商品详情
书名：健康评估实训指导
定价：39.0
ISBN：9787030517302
作者：曾德建，丁淑贞
版次：1
出版时间：2017-02
内容提要：
“健康评估”是护理学专业一门实践性很强的主干课程.为更好地促进和加强学生对健康评估实践技能的训练,使其掌握动手操作技术,我们编写了.健康评估实训指导一书.本书共分为七章,内容包括常见症状问诊、体格检查、心理评估、社会评估、实验室检查、心电图检查和综合案例.
目录：
目录
第1章 常见症状问诊(1)
第*部分 发热(1)
第二部分 抽搐与惊厥(3)
第三部分 水肿(5)
第四部分 脱水(7)
第五部分 呼吸困难(9)
第六部分 发绀(11)
第七部分 咳嗽与咳痰(13)
第八部分 咯血(15)
第九部分 心悸(17)
第十部分 恶心与呕吐(19)
第十一部分 呕血与黑粪(21)
第十二部分 疼痛(23)
第十三部分 黄疸(25)
第十四部分 腹泻(27)
第十五部分 便秘(29)
第十六部分 尿潴留(31)
第十七部分 尿失禁(33)
第十八部分 便血(35)
第十九部分 意识障碍(37)
第2章 体格检查(39)
第*部分 一般检查(39)
第二部分 头面部与颈部检查(43)
第三部分 胸部检查(49)
第四部分 腹部检查(57)
第五部分 肛门、直肠与男性生殖器检查(61)
第六部分 脊柱与四肢检查(65)
第七部分 神经系统检查(69)
第八部分 血管检查(73)
第九部分 全身体格检查(76)
第3章 心理评估(81)
第*部分 认知评估(81)
第二部分 焦虑评估(84)
第三部分 抑郁评估(86)
第四部分 应激评估(88)
第五部分 健康行为评估(90)
第六部分 自我概念评估(92)
第4章 社会评估(94)
第*部分 角色与角色适应(94)
第二部分 文化评估(97)
第三部分 家庭评估(100)
第四部分 环境评估(103)
第5章 实验室检查(105)
第*部分 血液一般检查(105)
第二部分 出血性及血栓性疾病检查(108)
第三部分 尿液检查(110)
第四部分 粪检查(114)
第五部分 心肌损伤实验室检查(116)
第六部分 肾病实验室检查(118)
第七部分 肝病实验室检查(120)
第八部分 血清脂质与脂蛋白检查(122)
第6章 心电图检查(124)
第*部分 常规心电图描记(124)
第二部分 心房、心室肥大(132)
第三部分 心肌缺血与心肌梗死(139)
第四部分 心律失常(149)
第7章 综合案例(173)
第*部分 案例信息(173)
第二部分 护理诊断步骤与思维方法(178)
第三部分 实训流程(180)
参考答案(181)
参考文献(218)
在线试读：
第1章常见症状问诊
问诊是发生在护士与患者之间目的明确而有序的交谈过程,又称病史采集.常见症状问诊实训内容主要包括发热、疼痛、水肿、脱水、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、心悸、恶心与呕吐、呕血与黑粪、便血、腹泻、便秘、黄疸、尿潴留、尿失禁、抽搐与惊厥、意识障碍19个部分.学生应掌握各常见症状的问诊要点、问诊内容及相关护理诊断与合作性问题,能够灵活运用所学知识对患者实施问诊.
第*部分发热
一、学习重点
发热的问诊要点与内容主要包括临床表现特点,对患者的影响,病史与诱因,诊断、治疗与护理经过4个方面,见表1-1.
表1-1发热问诊要点与内容一览表
注意事项:①问诊内容应通俗易懂,避免使用专业术语;②患者为儿童或有认知功能障碍时,护士应向其家属或主要照顾者核实信息
二、实训流程
1.阅读下列案例,进行小组讨论并回答问题
患儿,男性,3岁,发热、咽痛3天.3天前于淋雨受凉后出现畏寒、寒战,当晚发热,体温39.8℃,诉头痛、喉痛,烦躁,不能入睡.次日,患儿精神差,有恶心、呕吐.入院前半小时突发惊厥而急诊入院.尿少、色深.
体格检查:体温41.2℃,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压106/80mmH-.嗜睡,面色潮红,口唇干燥,咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓点.两肺呼吸音正常.
初步诊断:急性扁桃体炎.该患儿发热原因可能是什么?
(1)该患儿发热原因可能是什么 ?
(2)发热对该患儿的影响表现在哪些方面?
(3)对该患儿进一步问诊的重点内容有哪些?
(4)根据案例提供的资料,列举初步护理诊断与合作性问题及其相关因素.
2.情景模拟与角色扮演
(1)角色设计:3名学生分别扮演儿科护士、患儿和患儿家属.
(2)场景设计:儿科病房.
(3)情景主题:儿科护士对发热患儿及其家属进行问诊.
三、教师总结
1.讨论时,小组成员应积极参与;角色扮演时,护士应主要针对案例中未提供或不明确的资料进行问诊;问诊要点全面,没有遗漏;能做出准确的护理诊断;该案例主要的信息提供者应该是家属;护士应关爱患儿,语音清晰,动作轻柔.
2.通过本次实训,学生应在掌握发热问诊要点和问诊内容的基础上,对实际案例进行问诊,并做出初步护理诊断.
3.思考题
(1)该患儿经历体温上升期、高热期与体温下降期时,分别可能出现哪些临床表现?
(2)评估稽留热患者时应特别注意哪些问题?
第二部分抽搐与惊厥
一、学习重点
抽搐与惊厥的问诊要点和内容主要包括临床表现特点,对患者的影响,病史与诱因,诊断、治疗与护理经过4个方面,见表1-2.
表1-2抽搐与惊厥问诊要点与内容一览表
注意事项:①问诊时关注患者家属反应,尤其是有意识障碍发生时,须问及相关家属;②患者为儿童或有认知功能障碍时,护士必须向家属或主要照顾者核实信息
二、实训流程
1.阅读下列案例,进行小组讨论并回答问题
患者,男性,53岁,发作性双下肢强直3天.3天前睡眠中突发双下肢强直,伴左上肢不自主抽动,无意识障碍,无大小便异常,无跌伤及咬伤,2~3分钟后缓解.随后3天,上述症状反复发作4次,其中2次为日间发作,有1次导致患者倒地后擦伤右上肢皮肤.发作间期一切正常.患者担心有重大疾病,精神差,失眠,家属焦虑不安.入院后查脑CT示未见异常.
既往史:1年前脑外伤病史.
体格检查:体温36.2℃,呼吸18次/分,脉搏76次/分,血压106/80mmH-.神志清,右下肢腱反射亢进,右下肢跟膝胫试验稍差.
初步诊断:继发性癫
(1)该患者抽搐的原因可能是什么?
(2)抽搐对患者的影响表现在哪些方面?
(3)对该患者进一步问诊的重点内容有哪些?
(4)根据案例提供的资料,列举初步护理诊断与合作性问题及其相关因素.
2.情景模拟与角色扮演
(1)角色设计:3名学生分别扮演神经内科护士、患者和患者家属.
(2)场景设计:神经内科病房.
(3)情景主题:神经内科护士对抽搐患者及其家属进行问诊
三、教师总结
1.讨论时,小组成员的参与程度如何;角色扮演时,护士问诊要点全面与否;能否做出合理的护理诊断.
2.通过本次实训,学生应在掌握抽搐临床表现特点和问诊要点的基础上,对实际案例进行问诊,并做出初步护理诊断.
3.思考题
(1)分析全身性抽搐与局限性抽搐临床表现的不同.
(2)评估抽搐患者时应特别注意哪些问题?
第三部分水肿
一、学习重点
水肿的问诊要点与内容主要包括临床表现特点,对患者的影响,病史与诱因,诊断、治疗与护理经过4个方面,见表1-3.
表1-3水肿问诊要点与内容一览表
注意事项:①注意鉴别患者是水肿还是肥胖;②特别关注患者的体重变化和皮肤有无损伤
二、实训流程
1.阅读下列案例,进行小组讨论并回答问题
患者,女性,39岁,乏力2个月,水肿1周.2个月前无明显诱因出现乏力,活动后加重,1周前出现眼睑及双下肢水肿.无尿量减少、无胸闷气急,无黑矇晕厥,无呕血、黑粪.未经任何诊治,未见好转,遂来就诊.患者现情绪低落,乏力明显.
体格检查:体温36.1℃,呼吸18次/分,脉搏72次/分,血压106/60mmH-.眼睑水肿,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率72次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度非凹陷性水肿.
辅助检查:甲状腺彩超示双侧甲状腺弥漫性病变;心电图及肝、脾、肾彩超未见异常;甲状腺功能检查示:总T4(TT4)<30μ-/L、总T3(TT3)<0.1μ-/L,游离T3(FT3)0.36n-/L、游离T4(FT4)36n-/L,TSH135.84mU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)>1300.0kU/L、抗甲状腺球蛋白抗体(T-Ab)>500.0kU/L.
初步诊断:甲状腺功能减退.
(1)该患者水肿的原因可能是什么?
(2)水肿对患者的影响表现在哪些方面?
(3)对该患者进一步问诊的重点内容有哪些?
(4)根据案例资料,列举初步护理诊断与合作性问题及其相关因素.
2.情景模拟与角色扮演
(1)角色设计:2名学生分别扮演内分泌科护士、患者.
(2)场景设计:内分泌科病房.
(3)情景主题:内分泌科护士对患者进行问诊.
三、教师总结
1.讨论时,小组成员的参与程度如何;角色扮演时,护士问诊要点全面与否;能否做出合理的护理诊断.
2.通过本次实训,学生应在掌握水肿临床表现特点和问诊要点的基础上,对实际案例进行问诊,并做出初步护理诊断.
3.思考题
(1)比较心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿和营养不良性水肿临床表现有哪些不同?
(2)评估特发性水肿患者时应特别注意哪些问题?
定价：39.0
ISBN：9787030517302
作者：曾德建，丁淑贞
版次：1
出版时间：2017-02
内容提要：
“健康评估”是护理学专业一门实践性很强的主干课程.为更好地促进和加强学生对健康评估实践技能的训练,使其掌握动手操作技术,我们编写了.健康评估实训指导一书.本书共分为七章,内容包括常见症状问诊、体格检查、心理评估、社会评估、实验室检查、心电图检查和综合案例.
目录：
目录
第1章 常见症状问诊(1)
第*部分 发热(1)
第二部分 抽搐与惊厥(3)
第三部分 水肿(5)
第四部分 脱水(7)
第五部分 呼吸困难(9)
第六部分 发绀(11)
第七部分 咳嗽与咳痰(13)
第八部分 咯血(15)
第九部分 心悸(17)
第十部分 恶心与呕吐(19)
第十一部分 呕血与黑粪(21)
第十二部分 疼痛(23)
第十三部分 黄疸(25)
第十四部分 腹泻(27)
第十五部分 便秘(29)
第十六部分 尿潴留(31)
第十七部分 尿失禁(33)
第十八部分 便血(35)
第十九部分 意识障碍(37)
第2章 体格检查(39)
第*部分 一般检查(39)
第二部分 头面部与颈部检查(43)
第三部分 胸部检查(49)
第四部分 腹部检查(57)
第五部分 肛门、直肠与男性生殖器检查(61)
第六部分 脊柱与四肢检查(65)
第七部分 神经系统检查(69)
第八部分 血管检查(73)
第九部分 全身体格检查(76)
第3章 心理评估(81)
第*部分 认知评估(81)
第二部分 焦虑评估(84)
第三部分 抑郁评估(86)
第四部分 应激评估(88)
第五部分 健康行为评估(90)
第六部分 自我概念评估(92)
第4章 社会评估(94)
第*部分 角色与角色适应(94)
第二部分 文化评估(97)
第三部分 家庭评估(100)
第四部分 环境评估(103)
第5章 实验室检查(105)
第*部分 血液一般检查(105)
第二部分 出血性及血栓性疾病检查(108)
第三部分 尿液检查(110)
第四部分 粪检查(114)
第五部分 心肌损伤实验室检查(116)
第六部分 肾病实验室检查(118)
第七部分 肝病实验室检查(120)
第八部分 血清脂质与脂蛋白检查(122)
第6章 心电图检查(124)
第*部分 常规心电图描记(124)
第二部分 心房、心室肥大(132)
第三部分 心肌缺血与心肌梗死(139)
第四部分 心律失常(149)
第7章 综合案例(173)
第*部分 案例信息(173)
第二部分 护理诊断步骤与思维方法(178)
第三部分 实训流程(180)
参考答案(181)
参考文献(218)
在线试读：
第1章常见症状问诊
问诊是发生在护士与患者之间目的明确而有序的交谈过程,又称病史采集.常见症状问诊实训内容主要包括发热、疼痛、水肿、脱水、呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、心悸、恶心与呕吐、呕血与黑粪、便血、腹泻、便秘、黄疸、尿潴留、尿失禁、抽搐与惊厥、意识障碍19个部分.学生应掌握各常见症状的问诊要点、问诊内容及相关护理诊断与合作性问题,能够灵活运用所学知识对患者实施问诊.
第*部分发热
一、学习重点
发热的问诊要点与内容主要包括临床表现特点,对患者的影响,病史与诱因,诊断、治疗与护理经过4个方面,见表1-1.
表1-1发热问诊要点与内容一览表
注意事项:①问诊内容应通俗易懂,避免使用专业术语;②患者为儿童或有认知功能障碍时,护士应向其家属或主要照顾者核实信息
二、实训流程
1.阅读下列案例,进行小组讨论并回答问题
患儿,男性,3岁,发热、咽痛3天.3天前于淋雨受凉后出现畏寒、寒战,当晚发热,体温39.8℃,诉头痛、喉痛,烦躁,不能入睡.次日,患儿精神差,有恶心、呕吐.入院前半小时突发惊厥而急诊入院.尿少、色深.
体格检查:体温41.2℃,呼吸30次/分,脉搏116次/分,血压106/80mmH-.嗜睡,面色潮红,口唇干燥,咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓点.两肺呼吸音正常.
初步诊断:急性扁桃体炎.该患儿发热原因可能是什么?
(1)该患儿发热原因可能是什么 ?
(2)发热对该患儿的影响表现在哪些方面?
(3)对该患儿进一步问诊的重点内容有哪些?
(4)根据案例提供的资料,列举初步护理诊断与合作性问题及其相关因素.
2.情景模拟与角色扮演
(1)角色设计:3名学生分别扮演儿科护士、患儿和患儿家属.
(2)场景设计:儿科病房.
(3)情景主题:儿科护士对发热患儿及其家属进行问诊.
三、教师总结
1.讨论时,小组成员应积极参与;角色扮演时,护士应主要针对案例中未提供或不明确的资料进行问诊;问诊要点全面,没有遗漏;能做出准确的护理诊断;该案例主要的信息提供者应该是家属;护士应关爱患儿,语音清晰,动作轻柔.
2.通过本次实训,学生应在掌握发热问诊要点和问诊内容的基础上,对实际案例进行问诊,并做出初步护理诊断.
3.思考题
(1)该患儿经历体温上升期、高热期与体温下降期时,分别可能出现哪些临床表现?
(2)评估稽留热患者时应特别注意哪些问题?
第二部分抽搐与惊厥
一、学习重点
抽搐与惊厥的问诊要点和内容主要包括临床表现特点,对患者的影响,病史与诱因,诊断、治疗与护理经过4个方面,见表1-2.
表1-2抽搐与惊厥问诊要点与内容一览表
注意事项:①问诊时关注患者家属反应,尤其是有意识障碍发生时,须问及相关家属;②患者为儿童或有认知功能障碍时,护士必须向家属或主要照顾者核实信息
二、实训流程
1.阅读下列案例,进行小组讨论并回答问题
患者,男性,53岁,发作性双下肢强直3天.3天前睡眠中突发双下肢强直,伴左上肢不自主抽动,无意识障碍,无大小便异常,无跌伤及咬伤,2~3分钟后缓解.随后3天,上述症状反复发作4次,其中2次为日间发作,有1次导致患者倒地后擦伤右上肢皮肤.发作间期一切正常.患者担心有重大疾病,精神差,失眠,家属焦虑不安.入院后查脑CT示未见异常.
既往史:1年前脑外伤病史.
体格检查:体温36.2℃,呼吸18次/分,脉搏76次/分,血压106/80mmH-.神志清,右下肢腱反射亢进,右下肢跟膝胫试验稍差.
初步诊断:继发性癫
(1)该患者抽搐的原因可能是什么?
(2)抽搐对患者的影响表现在哪些方面?
(3)对该患者进一步问诊的重点内容有哪些?
(4)根据案例提供的资料,列举初步护理诊断与合作性问题及其相关因素.
2.情景模拟与角色扮演
(1)角色设计:3名学生分别扮演神经内科护士、患者和患者家属.
(2)场景设计:神经内科病房.
(3)情景主题:神经内科护士对抽搐患者及其家属进行问诊
三、教师总结
1.讨论时,小组成员的参与程度如何;角色扮演时,护士问诊要点全面与否;能否做出合理的护理诊断.
2.通过本次实训,学生应在掌握抽搐临床表现特点和问诊要点的基础上,对实际案例进行问诊,并做出初步护理诊断.
3.思考题
(1)分析全身性抽搐与局限性抽搐临床表现的不同.
(2)评估抽搐患者时应特别注意哪些问题?
第三部分水肿
一、学习重点
水肿的问诊要点与内容主要包括临床表现特点,对患者的影响,病史与诱因,诊断、治疗与护理经过4个方面,见表1-3.
表1-3水肿问诊要点与内容一览表
注意事项:①注意鉴别患者是水肿还是肥胖;②特别关注患者的体重变化和皮肤有无损伤
二、实训流程
1.阅读下列案例,进行小组讨论并回答问题
患者,女性,39岁,乏力2个月,水肿1周.2个月前无明显诱因出现乏力,活动后加重,1周前出现眼睑及双下肢水肿.无尿量减少、无胸闷气急,无黑矇晕厥,无呕血、黑粪.未经任何诊治,未见好转,遂来就诊.患者现情绪低落,乏力明显.
体格检查:体温36.1℃,呼吸18次/分,脉搏72次/分,血压106/60mmH-.眼睑水肿,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率72次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度非凹陷性水肿.
辅助检查:甲状腺彩超示双侧甲状腺弥漫性病变;心电图及肝、脾、肾彩超未见异常;甲状腺功能检查示:总T4(TT4)<30μ-/L、总T3(TT3)<0.1μ-/L,游离T3(FT3)0.36n-/L、游离T4(FT4)36n-/L,TSH135.84mU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)>1300.0kU/L、抗甲状腺球蛋白抗体(T-Ab)>500.0kU/L.
初步诊断:甲状腺功能减退.
(1)该患者水肿的原因可能是什么?
(2)水肿对患者的影响表现在哪些方面?
(3)对该患者进一步问诊的重点内容有哪些?
(4)根据案例资料,列举初步护理诊断与合作性问题及其相关因素.
2.情景模拟与角色扮演
(1)角色设计:2名学生分别扮演内分泌科护士、患者.
(2)场景设计:内分泌科病房.
(3)情景主题:内分泌科护士对患者进行问诊.
三、教师总结
1.讨论时,小组成员的参与程度如何;角色扮演时,护士问诊要点全面与否;能否做出合理的护理诊断.
2.通过本次实训,学生应在掌握水肿临床表现特点和问诊要点的基础上,对实际案例进行问诊,并做出初步护理诊断.
3.思考题
(1)比较心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿和营养不良性水肿临床表现有哪些不同?
(2)评估特发性水肿患者时应特别注意哪些问题?