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眼肿瘤学

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商品详情

内容简介.png

本书将以;深度、广度、高度、新度为基本理念,以专业、实用为基本目的,全面系统介绍各类眼肿瘤疾病的诊断和治疗,并结合大量的患者病例图片,图文并茂,可读性、可看性、可用性、启发性强。同时结合发病机制和临床队列研究结果,为眼肿瘤专科医生提供学术指导。作者为中华医学会眼科学会眼整形眼眶病学组组长,主攻眼眶病眼肿瘤33年,临床与写作经验丰富。眼部结构与脑、鼻、口腔等器官毗邻,眼肿瘤与这些部位肿瘤互相累及、移行、交错。眼肿瘤学著作也可为相关交叉专业的肿瘤诊疗提供必要的参考。

作者简介.png

医学博士、主任医师、博士生导师、II级教授。英国皇家眼科学院Fellow、国家百千万人才、;长江学者特聘教授、上海市领军人才、上海交通大学特聘教授。国家临床重点专科、上海市重点学科和上海市;重中之重医学重点专科(眼科学)学科带头人。荣获全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、人社部有突出贡献中青年专家、上海市高尚医德奖、上海市育才奖等。现任亚太眼肿瘤眼病理学会主席。

目录简介.png

第一篇总 论第一章眼肿瘤基础理论和主要特点/2第一节 眼肿瘤流行病学/3第二节 眼肿瘤遗传学/6第三节 眼肿瘤病因学/8第四节 眼肿瘤免疫学/9第五节 眼肿瘤病理学/11第六节 眼肿瘤主要特点/14第二章眼肿瘤的分类/24第一节 按发生部位分类/25第二节 按肿瘤性质分类/27第三节 按发生方式分类/28第三章眼肿瘤检查和诊断方法/31第一节 病史采集/32第二节 临床检查/33第三节 实验室检查/36第四节 影像学检查/36第五节 病理学检查/46第四章眼肿瘤治疗/50第一节 手术治疗/51第二节 化学治疗/53第三节 放射治疗/54第四节 激光治疗/56第五节 冷冻治疗/57第六节 基因治疗/58第七节 免疫治疗/59第八节 光动力治疗/59第二篇眼睑肿瘤第五章眼睑上皮源性肿瘤/62第一节 眼睑乳头状瘤/63第二节 眼睑光化性角化病/65第三节 眼睑基底细胞癌/66第四节 眼睑鳞状细胞癌/73第六章眼睑血管源性肿瘤/78第一节 眼睑婴幼儿血管瘤/79第二节 眼睑血管性肉芽肿/86第三节 眼睑血管球瘤/88第七章眼睑腺体源性肿瘤/90第一节 眼睑汗管瘤/91第二节 眼睑毛发上皮瘤/93第三节 眼睑皮脂腺痣/94第四节 眼睑汗腺腺癌/97第五节 眼睑皮脂腺癌/98第八章眼睑色素性肿瘤/108第一节 眼睑色素痣/109第二节 眼睑皮肤色素沉着性疾病/114第三节 眼睑黑色素瘤/117第九章眼睑神经源性肿瘤/126第一节 眼睑神经纤维瘤病/127第二节 梅克尔细胞癌/133第十章眼睑淋巴源性肿瘤/141第一节 眼睑淋巴瘤/142第二节 眼睑浆细胞瘤/144第十一章其他眼睑肿瘤/146第一节 眼睑黄色瘤/147第二节 眼睑黄色肉芽肿/149第三节 眼睑毛母质瘤/151第十二章眼睑肿瘤相关综合征/155第一节 痣样基底细胞癌综合征/156第二节 副肿瘤性肢端角化症/158第三节 Muir_Torre 综合征/158第四节 林奇综合征/160第十三章眼睑肿瘤手术/163第一节 眼睑肿瘤切除术/164第二节 眼睑缺损重建/167第三篇眼表肿瘤第十四章眼表上皮源性肿瘤/182第一节 结膜乳头状瘤/183第二节 眼表角化棘皮瘤/188第三节 眼表鳞状上皮肿瘤/190第十五章结膜血管源性肿瘤/197第一节 结膜血管瘤/198第二节 结膜血管性肉芽肿/199第三节 结膜卡波西肉瘤/201第四节 结膜血管外皮细胞瘤/202第十六章眼表色素性肿瘤/204第一节 结膜色素痣/205第二节 原发性获得性黑变病/210第三节 眼黑色素细胞增多症/217第四节 肤色相关结膜色素沉着症/218第五节 角结膜黑色素瘤/219第十七章结膜淋巴源性肿瘤/230第一节 结膜淋巴瘤/231第二节 结膜浆细胞瘤/234第十八章眼表迷芽瘤/236第一节 角结膜皮样瘤/237第二节 眼表皮样脂肪瘤/242第三节 其他眼表迷芽瘤/246第十九章其他眼表肿瘤/249第一节 结膜黏液瘤/250第二节 结膜青少年黄色肉芽肿/253第三节 结膜脂肪瘤/255第四节 泪阜肿瘤/257第二十章眼表肿瘤相关综合征/262第一节 Goldenhar 综合征/263第二节 皮脂腺痣综合征/269第三节 着色性干皮病/274第二十一章虹膜肿瘤/284第一节 虹膜痣/286第二节 虹膜囊肿/289第三节 虹膜平滑肌瘤/293第四节 虹膜错构瘤/295第五节 虹膜转移性肿瘤/296第二十二章睫状体肿瘤/302第一节 睫状体髓上皮瘤/304第二节 睫状体无色素上皮腺瘤/308第三节 睫状体无色素上皮腺癌/310第四节 睫状体色素上皮腺瘤/312第五节 睫状体色素上皮腺癌/315第六节 睫状体平滑肌瘤/316第七节 睫状体神经源性肿瘤/318第二十三章脉络膜肿瘤/322第一节 脉络膜痣/323第二节 脉络膜血管瘤/325第三节 脉络膜骨瘤/334第四节 脉络膜转移癌/337第二十四章葡萄膜黑色素瘤/344第二十五章视网膜母细胞瘤/370第二十六章原发性玻璃体视网膜淋巴瘤/397第二十七章其他视网膜肿瘤/404第一节 视网膜血管瘤/405第二节 视网膜星形细胞瘤/411第二十八章视盘肿瘤/414第一节 视盘血管性肿瘤/415第二节 视盘星形细胞肿瘤/416第三节 视盘黑色素细胞瘤/417第二十九章肿瘤相关眼内病变/420第一节 副肿瘤性视网膜视神经病变/421第二节 伪装综合征/426第三十章泪腺肿瘤/432第一节 泪腺多形性腺瘤/434第二节 泪腺囊肿/441第三节 泪腺米库利兹病/442第四节 泪腺嗜酸细胞瘤/444第五节 泪腺多形性腺癌/445第六节 泪腺腺样囊性癌/449第七节 泪腺导管腺癌/455第三十一章泪囊肿瘤/459第一节 泪囊乳头状瘤/460第二节 泪囊鳞状细胞癌/464第三节 泪囊黑色素瘤/469第四节 泪囊淋巴瘤/472第五节 泪囊腺癌/474第三十二章鼻泪管肿瘤/479第三十三章泪小管肿瘤/482第一节 泪点痣/483第二节 泪小管角化囊肿/485第三节 泪小管乳头状瘤/486第三十四章眼眶囊肿/490第一节 眼眶皮样囊肿/491第二节 眼眶畸胎瘤/494第三节 眼眶上皮植入性囊肿/496第四节 泪腺导管囊肿/497第五节 眼眶黏液囊肿/498第三十五章眼眶炎性肿瘤样病变/501第一节 特发性眼眶炎症/502第二节 眼眶结节病/506第三节 眼眶韦格纳肉芽肿/511第四节 眼眶木村病/514第五节 眼眶淋巴上皮病/517第三十六章眼眶血管源性肿瘤/521第一节 眼眶血管瘤/522第二节 眼眶海绵状血管瘤/524第三节 眼眶血管外皮细胞瘤/527第四节 眼眶血管内皮细胞瘤/529第五节 眼眶血管肉瘤/530第三十七章眼眶淋巴源性肿瘤/533第一节 眼眶反应性淋巴组织增生/534第二节 眼眶淋巴瘤/536第三节 眼眶浆细胞瘤/549第三十八章眼眶神经源性肿瘤/553第一节 眼眶神经鞘瘤/554第二节 眼眶神经纤维瘤/558第三节 眼眶脑膜瘤/561第四节 视神经胶质瘤/565第五节 眼眶神经母细胞瘤/568第六节 眼眶颗粒细胞瘤/570第七节 眼眶腺泡状软组织肉瘤/571第八节 眼眶原始神经外胚层肿瘤/573第三十九章眼眶肌肉组织源性肿瘤/576第一节 眼眶横纹肌瘤/577第二节 眼眶横纹肌肉瘤/578第三节 眼眶平滑肌瘤/582第四节 眼眶平滑肌肉瘤/584第四十章眼眶纤维结缔组织源性肿瘤/587第一节 眼眶孤立性纤维瘤/588第二节 眼眶炎性肌成纤维细胞瘤/591第三节 眼眶纤维组织细胞瘤/592第四节 眼眶纤维肉瘤/594第四十一章眼眶脂肪组织源性肿瘤/597第一节 眼眶脂肪瘤/598第二节 眼眶脂肪肉瘤/600第四十二章眼眶组织细胞源性肿瘤/603第一节 眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症/604第二节 眼眶幼年黄色肉芽肿/608第三节 成人眼眶黄色肉芽肿病/609第四十三章眼眶骨组织源性肿瘤/613第一节 眼眶骨瘤/614第二节 眼眶骨化纤维瘤/617第三节 眼眶骨肉瘤/619第四节 眼眶骨巨细胞瘤/621第四十四章眼眶软骨组织源性肿瘤/623第一节 眼眶软骨瘤/624第二节 眼眶软骨肉瘤/625第四十五章眼眶继发性和转移性肿瘤/629第一节 继发于眼睑或结膜肿瘤/630第二节 继发于眼内肿瘤/631第三节 继发于鼻窦肿瘤/633第四节 继发于颅内肿瘤/634第五节 继发于口腔颌面肿瘤/635第六节 继发于鼻咽肿瘤/637第七节 眼眶转移性肿瘤/638第四十六章眼眶肿瘤相关综合征/642第一节 Carney 综合征/643第二节 Erdheim_Chester 病/644第三节 Kasabach_Merritt 综合征/647

【前言】

凝结30 多年眼肿瘤诊疗经验和研究成果,历经五载、数易其稿,在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼肿瘤团队的共同努力下,《眼肿瘤学》出版问世。眼睛也会生肿瘤?是的,眼球及其附属器,如角膜、葡萄膜、视网膜、结膜、眼睑、泪器和眼眶等,都会发生肿瘤。眼肿瘤不但致盲、致残,还会危害患者生命。如发生于视网膜的肿瘤视网膜母细胞瘤,是儿童眼内最常见的恶性肿瘤,95% 发生于3 岁以内婴幼儿。孩子小,肿瘤影响视力不会说,当家长发现时往往已是晚期,需要摘除眼球,并且三分之一的患儿是双眼发病。视网膜母细胞瘤一旦侵犯和转移到颅内,往往导致患儿死亡。因此,如何保生命、保眼球、保视力?是摆在医生面前的难题。30 多年前,眼肿瘤专业医生很少,治疗办法不多、效果不好。;地上本没有路,走的人多了,也便成了路。我选择眼肿瘤专业,就是希望攻克疑难重症,为患者带来光明。30 多年来,我和我的学生迎难而上、敢于创新、勇于探索,参与和见证了眼肿瘤诊疗技术的进步、治疗水平的提高,以及专业的发展。创新治疗方法始终是我临床工作的重点。面对严重影响患儿视功能和生命安全的视网膜母细胞瘤,我带领团队开展眼动脉超选择介入治疗,从股动脉插管,经过腹主动脉、胸主动脉到大脑颈内动脉,将微导管插入直径不到1mm 的眼动脉,通过眼动脉将药物注入肿瘤内,剂量只是全身化疗的1/10,浓度提高14 倍,对肿瘤的杀伤作用大,全身副作用小,显著提高了患儿的保眼率。葡萄膜黑色素瘤是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤,约50% 患者最终发生远处转移,其中几乎90% 是肝脏转移,转移后患者的中位生存期不足12 个月。我们开展了巩膜敷贴放疗、经玻璃体肿瘤切除联合放疗、靶向治疗和免疫治疗,以及多模态分析和遗传学分型预后预测等,提高了葡萄膜黑色素瘤患者的生存率和保眼率。建立眼睑和结膜恶性肿瘤的冰冻切缘控制手术切除、边缘冷冻切除、地图样活检、术区化疗和选择性颈淋巴结清扫等手术治疗模式,提高了患者生存率。应用靶向药物联合手术、放疗、化疗等综合治疗眼眶淋巴瘤,显著降低复发率。眼恶性肿瘤的诊断和治疗涉及眼科、肿瘤科、放射科、放疗科、病理科等多个专业,我们开展了多学科诊疗模式,为患者制订个性化诊疗方案。主持开展多中心临床研究,牵头制定眼肿瘤的诊疗指南和专家共识,提出眼肿瘤诊疗的中国方案,提高眼肿瘤的整体诊疗水平,为推动我国眼肿瘤专业的高质量发展作出贡献。眼恶性肿瘤既有恶性肿瘤的共性,又有其特殊性,深入研究眼恶性肿瘤的发生、发展和转移机制至关重要。为此,我牵头成立了上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室、上海市眼部疾病研究中心、视觉系统疾病医药基础研究创新中心等研究平台。我主持实施了国家基础科学中心项目、国家重点研发计划、国家863 计划、国家自然科学基金重大项目和重点项目、国家卫生行业科研专项等研究项目。我带领团队聚焦临床的关键问题,开展眼肿瘤的基础研究,揭示眼恶性肿瘤发生新机制,建立泪液和房水痕量检测新技术,探索靶向治疗和基因治疗新方法,为转化研究和临床创新打下了坚实的基础。相关研究成果获国家科技进步奖二等奖和上海市科技进步奖一等奖。应该看到,虽然我国眼肿瘤的诊疗水平和人才队伍得到很好的发展,但眼肿瘤专业医师的数量和质量还不能满足临床诊疗的需求,加强专业医师队伍的培养刻不容缓。值得高兴的是,上海九院眼科目前拥有荣获;长江学者奖励计划特聘教授、科技部;万人计划领军人才、国家杰出青年科学基金、国家优秀青年科学基金、国家海外高层次人才和青年长江学者等国家级人才8 位,以及一批眼肿瘤诊疗专家;建立了眼内肿瘤、眼眶肿瘤、眼睑肿瘤、结膜肿瘤和泪器肿瘤等多个临床诊疗和研究团队;建成了眼肿瘤手术量最多、手术难度最大和解决疑难重症能力最强的临床诊疗中心。一花独放不是春,百花齐放春满园。撰写本书的目的,旨在为我国培养更多高水平眼肿瘤专业医师,为推动眼肿瘤专业发展提供参考专著。《眼肿瘤学》共有6 篇46 章,涵盖约150 种眼部肿瘤性疾病,以发病部位作为分类依据,对每种疾病从基础理论、基本知识、诊疗方法和最新进展进行详细论述。第一篇总论,总体阐述眼肿瘤的特点、分类、临床检查和诊治方法。第二篇眼睑肿瘤,除了介绍原发于眼睑的肿瘤,还增加了眼睑肿瘤相关综合征,强调了眼睑肿瘤与全身性疾病的关系。第三篇结膜肿瘤,由于单独原发于角膜的肿瘤十分罕见,故将角膜肿瘤也纳入本章节中。第四篇眼内肿瘤,重点论述视网膜母细胞瘤和葡萄膜黑色素瘤,对其他眼内肿瘤如虹膜、睫状体、脉络膜肿瘤等简要介绍。第五篇泪器肿瘤,主要阐述泪腺肿瘤、泪囊肿瘤、鼻泪管肿瘤的临床表现、诊断和治疗。第六篇眼眶肿瘤,按照组织来源逐一展开论述。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。作为一名眼肿瘤医生,我深感责任重大。尽管在眼肿瘤领域取得点滴成果,面对复杂棘手的眼肿瘤病例,我始终如履薄冰,择一事终一生,信念如磐、初心不改、粗粝能甘、纷华不染,坚信能够持续优化治疗方案,造福患者。《眼肿瘤学》的出版,汇聚了上海九院眼科全体同事的辛勤劳动,在此致以衷心的感谢。感谢上海九院病理科、放射科、核医学科、放疗科、肿瘤科等科室的大力支持。感谢我的学生贾仁兵、汪朝阳、陆琳娜、肖彩雯、徐晓芳、施沃栋、靳晓亮、宋欣、王业飞、周一雄、范佳燕、许诗琼、庄艾、张蕾蕾、李一敏等为《眼肿瘤学》付出的艰苦努力。感谢父母对我的培养。感谢我爱人汪幼海教授的最大力支持。书中难免存在不足或疏漏之处,恳请各位同道和读者不吝批评和指正!范先群2024 年7 月

【书摘与插画】

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