

第三节上肢动脉的解剖及显露/391

第四节下肢血管的解剖及显露/397

第三十七章周围血管手术的基本方法/405

第一节血管吻合、修复、重建和移植技术/405

第二节腔内血管外科器材及基本技术/410

第三节胸膜腔闭式引流术/355

第三十三章纵隔手术/357

第一节纵隔引流术/357

第二节纵隔肿瘤、囊肿切除术/359

第三十四章气管和肺手术/365

第一节肺叶切除术/365

第二节气管切除术/369

第三十五章食管手术/372

第三十八章主动脉手术/417

第一节胸腹主动脉瘤、腹主动脉瘤人工血管置换术/417

第二节胸降主动脉瘤、腹主动脉瘤腔内修复术/419

第三节主动脉夹层腔内修复术/422

第三十九章动脉栓塞取栓术/424

第一节四肢动脉栓塞取栓术/424

第二节肠系膜上动脉栓塞取栓术/427

第四十章下肢动脉硬化闭塞症手术/430

第一节下肢动脉移植物旁路术/430

第二节下肢动脉内膜切除术/433

第三节下肢动脉腔内治疗术/435

第四十一章深静脉血栓手术/440

第一节腔静脉滤器置入术/440

第二节深静脉血栓取栓术/442

第四十二章下肢静脉手术/446

第一节静脉曲张的手术/446

第四十三章门诊手术/454

第一节痈切开引流术/454

第二节脓肿切开引流术/455

第三节手部感染切开引流术/457

第四节体表肿瘤切除术/462

第四十四章颈部手术/466

第一节颈部损伤的手术/466

第二节颈部脓肿切开引流术/468

第三节囊性淋巴管瘤切除术/471

第四节甲状腺手术/472

第五节甲状旁腺切除术/485

第二节静脉瓣膜功能不全的手术（原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗）/449

第四十五章乳房手术/488

第一节乳房解剖生理概要/488

第二节乳房脓肿切开引流术/488

第三节乳房良性肿瘤切除术/489

第四节乳腺单导管腺叶切除术/492

第五节单纯乳房切除术/493

第六节腔镜皮下乳腺切除术/495

第七节乳腺癌改良根治切除术/496

第八节腔镜乳腺癌改良根治术/497

第九节乳腺癌根治切除术/499

第十节乳腺癌扩大根治切除术/502

第十一节保留乳房的乳腺癌根治切除术/505

第十二节腋窝前哨淋巴结活检术/506

第十三节乳腺手术时可能发生的医源性损伤及其预防/506

第四十六章腹壁、腹膜、系膜和腹膜后间隙手术/509

第一节腹股沟疝手术/509

第二节无张力疝修补手术/525

第三节腹腔镜疝修补术/534

第四节绞窄性腹股沟疝/545

第五节股疝/547

第六节脐疝/554

第七节腹壁切口疝修补手术/557

第八节造口旁疝（结肠造口旁疝）/563

第九节腹壁和腹膜手术/565

第十节系膜、网膜、后腹膜手术/569

第四十七章胃、十二指肠手术/575

第一节胃、十二指肠解剖及生理概要/575

第二节胃、十二指肠损伤的手术/580

第三节胃造瘘术/582

第四节胃、十二指肠溃疡穿孔修补术/587

第五节胃大部切除术/590

第六节特殊类型溃疡手术/617

第七节常用胃引流术/624

第八节迷走神经切断术/630

第九节胃癌根治术/643

第十节微创减肥手术/687

第十一节十二指肠憩室手术/707

第十二节十二指肠部分切除术/711

第四十八章小肠及阑尾手术/720

第一节小肠及阑尾解剖生理概要/720

第二节小肠修补术/724

第三节小肠造瘘术/724

第四节小肠部分切除及吻合术/728

第五节肠梗阻手术/741

第六节梅克尔憩室切除术/748

第七节阑尾手术/750

第四十九章结肠手术/759

第一节结肠解剖概要/759

第二节结肠损伤手术/760

第三节结肠造瘘术/762

第四节结肠及直肠息肉手术/768

第五节结肠癌的外科治疗/769

第六节腹腔镜结肠手术/773

第五十一章肝脏手术/824

第一节肝脏外科解剖生理概要/824

第二节肝外伤手术/838

第三节肝脓肿治疗/843

第四节肝棘球蚴病（肝包虫病）手术/844

第五节肝囊肿手术/854

第六节肝脏海绵状血管瘤手术/855

第七节肝脏切除手术/856

第八节腹腔镜肝切除术/900

第五十二章肝脏移植/907

第一节肝脏移植技术的建立与发展/907

第五十章直肠肛管手术/787

第一节直肠肛管的解剖/787

第二节肛门、肛管手术/792

第三节直肠脱垂的手术/804

第四节直肠癌手术/806

第五节腹腔镜直肠肛管肿瘤手术/815

第六节腹腔镜手术治疗直肠脱垂/820

第二节死亡供者的选择与器官获取/911

第三节活体供肝切取手术/919

第四节受者病肝切除/933

第五节供肝植入手术/938

第五十三章胆道系统手术/955

第一节胆道系统解剖生理概要/955

第二节非手术胆道引流/959

第三节胆囊造瘘术/961

第四节胆囊切除术/963

第五节胆囊癌根治术/972

第六节胆道系统探查术/976

第七节胆管损伤与损伤性胆管狭窄的修复/982

第八节胆管扩张症手术/994

第九节肝胆管结石病的手术/1001

第十节肝门部胆管癌的外科治疗/1012

第十一节中下段胆管癌手术/1016

第十二节胆肠内引流术/1017

第十三节胆道疾病的肝切除术/1031

第五十四章胰腺手术/1040

第一节胰腺解剖生理概要/1040

第二节胰腺外伤手术/1043

第三节急性胰腺炎手术/1049

第四节慢性胰腺炎手术/1058

第五节胰腺囊性疾病手术/1073

第六节胰腺癌手术/1077

第七节胰腺内分泌肿瘤手术/1082

第八节胰腺少见肿瘤手术/1089

第九节胰瘘手术/1092

第五十五章脾脏手术/1122

第一节脾切除术/1123

第二节脾修补术/1129

第三节脾部分切除术/1130

第四节腹腔镜脾脏切除术/1130

第五十六章门静脉高压症手术/1135

第一节解剖生理概要/1135

第二节脾切除、食管下段贲门胃底血管离断术/1136

第三节门静脉系统分流术/1139

第四节选择性门静脉系统分流术/1150

第九节肾上腺切除术/1185

第十节肾脏手术的术后处理、手术意外、并发症及其防治/1193

第十一节自体肾移植术/1195

第五十七章肾脏手术/1158

第一节肾脏解剖概要/1158

第二节肾脏手术的术前准备及麻醉/1162

第三节开放肾脏手术的径路/1163

第四节肾脏裂伤修补术/1169

第五节肾切除术/1170

第六节肾部分切除术/1172

第七节肾结石取出术/1174

第八节肾造口术及肾盂造口术/1182

第十节全胰切除术/1096

第十一节胰十二指肠切除术/1102

第十二节胰腺肿瘤局部切除术/1111

第十三节胰腺节段切除术/1114

第十四节胰体尾切除术/1115

第五十八章上尿路腔内手术/1198

第一节术前准备及麻醉/1198

第二节经皮肾途径及经输尿管途径的手术径路/1198

第三节经输尿管腔内手术/1198

第四节经皮肾腔内手术/1202

第五十九章膀胱手术/1206

第一节膀胱解剖概要/1206

第二节膀胱手术的术前准备、麻醉及术后处理/1207

第三节膀胱的显露、探查和缝合/1207

第四节耻骨上膀胱造瘘术/1210

第五节膀胱损伤的手术/1211

第六节膀胱切开取石术/1212

第七节输尿管膀胱吻合术/1212

第八节膀胱阴道瘘修补术/1214

第九节膀胱部分切除术/1217

第十节膀胱全切术/1219

第十一节膀胱手术并发症及其预防/1223

第六十章常用男性尿道手术/1225

第一节男性尿道及会阴局部解剖概要/1225

第二节男性尿道损伤的手术治疗/1226

第三节男性尿道狭窄的常用手术/1236

第四节尿道外伤和尿道狭窄手术失败的原因及预防/1249

第六十一章常用女性尿道手术/1251

第一节女性尿道解剖概要/1251

第二节女性尿道损伤的手术治疗/1252

第三节女性尿道全切除术/1252

第四节尿道憩室切除术/1253

第五节尿道肉阜环切除术/1255

第六节女性尿道手术的术后处理、并发症几种主要手术/1295

第六十二章阴茎手术/1257

第一节阴茎解剖概要/1257

第二节阴茎创伤的手术/1258

第三节阴茎癌手术/1262

第四节阴茎手术的术后处理、手术并发症及其防治/1266

第六十三章阴囊内容物手术/1268

第一节阴囊内容物局部解剖/1268

第二节阴囊内容物手术的术前准备及术后处理/1269

第三节睾丸损伤修补缝合术/1269

第四节睾丸鞘膜切除术/1270

第五节睾丸切除术/1272

第六节附睾切除术/1273

第七节睾丸固定术/1275

第八节输精管结扎术（钳穿法）/1277

第六十四章良性前列腺增生前列腺摘除术/1281

第一节前列腺解剖概要/1281

第二节前列腺摘除术/1282

第六十五章下尿路腔内手术/1288

第六十六章自体肠管在泌尿外科的应用/1292

第一节概述/1292

第二节常用的输尿管肠吻合法/1293

第三节自体肠管在泌尿外科应用中的几种主要手术/1295

第四节术后处理/1300

第五节术后并发症及其预防和治疗/1301

第六十七章泌尿外科腹腔镜技术/1303

五、手部骨与关节/1359

第二节手部损伤的早期处理/1360

第三节手部皮肤损伤与缺损的处理/1362

第四节手部肌腱损伤的处理/1370

第五节手部骨与关节损伤的处理/1374

第六十八章开放性骨与关节损伤的初期处理/1316

第一节概述/1316

第二节开放性骨折的外科处理/1317

第三节开放性关节损伤的外科处理/1320

第六十九章四肢骨折的手术治疗/1322

第一节上肢骨折脱位手术/1322

第二节下肢骨折脱位手术/1339

第七十章手部常用手术/1356

第一节解剖概要/1356

第七十一章周围神经损伤手术/1377

第一节神经损伤的常用修复方法/1377

第二节神经损伤修复手术操作原则/1379

第三节影响周围神经恢复的因素/1379

第四节臂丛显露法/1380

第五节正中神经显露法/1381

第六节尺神经显露法/1382

第七节桡神经显露法/1383

第八节股神经显露法/1385

第九节坐骨神经显露法/1385

第十节腓总神经显露法/1386

第十一节胫神经显露法/1386

第七十二章断肢（指）再植术/1388

第一节断指再植/1388

第二节断肢再植/1398

第七十三章脊柱损伤的手术/1406

第一节概述/1406

第二节腰椎损伤的分类/1407

第三节脊柱损伤的诊断/1410

第四节腰椎损伤的治疗/1411

第七十四章膝关节韧带与半月板损伤手术/1417

第一节侧副韧带损伤手术/1417

第二节交叉韧带损伤手术/1420

第三节膝关节半月板切除术/1422

第七十五章人工关节置换术/1428

第一节髋关节置换术/1428

第二节膝关节置换术/1431

第三节肘关节置换术/1432

第四节踝关节置换术/1432

第五节肩关节置换术/1434

第七十六章关节脱位手术/1435

第一节陈旧性关节脱位切开复位术/1435

第二节复发性肩关节脱位的手术/1438

第七十七章关节融合术/1441

第一节概述/1441

第二节各部位关节融合术/1441

第七十八章骨移植术/1449

第一节传统骨移植术/1449

第二节吻合血管的游离骨移植术/1456

第三节带肌蒂的骨移植术/1462

第七十九章截肢术/1464

第一节截肢的一般原则/1464

第二节上肢截肢术/1467

第三节下肢截肢术/1471

第八十章骨关节及其他畸形矫正术/1479

第一节截骨矫形术/1479

第八十四章食管闭锁/1524

第八十五章膈疝修补术/1532

第一节膈肌后外侧疝修补术/1532

第二节食管裂孔疝修补术/1535

第三节胸骨后疝/1540

第四节创伤性膈疝/1540

第八十六章小儿腹股沟疝手术/1541

第二节跟腱延长术/1483

第三节斜颈矫正术/1483

第四节马蹄内翻足及高弓足畸形矫正术/1485

第八十一章腰椎间盘突出症手术/1487

第一节病理解剖学与病理生理学/1487

第二节腰椎间盘突出分型/1488

第三节病史和症状/1488

第四节体格检查/1489

第五节影像学诊断/1490

第六节保守治疗/1491

第七节手术治疗与保守治疗对比/1492

第八节手术治疗/1492

第九节术后并发症/1499

第八十二章骨与关节化脓性感染手术/1500

第一节骨髓炎的手术治疗/1500

第二节急性化脓性关节炎切开引流术/1505

第八十三章骨关节结核病灶清除术/1509

第一节髋关节结核病灶清除术/1509

第二节膝关节结核病灶清除术/1510

第三节脊椎结核病灶清除术/1510

第八十七章婴幼儿脐疝修补术/1549

第八十八章幽门肌切开术/1551

第八十九章肠套叠手术/1555

第一节空气灌肠复位术/1555

第二节手术治疗/1556

第九十章环状胰腺手术/1560

第九十一章小肠闭锁与狭窄手术/1564

第九十二章先天性巨结肠手术/1571

第九十六章皮片移植术/1606

第九十七章局部皮瓣转移术/1612

第一节推进皮瓣/1612

第二节旋转皮瓣/1615

第三节易位皮瓣/1616

第九十八章皮肤软组织扩张术/1621

第九十九章轴型皮瓣移植术/1624

第一节肩胛皮瓣/1624

第九十三章先天性肛门闭锁手术/1579

第九十四章胆道闭锁手术/1594

第九十五章精索静脉曲张手术/1601

第二节前臂皮瓣/1625

第三节股前外侧皮瓣/1627

第四节小腿外侧皮瓣/1629

第五节胸三角皮瓣/1631

第六节腹股沟皮瓣/1632

第一百章肌皮瓣移植术/1635

第一节横行腹直肌肌皮瓣/1635

第二节臀大肌肌皮瓣/1636

第三节背阔肌肌皮瓣/1638

索引/1640

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