本书的作者吉安·波拉西奥认为，我们应该以一种自然的态度来看待死亡，正如我们把出生当作一件自然的事情。将非必要的、可能引起过多痛苦和副作用的措施减少到限度，我们才能走好生命的最后一公里。从我们都是有死者的角度来观照我们的生活、调整我们的价值观。

为此，波拉西奥着重介绍了诞生自英国，至今仍然非常年轻的“安宁疗护医学”（Palliativmedizin）。他指出，安宁疗护团队的作用，就是在生命的终点，陪伴患者走好生命的最后一公里，还生命以应有的尊严。

随着全世界，尤其是中国人口老龄化趋势越来越明显，越来越多的老人和病人需要长期护理、安宁护理和临终关怀；越来越多的子女和家属关心这些问题，更需要这方面的指导。本书基于医学事实，又超越了医学领域，关注的是跨学科的领域，提出了很多具有启迪性、适应中国老龄化社会现状的具体观点、方法、措施。

原版前言 ...001

德文口袋本前言 ...001

第一章 　关于死亡，我们知道什么？ ...001

为什么我们会死亡？ ...001

细胞凋亡 ...003

器官死亡 ...004

有机体的整体死亡 ...005

脑死亡就是人的死亡吗？ ...010

出生与死亡作为平行事件 ...012

濒死体验 ...016

第二章 　生命终末期：愿望与现实 ...018

医院 ...022

重症监护室 ...023

护理院 ...025

居家 ...026

安宁医疗站和临终关怀站 ...028

第三章 　死亡陪伴服务的结构 ...029

开诊所的医生们 ...030

SAPV 团队 ...032

安宁疗护站 ...035

安宁疗护的医学咨询服务 ...036

住院式的临终关怀站 ...037

门诊式的临终关怀服务 ...038

医疗照护的金字塔式结构 ...039

还需要做什么？ ...041

医学院大学生的专业教育 ...041

从业者的进修 ...044

展望 ...045

第四章 　人在生命终末期需要什么？ ...046

第一节　沟通 ...047

实地观察 ...047

改变医学课堂 ...049

知情也是得到照护 ...050

多职业的沟通 ...052

意识有障碍下的沟通 ...054

家庭内的沟通 ...056

第二节　医学治疗 ...058

疼痛 ...058

呼吸窘迫 ...061

神经精神病学症状 ...063

安宁疗护式的镇静 ...067

第三节　心理-社会方面的照护 ...069

心理陪伴 ...070

社会工作 ...072

悲伤陪伴 ...075

第四节　精神陪伴 ...077

（医学中的）精神到底是什么？ ...079

精神、价值观和生命意义 ...079

医生的角色 ...082

精神陪伴人的角色 ...084

团队的角色 ...085

结论 ...087

第五章 　冥想与重病 ...089

冥想是什么？ ...092

为什么冥想可能对重病患者有帮助？ ...094

结尾的提醒 ...097

第六章 　饥渴而死？生命终末期以及失智症或植物人患者的营养和水分供给 ...098

健康者和临终者的营养和液体缺乏症 ...099

人为进食与失智症 ...104

植物人患者的饮食和给水 ...106

第七章 　生命终末期的常见问题（以及如何防止其出现） ...112

沟通问题 ...112

治疗错误 ...117

心理-社会问题或精神问题 ...128

第八章 　有备无患：预先授权书和患者意愿申明书 ...132

掌控的愿望 ...132

尽早计划 ...135

未雨绸缪的工具 ...135

如果没有患者意愿申明书，会发生什么？ ...144

如果无法推定患者的意愿，会发生什么？ ...145

什么时候必须由法庭来裁决？ ...146

说话是金：做出生命终末期的决定 ...147

第九章 　 “死亡帮助”意味着什么？处于自决与照护之间的生命终末期的医护工作 ...148

“主动的死亡帮助” ...149

“被动的死亡帮助”与医学指征 ...151

“间接的死亡帮助” ...154

新概念 ...157

对自我致死的帮助（得到帮助的自杀） ...158

我们需要医生帮助自杀吗？ ...159

第十章 　安宁疗护医学与临终关怀工作：神话与?

真实 ...169

安宁疗护医学和临终关怀工作 ...169

为安宁疗护医学获得认可的斗争 ...175

安宁疗护教授讲席的发展 ...178

第十一章 　向死而生：安宁疗护医学的礼物 ...182

结　语 ...189

吉安·波拉西奥本人执教于洛桑大学和慕尼黑工业大学，讲授安宁护理学。波拉西奥是欧洲安宁护理学的领头人之一，参与创建了一个与安宁疗护有关的多学科讲席教授网络。他是多家医学期刊的编辑委员会成员，他的工作获得了许多的和国际的奖项。

今天和瑞士的所有医科学生必须学习有关安宁疗护的知识，这主要应感谢波拉西奥。在他的倡议下，《民法典》中包含了有关患者意愿声明的法条，更是令他享有盛名。

本书德文版由贝克出版社出版，已经再版十余次。