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书名:临床生化检验学
定价:70.0
ISBN:9787030647184
作者:姜旭淦,鞠少卿
版次:1
出版时间:2020-04
内容提要:
本教材初分28章,绪论1章;管理技术2章(基本知识和质量控制);应用技术3章(实验室常用仪器使用技术、临床自动生化分析技术、临床酶学检验技术);方法学评价2章(方法学,试剂盒和诊断性能评价);代谢紊乱的生化检验10章(蛋白质与氨基酸、糖、脂蛋白、体液平衡、维生素与微量元素、骨矿物质、氧化应激、肿瘤标志物等);临床疾病10章(肝胆、肾脏、心血管、内分泌、消化系统、神经、妊娠、儿童、老年等)。
目录:
目录
丛书序
前 言
**章 绪 论1
**节 临床生化检验学的定义与研究范畴/ 1
一、临床生化检验学的定义/ 1
二、临床生化检验学的研究范畴/ 1
第二节 临床生化检验学的建立和发展/ 1
一、临床生化检验学的建立/ 1
二、临床生化检验学的发展/ 2
第三节 临床生化检验学的主要内容和学习方法/ 3
一、临床生化检验学的主要内容/ 3
二、临床生化检验学的学习方法/ 3
本章小结/ 4
第二章 临床生化实验室的质量管理5
**节 概述/ 5
一、人员/ 5
二、基础设施和环境条件/ 5
三、实验室仪器设备/ 6
四、试剂和耗材/ 7
第二节 临床生化实验室的工作流程/ 7
一、临床生化检验的标本/ 7
二、临床生化检验的项目设置/ 8
三、临床生化检验报告审核/ 9
四、实验室信息系统/ 9
第三节 室内质量控制/ 10
一、质控物/ 10
二、质控图/ 11
三、质控规则/ 12
四、失控的处理流程/ 13
第四节 室间质量评价/ 13
一、室间质量评价的作用/ 14
二、室间质量评价计划/ 14
三、室间质量评价质控物的检测/ 14
四、室间质量评价成绩评定方式/ 14
本章小结/ 15
第三章 方法学及试剂盒的性能评价17
**节 检验方法和参考物质的分级/ 17
一、检验方法的分级/ 17
二、参考物质的分级/ 18
三、量值溯源/ 18
四、测量不确定度/ 19
第二节 方法学的性能评价/ 20
一、精密度评价/ 20
二、正确度评价/ 21
三、检测限和分析灵敏度评价/ 21
四、分析测量范围、临床可报告范围和线性评价/ 22
五、分析特异性和干扰评价/ 22
六、方法学性能判断/ 23
第三节 试剂盒的性能评价/ 24
一、试剂盒的分类和特点/ 24
二、试剂盒的质量标准/ 25
三、试剂盒的性能评价/ 26
本章小结/ 27
第四章 检验项目的诊断性能评价28
**节 概述/ 28
一、参考区间/ 28
二、分界值/ 29
三、医学决定水平/ 30
四、危急值/ 30
第二节 检验项目诊断性能评价的内容、方法和指标/ 31
一、检验项目诊断性能评价的内容和方法/ 31
二、检验项目诊断性能评价指标/ 32
三、联合实验的诊断性能评价/ 35
第三节 诊断性能评价的应用/ 36
一、检验项目诊断性能评价的基本步骤/ 36
二、临床应用案例/ 37
本章小结/ 38
第五章 酶学检验技术39
**节 酶蛋白质量浓度的测定/ 39
一、酶蛋白质量浓度的测定方法/ 39
二、酶蛋白质量浓度的测定方法评价/ 39
第二节 酶活性浓度的测定/ 40
一、酶催化活性浓度的表示方法/ 40
二、酶促反应进程/ 40
三、酶活性测定方法/ 41
第三节 同工酶检测技术/ 44
一、电泳法/ 45
二、抑制法/ 45
三、热变法/ 45
四、亲和层析法/ 45
五、免疫化学法/ 45
第四节 代谢物酶法分析/ 46
一、代谢物酶法分析的分类/ 46
二、代谢物酶法分析的应用/ 47
本章小结/ 49
第六章 自动生化分析仪分析技术50
**节 概述/ 50
一、自动生化分析仪的发展历史/ 50
二、自动生化分析仪的分类/ 50
三、干片式自动生化分析仪/ 52
第二节 自动生化分析仪的常用分析方法/ 53
一、终点法/ 53
二、速率法/ 55
三、固定时间法/ 55
第三节 自动生化分析仪分析参数的设置/ 55
一、基本分析参数的设置/ 55
二、特殊分析参数设置/ 58
第四节 自动生化分析仪的校准指标及性能验证/ 60
一、自动生化分析仪的校准指标/ 60
二、自动生化分析仪的性能验证/ 61
本章小结/ 62
第七章 专用自动化分析仪分析技术63
**节 特定蛋白自动化分析仪分析技术/ 63
一、特定蛋白自动化分析仪的原理/ 63
二、特定蛋白自动化分析仪的基本结构和使用/ 63
三、特定蛋白自动化分析仪的临床应用/ 64
目 录临床生化检验学
第二节 电解质自动化分析仪分析技术/ 65
一、电解质自动化分析仪的原理/ 65
二、电解质自动化分析仪的基本结构和使用/ 65
三、电解质自动化分析仪的临床应用/ 66
第三节 血气自动化分析仪分析技术/ 66
一、血气自动化分析仪的原理/ 67
二、血气自动化分析仪的基本结构、校准和质量控制/ 67
三、血气自动化分析仪的临床应用/ 68
第四节 电泳自动化分析仪分析技术/ 68
一、电泳自动化分析的原理/ 68
二、电泳自动化分析仪的基本结构/ 69
三、毛细管电泳自动化分析仪/ 69
四、电泳自动化分析技术的影响因素/ 70
五、电泳自动化分析仪的临床应用/ 70
第五节 化学发光免疫分析仪分析技术/ 70
一、化学发光免疫分析技术的原理/ 71
二、化学发光免疫分析仪的检测原理/ 71
三、化学发光免疫分析仪的临床应用/ 73
第六节 层析自动化分析仪分析技术/ 73
一、层析自动化分析技术的原理/ 73
二、层析自动化分析仪的基本结构/ 74
三、层析自动化分析仪的临床应用/ 74
第七节 即时检验分析仪分析技术/ 74
一、即时检验分析技术的原理/ 74
二、即时检验分析仪的基本结构和使用/ 75
三、即时检验分析仪的临床应用/ 76
本章小结/ 76
第八章 血浆蛋白质和氨基酸代谢的临床生化检验77
**节 血浆蛋白质的临床生化检验/ 77
一、概述/ 77
二、血浆蛋白质的检测方法与评价/ 78
三、血浆蛋白质检测指标的临床应用/ 82
第二节 氨基酸代谢的临床生化检验/ 84
一、概述/ 85
二、氨基酸的检测方法与评价/ 85
三、氨基酸代谢检测指标的临床应用/ 87
本章小结/ 89
第九章 糖代谢的临床生化检验90
**节 糖代谢紊乱/ 90
一、血糖浓度的调节/ 90
二、高血糖与糖尿病/ 90
三、低血糖/ 92
第二节 糖代谢紊乱临床生化检测指标的检测与评价/ 92
一、体液葡萄糖/ 92
二、葡萄糖耐量试验/ 94
三、糖化蛋白质/ 95
四、血糖调节物/ 97
五、糖尿病自身抗体/ 98
六、糖尿病并发症相关指标/ 99
第三节 临床生化检测指标在高血糖、低血糖诊治中的应用/ 100
一、临床生化检测指标在高血糖诊治中的应用/ 100
二、临床生化检测指标在低血糖诊治中的应用/ 102
本章小结/ 102
第十章 脂代谢的临床生化检验104
**节 概述/ 104
一、脂蛋白组成和分类/ 104
二、血浆脂蛋白代谢/ 106
三、脂蛋白代谢紊乱/ 106
第二节 脂代谢指标的检测与评价/ 107
一、样本的采集与处理/ 108
二、血浆脂质/ 108
三、血浆脂蛋白/ 109
四、血浆Apo / 110
五、血浆脂代谢相关酶/ 111
第三节 脂代谢检测指标的临床应用/ 111
一、脂代谢检测指标的临床意义/ 111
二、血脂测定项目的合理选择/ 112
三、血脂检测指标的应用原则及作用/ 112
四、血脂水平的划分/ 113
五、血脂异常的治疗/ 113
本章小结/ 114
第十一章 体液代谢的临床生化检验115
**节 体液平衡及其代谢/ 115
一、水平衡/ 115
二、电解质平衡/ 115
第二节 体液代谢指标的检测与评价/ 117
一、钠和钾/ 117
二、氯/ 118
第三节 体液代谢生化检测指标的临床应用/ 119
一、体液平衡紊乱/ 119
二、电解质平衡紊乱/ 120
本章小结/ 121
第十二章 酸碱平衡的临床生化检验122
**节 概述/ 122
一、血液中的气体及运输/ 122
二、酸碱平衡的调节体系/ 122
三、酸碱平衡的紊乱/ 123
第二节 酸碱平衡指标的检测与评价/ 123
一、血气分析样本的采集/ 123
二、血气分析技术/ 124
三、血气分析常用指标/ 124
第三节 酸碱平衡检测指标的临床应用/ 126
一、酸碱平衡紊乱的类型/ 126
二、酸碱平衡紊乱的判断/ 128
三、临床病例分析/ 130
本章小结/ 131
第十三章 微量元素和维生素代谢的临床生化检验132
**节 微量元素概述/ 132
一、微量元素的分类/ 132
二、微量元素的代谢/ 132
第二节 微量元素代谢生化检测指标的检测与评价/ 134
一、样品的采集、保存和预处理/ 134
二、常用分析方法/ 135
三、主要微量元素的检测/ 135
第三节 微量元素代谢生化检测指标的临床应用/ 136
一、铁/ 136
二、铜/ 136
三、碘/ 137
第四节 维生素概述/ 137
一、维生素的分类/ 137
二、维生素的生理功能/ 138
第五节 维生素代谢生化检测指标的检测与评价/ 138
一、维生素A / 139
二、维生素B 族/ 139
三、维生素C / 139
四、维生素D / 139
五、维生素E / 139
第六节 维生素代谢生化检测指标的临床应用/ 140
一、维生素缺乏症/ 140
二、维生素中毒/ 140
本章小结/ 141
第十四章 血清酶的临床生化检验142
**节 概述/ 142
一、血清酶的分类/ 142
二、血清酶的半衰期/ 142
三、影响血清酶的因素/ 142
第二节 临床诊断中常用酶及同工酶的检测与评价/ 143
一、ALT / 143
二、AST / 144
三、γ 谷氨酰转移酶/ 145
四、肌酸激酶/ 145
五、肌酸激酶同工酶/ 146
六、LDH / 146
七、LDH 同工酶/ 146
八、碱性磷酸酶/ 147
九、碱性磷酸酶同工酶/ 147
十、酸性磷酸酶/ 147
十一、α 淀粉酶/ 148
十二、淀粉酶同工酶/ 148
十三、脂肪酶/ 149
十四、胆碱酯酶/ 149
十五、5′ 核苷酸酶/ 150
十六、α L 岩藻糖苷酶/ 150
第三节 酶学检测指标的临床应用/ 150
一、肝胆疾病的血清酶及其同工酶/ 151
二、心肌疾病的血清酶及其同工酶/ 152
三、前列腺疾病的血清酶及其同工酶/ 153
四、胰腺疾病的血清酶及同工酶/ 153
本章小结/ 154
第十五章 氧化应激的临床生化检验155
**节 概述/ 155
一、活性氧、自由基的代谢途径/ 155
二、活性氧、自由基的生理功能/ 157
三、活性氧、自由基的损害作用/ 157
第二节 氧化应激生化检测指标的检测与评价/ 158
一、活性氧的检测/ 158
二、过氧化脂质的检测/ 159
三、抗氧化酶活性的检测/ 159
四、NO 与NOS 的检测/ 160
五、抗氧化剂的检测/ 160
第三节 氧化应激生化检测指标的临床应用/ 161
一、氧化应激与心血管疾病/ 161
二、氧化应激与肿瘤/ 162
三、氧化应激与衰老/ 162
四、氧化应激与糖尿病/ 162
五、氧化应激与其他常见疾病/ 162
本章小结/ 162
第十六章 肿瘤标志物的临床生化检验163
**节 概述/ 163
一、肿瘤标志物的发展史/ 163
二、肿瘤标志物的定义/ 163
三、肿瘤标志物分类/ 164
四、肿瘤标志物的主要检测方法与评价/ 164
第二节 常见的肿瘤标志物及其临床应用/ 165
一、胚胎性抗原标志物/ 165
二、酶类肿瘤标志物/ 166
三、糖类抗原肿瘤标志物/ 167
四、蛋白肿瘤标志物/ 169
五、肿瘤基因标志物/ 170
六、其他肿瘤标志物/ 171
第三节 肿瘤标志物的临界值确定和联合应用/ 171
一、肿瘤标志物的临界值确定/ 171
二、常用肿瘤标志物的联合应用/ 171
本章小结/ 172
第十七章 治疗药物浓度监测173
**节 概述/ 173
一、治疗药物浓度监测的目的/ 173
二、药物在体内的过程/ 173
三、血药浓度与药物效应/ 174
四、药物代谢动力学基础及主要参数/ 174
五、治疗药物浓度监测与给药方案个体化/ 176
六、治疗药物浓度监测的原则和常见药物种类/ 177
第二节 治疗药物的测定方法及评价/ 177
一、治疗药物浓度监测的标本/ 177
二、治疗药物浓度监测的常用方法及评价/ 178
三、临床治疗药物浓度监测常见药物检测示例/ 179
第三节 治疗药物浓度监测的临床应用/ 180
一、治疗药物浓度监测实现个体化给药方案/ 180
二、协助诊断治疗药物中毒及监督用药依从性/ 181
本章小结/ 181
第十八章 骨代谢的临床生化检验182
**节 概述/ 182
一、骨组织的组成与代谢/ 182
二、骨矿物质及其代谢/ 182
三、骨矿物质代谢的调节/ 183
第二节 骨代谢临床生化检测指标的检测与评价/ 184
一、骨矿物质的测定与评价/ 184
二、骨代谢相关激素的测定与评价/ 186
三、骨代谢标志物的测定与评价/ 186
第三节 骨代谢生化检测指标的临床应用/ 189
一、骨质疏松/ 189
二、骨软化症与佝偻病/ 190
三、Pagets 病/ 190
本章小结/ 190
第十九章 肝胆疾病的临床生化检验191
**节 概述/ 191
一、肝脏的主要生化功能/ 191
二、胆红素代谢/ 191
三、胆汁酸代谢/ 193
第二节 肝胆疾病临床生化检测指标的检测与评价/ 194
一、胆红素/ 195
二、胆汁酸/ 196
三、血氨/ 197
四、肝纤维化检验项目/ 197
第三节 肝胆疾病生化检测指标的临床应用/ 198
一、肝功能检查/ 199
二、黄疸的诊断和病因分析/ 199
三、生化检测指标在肝胆疾病中的应用/ 199
本章小结/ 201
第二十章 肾脏疾病的临床生化检验202
**节 概述/ 202
一、肾脏的基本功能/ 202
二、肾脏疾病的生化变化/ 202
第二节 肾脏疾病临床生化检测指标的检测与评价/ 204
一、肾清除试验/ 204
二、肾小球滤过功能/ 204
三、肾小球屏障功能/ 207
四、肾近端小管重吸收功能/ 207
五、肾近端小管排泌功能/ 209
六、肾近端小管细胞损伤/ 209
七、远曲小管和集合管主要功能/ 210
第三节 肾脏疾病生化检测指标的临床应用/ 211
一、肾脏疾病生化检测指标的选择/ 211
二、生化检测指标在常见肾脏疾病中的应用/ 212
本章小结/ 214
第二十一章 心血管疾病的临床生化检验215
**节 概述/ 215
一、动脉粥样硬化及冠心病/ 215
二、急性冠状动脉综合征/ 215
三、心力衰竭/ 215
四、高血压/ 215
第二节 心血管疾病生化检测指标的检测与评价/ 216
一、心肌肌钙蛋白T/ I / 216
二、肌红蛋白/ 217
三、肌酸激酶及同工酶/ 217
四、B 型利钠肽及B 型利钠肽原N 端肽/ 218
五、C 反应蛋白/ 218
六、脂蛋白相关磷脂酶A2 / 219
七、同型半胱氨酸/ 219
八、高血压相关检测/ 219
九、其他/ 219
第三节 心血管疾病生化检测指标的临床应用/ 220
一、冠心病的危险因素/ 220
二、ACS 相关标志物/ 220
三、心肌梗死相关指标/ 221
四、心功能不全标志物/ 221
五、高血压相关指标/ 222
本章小结/ 222
第二十二章 内分泌疾病的临床生化检验223
**节 概述/ 223
一、内分泌及调控/ 223
二、激素的概念、分类及反馈调节/ 223
三、不同腺体激素的分泌与调节/ 224
第二节 内分泌疾病生化检测指标的检测与评价/ 225
一、下丘脑垂体功能指标/ 225
二、甲状腺功能指标/ 226
三、肾上腺功能指标/ 228
四、性腺功能指标/ 230
第三节 内分泌疾病生化检测指标的临床应用/ 231
一、垂体疾病相关指标/ 231
二、甲状腺疾病相关指标/ 232
三、肾上腺疾病相关指标/ 232
四、性腺疾病相关指标/ 233
本章小结/ 233
第二十三章 胃、肠、胰疾病的临床生化检验234
**节 概述/ 234
一、胃液及其分泌调节/ 234
二、肠道的生理功能/ 234
三、胰腺的分泌功能/ 235
四、胃肠激素的体液调节/ 235
第二节 胃、肠、胰疾病生化检测指标的检测与评价/ 236
一、胃酸分泌量/ 236
二、PGⅠ、PGⅡ / 236
三、促胃液素/ 237
四、尿蛋白酶原/ 237
五、其他/ 238
第三节 胃、肠、胰疾病的生化检测指标的临床应用/ 239
一、胃部疾病相关指标/ 239
二、肠道疾病相关指标/ 239
三、胰腺疾病相关指标/ 240
四、胃、肠、胰神经内分泌肿瘤相关指标/ 241
本章小结/ 241
第二十四章 神经和精神疾病的临床生化检验243
**节 概述/ 243
一、血脑屏障与脑脊液/ 243
二、神经组织的生化代谢/ 244
三、神经精神疾病发生的生化机制/ 244
第二节 神经和精神疾病指标的测定方法与评价/ 245
一、脑脊液蛋白质/ 245
二、脑脊液葡萄糖/ 247
三、脑脊液氯化物/ 247
四、脑脊液酶类/ 247
五、脑脊液中常见神经递质和神经肽/ 247
第三节 神经和精神疾病生化检测指标的临床应用/ 247
一、神经和精神疾病检测指标的临床意义/ 248
二、神经和精神疾病生化检测指标的临床应用/ 249
本章小结/ 251
第二十五章 孕妇与胎儿疾病的临床生化检验252
**节 孕妇和胎儿的代谢特点/ 252
一、正常妊娠/ 252
二、孕妇的生化改变/ 253
三、胎儿生化变化/ 254
第二节 孕妇和胎儿疾病生化检测指标的检测与评价/ 254
一、妊娠与异常妊娠的检测指标/ 254
二、胎盘功能检测指标/ 255
三、胎儿成熟度评价指标/ 256
四、胎儿先天性缺陷的常用筛查指标/ 257
第三节 孕妇和胎儿疾病生化检测指标的临床应用/ 258
一、妊娠早期和异常妊娠的生化诊断/ 258
二、妊娠期特有疾病诊治的生化诊断/ 259
三、母体健康状况的评价/ 259
四、胎儿健康状况的评价/ 259
五、产前筛查和产前诊断/ 260
本章小结/ 261
第二十六章 儿童疾病的临床生化检验262
**节 儿童及其疾病的生化/ 262
一、生长和发育/ 262
二、体液及酸碱平衡/ 262
三、糖代谢/ 263
四、胆红素代谢/ 263
五、钙和骨代谢/ 263
六、内分泌系统/ 264
第二节 儿童疾病生化检测指标的测定方法/ 264
一、儿童静脉血标本采集注意事项/ 264
二、儿童标本处理特点与分析仪器的选择/ 265
三、主要生化检测指标的测定方法和参考区间/ 266
第三节 儿童疾病生化检测指标的临床应用/ 268
一、儿童营养不良相关指标/ 268
二、儿童肝胆疾病相关指标/ 269
三、儿童内分泌疾病相关指标/ 270
四、儿童遗传病相关指标/ 271
本章小结/ 272
第二十七章 老年期疾病的临床生化检验273
**节 老年期的生化变化/ 273
一、糖代谢的变化/ 273
二、脂代谢的变化/ 273
三、血浆蛋白质、酶含量的变化/ 275
四、体液酸碱平衡的变化/ 275
五、性激素水平的变化/ 275
六、单胺类神经递质代谢的变化/ 275
第二节 老年期疾病临床生化检测指标的检测与评价/ 276
一、AGE / 276
二、ox LDL / 276
三、ox LP(a)/ 277
四、MAO / 277
五、COMT / 277
第三节 老年期疾病临床生化检测指标的临床应用/ 278
一、老年人参考区间和诊断阈值的建立/ 278
二、分析前变异、运动和营养状况对老年人生化结果的影响/ 278
三、老年期疾病的预防和风险评估/ 278
本章小结/ 280
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