书名：药学监护实践方法——以患者为中心的药物治疗管理服务  
定价：98.0  
ISBN：9787122273390  
作者：[美] 罗伯特 J.奇波利、琳达 M.斯特兰德、彼得 C.莫利 著  
版次：1  
出版时间：2016-11  

内容提要：  

这本实用指南可帮助你：
1.理解为何需要开展药物治疗管理服务
2.学会应用药物治疗知识来确认、预防和解决药物治疗问题的有效流程
3.学会与患者建立治疗关系
4.通过达到更好的治疗目标来优化患者的健康
5.提高随访评估的能力
6.记录服务细节并产生可以量化的临床结局、经济结局和行为结局
7.同其他患者监护服务者之间协作服务
你还能了解药物治疗管理服务在全球各个国家的实施和开展情况。每章都有“核心概念”以及循证资料新进展。

药物治疗管理服务正在改变全世界患者的生活质量,《药学监护实践方法（原著第三版）》将帮助你理解这项服务。本书解释了如何提供药物治疗管理服务，并且为我们提供了一个愿景，即如何将药物治疗管理服务与正在演变的医疗卫生服务体系融为一体。
无论你是学生、执业药师、护士、医生，还是医疗卫生行政人员，本书将为你提供循序渐进实施药物治疗管理服务的必要策略，并在以患者为中心的执业环境中开展和支持这项服务。

金有豫，首都医科大学，教授，首都医科大学药理学教授。在北京医学院、首都医科大学从事药理学教学和研究工作70余年。研究方向为心血管系统药物的药理学。历任首都医科大学药理学教研室主任、首都医科大学药物研究所所长。现任国家药典委员会委员。

第1章 药物治疗管理服务概述 001
1.1 药物治疗管理服务概念的产生：定义 002
1.2 药物治疗管理服务的方式 005
1.2.1 以处方为重心的方式 005
1.2.2 以患者为中心的方式 006
1.2.3 药物治疗管理服务中需要承担的责任 008
1.3 药物治疗管理服务的迫切需求 009
1.3.1 药物治疗的变化以及应用情况 009
1.3.2 药物相关的发病率和死亡率的升高 012
1.4 降低药物相关的发病率和死亡率的措施 014
1.4.1 政策或体系建设层面的解决方案 014
1.4.2 医疗机构、执业实践即专业层面应用的解决方案 015
1.4.3 个体患者层面提供服务的解决方案 016
1.5 患者是药物治疗管理服务大的获益者 017
1.5.1 数据显示了什么 017
1.5.2 开展业务的要求 019
1.5.3 如何在执业实践中开展这项服务 019
1.6 开展药物治疗管理服务的意义 019
1.6.1 为患者带来的临床价值 020
1.6.2 服务对医疗体系的经济价值 020
1.7 提供药物治疗管理服务的组织机构 021
1.7.1 综合医疗门诊环境下开展服务的机会 022
1.7.2 家庭化医疗和责任制医疗组织开展服务的机会 022
1.7.3 社区药房开展服务的机会 023
1.7.4 住院病房开展服务的机会 024
1.7.5 长期护理机构、起居护理机构、心理健康机构和康复机构开展服务的机会 024
1.8 本章小结 025
参考文献 025
第2章 药学监护是药物治疗管理服务的专业实践 029
2.1 专业实践的需求 030
2.1.1 专业实践的特征 031
2.1.2 专业实践的构成 033
2.2 药学监护是一种专业实践 035
2.2.1 执业理念 035
2.2.2 患者监护流程 037
2.2.3 执业管理体系 044
2.2.4 药师执业的语言和专业用语 044
2.3 药学监护是一种全科实践 047
2.3.1 全科执业者的定义 047
2.4 药学监护作为基层医疗的组成部分 048
2.4.1 什么是基层医疗？ 048
2.4.2 家庭化医疗中的药物治疗管理服务 051
2.5 药学监护实践的起源 052
2.5.1 药学监护作为一项新兴的临床服务模式 052
2.5.2 药学监护实践的兴起 053
2.6 本章小结 053
参考文献 054
第3章 迈向药学监护实践的执业理念 057
3.1 如何理解执业理念 058
3.2 药学监护实践的执业理念 060
3.2.1 满足一种社会需求 060
3.2.2 履行药师的专业责任 061
3.2.3 建立以患者为中心的服务模式 061
3.2.4 监护作为一种实践模式 062
3.2.5 监护作为一种契约 064
3.3 执业过程中的道德伦理 067
3.4 专业责任——药师的职业行为准则 073
3.4.1 标准1：监护质量 074
3.4.2 标准2：道德伦理 074
3.4.3 标准3：同僚关系 075
3.4.4 标准4：多方合作 075
3.4.5 标准5：继续教育 075
3.4.6 标准6：参与研究 076
3.4.7 标准7：资源分配 076
3.5 本章小结 077
参考文献 077
第4章 理解药学监护中“以患者为中心”的内涵 079
4.1 正确理解“以患者为中心”的定义 080
4.2 理解患者对患病的认识 081
4.3 患者的用药体验 084
4.3.1 执业中如何做到充分理解患者的用药体验 085
4.3.2 利用患者的用药体验，优化治疗结局 088
4.4 执业者与患者之间形成一种契约式的治疗关系 088
4.4.1 如何理解治疗关系的定义 088
4.4.2 治疗关系的重要性 090
4.4.3 患者是信息的主要来源 091
4.4.4 患者也是治疗的决策者 091
4.4.5 患者更是执业者的老师 092
4.4.6 患者的权利 092
4.4.7 患者的责任 094
4.5 患者依从性是检验以患者为中心服务的试金石 095
4.5.1 正确理解依从性的定义 096
4.6 药物治疗管理是解决患者依从性差的一种办法 097
4.6.1 依从性的评估在后不在先 097
4.6.2 以患者为中心的依从性 099
4.6.3 鼓励患者参与治疗才能实现良好的依从性 100
4.6.4 如何帮助患者达成良好的依从性 101
4.7 本章小结 103
参考文献 104
第5章 药物治疗问题 107
5.1 药物治疗问题：术语解释 108
5.2 药物治疗问题的构成 109
5.3 药物治疗问题的种类和常见原因 113
5.3.1 患者信息 114
5.3.2 药物治疗问题1：不必要的药物治疗 118
5.3.3 药物治疗问题2：需要增加药物治疗 119
5.3.4 药物治疗问题3：无效药物 122
5.3.5 药物治疗问题4：给药剂量过低 123
5.3.6 药物治疗问题5：药物不良反应 125
5.3.7 药物治疗问题6：给药剂量过高 127
5.3.8 药物治疗问题7：患者依从性（顺应性差） 128
5.3.9 药物相互作用 132
5.4 如何陈述药物治疗问题 133
5.5 排列药物治疗问题优先解决的顺序 135
5.6 如何处理不存在药物治疗问题的患者 135
5.7 如何记录药物治疗问题 136
5.8 本章小结 136
参考文献 137
第6章 患者药物治疗的评估 139
6.1 患者药物治疗评估的目的、具体工作和责任 140
6.1.1 监护标准1：采集个体患者的信息 142
6.2 如何与患者面谈 143
6.2.1 如何向患者做自我介绍 143
6.2.2 设置与患者面谈的工作环境 144
6.2.3 如何记录与患者谈话的内容 144
6.3 如何与患者沟通并引导患者说出实情 144
6.3.1 如何开始与患者沟通 145
6.3.2 患者就诊的原因 146
6.3.3 患者的个人基本信息 147
6.3.4 如何理解患者的用药体验 150
6.3.5 其他临床信息 159
6.4 药物治疗评估工作 163
6.4.1 监护标准2：评估患者用药相关的需求 164
6.4.2 如何管理药物治疗：评估患者药物治疗适应证的适宜性 164
6.4.3 如何管理药物治疗：确定药物治疗方案的有效性 167
6.4.4 如何管理药物治疗：确定药物治疗方案的安全性 168
6.4.5 正确理解患者的依从性（顺应性） 169
6.5 药物治疗问题的确认 174
6.5.1 监护标准3：确认疗效与药物治疗问题 175
6.6 如何记录对患者药物治疗的评估情况 175
6.7 本章小结 177
参考文献 178
第7章 拟订和执行患者监护计划 179
7.1 拟订和执行患者监护计划的目的、具体工作内容和职责 180
7.1.1 监护标准4：拟订监护计划的治疗目标 181
7.2 拟订药物治疗目标 183
7.3 实施药学干预 188
7.3.1 患者资料 188
7.3.2 医疗卫生费用的节省和投资回报 190
7.3.3 监护标准5：执行药学干预活动的内容 192
7.3.4 如何解决药物治疗问题 192
7.3.5 如何达成药物治疗目标 193
7.3.6 如何预防出现新的药物治疗问题 194
7.3.7 药物治疗的其他选择 194
7.3.8 治疗成本的考量 195
7.4 疗效随访与评估的时间表和实施计划 196
7.4.1 监护标准6：建立一份患者疗效随访评估的时间表 196
7.4.2 如何确定疗效随访评估的时间点（时机） 197
7.5 如何记录患者监护计划的实施情况 198
7.6 本章小结 198
参考文献 199
第8章 患者用药疗效的随访评估 201
8.1 随访评估的介绍 202
8.2 随访评估的目的、具体工作内容和责任 202
8.2.1 监护标准7：患者疗效随访评估 203
8.3 如何评估药物治疗有效性 205
8.3.1 临床参数：患者症状和体征的改善 205
8.3.2 化验参数：结果的改善情况 207
8.4 如何评估药物治疗安全性 208
8.4.1 临床参数：患者症状和体征作为药品安全性问题的证据 209
8.4.2 化验参数：异常化验结果作为药品安全性问题的证据 209
8.4.3 患者数据：临床结局 210
8.5 如何确定临床结局状态 212
8.5.1 结局状态的术语解释 213
8.5.2 患者数据：结局状态 218
8.5.3 疗效与执业者的贡献 219
8.6 新出现的药物治疗问题评估 220
8.7 制订持续的疗效随访评估的时间表 220
8.8 如何记录疗效随访评估的内容 221
8.9 本章小结 221
参考文献 222
第9章 药学监护的执业记录 223
9.1 执业记录的介绍 224
9.2 患者的电子药历 224
9.2.1 电子药历的意义 227
9.2.2 患者电子药历的内容 228
9.2.3 如何将患者电子药历与其他医疗人员共享 228
9.3 患者的个体化监护计划 229
9.3.1 患者个体化监护计划的内容 229
9.3.2 药物治疗相关的需求 230
9.3.3 患者所有用药记录的汇总 231
9.3.4 记录每种治疗药物的信息和使用说明 232
9.3.5 患者对用药产生的新的顾虑、疑问和期望 232
9.4 与医师互动的报告 233
9.5 撰写执业管理报告 235
9.5.1 生成执业管理报告要求的内容 236
9.6 药物治疗管理服务文字记录的软件系统 236
9.6.1 如何评估软件在执业中的应用情况 237
9.7 医疗信息技术的有意义应用 238
9.8 药学监护记录的指导说明 241
9.9 本章小结 243
参考文献 243
第10章 药物治疗管理中应具备的知识和临床技能 245
10.1 药师执业中需要具备的知识 246
10.1.1 如何熟悉所需的知识 247
10.1.2 理解患者—疾病—药物治疗之间的重要关系 248
10.1.3 需要了解的患者信息 248
10.1.4 需要了解的患者疾病信息 249
10.1.5 需要了解的患者药物治疗知识 252
10.1.6 应用药物治疗评估方法在实践中梳理知识理论框架 260
10.1.7 了解常见药物更重要 263
10.2 执业中需要的临床技能 267
10.2.1 如何从患者那里获取临床信息 268
10.3 沟通技能 274
10.3.1 以患者为中心的沟通 275
10.3.2 以执业者为中心的沟通 277
10.3.3 在执业实践中学会反思 278
10.4 患者病例报告：患者药物治疗病例报告的格式 280
10.4.1 具体格式要求 280
10.4.2 首次病例报告 282
10.4.3 患者药物相关需求的评估 283
10.4.4 药物治疗问题的确认 288
10.4.5 监护计划 289
10.4.6 随访评估 290
10.4.7 病例小结 291
10.5 病例报告的常见问题 291
10.5.1 书面病例小结 291
10.5.2 药物治疗病例陈述的实例 291
10.6 本章小结 293
参考文献 293
第11章 药物治疗管理执行体系的建立 297
11.1 如何理解药师执业管理体系 298
11.1.1 执业管理体系简介 298
11.2 建立一种成功实践的执业模式 300
11.2.1 为自己做好准备 301
11.2.2 挑选一个支持这种服务模式的工作环境 305
11.2.3 了解一项经济可行的执业模式的要求 307
11.3 实现服务报酬 311
11.3.1 支付费用机制 311
11.4 专业人员的满意度 320
11.5 如何撰写商业计划书 320
11.6 如何启动项目 324
11.7 本章小结 325
参考文献 327
第12章 全球视角 329
12.1 概述 330
12.2 澳大利亚 336
12.3 新西兰 348
12.4 中国 360
12.5 韩国 367
12.6 印度 373
12.7 阿拉伯语系的中东 382
12.8 德国 394
12.9 荷兰 406
12.10 西班牙 416
12.11 冰岛和北欧 423
12.12 英国 435
12.13 巴西 446
12.14 加拿大 457
12.15 美国 471
12.16 总结：未来的展望 484
附录1 药学监护的执业规范 487
附录2 术语表 493
附录3 药物治疗评估的记录表格 507
索引 517

原著致谢
就像本书所述的那样，药学监护实践自从1978年以来一直在不断发展之中。实在无法向曾经为本书贡献思想的所有人一一致谢。这其中有一直对药学监护实践的发展做出巨大贡献的执业同仁、医师、专业学生、研究生、学校教员以及成千上万的患者，还有那些在财力上支持我们研究的朋友和给予我们建设性意见的朋友，在此，对支持我们的人一并深表谢意。
15年来，要不是Karen E. McCauley的一直支持，我们也不可能准备好本书的三版文稿。我们也想要感谢Victoria Losinski博士和Christina Cipolle博士给予的建设性意见和实用思想。
我们还要感谢Mike Frakes博士对于我们的支持、贡献和友谊。Frakes博士领导团队开发了药学监护的计算机化执业记录系统（即Assurance System），并一直在完善该系统。有赖于Frakes博士和全美执业者们的付出，所有描述药学监护影响的临床证据才得以呈现。这些执业者提供了证明药学监护作为日常执业的价值
证据。
我们对明尼苏达大学药学院名誉院长Lawrence C. Weaver 博士深表谢意，他是zui伟大的、zui有思想的导师。正是受他无私的品德、令人惊叹的远见和持之以恒的热情的感染，才使得我们专注于研究30多年。
我们也要对我们的国际作者所给予的大力支持表示谢意。第12章展示了我们十几位同行所提供的资料，为我们提供了药学监护实践的全球视野。没有这部分内容，本书是不完整的，他们为此付出了大量的时间和巨大努力。非常感谢
你们！
zui后要说的是，我们职业生涯的大半时间都在致力于发展药学监护实践工作。因为变革从来就不是轻而易举的，因此，这项工作一直充满挑战。然而，对于我们来说，积极提高患者生活质量一直是我们的一种荣耀。我们无法想象还有其他比这更好的职业，为此，我们深感庆幸。


原著编写人员
Anna Birna Almarsdóttir, PhD
冰岛，雷克雅未克，冰岛大学，制药科学系，教授
Lynne M.Bye, DipPharm, PG DipHthMngt
新西兰，奥克兰大学健康医学院，药学系资深导师
新西兰奥克兰市，威特马塔地区健康委员会，药学咨询委员会主席
Andreas Niclas F?erster, PharmD
美国明尼苏达职业教育大学药学院，德国费尔贝特阿德勒药店的高级药师，临床副教授
Johan J.de Gier, PharmD, PhD
荷兰，格罗宁根大学数学和自然科学学院，药物治疗和药学监护系，教授
Dr.Paul F.Grassby, BSc, PhD, MRPharmS
英国诺福克郡诺维奇，东安格利亚大学药学院，药学系副主任
Brian J.Isetts, PhD, BCPS
明尼苏达州明尼阿波利斯市，明尼苏达大学药学院，药学监护和医疗系统系，教授
Nadir M.Kheir, PhD, FNZCP, MPS
卡塔尔，多哈，卡塔尔大学药学院，药学职业持续发展协调员，助理教授
Eunyoung Kim, PharmD, BCPS, PhD
韩国大田市，忠南国立大学药学院，助理教授
Manuel J.Machuca, PhD, PharmD
西班牙塞维利亚，药物治疗优化组的临床药师，社区药师
Geoff March, BPharm, PhD
南澳大利亚阿德莱德大学，桑塞姆健康研究所，用药质量与药学研究中心
Barbara Gobis Ogle, BSc(Pharm), ACPR, MScPhm
加拿大不列颠哥伦比亚省北温哥华市，专科药师
Djenane Ramalho de Oliveira, BSc, RPh, MSc, PHD
巴西贝洛奥里藏特，米纳斯联邦大学药学院，社会药学部，教授
明尼苏达州，明尼阿波利斯市，费尔维尤药学服务公司药物治疗管理部，药物治疗管理专科药师，研究员
明尼苏达州，明尼阿波利斯市，明尼苏达州立大学药学院，药学监护与卫生系统部，兼职教授
Jochen Pfeifer, PharmD, MRPharmS
美国明尼苏达职业教育大学药学院，德国费尔贝特阿德勒药店的所有者及首席药师，临床副教授
Geeta Pradeep, MPharm
澳大利亚维多利亚州，皇家墨尔本理工大学科学、工程与健康学院，医学科学学校，研究学者
Siting Zhou, PhD
美国特拉华州威尔明顿市，HealthCore公司，研究分析员


关于著者
Robert J.Cipolle 罗伯特 J. 奇波利
Dr. Cipolle是一位药师和教育学家。毕业于伊利诺伊大学医学中心药学院，获得药学学士学位（荣誉学位），在明尼苏达大学药学院获得药学博士学位。而后，他在明尼苏达大学担任了教员和行政职务，包括部门领导、学术事务部副主任、药学院院长。Dr. Cipolle在临床药代动力学、综合医疗门诊以及长期护理等领域执业服务过。针对药学学生、住院药师、研究员以及研究生学员的需求，他在治疗药物监测、药物治疗学专科领域和药学监护方面开发了不少教育课程。1978年Dr. Cipolle与Dr. Strand一道开始了这项研究工作，zui终开展了药学监护的执业项目并研发了一个支持执业者工作的信息记录系统。
Dr. Cipolle是美国首批临床药师之一，是由美国临床药学学会（1985年）和美国医疗系统药师学会（1991年）认证的研究员。他获得过不少奖项，这是对其为药学实践所做贡献的认可。这些奖项包括明尼苏达医院药师学会授予的哈利布鲁斯奖（Hallie Bruce Award）以及拉里与迪韦弗奖章（Larry and Dee Weaver Medal），以表彰他对明尼苏达大学药学院做出的持续贡献。
Dr. Cipolle曾于1992年到2011年期间在明尼苏达州明尼阿波利斯市的明尼苏达大学药学院药学监护彼得斯研究所担任教授和院长职务。目前担任明尼苏达大学终身教授，是药物治疗管理系统公司的创始人之一和董事会成员。
Linda M. Strand 琳达 M. 斯特兰德
Dr. Strand是一位药师和教育学家。她毕业于明尼苏达大学，获得理学学士学位、药学博士学位以及药事管理博士学位。2001年苏格兰阿伯丁的罗伯特戈登大学授予她理学荣誉博士学位。
Dr. Strand在回到明尼苏达大学之前曾在尤他大学和佛罗里达大学的药学院担任过教师。在她的职业生涯中，她曾执业于社区药房、医院药房以及临床药学机构。Dr. Strand一直在为专业学生和研究生讲授药学监护实践课程。
Dr. Strand带着药学监护理念开始工作，并于1978年后专门从事药学监护实践工作。那时她开始与Dr. Cipolle一起研究，1983年Dr. Morley加入了他们的研究团队。1990年她的研究成果与Dr. Charles Hepler的成果整合成具有标志性的研究论文“药学监护中的机会与责任”（Opportunities and Responsibilities in Pharmaceutical Care）。自从那时起，她一直在研究和发展并教授药学监护实践的课程。1997年Dr. Strand获得了美国药师协会颁发的雷明顿奖章（Remington Medal）。这枚奖章是对从事药学工作个人成就的高认可。
Dr. Strand的研究工作得到了国际的一致认可。她的演讲足迹遍布世界，至少有12个国家的执业者接受过她的药学监护培训课程训练。
Dr. Strand于2001～2009年在明尼苏达大学药学院担任杰出教授职务。目前她是明尼苏达大学的终身教授，药物治疗管理系统公司专业服务事业部副董事长。Dr. Strand还是这家公司的创始人之一和董事会成员。
Peter C. Morley 彼得 C. 莫利
Dr. Morley是一位医学人类学家和教育学家。他毕业于加拿大不列颠哥伦比亚的西蒙弗雷泽大学，获得政治、社会学和人类学文学学士（荣誉）学位，政治科学文学硕士学位，而后在苏格兰斯特林市的斯特林大学继续他的教育学习，在那里获得了人类学博士学位。
Dr. Morley曾在苏格兰斯特林大学、加拿大纽芬兰纪念大学、尤他大学药学院和护理学院、佛罗里达大学药学院以及明尼苏达大学药学院任教。在尤他大学期间他曾经是跨文化护理专业的主任。他的研究已经让他到许多国家授课，并在世界各地参与了许多不同文化的研究工作。
Dr. Morley已经为来自健康和社会科学里每个学科的100多名研究生提供了指导。他已被选为英国皇家人类学研究院的研究员和美国应用人类研究学会的研究员。
1983年，Dr. Morley加入了Dr. Cipolle和Dr. Strand的研究团队，从那时起一直在深入研究和教授药学监护实践课程。他的主要研究重点是伦理与社会文化对药学监护实践的指导。他在促进以患者为中心的药学监护实践和在理解一种健康职业的变化与发展过程方面起到了重要的
作用。
Dr. Morley从1990开始在明尼苏达大学药学院担任教授职务，直到2008年退休。他是药物治疗管理系统公司的创始人之一。
2006年明尼苏达大学业务发展办公室为药物治疗管理系统公司的成立提供了帮助。这家公司是由Dr. Cipolle、Dr. Strand和Dr. Morley共同建立的。他们共同分享公司股份。此外，Dr. Cipolle和Dr. Strand是董事会成员。
这家公司的目标是通过Dr. Cipolle、Dr. Strand和Dr. Morley共同开发出可供全世界执业者使用的具有知识产权的产品（如全面的药物治疗管理服务的执业软件、实践指导说明、管理以及营销支持）。
药物治疗管理系统公司许可的软件系统（即Assurance System）生成了本书报告的数据。数据来自美国各类诊所执业环境提供的药学监护工作的成果。

作者简介：  
金有豫，首都医科大学，教授，首都医科大学药理学教授。在北京医学院、首都医科大学从事药理学教学和研究工作70余年。研究方向为心血管系统药物的药理学。历任首都医科大学药理学教研室主任、首都医科大学药物研究所所长。现任国家药典委员会委员。  

目录：  
  第1章 药物治疗管理服务概述 001 1.1　药物治疗管理服务概念的产生：定义 002 1.2　药物治疗管理服务的方式 005 1.2.1　以处方为重心的方式 005 1.2.2　以患者为中心的方式 006 1.2.3　药物治疗管理服务中需要承担的责任 008 1.3　药物治疗管理服务的迫切需求 009 1.3.1　药物治疗的变化以及应用情况 009 1.3.2　药物相关的发病率和死亡率的升高 012 1.4　降低药物相关的发病率和死亡率的措施 014 1.4.1　政策或体系建设层面的解决方案 014 1.4.2　医疗机构、执业实践即专业层面应用的解决方案 015 1.4.3　个体患者层面提供服务的解决方案 016 1.5　患者是药物治疗管理服务大的获益者 017第1章  药物治疗管理服务概述  001  
1.1　药物治疗管理服务概念的产生：定义  002  
1.2　药物治疗管理服务的方式  005  
1.2.1　以处方为重心的方式  005  
1.2.2　以患者为中心的方式  006  
1.2.3　药物治疗管理服务中需要承担的责任  008  
1.3　药物治疗管理服务的迫切需求  009  
1.3.1　药物治疗的变化以及应用情况  009  
1.3.2　药物相关的发病率和死亡率的升高  012  
1.4　降低药物相关的发病率和死亡率的措施  014  
1.4.1　政策或体系建设层面的解决方案  014  
1.4.2　医疗机构、执业实践即专业层面应用的解决方案  015  
1.4.3　个体患者层面提供服务的解决方案  016  
1.5　患者是药物治疗管理服务大的获益者  017  
1.5.1　数据显示了什么  017  
1.5.2　开展业务的要求  019  
1.5.3　如何在执业实践中开展这项服务  019  
1.6　开展药物治疗管理服务的意义  019  
1.6.1　为患者带来的临床价值  020  
1.6.2　服务对医疗体系的经济价值  020  
1.7　提供药物治疗管理服务的组织机构  021  
1.7.1　综合医疗门诊环境下开展服务的机会  022  
1.7.2　家庭化医疗和责任制医疗组织开展服务的机会  022  
1.7.3　社区药房开展服务的机会  023  
1.7.4　住院病房开展服务的机会  024  
1.7.5　长期护理机构、起居护理机构、心理健康机构和康复机构开展服务的机会  024  
1.8　本章小结  025  
参考文献  025  
第2章  药学监护是药物治疗管理服务的专业实践  029  
2.1　专业实践的需求  030  
2.1.1　专业实践的特征  031  
2.1.2　专业实践的构成  033  
2.2　药学监护是一种专业实践  035  
2.2.1　执业理念  035  
2.2.2　患者监护流程  037  
2.2.3　执业管理体系  044  
2.2.4　药师执业的语言和专业用语  044  
2.3　药学监护是一种全科实践  047  
2.3.1　全科执业者的定义  047  
2.4　药学监护作为基层医疗的组成部分  048  
2.4.1　什么是基层医疗？  048  
2.4.2　家庭化医疗中的药物治疗管理服务  051  
2.5　药学监护实践的起源  052  
2.5.1　药学监护作为一项新兴的临床服务模式  052  
2.5.2　药学监护实践的兴起  053  
2.6　本章小结  053  
参考文献  054  
第3章  迈向药学监护实践的执业理念  057  
3.1　如何理解执业理念  058  
3.2　药学监护实践的执业理念  060  
3.2.1　满足一种社会需求  060  
3.2.2　履行药师的专业责任  061  
3.2.3　建立以患者为中心的服务模式  061  
3.2.4　监护作为一种实践模式  062  
3.2.5　监护作为一种契约  064  
3.3　执业过程中的道德伦理  067  
3.4　专业责任——药师的职业行为准则  073  
3.4.1　标准1：监护质量  074  
3.4.2　标准2：道德伦理  074  
3.4.3　标准3：同僚关系  075  
3.4.4　标准4：多方合作  075  
3.4.5　标准5：继续教育  075  
3.4.6　标准6：参与研究  076  
3.4.7　标准7：资源分配  076  
3.5　本章小结  077  
参考文献  077  
第4章  理解药学监护中“以患者为中心”的内涵  079  
4.1　正确理解“以患者为中心”的定义  080  
4.2　理解患者对患病的认识  081  
4.3　患者的用药体验  084  
4.3.1　执业中如何做到充分理解患者的用药体验  085  
4.3.2　利用患者的用药体验，优化治疗结局  088  
4.4　执业者与患者之间形成一种契约式的治疗关系  088  
4.4.1　如何理解治疗关系的定义  088  
4.4.2　治疗关系的重要性  090  
4.4.3　患者是信息的主要来源  091  
4.4.4　患者也是治疗的决策者  091  
4.4.5　患者更是执业者的老师  092  
4.4.6　患者的权利  092  
4.4.7　患者的责任  094  
4.5　患者依从性是检验以患者为中心服务的试金石  095  
4.5.1　正确理解依从性的定义  096  
4.6　药物治疗管理是解决患者依从性差的一种办法  097  
4.6.1　依从性的评估在后不在先  097  
4.6.2　以患者为中心的依从性  099  
4.6.3　鼓励患者参与治疗才能实现良好的依从性  100  
4.6.4　如何帮助患者达成良好的依从性  101  
4.7　本章小结  103  
参考文献  104  
第5章  药物治疗问题  107  
5.1　药物治疗问题：术语解释  108  
5.2　药物治疗问题的构成  109  
5.3　药物治疗问题的种类和常见原因  113  
5.3.1　患者信息  114  
5.3.2　药物治疗问题1：不必要的药物治疗  118  
5.3.3　药物治疗问题2：需要增加药物治疗  119  
5.3.4　药物治疗问题3：无效药物  122  
5.3.5　药物治疗问题4：给药剂量过低  123  
5.3.6　药物治疗问题5：药物不良反应  125  
5.3.7　药物治疗问题6：给药剂量过高  127  
5.3.8　药物治疗问题7：患者依从性（顺应性差）  128  
5.3.9　药物相互作用  132  
5.4　如何陈述药物治疗问题  133  
5.5　排列药物治疗问题优先解决的顺序  135  
5.6　如何处理不存在药物治疗问题的患者  135  
5.7　如何记录药物治疗问题  136  
5.8　本章小结  136  
参考文献  137  
第6章  患者药物治疗的评估  139  
6.1　患者药物治疗评估的目的、具体工作和责任  140  
6.1.1　监护标准1：采集个体患者的信息  142  
6.2　如何与患者面谈  143  
6.2.1　如何向患者做自我介绍  143  
6.2.2　设置与患者面谈的工作环境  144  
6.2.3　如何记录与患者谈话的内容  144  
6.3　如何与患者沟通并引导患者说出实情  144  
6.3.1　如何开始与患者沟通  145  
6.3.2　患者就诊的原因  146  
6.3.3　患者的个人基本信息  147  
6.3.4　如何理解患者的用药体验  150  
6.3.5　其他临床信息  159  
6.4　药物治疗评估工作  163  
6.4.1　监护标准2：评估患者用药相关的需求  164  
6.4.2　如何管理药物治疗：评估患者药物治疗适应证的适宜性  164  
6.4.3　如何管理药物治疗：确定药物治疗方案