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书名：组织学与胚胎学（第三版）
定价：49.8
ISBN：9787030576774
作者：无
版次：3
出版时间：2018-06
内容提要：
本书是根据目前国内医学高等专科教学要求，参考国内外相关教科书内容，由多年参与医学高等专科教学第*线的教师编写而成。全书共17章，内容精炼，重点突出。每章节的编写内容要求以形态结构为主，结合生理功能，同时加强与临床医学的联系。每章节都有思考题和中英文对照的主要名词，便于学生自学和复习这门必修课程。插入框内容旨在于启发学生思考，扩展其知识范围。
目录：
目录
第*章 绪论 1
第二章 细胞 6
第三章 上皮组织 17
第四章 结缔组织 25
第五章 肌组织 45
第六章 神经组织 53
第七章 循环系统 66
第八章 皮肤 76
第九章 免疫系统 83
第十章 内分泌系统 95
第十一章 消化系统 107
第十二章 呼吸系统 124
第十三章 泌尿系统 132
第十四章 男性生殖系统 141
第十五章 女性生殖系统 149
第十六章 眼和耳 162
第十七章 人体胚胎学 171
参考文献 191
在线试读：
第*章 绪论
一 组织学与胚胎学的研究内容
组织学（histology）和胚胎学（embryology）是两门科学，我国医学教育习惯将两者列为一门课程。组织学是研究人体微细结构及其相关功能的科学，其研究内容包括细胞、基本组织和器官系统三部分。胚胎学是研究人体发生发育规律的科学，其研究范围主要涉及生殖细胞形成、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系和先天性畸形等。人体微细结构及其相关功能是在发生发育过程中逐渐形成和完善的，只有掌握人体发生发育的规律，才能深刻理解其微细结构及其相关功能。因此，组织学与胚胎学两者间有着内在的密切联系。
组织学与胚胎学是医学教育重要的基础课程，它与其他医学基础课程如生理学和病理学等以及临床课程如内科学、外科学和妇产科学等有密切联系。作为一名医学生，只有系统掌握人体的微细结构和发生发育规律，才能更好地学习其他医学课程，这对开展防病治病的临床实践和科学研究具有重要意义。
二 组织学与胚胎学的研究方法
现代组织学与胚胎学研究已从光镜水平深入到电镜乃至分子水平。许多新技术被用于组织学和胚胎学的研究，如免疫细胞化学术、形态计量术、细胞分离术、蛋白质和核酸的分离提取和原位检测，原位杂交等核酸分子杂交术、分子重组及基因工程等。从组织和细胞显微结构、超微结构和分子结构等水平上，了解微细结构的组分与复杂功能的相互关系。现对几种常用的研究方法及技术做简要介绍。
（一）一般光学显微镜术
一般光学显微镜的放大倍数可达1500倍左右，其分辨率*高为0.2μm，可观察到组织、细胞的一般微细结构，称光镜结构。在应用光镜技术时，需将组织切成薄片，并经染色或标记才能观察到组织、细胞结构。*常使用石蜡切片法制备组织切片，其大致过程如下。
1. 固定 从人体或动物体内迅速取厚0.5～1.0cm的组织块，放入固定液固定6～24小时。目的是使组织、细胞在尚未发生显著变化之前，用固定液使组织、细胞内的蛋白质凝固以保持其原来的结构成分，提高组织、细胞内微细结构的折光率以利于观察，但其形态结构与活的组织、细胞有很大差异。常用的固定液有以下几种：①10％福尔马林液（Formalin）；②氯化汞+重铬酸钾+福尔马林（Zenker formalin）；③苦味酸+福尔马林+冰醋酸（Bouin液）。在固定过程中，可引起组织、细胞产生不同程度的皱缩。
2. 脱水 因组织内有水而不能与石蜡相混合，所以固定后的组织放在自来水中冲洗，把未与组织结合的多余固定液洗去，然后依次经浓度递增的乙醇中，逐步除去组织内的水分。由于经过乙醇的处理，可把组织细胞内的脂肪溶解，使组织切片上含脂肪成分较多的结构呈现空泡状。
3. 包埋 目的是使组织变硬易于切成薄片。其方法是把脱水后的组织块先经二甲苯透明，再经3次浸泡56℃的石蜡，使其充分渗入组织细胞内，*后把组织块包埋在石蜡中。在包埋过程中，也能使组织细胞发生皱缩。
4. 切片 把组织蜡块固定于小木块上，用切片机切成6～7μm厚的蜡片，于温水中使蜡片张开，裱贴于涂有蛋白甘油的载玻片上，在温箱中烘干。切片时，若刀刃有缺口，可在组织切片留下刀痕。裱片不平，则组织切片出现皱褶。
5. 染色 目的是使组织细胞内各微细结构染上不同颜色，以利于观察。常用苏木素（Hematoxylin）和伊红（eosin）染色，简称 HE染色。苏木素为碱性染料，使细胞内的某些物质如染色质和核糖体等染上蓝色。伊红是酸性染料，可使细胞质、红细胞和胶原纤维等染上红色。
以上方法制作的组织切片一般是用普通光镜进行观察。如果是荧光染料染色的组织切片，可用荧光显微镜观察。体外培养的组织、细胞在没有染色的情况下，须用相差显微镜才能进行观察。激光扫描共聚焦显微镜一般用于观察荧光染色的组织切片，它可对组织切片进行连续精确的断层扫描，获取各层面的图像后再经电脑合成为立体（三维）的图像。
（二）电子显微镜术
电子显微镜（简称电镜）是以电子发射器代替光源，以电子束代替光线，以电磁透镜代替光学透镜，*终将放大的物像投射到荧光屏上进行观察。目前常用的电镜一般有透射电镜和扫描电镜。
1. 透射电镜 透射电镜的分辨率*高约0.2nm，能将物体放大几千倍、几万倍甚至100万倍，可用于观察细胞内部和细胞外基质的超微结构。在进行透射电镜观察时，需应用比光镜组织切片更薄的超薄切片（50～80nm）。超薄切片的制备也要经过取材、固定组织、环氧树脂包埋、超薄切片机切片和重金属盐染色等步骤。染色目的是增加细胞内各超微结构的反差，以便于观察。细胞被重金属盐深度染色的结构在荧屏上显示深黑色的图像，称电子密度高的结构；反之，则为电子密度低的结构。
2. 扫描电镜 是将电子束在组织细胞表面进行扫描，故不需对组织细胞进行超薄切片。这些组织细胞经固定、脱水、干燥和喷镀金属后即可在扫描电镜下观察，故其分辨率较透射电镜低。扫描电镜主要用于观察细胞、组织和器官的表面立体结构。
（三）组织化学
组织化学技术是通过化学或物理反应原理，显示组织、细胞内某些化学成分，并对其进行定位、定量及其与功能相关的研究。例如过碘酸-雪夫反应（periodic acid Schiff reaction，PAS反应）可使细胞内的多糖物质形成紫红色产物，从而显示该细胞含有糖原或多糖。
（四）荧光组织化学术
组织、细胞内的某些成分可自发荧光或可与荧光染料结合，在荧光显微镜的紫外线激发下产生不同颜色的荧光，借此观察自发性荧光物质或与荧光色素结合的成分在组织、细胞内的分布。例如用荧光色素吖啶橙染色，可使细胞核中的DNA呈现黄色至黄绿色荧光，细胞质和核仁中的RNA呈现橘黄色至橘红色荧光。
（五）免疫组织化学术
免疫组织化学术是应用抗原与抗体结合的免疫学原理，检测细胞内的多肽、蛋白质及膜表面抗原和受体等大分子物质的存在与分布。如要检测神经胶质细胞的胶质原纤维酸性蛋白，则可用已知的胶质原纤维酸性蛋白抗体（该抗体已用辣根过氧化物酶或荧光染料标记）处理组织切片，使带有标记物的抗体与神经胶质细胞的胶质原纤维酸性蛋白（属抗原）发生特异结合，经过染色后在一般光镜或直接在荧光镜下观察，以便获知胶质原纤维酸性蛋白在神经胶质细胞内的分布情况。
（六）原位杂交术
原位杂交是一种核酸分子杂交技术，它根据核酸分子互补原理，即两条单链核酸分子的碱基序列是互补的，用已知碱基序列并具有标记物的RNA或DNA片段，即核酸探针，与组织切片中的细胞内待测核酸（RNA或DNA片段）进行杂交，通过标记物的显示，可在光镜或电镜下观察细胞内被检测的mRNA和DNA片段的存在和分布。
（七）放射自显影术
放射自显影术是将放射性核素或其标记物注入体内，然后取材切片，并在切片上涂上薄层感光乳胶。在曝光、显影和定影后，放射性核素或其标记物存在的部位使乳胶中溴化银还原为黑色的银颗粒。可借助光镜或电镜获知被检测物在组织和细胞中的分布及相对含量。
（八）组织培养术
组织培养是在无菌条件下，把人体或动物组织、细胞放置在盛有营养液的培养瓶中，在适当的温度下，使细胞在体外生长。可给予这些组织、细胞不同的条件，进行实验观察。
三 学习组织学与胚胎学应注意的问题
根据本课程的特点，在学习过程中应注意下列问题。
（一）注意细胞、组织或器官切面形态与其整体形态的关系
同一个细胞、组织或器官，由于所切割的方向或部位不同，在切片上所显示的形态结构就不相同（图1-1，图1-2）。如从细胞的周边部切割，切面上则无细胞核；从细胞中央部切断，则可见细胞核。一个中空性器官，由于切割的方位不同，可以呈现完全不同的形态（图1-3）。因此，观察组织或器官切片时，要将镜下所见的各种形态结构与其整体形态相联系，这样才能正确判断细胞、组织或器官的形态结构。
图1-1 单层柱状上皮不同的切面所表现的上皮细胞形态（高洪泉图）
图1-2 弯曲的管状结构不同的切面所表现的形状（高洪泉图）
图1-3 管状结构不同的切面所表现的形状（高洪泉图）
A.横切面；B.斜切面；C.纵切面；D.边切面
（二）注意细胞、组织或器官形态结构与其功能的关系
细胞、组织或器官的功能状态不同所呈现的形态结构也有差异，如代谢旺盛的细胞，其细胞核较大及染色较淡，核仁明显；提示它的常染色质较多，DNA处于松解状态，其中的基因可能在转录 mRNA。合成蛋白质旺盛的细胞，胞质多为嗜碱性，这可能是粗面内质网和核糖体较为发达的缘故。因此，观察组织或器官切片时要联想到细胞、组织和器官的功能状况。
（三）注意胚胎发生过程的动态变化
胚胎各器官的发生经历了从无到有、变化急剧、以新替代旧等过程。有的结构形成后逐渐消失或改建，有的是种系发生的重现。因此，胚胎各器官的发生是一种连续的动态变化过程，故在学习时应建立动态的观念。
自测题
1. 一般来说，细胞哪部分呈嗜碱性，哪部分呈嗜酸性？为什么？
2. 比较免疫细胞化学术和原位杂交术的基本原理和应用意义。
3. 电镜下粗面内质网丰富的细胞，在光镜下胞质 HE染色的特点如何？
4. 组织培养术的特点和应用意义是什么？
中英文名词对照
组织学 histology
胚胎学 embryology
苏木素 hematoxylin
伊红 eosin
甲醛溶液 formaldehyde solution
过碘酸-雪夫反应 periodic acid Schiff reaction，PAS反应
（秦丽娜）
第二章 细胞
一 细胞的概况
细胞（cell）是人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。人体一切复杂的生命现象均是由细胞执行和表达。成年人的细胞总数约为1.6×1016个。不同细胞的大小不一，如人的卵细胞和运动神经元等直径大于100μm，而小淋巴细胞的直径仅约 6μm，但大部分细胞的直径在10～20μm。细胞的形态多种多样，均与其执行的功能和所处的环境相适应（图2-1）。
图2-1 细胞的各种形态及其在光镜下的结构模式图（郭家松图）
人体细胞均来自于胚胎发育时期的受精卵。随着胚体发育，细胞的增多，适应各种功能的需要才出现许多不同形态、执行不同功能的细胞，这种现象称为细胞分化。
不同类型的细胞尽管外形及功能千差万别，但绝大部分的细胞均包含三个基本结构，即细胞膜（cell membrane）、细胞质（cytoplasm）和细胞核（nucleus）（图2-2）。
图2-2 细胞光镜结构组成
在电子显微镜下，细胞的成分又可进一步分为膜性结构和非膜
定价：49.8
ISBN：9787030576774
作者：无
版次：3
出版时间：2018-06
内容提要：
本书是根据目前国内医学高等专科教学要求，参考国内外相关教科书内容，由多年参与医学高等专科教学第*线的教师编写而成。全书共17章，内容精炼，重点突出。每章节的编写内容要求以形态结构为主，结合生理功能，同时加强与临床医学的联系。每章节都有思考题和中英文对照的主要名词，便于学生自学和复习这门必修课程。插入框内容旨在于启发学生思考，扩展其知识范围。
目录：
目录
第*章 绪论 1
第二章 细胞 6
第三章 上皮组织 17
第四章 结缔组织 25
第五章 肌组织 45
第六章 神经组织 53
第七章 循环系统 66
第八章 皮肤 76
第九章 免疫系统 83
第十章 内分泌系统 95
第十一章 消化系统 107
第十二章 呼吸系统 124
第十三章 泌尿系统 132
第十四章 男性生殖系统 141
第十五章 女性生殖系统 149
第十六章 眼和耳 162
第十七章 人体胚胎学 171
参考文献 191
在线试读：
第*章 绪论
一 组织学与胚胎学的研究内容
组织学（histology）和胚胎学（embryology）是两门科学，我国医学教育习惯将两者列为一门课程。组织学是研究人体微细结构及其相关功能的科学，其研究内容包括细胞、基本组织和器官系统三部分。胚胎学是研究人体发生发育规律的科学，其研究范围主要涉及生殖细胞形成、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系和先天性畸形等。人体微细结构及其相关功能是在发生发育过程中逐渐形成和完善的，只有掌握人体发生发育的规律，才能深刻理解其微细结构及其相关功能。因此，组织学与胚胎学两者间有着内在的密切联系。
组织学与胚胎学是医学教育重要的基础课程，它与其他医学基础课程如生理学和病理学等以及临床课程如内科学、外科学和妇产科学等有密切联系。作为一名医学生，只有系统掌握人体的微细结构和发生发育规律，才能更好地学习其他医学课程，这对开展防病治病的临床实践和科学研究具有重要意义。
二 组织学与胚胎学的研究方法
现代组织学与胚胎学研究已从光镜水平深入到电镜乃至分子水平。许多新技术被用于组织学和胚胎学的研究，如免疫细胞化学术、形态计量术、细胞分离术、蛋白质和核酸的分离提取和原位检测，原位杂交等核酸分子杂交术、分子重组及基因工程等。从组织和细胞显微结构、超微结构和分子结构等水平上，了解微细结构的组分与复杂功能的相互关系。现对几种常用的研究方法及技术做简要介绍。
（一）一般光学显微镜术
一般光学显微镜的放大倍数可达1500倍左右，其分辨率*高为0.2μm，可观察到组织、细胞的一般微细结构，称光镜结构。在应用光镜技术时，需将组织切成薄片，并经染色或标记才能观察到组织、细胞结构。*常使用石蜡切片法制备组织切片，其大致过程如下。
1. 固定 从人体或动物体内迅速取厚0.5～1.0cm的组织块，放入固定液固定6～24小时。目的是使组织、细胞在尚未发生显著变化之前，用固定液使组织、细胞内的蛋白质凝固以保持其原来的结构成分，提高组织、细胞内微细结构的折光率以利于观察，但其形态结构与活的组织、细胞有很大差异。常用的固定液有以下几种：①10％福尔马林液（Formalin）；②氯化汞+重铬酸钾+福尔马林（Zenker formalin）；③苦味酸+福尔马林+冰醋酸（Bouin液）。在固定过程中，可引起组织、细胞产生不同程度的皱缩。
2. 脱水 因组织内有水而不能与石蜡相混合，所以固定后的组织放在自来水中冲洗，把未与组织结合的多余固定液洗去，然后依次经浓度递增的乙醇中，逐步除去组织内的水分。由于经过乙醇的处理，可把组织细胞内的脂肪溶解，使组织切片上含脂肪成分较多的结构呈现空泡状。
3. 包埋 目的是使组织变硬易于切成薄片。其方法是把脱水后的组织块先经二甲苯透明，再经3次浸泡56℃的石蜡，使其充分渗入组织细胞内，*后把组织块包埋在石蜡中。在包埋过程中，也能使组织细胞发生皱缩。
4. 切片 把组织蜡块固定于小木块上，用切片机切成6～7μm厚的蜡片，于温水中使蜡片张开，裱贴于涂有蛋白甘油的载玻片上，在温箱中烘干。切片时，若刀刃有缺口，可在组织切片留下刀痕。裱片不平，则组织切片出现皱褶。
5. 染色 目的是使组织细胞内各微细结构染上不同颜色，以利于观察。常用苏木素（Hematoxylin）和伊红（eosin）染色，简称 HE染色。苏木素为碱性染料，使细胞内的某些物质如染色质和核糖体等染上蓝色。伊红是酸性染料，可使细胞质、红细胞和胶原纤维等染上红色。
以上方法制作的组织切片一般是用普通光镜进行观察。如果是荧光染料染色的组织切片，可用荧光显微镜观察。体外培养的组织、细胞在没有染色的情况下，须用相差显微镜才能进行观察。激光扫描共聚焦显微镜一般用于观察荧光染色的组织切片，它可对组织切片进行连续精确的断层扫描，获取各层面的图像后再经电脑合成为立体（三维）的图像。
（二）电子显微镜术
电子显微镜（简称电镜）是以电子发射器代替光源，以电子束代替光线，以电磁透镜代替光学透镜，*终将放大的物像投射到荧光屏上进行观察。目前常用的电镜一般有透射电镜和扫描电镜。
1. 透射电镜 透射电镜的分辨率*高约0.2nm，能将物体放大几千倍、几万倍甚至100万倍，可用于观察细胞内部和细胞外基质的超微结构。在进行透射电镜观察时，需应用比光镜组织切片更薄的超薄切片（50～80nm）。超薄切片的制备也要经过取材、固定组织、环氧树脂包埋、超薄切片机切片和重金属盐染色等步骤。染色目的是增加细胞内各超微结构的反差，以便于观察。细胞被重金属盐深度染色的结构在荧屏上显示深黑色的图像，称电子密度高的结构；反之，则为电子密度低的结构。
2. 扫描电镜 是将电子束在组织细胞表面进行扫描，故不需对组织细胞进行超薄切片。这些组织细胞经固定、脱水、干燥和喷镀金属后即可在扫描电镜下观察，故其分辨率较透射电镜低。扫描电镜主要用于观察细胞、组织和器官的表面立体结构。
（三）组织化学
组织化学技术是通过化学或物理反应原理，显示组织、细胞内某些化学成分，并对其进行定位、定量及其与功能相关的研究。例如过碘酸-雪夫反应（periodic acid Schiff reaction，PAS反应）可使细胞内的多糖物质形成紫红色产物，从而显示该细胞含有糖原或多糖。
（四）荧光组织化学术
组织、细胞内的某些成分可自发荧光或可与荧光染料结合，在荧光显微镜的紫外线激发下产生不同颜色的荧光，借此观察自发性荧光物质或与荧光色素结合的成分在组织、细胞内的分布。例如用荧光色素吖啶橙染色，可使细胞核中的DNA呈现黄色至黄绿色荧光，细胞质和核仁中的RNA呈现橘黄色至橘红色荧光。
（五）免疫组织化学术
免疫组织化学术是应用抗原与抗体结合的免疫学原理，检测细胞内的多肽、蛋白质及膜表面抗原和受体等大分子物质的存在与分布。如要检测神经胶质细胞的胶质原纤维酸性蛋白，则可用已知的胶质原纤维酸性蛋白抗体（该抗体已用辣根过氧化物酶或荧光染料标记）处理组织切片，使带有标记物的抗体与神经胶质细胞的胶质原纤维酸性蛋白（属抗原）发生特异结合，经过染色后在一般光镜或直接在荧光镜下观察，以便获知胶质原纤维酸性蛋白在神经胶质细胞内的分布情况。
（六）原位杂交术
原位杂交是一种核酸分子杂交技术，它根据核酸分子互补原理，即两条单链核酸分子的碱基序列是互补的，用已知碱基序列并具有标记物的RNA或DNA片段，即核酸探针，与组织切片中的细胞内待测核酸（RNA或DNA片段）进行杂交，通过标记物的显示，可在光镜或电镜下观察细胞内被检测的mRNA和DNA片段的存在和分布。
（七）放射自显影术
放射自显影术是将放射性核素或其标记物注入体内，然后取材切片，并在切片上涂上薄层感光乳胶。在曝光、显影和定影后，放射性核素或其标记物存在的部位使乳胶中溴化银还原为黑色的银颗粒。可借助光镜或电镜获知被检测物在组织和细胞中的分布及相对含量。
（八）组织培养术
组织培养是在无菌条件下，把人体或动物组织、细胞放置在盛有营养液的培养瓶中，在适当的温度下，使细胞在体外生长。可给予这些组织、细胞不同的条件，进行实验观察。
三 学习组织学与胚胎学应注意的问题
根据本课程的特点，在学习过程中应注意下列问题。
（一）注意细胞、组织或器官切面形态与其整体形态的关系
同一个细胞、组织或器官，由于所切割的方向或部位不同，在切片上所显示的形态结构就不相同（图1-1，图1-2）。如从细胞的周边部切割，切面上则无细胞核；从细胞中央部切断，则可见细胞核。一个中空性器官，由于切割的方位不同，可以呈现完全不同的形态（图1-3）。因此，观察组织或器官切片时，要将镜下所见的各种形态结构与其整体形态相联系，这样才能正确判断细胞、组织或器官的形态结构。
图1-1 单层柱状上皮不同的切面所表现的上皮细胞形态（高洪泉图）
图1-2 弯曲的管状结构不同的切面所表现的形状（高洪泉图）
图1-3 管状结构不同的切面所表现的形状（高洪泉图）
A.横切面；B.斜切面；C.纵切面；D.边切面
（二）注意细胞、组织或器官形态结构与其功能的关系
细胞、组织或器官的功能状态不同所呈现的形态结构也有差异，如代谢旺盛的细胞，其细胞核较大及染色较淡，核仁明显；提示它的常染色质较多，DNA处于松解状态，其中的基因可能在转录 mRNA。合成蛋白质旺盛的细胞，胞质多为嗜碱性，这可能是粗面内质网和核糖体较为发达的缘故。因此，观察组织或器官切片时要联想到细胞、组织和器官的功能状况。
（三）注意胚胎发生过程的动态变化
胚胎各器官的发生经历了从无到有、变化急剧、以新替代旧等过程。有的结构形成后逐渐消失或改建，有的是种系发生的重现。因此，胚胎各器官的发生是一种连续的动态变化过程，故在学习时应建立动态的观念。
自测题
1. 一般来说，细胞哪部分呈嗜碱性，哪部分呈嗜酸性？为什么？
2. 比较免疫细胞化学术和原位杂交术的基本原理和应用意义。
3. 电镜下粗面内质网丰富的细胞，在光镜下胞质 HE染色的特点如何？
4. 组织培养术的特点和应用意义是什么？
中英文名词对照
组织学 histology
胚胎学 embryology
苏木素 hematoxylin
伊红 eosin
甲醛溶液 formaldehyde solution
过碘酸-雪夫反应 periodic acid Schiff reaction，PAS反应
（秦丽娜）
第二章 细胞
一 细胞的概况
细胞（cell）是人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。人体一切复杂的生命现象均是由细胞执行和表达。成年人的细胞总数约为1.6×1016个。不同细胞的大小不一，如人的卵细胞和运动神经元等直径大于100μm，而小淋巴细胞的直径仅约 6μm，但大部分细胞的直径在10～20μm。细胞的形态多种多样，均与其执行的功能和所处的环境相适应（图2-1）。
图2-1 细胞的各种形态及其在光镜下的结构模式图（郭家松图）
人体细胞均来自于胚胎发育时期的受精卵。随着胚体发育，细胞的增多，适应各种功能的需要才出现许多不同形态、执行不同功能的细胞，这种现象称为细胞分化。
不同类型的细胞尽管外形及功能千差万别，但绝大部分的细胞均包含三个基本结构，即细胞膜（cell membrane）、细胞质（cytoplasm）和细胞核（nucleus）（图2-2）。
图2-2 细胞光镜结构组成
在电子显微镜下，细胞的成分又可进一步分为膜性结构和非膜
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