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书名：护理文秘（第四版）（高职数字版）
定价：38.0
ISBN：9787030554116
作者：黄治秀
版次：1
出版时间：2018-02
内容提要：
本书是全国高等院校数字化课程规划教材之一，主要内容包括常用公文写作，医护工作常用事务文书写作等八章。本书较为系统地介绍了护理文秘相关知识，并在文中穿插了大量扩展知识点的链接及在临床实际工作中常见的办文、办事、办会的典型案例，且对绝大部分案例进行了启发性与创造性的点评，启迪学生思考。本书编者根据一线教学经验，结合护理礼仪等课程及临床护理专家的意见和建议，针对中高职学生实际情况，在前三版的基础上做了适当的调整，其指导性、适用性、创新性更强。书后附护理文秘的教学基本要求与目标检测参考答案，本书还配有相应的PPT课件及数字化资源，可在封底网站下载。与前几版不同的是，这一版我们全文附录了*新的公文格式、保密法、档案法等相关文件，目的在于拓展同学们对相应知识的深入了解。
目录：
目录
CONTENTS
第1章 绪论 / 1
第1节 护理文秘概述 / 1
第2节 护理文秘的作用 / 3
第3节 护理文秘的特点 / 5
第4节 护理文秘人员的工作技巧 / 6
第2章 常用公文写作 / 13
第1节 公文的特点及基本格式 / 14
第2节 公文处理程序与方法 / 23
第3节 公文结构及语言要求 / 26
第4节 常用公文写作要求及范例 / 33
第3章 医护工作常用事务文书写作 / 54
第1节 计划类文书、总结写作技巧及范例评析 / 54
第2节 述职报告、简报写作技巧及范例评析 / 65
第3节 求职信、简历写作技巧及范例评析 / 74
第4节 会议记录、护理规章制度写作技巧及范例评析 / 80
第4章 护理记录文书写作技巧及范例 / 90
第1节 护理记录文书概述 / 90
第2节 入院患者护理评估单 / 93
第3节 护理记录单 / 97
第4节 护理告知及知情同意书 / 112
第5节 护理交接班报告 / 116
第6节 护理小结与出院指导 / 119
第7节 护理记录文书相关制度 / 121
第8节 其他护理记录文书工作流程 / 127
第5章 护理论文、医护科普文的写作 / 131
第1节 护理论文概述 / 131
第2节 护理论文的写作技巧及范例 / 136
第3节 医用语体的特点及要求 / 141
第4节 医护科普文写作技法 / 144
第6章 现代文秘人员的日常事务与礼仪 / 150
第1节 日常事务管理 / 150
第2节 接待事务 / 159
第3节 会议事务 / 167
第7章 协调、保密与调查研究工作 / 174
第1节 协调工作 / 174
第2节 保密工作 / 185
第3节 调查研究 / 194
第8章 实训指导 / 201
第1节 商务活动实训项目 / 201
第2节 医护常用文书撰写实训项目 / 204
第3节 护理文秘协调沟通实训项目 / 206
第4节 PPT制作及文案撰写实训项目 / 207
参考文献 / 210
附录 / 211
《护理文秘》教学大纲 / 212
参考答案 / 215
在线试读：
第1章 绪论
引言：“秘书”一词来自于拉丁语“seretarius”，是“可靠的职员”的意思。秘书的英文为“secretary”，翻译为“书记”或“大臣”。
全美秘书协会对秘书的定义为：“高级官员的助手，掌握机关职责并具有在不同上司直接监督下承担任务的才干，发挥积极主动性，运用判断力在其职责内对机关工作作出决定”。国际职业秘书组织认为：秘书是“具有熟练的办公室工作能力，不需上级敦促即能主动负责、积极进取、干练果断、能在授权范围内作正确决定的经理助手”。在我国，秘书是国家工作人员（或称公务员）众多职务中的一种，是为领导中枢和领导提供综合性、辅助性服务的公务员，是以文字、调研、组织、协调等能力为手段，围绕领导意图进行工作的智力劳动者，是领导的耳目、助手和参谋。
有的秘书学教材将秘书的概念分为狭义和广义两种。狭义的秘书指在领导身边的秘书，是掌管文书并直接辅助领导全面处理事务的专门人员。广义的秘书，指在领导身边或中枢机构工作，并以办文、办会和承办领导交办的事情为主要辅助任务的专门人员。广义的秘书包括狭义的秘书。秘书身处领导机关或附属于各级组织、团体、个人，通过掌管文书、辅助决策、处理日常事务等工作，发挥其重要作用。秘书工作、办（信）电为主要内容，是一种从属性、辅助性与综合性的工作。
第1节 护理文秘概述
一 护理文秘的含义
案例1-1
2011年8月，××大学医院发生重大医疗事故。院方误将一名艾滋病感染者的器官移植给5名患者，导致这5人均有感染艾滋病毒之虞。×市一名37岁男子家属在不知该男子是艾滋病感染者的情况下，于该男子坠亡后联络××大学医院器官捐赠小组，器官捐赠协调师和××大学医院检验师仅以电话确认结果，却在发、受话中误将HIV抗原检验由“阳性”（reactive）理解成“阴性”（non-reactive），发生认知错误，不幸混淆阳性与阴性，检验师也并未二次确认就进行移植手术。××大学医院外科教授柯×面对记者采访时说：“接受调查时，两名当事人，一个说讲错，一个说听错，不管怎样，都是××大学医院的错。”
问题：1. 此医疗移植事故给你什么警示？
2. 作为一个现代护理工作者，你觉得自己要具备哪些必备的素养才能胜任现代护理工作？
案例分析：现代医护工作发展对护士综合素养要求越来越高，护士不仅要具备精湛的医技，还应具备相应的文字与语言沟通能力、综合协调与合作能力、逻辑思维与分析能力等。案例1-1正说明了这些能力对医护工作的重要性。
所谓“文秘”，指的是文字秘书，他专职或主要从事文字工作。文字秘书是秘书人员中的一部分，故“文秘”包含在秘书之内。另外，其他非文字秘书，如机要秘书、行政秘书、生活秘书等，都离不开文字工作，也要撰写公文和各种事务文书。因此，“文秘”和“秘书”往往是同一个意思，泛指从事文书和事务工作的人员。文秘在我国是党政机关、企事业单位普遍设置的一个行政职位，在世界范围内是*广泛的社会职业之一。文秘的主要职责是辅助管理，综合服务；主要工作是撰拟文稿、管理文书、接待来访、组织会议、调查研究、处理信息、办理事务、参谋、咨询、联络协调等。研究文秘工作，研究文秘规律，已经成为一门学科。
护理文秘是研究在医疗护理及其管理过程中秘书工作的一门新兴的应用型学科。它将医护、文秘知识相互渗透，以适应社会不断进步对护理人员的更新、更高要求，提高护理及护理管理的质量和效率。
链接
美国秘书
据美国劳工部统计局的数据，目前，美国全国秘书从业者约为300万，秘书是美国从业人数*多的行业之一。这些秘书的收入因行业、地区等因素存在差异。一般而言，行政秘书的平均年薪为3.1万美元，而司法秘书的收入可高达3.4万美元。在美国，秘书这个职业有点像中国的中医，越老越吃香。比尔·盖茨在创业之初就聘请了42岁的女秘书露宝。露宝稳重细致，几乎成为公司的灵魂人物，她和比尔·盖茨的无间配合成为微软公司的一道独特风景。1955年起，每年4月份的*后一个星期是美国的秘书周，而这周的星期三为秘书日，每年秘书节，美国总统都会致信祝贺。
护理文秘是文秘的一种，是研究在医护工作中的文秘活动，它既不是普通意义上的文秘，又不能理解成“护理”和“文秘”的简单组合。它既有普通文秘的通用性，又有普通文秘的不可替代的专业性。它将文秘工作的思维和方法技巧融入护理工作中，从而帮助护生、护士适应护理模式的转变，提高护理水平。
（考点：护理文秘的含义）
护理文秘主要研究常用公务文书写作、常用事务文书写作、秘书专项活动、秘书语言修养、护理文书写作等。护理文秘贴近护生和护士学习工作实际，引进案例教学，注重知识过手、能力培养和分析解决问题能力的训练，为其学习和工作提供参考和借鉴。
（考点：护理文书的研究对象）
二 护理文秘的内容
（一）文书写作——护理文秘的基础部分
学好一般公文的写作无疑会为学习护理文秘打下坚实基础。公文写作的格式、语言等均适用于医护类公文写作。通知、通告、请示、批复、报告、函等法定公文是护理工作中经常要接触使用的文种。与一般法定公文相对的是其他常用事务文书的写法，如计划、总结、调查报告、述职报告、简报等也是护理工作中常常用到的文种，而简历、求职信是护生在进入职场时必须掌握的敲门砖。
如果对一般公文写作知识了解甚少甚至是一无所知，则护理文秘的写作及护理管理等工作将举步维艰，护理工作也会受到很大影响。因此，研究护理文秘首先要研究常见公文写作。
（二）秘书活动——护理文秘的重要组成部分
现代社会视秘书为综合性、辅助性的“管理人才”，秘书活动涵盖范围十分广泛。文书办理、秘书日常事务、信息获得与保密、调查信访与沟通协调等，都属于秘书活动内容。只有了解、懂得、熟悉了秘书活动的内容，才能自觉、灵活、有效地将相关知识融入护理文秘的工作中，从而提高护理文秘工作的效率和质量。
（三）护理文书书写规范及要求——护理文秘区别于一般文秘之处
2010年3月1日卫生部对护理文书做了新的要求。总的原则是把时间还给护士，把护士还给患者，要求简化护理文书。很多护理文书已经表格化，但是护理文书的规范书写对护理人员及病患仍然具有重要的意义。体温单，医嘱单，病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录是护理文书的主要内容。护士要正确理解护理记录的含义，牢牢把握护理记录的特点，准确书写护理记录。护理记录是护士交接班的书面凭证，为医生诊断和治*提供有价值的依据。正确、规范书写护理文书对护士自身权益保护及提高护理工作质量都具有十分重要的意义。
（四）护理文秘语言修养——文秘人员的必修课
首先，公文书写、常用事务文书的书写及护理论文、医护科普文的书写都离不开语言文字，良好的语言文字修养是优秀护理文秘的职业素养。其次，护理工作及秘书工作都是和人打交道的工作，人际沟通*重要的是语言的沟通。书面语言、口头语言及态势语言的修养直接影响护理文秘工作水平的高低，医护人员提高语言文字的修养无疑能使护理工作更顺利。
（五）护理管理常识——提高护理工作效率的保证
护理管理是护理工作的重要组成部分。只有学习了护理管理知识，才能把握现代护理发展的方向和趋势，提高护理工作效率。研究护理管理，主要研究其管理原理：系统原理、人本原理、动态原理、效益原理、责任原理；其次研究护理管理的职能：即计划、组织、人员配备、指导与领导、控制和创新职能。研究护理管理对提高护理效率有重要意义。结合护理专业相关课程安排，本书对护理管理我们不做讲解。
第2节 护理文秘的作用
案例1-2
1854年克里米亚战争爆发，当时英国军方邀请南丁格尔（图1-1）去做好伤病员护理工作，这正与南丁格尔的愿望不谋而合。南丁格尔立即率领 38 名护士奔赴前线斯库塔里医院。当时药品缺乏，水源不足，卫生条件极差。她克服种种困难，改善医院后勤服务和环境卫生，建立医院管理制度，提高护理质量，使伤病员死亡率从 42%减少到2%。南丁格尔不仅表现出非凡的组织才能，对伤病员的关怀爱护更是感人至深。她协助医生进行手术，减轻患者的痛苦；清洗包扎伤口，护理伤员；替士兵写信，给以慰藉；掩埋不幸的死者，祭祀亡灵……几乎每天工作 20 多个小时。
问题：要做一个优秀的医护人员，需要具备哪些技能与素养？
案例分析：护理工作是光荣而神圣的，护理工作绝不仅仅是简单的打针输液。组织管理能力、人文情怀、精湛医技、沟通协调技巧等都是一个护士不可或缺的职业素养。
一 现代护理模式转变对护理工作者的要求
随着“以病人为中心”的生物—心理—社会医学模式的确立，护理服务模式不再是以疾病为中心的功能制护理，而是更注重人的精神、心理、思想、情绪、环境、社会等多方面因素的护理。建立以满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，其实质内涵就是护理工作要以人为本，以健康为中心，尊重病人的权利和情感、人格和隐私，满足病人的个性化需求，关心和爱护病人，实现对人的整体关怀。因此，实现人性化护理服务成为社会共识。实现人性化护理服务的方法与措施主要有下面几点。
（一）确立服务质量标准
根据人文精神和健康新概念来调整、确定护理质量评价标准，强化对护理人员服务主动性和体现人文关怀等内容的评价指标，建立住院病人需求分析制度，出院病人跟踪随访调查制度以及护理服务质量讲评分析制度，将病人对服务是否满意作为评价的重要标准，将病人的需要和期望转化为质量要求和质量标准。
（二）培养人文精神、强化礼仪修养
培养护生人文精神，护生除了丰富专业知识外，还要不断丰富社会学、人文学、伦理学、心理学、公共关系、行为科学、语言学等方面的知识，养成良好的性格，形成健康向上的精神面貌，以人文精神推动人文服务。优雅的外在形象、过硬的护理技术、负责的工作态度、良好的沟通技巧是做好礼仪化护理服务的内在要求。礼仪化服务具体包括两方面：一是基本礼仪，包括言谈、举止、仪容、服饰、个人和公共卫生等，做到语言文明、举止得当、行为规范、仪容整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲。二是职业礼仪，主要指掌握医学知识、遵守规章制度、制订工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治*等。
（三）营造人文氛围，优化就医环境
努力营造医院的人文氛围，使患者能感受到无处不在的人性化服务。一是营造人文化的医院建筑环境。医院建设生态化、园林化，让患者有亲临大自然的感觉。二是建设人性化的基础设施。基础设施以方便、舒适、美观、实用为准则，让患者在诊疗期间既有舒适感，又有亲切归属感。三是营造浓厚的文化氛围。温馨化、艺术化、人性化的室内外布局和装饰，根据就诊人群的不同彰显不同的文化特色，体现出对患者的热情和关注。四是就医流程人性化。通过导医、分诊、便民及特色服务，营造舒适、温馨、便捷的就医环境，良好的就医秩序，科学的就医流程，*大限度地缩短患者就医时间，提供优质的、人性化诊疗服务。五是健康教育人性化、个性化。每个人不仅存在身体和心理的不同，更有年龄、职业、信仰、生活习惯、文化程度等差异，要针对不同的人实施不同的护理方法，不仅要讲解与疾病相关的知识，还要针对其存在的心理和社会问题进行分析和开导，使患者得到及时、科学的健康指导，能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识并逐步培养、建立良好的卫生行为方式及健康的心理状态，在获得良好治*的同时，运用相关健康和卫生知识去更好地维护健康。
综上所述，现代社会对护理工作者的要求是立体的、全方位的，一个护理工作者要适应、熟悉、掌握工作的各方面知识和技能，处理好各种人际关系，在激烈的竞争中立足，在现代和未来的事业中取得成就，个人的基本素养、人际沟通能力、语言表达能力、信息处理能力都起着举足轻重的作用。护理文秘正是符合了护理工作的需要，满足了护理工作者成人、成才的需要的一门学科。
二 沟通协调护患关系，处理各种矛盾
护理工作是与人打交道的工作，在繁杂、琐碎的日常护理工作中，护士一个眼神、一个动作、一句话语都事关护理工作的成败。护理工作者不仅与患者打交道，还和形形色色的患者家属及其亲朋好友打交道，也不可避免地接触上下级、兄弟单位和各种来访者，涉及处理日常接待、迎来送往等诸多平常事，诸如电话接听、鲜花摆放、乘车、就餐礼仪等。只有处理好人与人、人与社会、人与自然的关系，才能提高自身修养，培养内在气质，塑造全新的现代护理工作者形象。同时，护理文书的规范正确书写也是护理人员保护自身权益的重要保证。
三 提高现代护理工作者信息管理及工作水平
现代社会获取信息的渠道越来越多，信息更替快捷，面对日新月异的知识更替，护理工作者如何才能做到迅速获取新信息，不被海量的信息淹没？首先，要学会获取必要的信息。摘录、做笔记、网上搜索下载都不失为信息获取的好办法。其次，要学会筛选复核管理信息，而文秘人员对机密信息的保密尤其重要。护理人员只有日积月累，学会搜集整理信息，高效管理信息，对信息进行必要的总结和提炼后，工作才有提高乃至创新的基础。再次，护理文秘人员要注重医护科普知识的宣教工作，要将总结提炼的医护知识撰写成文，为医护事业的发展添砖加瓦。
第3节 护理文秘的特点
一 创新性
护理文秘打破了写作课教学的“教科书模式”教学。教科书的*大特点是全面、完整、系统化，尽管它对于学生来说是必不可少的，也受到学生欢迎，但写作实践千变万化，学生在遇到实际写作问题，特别是进行公务文书、事务文书、护理文书的实用写作时，仍然感到无从下手。学生说：“传统写作教学课，课堂上听还都能懂，可真的动起笔来还是不会写。”护理文秘采用案例教学，创设写作情景，让学生参加一些模拟现实的写作实训活动。有助于学生走出课本，看到复杂的社会现象，掌握解剖、分析问题的本领，拉近了学生与社会现实的距离，提高了学生对写作的兴趣。
二 实用性
护理文秘涉及的知识面广，内容丰富，这决定了护理文秘的实用性。公文写作及事务文书的写作、护理文书的规范及要求、秘书的专项活动介绍以及秘书的语言修养、沟通协调保密等职业素养几乎贯穿了护理工作的各个环节。本书跨学科跨专业的编排体例，正是为培养适应在医院从事护理文秘工作的护生而精心设置的，不同于一般的应用写作或者单纯的秘书教材。
三 指导性
过去人们对护理的认识，往往停留在“护理患者，帮助恢复健康”的概念上，忽略了它的综合性，对护士工作的认识，往往停留在输液、发药等日常工作上，忽略了它更为重要的职能。护理文秘对护理工作做了一个全新的诠释，从观念上指导人们重新认识护理工作，并较为全面地阐释了护理工作的其他职能，对护理工作者有较大的指导作用。
第4节 护理文秘人员的工作技巧
一 护理文秘人员的工作策略
（一）以“计划—实施—检查”的步骤处理工作
1. 计划的步骤和内容
步骤：
（1）充分了解即将开始的工作内容——除了和整体工作的关系之外，也要正确了解工作的重要性、紧急性和上司的期待要求等。
（2）思考以什么方法进行效率会*佳——为配合工作期限的要求应安排工作顺序，并具有迅速、正确、完美的工作意识。
（3）上司分派两项以上工作时，必须为工作排定优先顺序。
内容（5W2H）：
（1）What：达成目标的行动是什么？
（2）Why：为什么要采取这些行动？
（3）When：何时完成这些行动？
（4）Who：由谁负责实施，受谁领导和指挥谁？
（5）Where：何处、何部门实施这一计划，从何处得到配合？
（6）How：怎样实施这一计划？
（7）How much：实现计划需要多少资金？
2. 实施的步骤
（1）检查是否按照当初所拟定的顺序进行——如果没有按照原定计划进行，就要马上加以修正、调整并向上司报告。
（2）上司所指示的工作无论是哪一种，都要正确地实施——即使上司所指示的工作看起来毫无意义，也要确实按照上司的意思去执行。
（3）配合上司预期的期限。
3. 检查的步骤
（1）对照自己的工作来分析计划和实绩的差异——先检查是否有如当初计划所预期的成果。如发现两者之间产生差异，就要分析检查原因，冷静地、正确地加以评估，随时予以改进，
定价：38.0
ISBN：9787030554116
作者：黄治秀
版次：1
出版时间：2018-02
内容提要：
本书是全国高等院校数字化课程规划教材之一，主要内容包括常用公文写作，医护工作常用事务文书写作等八章。本书较为系统地介绍了护理文秘相关知识，并在文中穿插了大量扩展知识点的链接及在临床实际工作中常见的办文、办事、办会的典型案例，且对绝大部分案例进行了启发性与创造性的点评，启迪学生思考。本书编者根据一线教学经验，结合护理礼仪等课程及临床护理专家的意见和建议，针对中高职学生实际情况，在前三版的基础上做了适当的调整，其指导性、适用性、创新性更强。书后附护理文秘的教学基本要求与目标检测参考答案，本书还配有相应的PPT课件及数字化资源，可在封底网站下载。与前几版不同的是，这一版我们全文附录了*新的公文格式、保密法、档案法等相关文件，目的在于拓展同学们对相应知识的深入了解。
目录：
目录
CONTENTS
第1章 绪论 / 1
第1节 护理文秘概述 / 1
第2节 护理文秘的作用 / 3
第3节 护理文秘的特点 / 5
第4节 护理文秘人员的工作技巧 / 6
第2章 常用公文写作 / 13
第1节 公文的特点及基本格式 / 14
第2节 公文处理程序与方法 / 23
第3节 公文结构及语言要求 / 26
第4节 常用公文写作要求及范例 / 33
第3章 医护工作常用事务文书写作 / 54
第1节 计划类文书、总结写作技巧及范例评析 / 54
第2节 述职报告、简报写作技巧及范例评析 / 65
第3节 求职信、简历写作技巧及范例评析 / 74
第4节 会议记录、护理规章制度写作技巧及范例评析 / 80
第4章 护理记录文书写作技巧及范例 / 90
第1节 护理记录文书概述 / 90
第2节 入院患者护理评估单 / 93
第3节 护理记录单 / 97
第4节 护理告知及知情同意书 / 112
第5节 护理交接班报告 / 116
第6节 护理小结与出院指导 / 119
第7节 护理记录文书相关制度 / 121
第8节 其他护理记录文书工作流程 / 127
第5章 护理论文、医护科普文的写作 / 131
第1节 护理论文概述 / 131
第2节 护理论文的写作技巧及范例 / 136
第3节 医用语体的特点及要求 / 141
第4节 医护科普文写作技法 / 144
第6章 现代文秘人员的日常事务与礼仪 / 150
第1节 日常事务管理 / 150
第2节 接待事务 / 159
第3节 会议事务 / 167
第7章 协调、保密与调查研究工作 / 174
第1节 协调工作 / 174
第2节 保密工作 / 185
第3节 调查研究 / 194
第8章 实训指导 / 201
第1节 商务活动实训项目 / 201
第2节 医护常用文书撰写实训项目 / 204
第3节 护理文秘协调沟通实训项目 / 206
第4节 PPT制作及文案撰写实训项目 / 207
参考文献 / 210
附录 / 211
《护理文秘》教学大纲 / 212
参考答案 / 215
在线试读：
第1章 绪论
引言：“秘书”一词来自于拉丁语“seretarius”，是“可靠的职员”的意思。秘书的英文为“secretary”，翻译为“书记”或“大臣”。
全美秘书协会对秘书的定义为：“高级官员的助手，掌握机关职责并具有在不同上司直接监督下承担任务的才干，发挥积极主动性，运用判断力在其职责内对机关工作作出决定”。国际职业秘书组织认为：秘书是“具有熟练的办公室工作能力，不需上级敦促即能主动负责、积极进取、干练果断、能在授权范围内作正确决定的经理助手”。在我国，秘书是国家工作人员（或称公务员）众多职务中的一种，是为领导中枢和领导提供综合性、辅助性服务的公务员，是以文字、调研、组织、协调等能力为手段，围绕领导意图进行工作的智力劳动者，是领导的耳目、助手和参谋。
有的秘书学教材将秘书的概念分为狭义和广义两种。狭义的秘书指在领导身边的秘书，是掌管文书并直接辅助领导全面处理事务的专门人员。广义的秘书，指在领导身边或中枢机构工作，并以办文、办会和承办领导交办的事情为主要辅助任务的专门人员。广义的秘书包括狭义的秘书。秘书身处领导机关或附属于各级组织、团体、个人，通过掌管文书、辅助决策、处理日常事务等工作，发挥其重要作用。秘书工作、办（信）电为主要内容，是一种从属性、辅助性与综合性的工作。
第1节 护理文秘概述
一 护理文秘的含义
案例1-1
2011年8月，××大学医院发生重大医疗事故。院方误将一名艾滋病感染者的器官移植给5名患者，导致这5人均有感染艾滋病毒之虞。×市一名37岁男子家属在不知该男子是艾滋病感染者的情况下，于该男子坠亡后联络××大学医院器官捐赠小组，器官捐赠协调师和××大学医院检验师仅以电话确认结果，却在发、受话中误将HIV抗原检验由“阳性”（reactive）理解成“阴性”（non-reactive），发生认知错误，不幸混淆阳性与阴性，检验师也并未二次确认就进行移植手术。××大学医院外科教授柯×面对记者采访时说：“接受调查时，两名当事人，一个说讲错，一个说听错，不管怎样，都是××大学医院的错。”
问题：1. 此医疗移植事故给你什么警示？
2. 作为一个现代护理工作者，你觉得自己要具备哪些必备的素养才能胜任现代护理工作？
案例分析：现代医护工作发展对护士综合素养要求越来越高，护士不仅要具备精湛的医技，还应具备相应的文字与语言沟通能力、综合协调与合作能力、逻辑思维与分析能力等。案例1-1正说明了这些能力对医护工作的重要性。
所谓“文秘”，指的是文字秘书，他专职或主要从事文字工作。文字秘书是秘书人员中的一部分，故“文秘”包含在秘书之内。另外，其他非文字秘书，如机要秘书、行政秘书、生活秘书等，都离不开文字工作，也要撰写公文和各种事务文书。因此，“文秘”和“秘书”往往是同一个意思，泛指从事文书和事务工作的人员。文秘在我国是党政机关、企事业单位普遍设置的一个行政职位，在世界范围内是*广泛的社会职业之一。文秘的主要职责是辅助管理，综合服务；主要工作是撰拟文稿、管理文书、接待来访、组织会议、调查研究、处理信息、办理事务、参谋、咨询、联络协调等。研究文秘工作，研究文秘规律，已经成为一门学科。
护理文秘是研究在医疗护理及其管理过程中秘书工作的一门新兴的应用型学科。它将医护、文秘知识相互渗透，以适应社会不断进步对护理人员的更新、更高要求，提高护理及护理管理的质量和效率。
链接
美国秘书
据美国劳工部统计局的数据，目前，美国全国秘书从业者约为300万，秘书是美国从业人数*多的行业之一。这些秘书的收入因行业、地区等因素存在差异。一般而言，行政秘书的平均年薪为3.1万美元，而司法秘书的收入可高达3.4万美元。在美国，秘书这个职业有点像中国的中医，越老越吃香。比尔·盖茨在创业之初就聘请了42岁的女秘书露宝。露宝稳重细致，几乎成为公司的灵魂人物，她和比尔·盖茨的无间配合成为微软公司的一道独特风景。1955年起，每年4月份的*后一个星期是美国的秘书周，而这周的星期三为秘书日，每年秘书节，美国总统都会致信祝贺。
护理文秘是文秘的一种，是研究在医护工作中的文秘活动，它既不是普通意义上的文秘，又不能理解成“护理”和“文秘”的简单组合。它既有普通文秘的通用性，又有普通文秘的不可替代的专业性。它将文秘工作的思维和方法技巧融入护理工作中，从而帮助护生、护士适应护理模式的转变，提高护理水平。
（考点：护理文秘的含义）
护理文秘主要研究常用公务文书写作、常用事务文书写作、秘书专项活动、秘书语言修养、护理文书写作等。护理文秘贴近护生和护士学习工作实际，引进案例教学，注重知识过手、能力培养和分析解决问题能力的训练，为其学习和工作提供参考和借鉴。
（考点：护理文书的研究对象）
二 护理文秘的内容
（一）文书写作——护理文秘的基础部分
学好一般公文的写作无疑会为学习护理文秘打下坚实基础。公文写作的格式、语言等均适用于医护类公文写作。通知、通告、请示、批复、报告、函等法定公文是护理工作中经常要接触使用的文种。与一般法定公文相对的是其他常用事务文书的写法，如计划、总结、调查报告、述职报告、简报等也是护理工作中常常用到的文种，而简历、求职信是护生在进入职场时必须掌握的敲门砖。
如果对一般公文写作知识了解甚少甚至是一无所知，则护理文秘的写作及护理管理等工作将举步维艰，护理工作也会受到很大影响。因此，研究护理文秘首先要研究常见公文写作。
（二）秘书活动——护理文秘的重要组成部分
现代社会视秘书为综合性、辅助性的“管理人才”，秘书活动涵盖范围十分广泛。文书办理、秘书日常事务、信息获得与保密、调查信访与沟通协调等，都属于秘书活动内容。只有了解、懂得、熟悉了秘书活动的内容，才能自觉、灵活、有效地将相关知识融入护理文秘的工作中，从而提高护理文秘工作的效率和质量。
（三）护理文书书写规范及要求——护理文秘区别于一般文秘之处
2010年3月1日卫生部对护理文书做了新的要求。总的原则是把时间还给护士，把护士还给患者，要求简化护理文书。很多护理文书已经表格化，但是护理文书的规范书写对护理人员及病患仍然具有重要的意义。体温单，医嘱单，病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录是护理文书的主要内容。护士要正确理解护理记录的含义，牢牢把握护理记录的特点，准确书写护理记录。护理记录是护士交接班的书面凭证，为医生诊断和治*提供有价值的依据。正确、规范书写护理文书对护士自身权益保护及提高护理工作质量都具有十分重要的意义。
（四）护理文秘语言修养——文秘人员的必修课
首先，公文书写、常用事务文书的书写及护理论文、医护科普文的书写都离不开语言文字，良好的语言文字修养是优秀护理文秘的职业素养。其次，护理工作及秘书工作都是和人打交道的工作，人际沟通*重要的是语言的沟通。书面语言、口头语言及态势语言的修养直接影响护理文秘工作水平的高低，医护人员提高语言文字的修养无疑能使护理工作更顺利。
（五）护理管理常识——提高护理工作效率的保证
护理管理是护理工作的重要组成部分。只有学习了护理管理知识，才能把握现代护理发展的方向和趋势，提高护理工作效率。研究护理管理，主要研究其管理原理：系统原理、人本原理、动态原理、效益原理、责任原理；其次研究护理管理的职能：即计划、组织、人员配备、指导与领导、控制和创新职能。研究护理管理对提高护理效率有重要意义。结合护理专业相关课程安排，本书对护理管理我们不做讲解。
第2节 护理文秘的作用
案例1-2
1854年克里米亚战争爆发，当时英国军方邀请南丁格尔（图1-1）去做好伤病员护理工作，这正与南丁格尔的愿望不谋而合。南丁格尔立即率领 38 名护士奔赴前线斯库塔里医院。当时药品缺乏，水源不足，卫生条件极差。她克服种种困难，改善医院后勤服务和环境卫生，建立医院管理制度，提高护理质量，使伤病员死亡率从 42%减少到2%。南丁格尔不仅表现出非凡的组织才能，对伤病员的关怀爱护更是感人至深。她协助医生进行手术，减轻患者的痛苦；清洗包扎伤口，护理伤员；替士兵写信，给以慰藉；掩埋不幸的死者，祭祀亡灵……几乎每天工作 20 多个小时。
问题：要做一个优秀的医护人员，需要具备哪些技能与素养？
案例分析：护理工作是光荣而神圣的，护理工作绝不仅仅是简单的打针输液。组织管理能力、人文情怀、精湛医技、沟通协调技巧等都是一个护士不可或缺的职业素养。
一 现代护理模式转变对护理工作者的要求
随着“以病人为中心”的生物—心理—社会医学模式的确立，护理服务模式不再是以疾病为中心的功能制护理，而是更注重人的精神、心理、思想、情绪、环境、社会等多方面因素的护理。建立以满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，其实质内涵就是护理工作要以人为本，以健康为中心，尊重病人的权利和情感、人格和隐私，满足病人的个性化需求，关心和爱护病人，实现对人的整体关怀。因此，实现人性化护理服务成为社会共识。实现人性化护理服务的方法与措施主要有下面几点。
（一）确立服务质量标准
根据人文精神和健康新概念来调整、确定护理质量评价标准，强化对护理人员服务主动性和体现人文关怀等内容的评价指标，建立住院病人需求分析制度，出院病人跟踪随访调查制度以及护理服务质量讲评分析制度，将病人对服务是否满意作为评价的重要标准，将病人的需要和期望转化为质量要求和质量标准。
（二）培养人文精神、强化礼仪修养
培养护生人文精神，护生除了丰富专业知识外，还要不断丰富社会学、人文学、伦理学、心理学、公共关系、行为科学、语言学等方面的知识，养成良好的性格，形成健康向上的精神面貌，以人文精神推动人文服务。优雅的外在形象、过硬的护理技术、负责的工作态度、良好的沟通技巧是做好礼仪化护理服务的内在要求。礼仪化服务具体包括两方面：一是基本礼仪，包括言谈、举止、仪容、服饰、个人和公共卫生等，做到语言文明、举止得当、行为规范、仪容整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲。二是职业礼仪，主要指掌握医学知识、遵守规章制度、制订工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治*等。
（三）营造人文氛围，优化就医环境
努力营造医院的人文氛围，使患者能感受到无处不在的人性化服务。一是营造人文化的医院建筑环境。医院建设生态化、园林化，让患者有亲临大自然的感觉。二是建设人性化的基础设施。基础设施以方便、舒适、美观、实用为准则，让患者在诊疗期间既有舒适感，又有亲切归属感。三是营造浓厚的文化氛围。温馨化、艺术化、人性化的室内外布局和装饰，根据就诊人群的不同彰显不同的文化特色，体现出对患者的热情和关注。四是就医流程人性化。通过导医、分诊、便民及特色服务，营造舒适、温馨、便捷的就医环境，良好的就医秩序，科学的就医流程，*大限度地缩短患者就医时间，提供优质的、人性化诊疗服务。五是健康教育人性化、个性化。每个人不仅存在身体和心理的不同，更有年龄、职业、信仰、生活习惯、文化程度等差异，要针对不同的人实施不同的护理方法，不仅要讲解与疾病相关的知识，还要针对其存在的心理和社会问题进行分析和开导，使患者得到及时、科学的健康指导，能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识并逐步培养、建立良好的卫生行为方式及健康的心理状态，在获得良好治*的同时，运用相关健康和卫生知识去更好地维护健康。
综上所述，现代社会对护理工作者的要求是立体的、全方位的，一个护理工作者要适应、熟悉、掌握工作的各方面知识和技能，处理好各种人际关系，在激烈的竞争中立足，在现代和未来的事业中取得成就，个人的基本素养、人际沟通能力、语言表达能力、信息处理能力都起着举足轻重的作用。护理文秘正是符合了护理工作的需要，满足了护理工作者成人、成才的需要的一门学科。
二 沟通协调护患关系，处理各种矛盾
护理工作是与人打交道的工作，在繁杂、琐碎的日常护理工作中，护士一个眼神、一个动作、一句话语都事关护理工作的成败。护理工作者不仅与患者打交道，还和形形色色的患者家属及其亲朋好友打交道，也不可避免地接触上下级、兄弟单位和各种来访者，涉及处理日常接待、迎来送往等诸多平常事，诸如电话接听、鲜花摆放、乘车、就餐礼仪等。只有处理好人与人、人与社会、人与自然的关系，才能提高自身修养，培养内在气质，塑造全新的现代护理工作者形象。同时，护理文书的规范正确书写也是护理人员保护自身权益的重要保证。
三 提高现代护理工作者信息管理及工作水平
现代社会获取信息的渠道越来越多，信息更替快捷，面对日新月异的知识更替，护理工作者如何才能做到迅速获取新信息，不被海量的信息淹没？首先，要学会获取必要的信息。摘录、做笔记、网上搜索下载都不失为信息获取的好办法。其次，要学会筛选复核管理信息，而文秘人员对机密信息的保密尤其重要。护理人员只有日积月累，学会搜集整理信息，高效管理信息，对信息进行必要的总结和提炼后，工作才有提高乃至创新的基础。再次，护理文秘人员要注重医护科普知识的宣教工作，要将总结提炼的医护知识撰写成文，为医护事业的发展添砖加瓦。
第3节 护理文秘的特点
一 创新性
护理文秘打破了写作课教学的“教科书模式”教学。教科书的*大特点是全面、完整、系统化，尽管它对于学生来说是必不可少的，也受到学生欢迎，但写作实践千变万化，学生在遇到实际写作问题，特别是进行公务文书、事务文书、护理文书的实用写作时，仍然感到无从下手。学生说：“传统写作教学课，课堂上听还都能懂，可真的动起笔来还是不会写。”护理文秘采用案例教学，创设写作情景，让学生参加一些模拟现实的写作实训活动。有助于学生走出课本，看到复杂的社会现象，掌握解剖、分析问题的本领，拉近了学生与社会现实的距离，提高了学生对写作的兴趣。
二 实用性
护理文秘涉及的知识面广，内容丰富，这决定了护理文秘的实用性。公文写作及事务文书的写作、护理文书的规范及要求、秘书的专项活动介绍以及秘书的语言修养、沟通协调保密等职业素养几乎贯穿了护理工作的各个环节。本书跨学科跨专业的编排体例，正是为培养适应在医院从事护理文秘工作的护生而精心设置的，不同于一般的应用写作或者单纯的秘书教材。
三 指导性
过去人们对护理的认识，往往停留在“护理患者，帮助恢复健康”的概念上，忽略了它的综合性，对护士工作的认识，往往停留在输液、发药等日常工作上，忽略了它更为重要的职能。护理文秘对护理工作做了一个全新的诠释，从观念上指导人们重新认识护理工作，并较为全面地阐释了护理工作的其他职能，对护理工作者有较大的指导作用。
第4节 护理文秘人员的工作技巧
一 护理文秘人员的工作策略
（一）以“计划—实施—检查”的步骤处理工作
1. 计划的步骤和内容
步骤：
（1）充分了解即将开始的工作内容——除了和整体工作的关系之外，也要正确了解工作的重要性、紧急性和上司的期待要求等。
（2）思考以什么方法进行效率会*佳——为配合工作期限的要求应安排工作顺序，并具有迅速、正确、完美的工作意识。
（3）上司分派两项以上工作时，必须为工作排定优先顺序。
内容（5W2H）：
（1）What：达成目标的行动是什么？
（2）Why：为什么要采取这些行动？
（3）When：何时完成这些行动？
（4）Who：由谁负责实施，受谁领导和指挥谁？
（5）Where：何处、何部门实施这一计划，从何处得到配合？
（6）How：怎样实施这一计划？
（7）How much：实现计划需要多少资金？
2. 实施的步骤
（1）检查是否按照当初所拟定的顺序进行——如果没有按照原定计划进行，就要马上加以修正、调整并向上司报告。
（2）上司所指示的工作无论是哪一种，都要正确地实施——即使上司所指示的工作看起来毫无意义，也要确实按照上司的意思去执行。
（3）配合上司预期的期限。
3. 检查的步骤
（1）对照自己的工作来分析计划和实绩的差异——先检查是否有如当初计划所预期的成果。如发现两者之间产生差异，就要分析检查原因，冷静地、正确地加以评估，随时予以改进，