★  关于双相情感障碍的所有，一边看一边做笔记，全面、好读
什么是双相情感障碍？如何确诊？如何识别躁狂和抑郁？
★一名科普作家，也是一位20余年双相患者
躁狂或者抑郁发生时，会发生怎样惊心动魄、意想不到的故事？用真实经历带你走进双相情感障碍者从巅峰到深渊的两极世界。
★  13年确诊，10年治愈，她的经验值得每一位双相患者借鉴
如何处理生活、工作、亲密关系，过好日常生活？除了痛苦和煎熬，她成功挖掘与激发了自己“天才“的一面，通过多年的摸索和努力，实现了对情绪的控制，正常工作、生活和学习。
★   给家人、朋友和护理工作者的实用建议，总结即学即用的沟通语言
我们如何为双相障碍者提供真正有用的帮助？如何与患有抑郁和躁狂的人展开聊天？


双相情感障碍，俗称躁郁症，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，仿佛一个身体里住进了两个灵魂。
作为一种常见的心境障碍，它因凡·高、贝多芬等患有此病的天才而为人所知，但事实是大众存在大量忽视或者被误诊的情况，患者甚至需要数十年才能得到正确的诊断。
本书作者自青少年时发病，历经13年确诊，又用10年控制病情逐渐好转，通过自己二十多年与双相情感障碍共存的经历，道出最真实的患的生活、工作、亲密关系、社会交往。    

在这本书中，你会了解并收获：
 什么是双相情感障碍；
 躁狂或者抑郁发生时，对患者而言到底意味着什么？会发生怎样的故事和意外？
 除了痛苦和煎熬，如何好好挖掘与激发“天才”的一面？
 面对污名化，如何正视和应对？
 为自己发声，也是治愈自己的方式；
 给家人、朋友和护理工作者的实用建议。


前言
第一章   双相情感障碍　//
到底什么是双相情感障碍？
故事的开端
确诊之前
双相情感障碍从何而来？
如何被确诊为双相情感障碍？
当我怀疑自己有双相情感障碍时， 该如何就医？

 第二章    之后怎么办？　//
我们可能需要吃药
酒精= 负面影响
寻找适合你的心理咨询
承认需要住院治疗
病情终会好转

第三章    症和轻度躁狂症：追光而行　//
是心情好还是轻躁狂？
躁狂症引发的冲动之旅
躁狂的积极影响：精力无限
躁狂的消极影响：不顾后果的我
躁狂症后遗症
我在笑，同时又想哭，双相情感障碍混合发作
比平时更健谈？——躁狂的预警信号
找到你失控的诱因

第四章  抑郁症：情感过于丰富或完全麻木　//  
瓶中花：一个关于抑郁症的比喻
　“今天能不能洗个澡？”——抑郁时我会问自己的奇葩问题
抑郁症发病期间的性关系
焦虑与抑郁
抑郁——不仅仅是精神问题
对自我厌恶情绪的迷恋
即将出现危机时，该如何自救？
自杀情绪悄然来袭
自尊感降低——抑郁症的预警信号
找到你的抑郁诱因

第五章  精神病：不真实的现实　//
幻觉
妄想
穿着帽衫的男人——我在抑郁症期间的幻听
突然的猫叫
“我是无敌的”——在躁狂症发作期间的幻听
隐瞒和否认
精神病发作时应采取哪些应对方式？
如何进行治疗？

 第六章  双相情感障碍与生活：如何面对情感、工作和日常？　//
工作
学习
家庭和朋友
社交生活
兴趣爱好
重要人生事件
压力

 第七章  总会有人不理解：如何面对污名化和歧视？　//
服药：不是因为我懦弱，而是我在努力
我并不危险
是的，我有抑郁症，但不是一直都很丧
感觉像个“骗子”
请别对我们说“振作起来！”
我们只是想要分享，并非寻求关注
如何应对污名化和做好科普教育？
面对歧视，你能如何保护自己？

 第八章  保持稳定并乐在其中　//
治愈vs 控制
如何保持稳定？
制订应对危机计划
重获情绪稳定是不是你想要的结果？
双相情感障碍对我的意义
诚实面对自己
你是否被双相情感障碍定义？
打破沉默：勇敢为自己发声
亲密的假象：别被双相情感障碍迷惑

第九章  能如何帮你？ —— 给家人、朋友和照护人的实用建议　//
我该说些什么？
我怎样才能帮到他们？
当我关心的人患上了抑郁症，
该怎么帮助他们？
最困难的地方
他们不想接受帮助怎么办？
照顾好自己

参考资料　//


凯蒂·科尼贝尔（Katie Conibear）

英国心理健康专栏作家、自由撰稿人，专门写关于精神疾病和生活方式的文章和博客。亲历双相情感障碍，并致力于分享自己的故事以帮助更多的双相情感障碍者。

她在杂志、报纸、网站和慈善机构分享心理健康见解，曾为英国广播公司(BBC)、《地铁报》(Metro)、《赫芬顿邮报》等众多权威杂志和媒体撰写心理健康方面的专栏。


第九章  我能如何帮你？
—— 给家人、朋友和照护人的实用建议　
本章内容主要是写给大家的家人、朋友和照护人的，鼓励身边你爱的人都来看看这一章吧！
有人觉得双相情感障碍是一个沉重的话题，但事实不必如此。遭受精神疾病困扰的患者可能只需要一些细微的帮助，就能渡过难关。大家现在可能没有意识到，其实你们已经拥有了帮助他们的办法。
你可以从很多方面帮助和关心他人。没有给他们提供有形的帮助并不代表你付出的精力更少或者帮助他们的方式更轻松。你可以从以下方面帮助患有双相情感障碍的亲人或朋友：

• 提供情感支持。
• 保证他们的安全。
• 鼓励并帮助他们寻求专业帮助。
• 帮助他们应对并接受诊断结果。
• 鼓励其他家人和朋友一起帮助他们。
• 帮其他家人和朋友了解双相情感障碍。
• 陪他们一起看医生或者成为他们的代言人。
• 提醒他们吃药。
• 为他们做饭、打扫房间。
• 帮他们打理财务问题。

为了帮助身边人，你首先需要学会识别双相情感障碍的预警信号。你可能会发现，当他们处于抑郁、轻躁狂或躁狂状态时，相关信号更加明显，其实主要是因为你看到了他们
的行为变化。你会发现，有些信号可能指示了多种情绪问题，所以刚开始时很难判定即将发作的是哪种疾病。以下是一些指示抑郁症的信号：

• 行为方式改变
• 性情更加内向
• 易怒
• 效率降低
• 突然不想工作或不想上学
• 做事的动力消失
• 丧失对社交活动的兴趣，对原有的爱好也提不起劲儿
• 外表发生变化或不再关心自己的外表
• 食欲发生变化

指示轻度躁狂症或躁狂症的信号：

• 行为方式改变，包括举止异常
• 倾向于做有危险的事
• 食欲发生变化
• 外表发生变化
• 睡眠减少
• 注意力下降
• 易怒
• 话密且多

即使没有发现这些信号，也不要太过自责。双相情感障碍毕竟是一种疾病，你对身边人最大的帮助就是在病情发作时陪在他们身边。你可以跟他们讨论观察到的信号，共同寻找他们的发病信号。一旦你发现了一些异样的行为，一定要告诉他们，这些信号能在未来帮助他们判断抑郁症、轻度躁狂症或躁狂症是否即将发作。掌握、识别双相情感障碍的诱因和发现预警信号一样重要。你们可以一起商量你能如何帮忙控制或者避免诱因出现。
看到有人患有双相情感障碍，或者说其他任何疾病，我们都希望他能尽快康复。我们是出于好意和关心，但是这个想法也许会伤害到患者。

我需要在这里强调，对于双相情感障碍这个疾病，跳过过程直接预计结果绝不会带来任何好处。照顾双相情感障碍患者是个漫长的过程，会耗费很大心力，尤其是你还需要时刻担忧并关注各种预警信号。这种担惊受怕的状态不但对你的健康不利，也不是支持患者的最佳方式。不要把每一个突然的情绪变化都当成发作信号。我们都知道患者可能经历了
一系列情绪变化，但仍可大体维持情绪稳定。一次出格的行为不是告诉我们要准备应对情绪全面爆发的信号。你需要给予双相情感障碍患者一些信任，相信他们了解自己发病的诱因和预警信号，不要对你看到的每个行为和情绪变化都抱有质疑。控制双相情感障碍的重中之重是保持平衡。如何能找到平衡？一定要多交流。

我该说些什么？
家人、朋友和护理工作者需要理解身边双相情感障碍患者遇到的困难。认真倾听他们说的疾病给他们造成的影响，阅读相关文章，参加互助组，这些都能帮你增加对疾病的理解。与他们分享关于双相情感障碍的简单事实，让他们觉得自己的倾诉被人听到了，更重要的是，让他们看到有人能理解自己。先去倾听，之后用自己的语言把听到的信息反馈给他们。你可以用很多方式来回应，不需要很复杂或者很学术，不需要向他们证明你非常了解双相情感障碍，这并不重要。交流的关键是让他们知道你在认真倾听。每个双相情感障碍患者对疾病的体会都不同，某些症状让他们受到了更多困扰。一定要开诚布公地和他们交流，让他们感受到自己获得了支持和接纳。你可以说：

“我知道你的意思是……”
“我知道你现在很痛苦。”
“抑郁和绝望的感觉一定让你非常难受。”
“感到这样易怒和焦躁，一定很不好受吧。”

他们希望听到你认同他们遇到的困难，知道有你的支持对他们而言非常重要。你并不需要尝试治愈他们。双相情感障碍患者的最终目标是情绪保持稳定，而这是漫长的过程，可能需要花几年的时间，不是一朝一夕的事。双相情感障碍患者需要的只是你在他们的背后，向他们证明他们拥有你的爱与支持。
接受他们患病的事实，在他们与疾病对抗的时候始终陪在他们身边，这些都是向他们证明你在支持他们的好办法。
我的爱人吉米想要与大家分享他和双相情感障碍患者共同生活和维持亲密关系的感想：
“站在伴侣的角度，我必须强调，沟通是最重要的。当你觉得对方情绪过于高亢或者过于低落时，都要立刻询问他们的状态。我曾经很长一段时间没有注意到躁狂症或轻度躁狂症发
作的信号。我以前觉得如果对方只是单纯地对某件事感到兴奋，这个时候我提出质疑，反倒会破坏气氛。但现在，每当她说‘我们出去喝酒吧’，无论我有多想陪她出门，都会先询问她的精神状态。这样做意味着我有时会对她的正常行为提出怀疑，但我宁愿这样，也不想错过任何重要的信号。
“关于性欲的交流非常重要。在情绪没有稳定之前，她的性欲也在不断波动，可能持续几周没有需求或者需求强烈。这对我来说有时是好消息，有时是考验。尤其是在她的低潮期，我会质疑是不是我的原因导致她没有欲望。所以，跟对方沟通非常重要。
“我还学会了提醒她吃药。有一次因为快到吃药的时间，我便暂停播放电影，等到她吃完药才肯继续看下去。我不希望她因为看电影而错过吃药！我有些时候可能会比较烦人，但只要能让她吃药，我完全不在乎！
“我还能举出很多例子，但都在说明一件事：沟通！沟通！沟通！”

如果你担心身边人的健康，该如何帮助他？
• 询问他感觉如何。很简单，对不对？如果你发现他有异常表现，就按照你的直觉，去问问他的感受吧。你希望获得的答案不是简单的“我没事”，你要跟他在放松的状态下沟通，可以一起去喝点东西，或者散散步。把你的担心和看到的他的变化都告诉他。
• 一段时间没有联系，主动打电话或发信息。他可能因为跟情绪对抗而孤立了自己。当知道有人在关心他时，他很可能会愿意交流。
• 告诉他你是他的听众。他开始跟你倾诉。接下来你该怎么办？答案是倾听，给他足够的空间去倾诉。一定要耐心聆听并重复重要的信息，用自己的话总结你听到的信息，以此证明你在认真倾听并且理解他的诉求。
• 分享自己的经历。也许你或者你认识的其他人也经历过困难时期，跟他分享这些经历，会让他觉得不那么孤单。
• 不要让自己成为谈话的中心，或者一直谈自己的经历。你可以分享自己的经历，但要避免因此忽略身边人的情绪。你们的对话终究是围绕对方展开的，是为了了解对方的感受，让你更加清楚他的情况。

破冰语言
“我发现你最近不怎么爱说话，有什么烦心事吗？”
“我发现你最近不在状态，想不想聊一聊？”
“最近都没收到你的消息，想看看你是否需要任何帮助？”
“有没有需要我帮助的地方？”
“要不要一起喝杯咖啡，聊一聊近况？”
“你可以随时来找我聊天。”