1，鱼类在拌药内服的时候，经过胃肠到吸收到的药物先经过静脉进入（B）。

A,脾脏

B,肝脏

C,心脏

D,淋巴

 解析：肝脏是药物代谢的重 要场所 , 经 胃 肠道 吸收 的药物 , 都要经过静脉进入肝脏, 因此 某些 在肝脏 代 谢或 在肠 壁代 谢 的药物 经 胃肠 吸收而进入体循 环 的有效药 量就将减少 , 药效降低 , 这种现 象 称为首过效应。

2，某些在肝脏代谢或在肠壁代谢的药物经胃肠吸收而进入体循环的有效药量就将（B）, 这 种现象称为首过效应。

A,增加

B,减少

C,不变

 解析：肝脏是药物代谢的重 要场所 , 经 胃 肠道 吸收 的药物 , 都要经过静脉进入肝脏, 因此 某些 在肝脏 代 谢或 在肠 壁代 谢 的药物 经 胃肠 吸收而进入体循 环 的有效药 量就将减少 , 药效降低 , 这种现 象 称为首过效应。

3，由于大多数药物在肝脏代谢, 所以任何肝脏疾病都可使多种药酶的活性降低 , 使药物代谢产生障碍 , 首过效应（B）。

A,增强

B,减弱

C,维持不变

 解析：由于大多数药物在肝脏代谢 , 所以任何肝脏疾病都可使多种药酶的活性降低 , 使药物代谢产生障碍 , 首过效应减弱 , 如按常规剂量服药 , 势必使具有首过 作用的药物发生蓄积 , 甚至造成超量中毒 ,

4，任何影响以下几种变化的病变，都会影响药物的吸收。（E）

A,小肠血流

B,胃肠道排空时间

C,胃肠道蠕动

D. 肠道内壁的透过性

E. 以上都是

 解析：任何影响以下几种变化的病变，都会影响药物的吸收。包括小肠血流，胃肠道排空时间，胃肠道蠕动，肠道内壁的透过性，影响药物解离度的胃肠道pH等。

5，维生素C和磺胺类合用，疗效（B）

A,增强

B,减弱

C,无相关影响

 解析：维生素C属酸性物质，而磺胺类药及其代谢产物在 酸性环境中易形成磺胺结晶盐，从而影响药物的消化吸收，还会造成泌尿系结石，导致肾脏受损。