本教材分为三篇，共十一章。上篇为中西医结合全科医学理论基础，包括：绪论、中西医结合全科医学的基本概念、以家庭为单位的健康照顾及以社区为范围的健康照顾；中篇为中西医结合全科医学诊疗思维，包括：中西医结合全科临床思维、中西医结合全科医学研究与循证医学、中西医结合;治未病的诊疗方法；下篇为中西医结合全科医学诊疗实践，包括：常见的社区慢性疾病、一般疾病、未分化疾病、急症的中西医结合全科医学照顾。每章内容前后分别备有学习目标和课后思考题。

李琰华，浙江中医药大学附属第二医院全科医学科主任，浙江中医药大学全科教研室主任。现任浙江省中医药学会全科医学分会主任委员、中国中医药信息研究会全科医学分会副会长。从事中西医临床工作近30年，主持科研课题10余项，先后发表SCI等高质量论文20余篇。

第一篇 中西医结合全科医学理论基础 / 1第一章 绪论 / 2第一节 全科医学的产生与发展 / 2第二节 中西医结合全科医学的哲学基础 / 14第三节 全科医学与中医学的同一性 / 18第二章 中西医结合全科医学的基本概念 / 28第一节 中西医结合全科医学 / 28第二节 中西医结合全科医师 / 33第三节 中西医结合全科医疗 / 35第三章 以家庭为单位的健康照顾 / 44第一节 家庭概述 / 44第二节 家庭生活周期及其健康问题 / 49第三节 家庭评估与照顾 / 53第四章 以社区为范围的健康照顾 / 63第一节 社区概述 / 63第二节 社区常见健康问题 / 67第三节 社区诊断 / 76第二篇 中西医结合全科医学诊疗思维 / 89第五章 中西医结合全科临床思维 / 90第一节 中西医结合临床思维 / 90第二节 中西医结合全科医学诊疗技能 / 93第三节 中西医结合全科医学诊疗策略 / 97第六章 中西医结合全科医学研究与循证医学 / 104第一节 中医的科学性 / 104第二节 循证医学实践基础与方法学 / 113第三节 基于循证医学的中西医结合全科医学实践 / 127第七章 中西医结合;治未病的诊疗方法 / 138第一节 ;治未病概述 / 138第二节 中西医结合;治未病的内容与方法 / 141第三节 中西医结合;治未病诊疗案例 / 148第三篇 中西医结合全科医学诊疗实践 / 157第八章 社区慢性疾病的中西医结合全科医学照顾 / 158第一节 冠心病的中西医结合全科医学照顾 / 158第二节 糖尿病的中西医结合全科医学照顾 / 174第三节 恶性肿瘤的中西医结合全科医学照顾 / 184第九章 社区一般疾病的中西医结合全科医学照顾 / 190第一节 社区获得性肺炎的中西医结合全科医学照顾 / 190第二节 疲劳的中西医结合全科医学照顾 / 201第三节 消化不良的中西医结合全科医学照顾 / 209第十章 社区急症的中西医结合全科医学照顾 / 221脑卒中的中西医结合全科医学照顾 / 221附录 社区中医适宜技术 / 242主要参考文献 / 282

为了适应新形势下全国高等院校中医药教育教学改革和发展需要，根据《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《;十四五中医药发展规划》《国家中医药局 人力资源社会保障部 国家卫生健康委关于加强新时代中医药人才工作的意见》等文件精神，按照全国高等院校中医药教育各专业的培养目标，确立了本课程的教学内容并编写了本教材。本教材旨在全面推进基层中医药人才队伍建设，壮大高质量中医全科医生的队伍，培养既有中医学素质、又具备全科医学知识，且有国际化视角的中西医创新型和复合型人才，为中医药传承创新发展提供坚强的人才保障，满足广大居民对全科医疗服务的需求，促进中医药事业高质量发展。全科医学是一门新型的临床二级专业学科。我国自20 世纪80 年代后期引进全科医学以来，一直致力于全科医学教育体系的创建、全科医疗服务模式和全科医学人才培养模式的研究与实践。中西医结合全科医学是以中医学为核心，结合全科医学的特点，融合其他学科的最新研究成果，形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性临床医学学科。本教材编写的主要目的是向广大医学生推广介绍中西医结合全科医学的思想，让医学生尽早地认识中西医结合全科医学学科的性质与特点、接触中西医结合全科医疗实践、了解全科医生的工作环境和服务内容、感受基层居民对全科医生服务的需求和对此职业的尊崇，以吸引更多医学生毕业后从事基层医疗卫生服务工作。旨在为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格中西医结合全科医生。本教材围绕系统的中西医全科医学基本理论、基本内容、思维方法和诊疗能力，以及对社区常见慢性病、一般疾病及社区急症进行全面规范的中西医结合全科医学照顾为主线展开。本书分为三篇，共十章。第一篇（第一至第四章）为中西医结合全科医学理论基础，包括：绪论、中西医结合全科医学的基本概念、以家庭为单位的健康照顾及以社区为范围的健康照顾；第二篇（第五至第七章）为中西医结合全科医学诊疗思维，包括：中西医结合全科临床思维、中西医结合全科医学研究与循证医学、中西医结合;治未病的诊疗方法；第三篇（第八至第十章）为中西医结合全科医学诊疗实践，包括：社区慢性疾病（冠心病、糖尿病、恶性肿瘤）、一般疾病（社区获得性肺炎、疲劳、消化不良）、急症（脑卒中）的中西医结合全科医学照顾。附录为社区中医适宜技术。本教材的特点是：突出全科医学理念、强化中西医特色、立足国际视角，弘扬中医药优势；突出案例式教学，中英文结合，注重学生中西医全科思维的培养及诊疗能力的提升，强调知识的基层应用，有较强的针对性。本教材在内容安排上科学、合理，编写中注重培养学生的学习兴趣、临床思维及诊疗能力。从基本理论开始，到思维方法，结合情景案例，激发学生兴趣，拓展应用知识点，培养学生诊疗能力，促进学生中西医全科知识内化。在章节中设有;学习目标;中英文案例;课后思考题等模块。本教材在内容组织上，把握中西医结合全科医学学科发展的基本线索，将学科知识体系、循证医学与临床思维相融合，实现知识、能力与科学研究的三重教学内容相结合。在价值体现上，注重中西医结合全科医学与家庭、社会的关系，强调知识的应用，力求体现中西医结合全科医学知识的社会需求价值，以培养大批合格的中西医全科医生，发挥中医药优势，加强基层医疗卫生服务体系建设。在呈现方式上，突出案例教学，大大缩短教学情境与实际生活情境的差距，内化知识的同时，很大程度上整合了教学中;不确定性的知识；重视学生临床思维的培养，可结合案例教学，发展学生创新精神和实际解决问题的能力；中英文案例结合，为适应不同兴趣、不同知识层面的学生需求而设计了不同的内容和学习水平，激发学生的自主参与。本教材为汉英双语，但并不是直接的中英对照翻译。英文部分既可以全部独立出来形成完整的全科医学知识体系，供国际教育专业留学生学习使用；又可以穿插于每个章节中，以英文概要或英文案例等形式呈现，且与中文内容有所区分，便于设计自主学习、参与式学习活动，提升医学生英语水平，追求生动、多样的学习方式，为教学形式和学习方式的多元化提供丰富的素材，可满足全国多数普通高等医学院校的教学需求。本教材可供全国普通高等院校中西医临床医学（含中西医全科医学）、中医全科医学、全科医学及国际教育专业学生使用，也可供其他从事中医和临床医学专业的人员参考使用。本教材由长期工作在中西医全科医学教学和临床服务一线的教师、中西医全科医生和专家编写而成。作者在编写本教材过程中，得到了各参编院校的大力支持，在此表示诚挚的感谢。由于作者水平和经验有限，书中难免存在疏漏和不足之处，恳请各地有关专家、学者、师生不吝赐教和批评指正。编者2023 年11 月