本书系统性地人本主义心理咨询的理论与实践框架。在理论部分，作者深入剖析了三大治疗基石共情理解、内外一致和无条件积极关注，为临床实践奠定了坚实的哲学和心理学根基。在专业技术部分，本书突破性地提出了心理联结的双重维度模型（基本认知层面与微妙层面），并基于此框架，系统阐述了治疗关系的动态建立与深化维系策略。在专业实践部分，作者聚焦心理咨询师在现实工作中面临的复杂挑战，包括机构管理的特殊要求、临床边界的把握与伦理困境的应对，以及行业前沿趋势与争议性议题的探讨，为从业者提供了极具实用性的指导。

以人为中心心理治疗，是卡尔罗杰斯在20世纪40年代提出的一种心理治疗理论和方法。它强调治疗关系中的无条件积极关注、共情和真诚，认为这些因素是促进个体自我探索和成长的关键。本书介绍了以人为中心治疗的核心理论，如人性本善、自我概念、共情真诚等。同时，也介绍了治疗的实践，如治疗关系的建立、治疗环境的设置、促进自我了解的提问、保持来访者的主动性、关注当下的体验、促进自我实现、治疗伦理和困境等。它在心理治疗领域产生了深远影响，也为其他治疗方法提供了重要的理论和实践借鉴。本书适合心理咨询的从业者、社区助人者，以及心理咨询专业的学生阅读。

简尼特托兰（Janet Tolan），自1979年开始从事心理咨询与治疗相关的工作，曾做过曼切斯特城市学院心理咨询系主任，利物浦约翰摩尔斯大学硕士项目主任、全职心理咨询师。她还在曼切斯特机场、索尔福德社会服务处等机构从事过管理和团队建设工作。目前，她经营一家心理咨询室，为个人、伴侣、团体和团队提供心理服务。

译者简介

李明，北京林业大学心理系副教授，硕士生导师，北京中医药大学国学院客座教授，中央国家机关心理咨询中心督导专家。北京中医药大学博士（东方心理学方向），中国社会科学院哲学所博士后（道家心理学方向）。发表《叙事心理治疗导论》《艺术心理治疗》《叙事心理治疗》《成人之美：明说叙事》等专著，《叙事疗法实践地图》《精神分析与中国人的心理世界》《性、生态、灵性》等译著，在国内外重要学术期刊发表论文数十篇。

缪晓岚，国家二级心理咨询师，侧重领域：亲子关系、青少年成长。

理论框架 1共情 33共情理解 55内外一致79内外一致实操95无条件积极关注 121

个案研究：接纳说谎的来访者151

心理联结基本联结和认知联结 161心理联结微妙的联结 185治疗过程203开始与结束 237专业问题269机构工作的管理 293边界问题与伦理问题 317实践中的争论与发展345

参考文献389

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一本有关;以人为中心的心理咨询的著作，本该强调人与 人之间的关系，这才是它的根基。可是题目里竟然有;技术这 个词，这看起来好像不太正常。但愿读者很快就可以看到，本书 绝不是;技术的罗列，它生动、直观地呈现了;以人为中心的 心理咨询是怎么做的。本书并不是要规定具体的做法，而是通 过举例来为读者提供一个参考。我可以展示自己的两把刷子，但 是毕竟无法代替别人挥洒作画。 以人为中心的心理咨询著作颇丰，它们通过丰富的临床实践 案例来诠释这个理论。本书的目的却非如此，我首要的目的是将 以人为中心的心理咨询的实践生活化。我希望这能给初学者一种 方向感，也能为更多有经验的咨询师提供拓展实践的素材。 我要感谢心理联结工作的先驱罗斯卡里隆（Rose Careron） 对本书的贡献。也要感谢阿兰布里斯（Alan Brice）提供的;说谎的来访者案例，这个案例很感人，也很有启发性。当然，还有许多作者和咨询师在过去20年来对我都 有深刻影响。我消化、吸收了他们所教的内容，可是搞不清具体 受益于谁。同样的情况对我的学生也成立，他们有时候会想出精 辟的短语或者辞藻。我知道我时常;借用这些智慧的表达，但 忘记了它们是谁最早提出来的。对此，我向他们表示歉意。 ;咨询与;治疗这两个术语我不加区分，因为我认为清 晰划分二者之间的边界是毫无意义的。当我笼统地以第三人称谈 到人的时候随机使用;他和;她，但是在案例中倾向于用 ;她来表示咨询师，而用;他来表示来访者和督导师。 我还要感激过去和现在的来访者、学生及同事。虽然这看起 来有点陈词滥调，但是我的感激是真实的，也是诚挚的，尤其是 对那些鼓励过我、阅读本书手稿并提出有益建议的人。此外， ;周四小组对我的鼓励，让我一开始就相信我能够写这本书； CCTPCA网络的几个成员对我前面章节的积极反馈；以及弗朗 西斯卡英斯基普和艾莉森波伊纳，这个系列丛书和塞奇 （Sage）出版社的编辑对我无尽的耐心；还有戴维梅恩斯的建 议使我重新振奋；吉尔琼斯的持续支持，在此一并感谢。

理论的重要性

以人为中心的理论，言简意赅，广大悉备。就像原子的发现 让我们得以理解整个物理世界，以人为中心的理论让我们得以理 解人类复杂而丰富的经验世界。 人只有处于极端的心理痛苦中，或者为奇怪的想法或行为所 困扰时，才会选择咨询。如果我们不想被吓倒，不想被淹没，那 么我们就需要了解为什么他们会处于如此状态，而我们如何做才 会有所帮助。如果我们在听到别人糟糕的生活时感到不适，这也 是人的正常反应。;咨询只有一周一次，来访者的痛苦这么大， 我能期望咨询取得什么重要进展呢？于是，我们一种可能的反 应是退缩，用这个方法来掩饰自己在共情方面的不足我们深 入分析这些痛苦的根源，而不去倾听和理解这些痛苦。还有一种 可能，就是迫不及待地出手帮助提供建议及问题的解决方 案，试图使他人的生活变得容易些。这两种反应都使我们与他人的痛苦保持了一定的距离，从而让我们更容易应对来访者，更有 效地缓解自己的不适。 可是让人表达出自己极大的痛苦又有什么意义呢？难道 这不会弊大于利吗？帮助一个人继续他的生活，而不是任由他沉 湎于痛苦之中，难道不是更好的选择吗？他现在感觉比第一次见 我时还要糟糕，看来以人为中心的理论的实践效果并不理想 难道我要另辟蹊径吗？ 没有理论，我们在工作的过程中如何获得信心？当我们遇到 困难时，除非能对正在发生什么、为什么会发生这些有所理解， 否则我们很容易陷入自身的不安感中。理论就像地图，指引我们 通过那些陌生的、看似危机重重的地域。理论帮助我们坦然面对 路途上的崎岖坎坷，不必因为恐惧而逃入丛林。

什么是理论？

为了有效地和他人工作，我们需要一套能回答下列问题的假 设或假说。这些问题是：

对我们而言，;人和;人格的含义是什么？我们如何理解人的发展方式？我们如何界定;正常;健康和;适应良好？我们如何界定;不正常;不健康和;适应不良？这种状 况是怎么造成的？人们又是怎样从4转向3的？我们如何在这个过程中为当事人提供最大的帮助？

以人为中心的假设如下所示：

;人和;人格的含义是什么？

个体的人格有两个组成部分：体验与自我结构。个体的体验 来自其五感及内部感觉（内部体验）的信息。而自我结构的形成 始于儿时对于体验的命名与组织，是在意识中对于体验的符号 化。自我结构是人理解世界的方式，它使人能够;适应家庭、 社会乃至文化，从而得到认可与关爱。 以人为中心理论提供了这样一种模式：人总是在努力将其对 于世界的机体体验同其自我结构整合起来，而当两者产生不一致 时，个体体验到不舒服，甚至会感到痛苦和情绪化。这样的不舒 服或者痛苦的体验，也许会驱使一些人去寻求心理咨询的帮助。

我们如何理解人的发展方式？

自我体验，有时也被称为机体体验，简单地说就是机体体验 的能力。我们看，我们听，我们触摸，我们闻，我们尝，我们感 受我们内在的情绪忧伤或快乐、愤怒或平静。这些体验是完 全中立的无所谓健康、不健康，好与坏，仅仅是体验而已。 没有自我结构，我们就不能对任何体验进行分析，也不能为任何 体验赋予意义。 为了对事物进行识别并命名，我们需要有熟悉的框架。大人 们会为孩子直接说出各种日常事物和色彩的称谓，不会犹豫，不 带任何评判。多数家长会自然地对他们的宝宝反复说;妈妈 ;鼻子;勺子;杯子;红色;小狗 伴随着其他一些词汇的习得，妈妈们不自觉地隐含了某些情 绪化的意义，比如，;不（不认可），;脏（恶心的），;聪明 （愉快的）。自此以后，;脏可能就成了需要避免的东西。如此， 陶醉于在松软、凉爽的泥浆中玩耍的愉悦自我体验就被损害了。 ;聪明常常是让人骄傲、引人羡慕的事情，随之而来的优越感 有时并没有被觉察到。 自我结构是人理解我们自己与世界意义的基础。其中有些信 念来自自我体验，而另一些则来自其家庭传承的信念（这里所说 的家庭指的是参与个体养育的群体，或者群体的集合），见图 1?1。

仿佛自我结构中的一部分会在家庭与文化中;传承下去。 如果你不服从于这个世界中的这个观点，那么你就不是我们中的 一员。我们越是想努力被这个世界接受，我们越是倾向于;传 承这些观点，即使我们的体验很不一样。打个比方，身为对 ;黑人有某种偏见的社会团体中的一员，当外部存在另一种声 音;但是，该如何看待你的朋友奎比拉呢时，团体成员的回答 是：;哦，她是不一样的。她是如此如此，她是奎比拉，和 其他黑人完全不一样。 那么到底需要多少对黑人的体验才能改变人的自我结构呢？答案是仅仅靠体验，多少都不够。人的接受能力往往取决于他们 对于黑人的信念，而这些信念常常存在于较深的意识层面。假如 他有机会进入另一个持有相反观点的群体，他可能会及时地调整 自我结构以得到新群体的认可。尽管其观点与偏见是能被他的自 我体验真实地评估的，但是只有在其感到被真正认可时，其自我 结构的改变才会相应发生。 自我结构最初是根据父母及其他养育者的价值观与命令形成 的。孩子了解到只有按照某种方式去做、去想、去感受，他才可 能得到认可与爱，就这样，价值的条件被传承下去。那些关于自 我与世界的自我结构的发展的建构，通常被当作事实，而非观点 和看法，从而成为内部价值。

被重视、被爱戴的需要是如此强烈，所以自我结构的发展与 保持也就非常重要了。那些与自我结构相左的体验，都将被曲解 或被否认。

我们如何界定;正常;健康和;适应良好？

自我结构在许多方面都起到了重要的作用，特别是在那些让 我们能做出预期的时候。虽然我们意识不到它是如何运作的，但 是我们通常准确预判当我们站在地上，地会坚守不动；而我们要 是站在水上，水则会在我们的脚下溢开。同样，我们可以预期当 以某一种方式说话做事时，我们周围的人会如何反应。 作为个体，当我们的自我体验与自我结构之间没有冲突的时候，我们就会很灵动。我们可以预期和识别什么是为我们和其他 人所接受的，我们无需损害或否认自我经验就能做出选择。我们 可以根据自身体验来改变我们的判断和价值观。 同样，当一个人的自我体验与自我结构整合得越好，或者 说，一个人越接受自己是什么样的，他就越能理解接受别人。

我们如何界定;不正常;不健康和;适应不 良？这类状态是怎样产生的？

我们都需要一定程度的可预测性。在这个世界上，我们能够 适度预测;如果怎样，就会怎样的时候，才是一个安全的地 方。自我结构给予了我们这样的安全，但是这要求我们以排斥与 自我结构不相适应的那部分体验为代价。没有人可以在意识中保 留住所有的自我体验，过去没有，现在也没有，我们总是倾向于 曲解或否认我们的部分体验。我在别处（Tolan，2002）谈到 自我结构的作用之一，是将那些使我们不能在自己的社会和文化 中很好地执行功能的体验排除在意识之外。但实际上，有些被我 们排除在意识之外的体验能够引导我们做出合理选择，从而实现 我们的潜能。 如果我们意识不到自我体验的重要性，我们就不能够基于自 己和他人的需要平衡地做出灵活的选择。人们常常根据是否能为他人所接受，为他人所需要，来评判自己。他们的评判标准往往 把自己排除在外。甚至有些人在自己做判断时，是基于不受自我 体验所影响的自我结构的价值体系（内化价值）。