我们大多希望并期待医学的奇迹能够延长我们的生命。然而，在当今的老龄化社会中，我们很难看到常规疗法和过度治疗之间的界限——它被制药业、生物医学工业以及保险公司创造的完美风暴所掩盖。在《常规医疗》中，医学人类学家莎朗·考夫曼调查了是什么推动了人们关于医疗干预的“越多越好”的观念。自2002年以来，考夫曼倾听了数以百计的老年患者、他们的医生和家庭成员表达他们的希望、害怕和推理，因为他们面临着“足够”和“太多”干预之间的界限。他们的故事是本书的基础。医学几乎塑造了我们每个人的老年经历，本书将有助于我们进一步反思医疗干预的边界，以及重新思考医学的目标。 ???????????????莎朗?考夫曼（Sharon R. Kaufman, 1948—2022），加州大学旧金山分校（UCSF）医学人类学荣休教授。曾任该校社会、行为与健康科学系主任，曾获美国人类学会“新千年图书奖”，是医学人类学领域的全球领军人物。考夫曼教授不仅在学术界享有盛誉，更被誉为 “最受推崇的公共知识分子之一”。她花费十年时间进行田野调查，深入医院、诊室与家庭，其研究不仅影响了社会科学，更深刻地干预了美国临终关怀与老年医学的临床实践。【译者简介】杨婧，清华大学传播学博士，现任教于青岛大学。译有《飞奔的物种》。 ???????????????在现代医疗体系中，新的药物、器械、手术和临床试验不断出现，许多曾经罕见、昂贵、实验性的治疗，逐渐变成可报销、可获得、被推荐，甚至“不得不接受”的常规选择。医学人类学家莎朗· 考夫曼从2002年起进入美国多地高科技治疗中心、专科诊所和社区医疗场景，聆听数百位老年患者、家属和医生关于希望、恐惧、治疗选择和生命终点的讲述，观察了心脏起搏器、除颤器、器官移植、化疗等技术在老龄化社会中的应用。她指出，从科研经费到临床试验，从保险报销到医疗指南，共同构成了一条“常规医疗”链条，使得这些干预措施在伦理上变得“必要”，从而让医生、患者和家属陷入“停不下来”的困境。本书试图在冰冷的技术丛林中，为人类划出一条通往尊严的界限。 ???????????????引言 为21世纪医疗保健下诊断第一部分 21世纪医疗的困境与未被审视的常规性? 第一章 老龄化社会中的常规医疗：长寿的困境第二部分 医疗保健因素驱动链条? 第二章 医疗–工业复合体I：循证医学、生物医学经济和临床试验的兴起? 第三章 医疗–工业复合体Ⅱ：可及性、产业和临床试验现象? 第四章 “报销对一切来说都至关重要”：美国联邦医疗保险以及生命管理的伦理第三部分 医疗手段与目标的变迁? 第五章 标准且必要的治疗：技术手段与目标的变迁? 第六章 家人至关重要：肾脏与新式照护? 第七章 影响未来：预后、风险与剩余时间? 第八章 为了谁：我们共同的困境结论 走向新的社会契约？