【编辑推荐】

人人都能读得懂用得上的心身医学科普

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揭秘身体与心灵的爱恨情仇明

引导数十万人解开困惑、重获健康

如果你身体不适却查不出问题这本书会帮你找到答案!

【内容简介】

我们的社会环境、日常生活琐碎和各种突发事件都会给我们的内心造成压力和,而当这些压力得不到缓解的时候，我们的身体就会以生病的方式表示抗议:我扛不住了，需要支持!我太累了，需要休息!

我们的身体和心灵从来都是一对紧密相联的灵魂伴侣，它们每时每刻都在互相影响，共同进退。请倾听它们的需求、用心照顾好这对伴侣，我们的身心才能和谐健康。

本书由四大部分组成，第一部分探讨身体与心理密不可分的关系,第二部分讲述心理问题和躯体症状之间的联系，第三部分则进一步说明如果患上心身疾病，该如何自我缓解，最后一部分将告诉读者如何寻求医生的帮助。

书中丰富的临床咨询案例和实用的治疗方法，能让读者直观地了解心身障碍的根源，也希望让读过此书的患者不再感到困扰，及时找到合适自己的诊疗方案。

【作者简介】

亚历山大·库格施塔特(Alexander Kugelstadt)

心身医学博士、讲师，心理治疗专家

1981年生于德国的不来梅，是心身医学和心理治疗专家。曾在柏林夏里特医院的内科室任职多年，自2011年起，任职于德国最著名的心理研究所—一位于柏林的AOK心身医学和心理治疗研究所。

他在德国拥有一档人气超高的心理学播客PsycCast，目前该播客下载播放量已超100万次。

【目录】

前言

引言

为什么要写心身医学 /1

本书使用说明 /4

第 1 部分 身体和心理如何协作

心身医学这个绝妙的世界 /3

身体和心理的爱恨情仇 /6

心身解剖学：我们是如何成为我们的 /19

情绪为何如此复杂 /38

身心关联 /53

人的心理是如何运作的，哪些因素会导致心理疾病 /75

第 2 部分 心身医学从头到脚

毛发 /98

头痛 /102

穷思竭虑和强迫行为 /107

疑病症：对于疾病的恐惧 /116

心理和饮食：吃东西对我们意味着什么 /121

抑郁：不只是难过 /132

呼吸困难和恐惧焦虑 /144

心脏 /147

创伤后遗症——缺失的安全感 /154

躯体形式障碍（当医生找不到问题出在哪里的时候） /160

皮肤——人体的屏障 /167

恋足癖及其他性偏好 /172

第 3 部分 DIY 促进心身健康

心身健康的四大支柱 /183

心身急救箱 /185

成为自己最好的朋友 /187

让自己平静下来 /201

“我与你”——和他人之间良好的关系 /212

参加活动，进行运动：找到适合你自己的东西 /230

关于心身的一点哲学思考 /242

第 4 部分 良好的关系是最好的解药：

心身科医生如何帮助患者

哪些情况下心身医生能够有所帮助 /255

心理治疗的效果 /258

心身医学的几块基石 /263

心身治疗 /268

心理治疗的奥秘 /277

行动清单：心身疾病，怎么做？ /298

总结和呼吁

我们所有人都会跌倒 /301

找到托住你的那只手 /303

致谢 /305

【前言序言】

《那一定是心理问题》引言

文/亚历山大•库格施塔特

为什么要写心身医学

1999年12月31日，当所有人都在担心着电脑大范围宕机事故的时候，我隔壁的病友，一个45岁的烟鬼，正拉着我聊抽烟给他带来了何等快乐，而烟瘾又使他遭遇了何等不幸。

我是因为肺衰竭住院的，几小时后要接受手术。我不怎么担心，因为医生说像我这样的18岁青壮年男性容易无缘无故患上“气胸”（肺泡破裂，空气进入胸腔挤压肺部和心脏）。这个画面想象起来有点吓人。但是医生的话很让人安心，他们说这“就是很常规的手术”。肺部萎缩对他们来说就是家常便饭。

几周之后我仍然在住院，因为还是有这样那样的问题。后来终于所有情况都好转了，我已经“康复”了，可以出院了，而我的身体这才真正闹腾起来：心跳过速、背部疼痛、皮肤斑疹、头晕。于是我刚出院不久，又不得不再次回到医院。这些症状来得极其突然，就像是什么严重的感染。好像我的身体缺少某种物质，某种可以让各个器官正常运行的递质。

然而检查不出来什么异常。“医学检查结果没有问题！”医生说。她随后又说：“可能是心理因素导致的身体不适吧。”

人们所担心的千禧年数字“2000”会引起的大范围计算机故障并没有发生。那些仪器显然比我们想象的要可靠得多。而我的心理调节能力反而没有那么可靠吗？

由于我心跳过速的问题一直没有好转，父母带我去看了心身科医生，他们认为这可能会对我有好处。“心身医学和心理治疗”是研究心理因素同人体健康和疾病之间关系的学科。

也许你也有过这种经历，别人总是小心翼翼地对你说，你的那些问题和症状都是你自己臆想出来的，根本不可能真实存在。我当时就面临这种情况。

心身科的医生听了我说的，把那些没有什么问题的检查报告翻了一遍，然后提出了她的看法：“你现在可能是缺失了安全感，因为那次肺衰竭之后，你觉得你的身体不是那么靠得住了。”我解释说我非常清楚我的身体现在一切都正常了，我只是想摆脱那些不舒服的症状。现在我知道，我当时的这种想法是非常普遍的。我们的心理常常会让我们觉得一切都尽在掌控之中。但是人的心理毕竟不是那些编好程序的仪器，可以保证从1999年顺利切换到2000年。

医生给出了她的第一条建议：如果说是因为我对我的身体没有那么信任了，而心跳过速是压抑恐惧感所遗留下来的症状，那么我可以用一些新的经历来应对它，即自己重新建立信任感。这听起来真是有点玄乎。按照医生说的，我得先计划一些小事，并且很好地按照计划去实行。这个办法实际上是把注意力从躯体的症状上转移开，去克服症状背后缺乏安全感的问题。于是我把刚从图书馆借来的肺病学的书放进了书架，专心完成我自己计划的小事。

那些之前怎么都摆脱不了的症状确实有所好转，没有那么难以忍受了。这时我才开始觉察到，自从我的肺垮掉之后，我内心就一直在和安全感作斗争。而且我也明白了，这种安全感不是靠摄入什么物质，补充什么递质，或者多做几次超声波影像所能获得的。

2000年，我不再对大受欢迎的奔腾III处理器感到好奇，而是把兴趣转移到了心身医学这个还很年轻并且充满神秘色彩的学科上。所以我大学读了人体医学专业，后来又继续深造，成为了心身医学和心理治疗医生。这些年来，我所学习和接触到的东西，可以很好地运用到每个人的日常生活当中，并且它们扮演的角色实际上是十分重要的，所以我希望读者朋友们也能对此有所了解。我相信，了解你心理和身体的关联可以真正改变你的生活。有些人心理原因引起的身体不适可能是由很久远的经历造成的。但即使是这样，努力寻找病因也是值得的，因为哪怕是存在已久的经历和反应模式也可以被此时此刻新的行为所改变，从而使你过上更健康、更满意的生活。

现在我已经知道，我们每个人都会偶尔有心身上这样那样的不适。它可能会长期存在而不至于造成很大的困扰，也可能会使你的生活完全乱套。学习了几年内科和急性心身医学之后，2011年我开始在柏林的一家大型心身医学和心理治疗机构工作。这些年我从接诊的病例身上看到，心身疾病患者常常有很长的就诊史。而那些自己没有意识到的恐惧、社交排挤和侮辱常常是最后导致病情的决定因素。千万不能把那些查不出原因的不适和躯体疾病造成的心理影响不当回事，即使它们的形成机制很多时候还不是很清楚。

心身疾病其实比人们一直以为的要好处理得多。但是患者经常会拖着不去看医生，医生也可能需要一段时间才能认识到是心身的问题。虽然现在到处都在说，方方面面都受心理健康的影响，但是人们还是不太清楚，当出现心理问题的时候到底应该怎么做。况且心身不适经常来得非常突然。

在碰到心身问题时，其实自己可以采取一系列的行动。我确信，加深对身体和心理相互影响机制的了解是解决心身问题、恢复心身健康的钥匙。在本书中，我希望能用通俗易懂的语言，把我从理论学习和实践经验中获得的知识与大家分享。

本书使用说明

上文我向你们讲述了我自己的经历，我的身体和心理之间如何相互影响。我想强调这是我个人的故事，希望你们不要把这本书中的内容和例子一一对应地套在自己的身上。心身疾病五花八门，心灵和身体向我们发出求救信号的原因也多种多样：心理因素可以引发躯体不适，或加重其不适的程度，躯体问题也可以反过来影响心理，躯体和心理症状还可能相互影响构成一个循环，除此之外还有其他很多种情况。本书不是想用条条框框把你框住，让你去对号入座，而是希望所写内容可以帮助你对心身反应和心身疾病可能的作用方式获得一个精确的认识，成为你自己心身问题的专家。而准确的诊断只有医生和心理治疗师跟你当面问诊之后才能做出。

如果你对身体和心理之间的关系感兴趣，如果你偶尔有找不到原因的不适，或者你朋友的朋友有这样的问题，又或者你想更好地了解你自己心理和生理的各种反应，那么你们都适合阅读这本书。无论此时的你是完全健康的状态还是身体出现了很大的问题，你都能在这本书的某个章节里找到自己的影子，然后更进一步地了解自己。

为了能够让大家了解心身医学，从而过上更好的生活，我觉得还是需要写一点理论知识。但在合适的地方，我也会告诉大家这些理论在日常生活中怎样运用。你会看到，这本书教大家使用心身医学的方法爱护自己，一方面带领大家进行练习，另一方面帮助大家更好地了解自己。

我这本书是从一个医学从业者和心理治疗师的角度来写的。我的职业准确来说是心身医学及心理治疗专科医生，或者简称心身医疗师。我大学完成了医学学业，然后这些年专攻心身医学（这一依然小众的）领域。我进修过程中很大一部分内容是心理治疗的方法，经过这些学习我现在成为了医生和治疗师为一体的一个角色。心身医学诞生于大约一百年前，是从内科学和精神分析法中结合发展出来的。从那时起到如今的现代医学分支“心身医学和心理治疗”之间经历了很多的发展。其间也出现了其他同样受到广泛认可并且行之有效的心理治疗方法，例如行为治疗和系统治疗。在这里我们只能稍微带过，但绝不代表它们就不重要。而且现代心身医学其实也包括很多不同的治疗方法。

本书所涉及的病例，虽然是我杜撰的，但都是完全可能发生的情况。其中涉及的名字并不对应生活中的人。

在本书的撰写过程当中，我始终非常注意语言的性别公平性。尤其是我所从事的领域，有着大量的女性患者，而且心身医学和心理治疗领域也有很多的女性从业者。现在德语中，在同时指男性和女性时有时会随机交替使用阳性和阴性形式。这种做法在我看来太过于混乱，因为经常都不清楚到底指的是所有男性、所有女性还是所有的人，以至于很容易造成内容上的误解。因为没有很好的替代方式，所以我还是用阳性形式来指所有的人。在我看来，性别公平首要的不是在于语法形式上，而是在于深层的思想和文化当中。

这本书由四部分构成。在第一部分“身体和心理如何协作”中，我想介绍心身医学的基本原理，并在第二部分“心身医学从头到脚” 中具体展开。在第三部分“DIY促进心身健康”中，你会获得启发，了解如何运用心身医学的机制去恢复和保持健康。最后第四部分是讲心身科医生和心理治疗师在医院或诊所如何进行治疗。我给第四部分起的标题是“良好的关系是最好的解药：心身科医生如何帮助患者”。

因为有很多可以自行完成的事情都对我们的心身健康有所帮助，所以我在本书中没有涉及药物治疗相关的内容，但这并不意味着否定药物在某些特定情况下的必要性和有效性。不过如果要开药，反正得去找医生，所以这本面向大众的书就没有必要涉及这方面内容了。

本书中还有很多“摆脱心身陷阱”的部分，这部分内容旨在帮助大家摆脱常见的心身健康陷阱。当一些症状被贴上了“心身疾病”的标签，而没有建设性的办法去解决根源问题，就可能让人落入陷阱。心身疾病一个核心发病机制就是其躯体症状掩盖了真正引发问题的心理原因。而我们的医学体系和整个社会都始终是更加注重身体健康的，在看待疾病时，仍然还是更多地从躯体的角度着手，而不是从心理的角度。这样一来，真正的根源问题很难被发现，不少人在这种情况下会觉得掉进了陷阱走不出来。