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书名：刺法灸法学
定价：59.8
ISBN：9787030536235
作者：冯淑兰,贾春生
版次：1
出版时间：2017-08
内容提要：
本教材为普通高等教育“十三五”规划教材之一，全书内容共分上、下两篇。上篇为理论部分，共分为六章。**章刺法灸法学概论；第二章介绍毫针刺法基本知识、操作基本功、定穴与揣穴、针刺方法、临床应用、异常情况的预防与处理和历代医篇论刺灸法等内容；第三章介绍灸法、拔罐法及刮痧法内容；第四章介绍三棱针、皮肤针、皮内针、鍉针、火针和芒针特殊针具刺法操作及临床应用；第五章介绍电针、穴位注射、穴位贴敷、穴位红外线照射、穴位磁疗、穴位激光照射、穴位离子导入和微波针灸等腧穴特种疗法；第六章介绍耳针、头皮针、腕踝针、眼针和腹针等常用微针系统诊疗法。并附有介绍浮针、脐针、筋针疗法及反映点针灸的诊疗操作与临床应用。下篇主要为针灸技能实训指导，供教师操作示范与学生动手实践之用，分为实训指导和实训考核评分两部分。
目录：
目录
上篇 理论部分
**章 刺法灸法学概论 002
**节 刺法灸法学概述 002
第二节 刺法、灸法、拔罐法、刮痧法的形成与发展 004
第三节 刺灸法的效应特异性与量学要素 009
第四节 刺灸法的宜忌 010
第五节 患者体位的选择 012
第六节 消毒制度 014
第二章 毫针刺法 016
**节 毫针的基本知识 016
第二节 毫针操作基本功 018
第三节 定穴与揣穴 020
第四节 针刺方法 022
第五节 针刺补泻与手法 036
第六节 毫针刺法的临床应用 049
第七节 针刺异常情况的预防与处理 061
第八节 历代医籍论刺灸法 066
第三章 灸法、拔罐法、刮痧法 080
**节 灸法 080
附：热敏灸 097
第二节 拔罐法 101
第三节 刮痧法 109
第四章 其他针具刺法 115
**节 三棱针法 115
附：挑治法 118
第二节 皮肤针法 120
第三节 皮内针法 124
第四节 鍉针法 126
第五节 火针法 127
第六节 芒针法 130
第五章 腧穴特种疗法 133
**节 电针法 133
第二节 穴位注射法 137
第三节 穴位埋线法 140
第四节 穴位贴敷法 143
附：天灸 146
第五节 穴位红外线照射法 148
第六节 穴位磁疗法 149
第七节 穴位激光照射法 154
第八节 穴位离子导入法 156
第九节 微波针灸法 157
第六章 常用微针系统诊疗法 160
**节 耳针法 160
第二节 头皮针法 175
附：焦氏头针 180
第三节 腕踝针法 183
第四节 眼针法 188
第五节 腹针疗法 193
附 其他 204
**节 浮针法 204
第二节 脐针 206
第三节 筋针疗法 208
第四节 反映点针灸 211
下篇 实训部分
针灸技能实训指导 222
实训一 针刺基本功训练 222
实训二 毫针进针法训练 223
实训三 毫针行针基本手法与辅助手法训练 228
实训四 单式补泻手法训练 234
实训五 复式补泻手法训练 238
实训六 临床常用刺法训练 242
实训七 分部腧穴刺法训练 249
实训八 灸法训练 252
实训九 拔罐法训练 257
实训十 刮痧法训练 263
实训十一 三棱针、皮肤针、皮内针训练 264
实训十二 火针和芒针训练 272
实训十三 电针训练 274
实训十四 穴位注射训练 276
实训十五 穴位埋线训练 278
实训十六 穴位贴敷与穴位磁疗训练 279
实训十七 耳针疗法 284
实训十八 头针疗法 287
实训十九 眼针、腕踝针疗法 289
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上篇 理论部分
**章 刺法灸法学概论
刺法灸法学是掌握针灸基本技能的学科，在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验和理论知识，使刺法灸法的内容不断充实，理论不断完善，为本学科的发展奠定了理论和实践基础。
**节 刺法灸法学概述
一、刺法灸法学的定义
刺法灸法学是研究以防治疾病为目的的各种刺灸技术的操作方法、临床应用及作用原理的一门学科。
刺法，古称“砭刺”，后又称“针法”，即是指采用不同针具或非针具，运用各种手法刺激人体的一定部位，以调整阴阳、防治疾病的方法；灸法，古称“灸焫”，又称“艾灸”，是指采用艾绒或其他药物制成的灸炷或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，或采用其他光、电等刺激体表一定的部位，以防治疾病的方法。研究刺法、灸法及在此基础上发展起来的各种特种治疗技术的理论及其临床使用方法的学科，即称刺法灸法学。
二、刺法灸法学的内容
（一）针刺技术
针刺技术是各种不同针具的操作技术方法，简称针法，其中有毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、鍉针、火针、芒针等临床操作技术。
1. 毫针
毫针是临床*常用的针具。其技术方法可分为毫针刺法和针刺手法两大部分。毫针刺法，以毫针基本操作技术为主，包括针具的选择和质量检查，针刺前准备，进针、行针、留针和出针的方法，以及针刺操作过程中可能出现的异常情况处理等内容。毫针刺法的临床应用，可以采用各种深浅刺法、多针刺法、透穴刺法、运动针刺法等；在不同的腧穴部位，要根据具体情况，应用不同的针刺深度、角度和方向，亦即本书“分部腧穴针刺操作”内容。
针刺手法，包括得气法、行气法、补泻法和各种相应的单式、复式手法。所谓手法，即徒手操作的技术方法。得气法，包括候气、催气、守气、调气等技术方法和操作过程，其目的是为了针刺得气。得气是毫针操作技术的基本要求，是获得临床疗效的必要前提，是行气法、补泻法的基础针刺感应。在得气基础上，为了达到“气至病所”目的，可以施用各种行气法。若有显著的虚实寒热证候，又应采取各种补泻手法。
2. 特殊针具
特殊针具是除毫针之外，目前针灸临床主要使用的针具。如三棱针可用以放血、挑刺；皮肤针可用以叩刺皮肤；皮内针为埋针的针具，有延长刺激效应的作用；鍉针可用以按压腧穴，有调养脉气的作用；火针是用火烧红针尖，刺入腧穴，对痹证、痿证和一些皮肤病（如疣、痣）有特殊作用；芒针用以深刺经脉腧穴，有透穴强刺激的作用性质。由于这些针具、针法各不相同，在主治范围和作用原理上也有相应区别，可以弥补毫针单一针具的不足，在临床上应当辨证施术。
（二）灸法技术
灸法技术是用艾绒或其他非艾灸材烧灼、熏熨腧穴和病变部位的技术方法。
1. 艾灸法
艾灸法是以艾绒为灸材施灸的方法，包括艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸等内容。艾炷灸是将艾绒制成圆锥形艾团施灸的方法，有直接灸和间接灸两种。艾条灸是将艾绒用纸包裹成长条形的艾条（艾卷）进行施灸的方法，分为悬起灸和实按灸两种。
此外，还可采用毫针留针时在针尾裹艾点燃的温针灸法，以及用多种温灸器施灸的温灸器灸法。由于这些方法安全简便，目前在临床上应用尤其普遍。
2. 非艾灸法
非艾灸法是用艾绒以外的灸材进行施灸的方法，包括灯火灸、药线灸、药笔灸等。这些方法大多采用易燃药物进行施灸，属灸法技术范畴。历史上还有一种用药物贴敷使皮肤发泡的治疗方法，称为天灸，实际应属“穴位贴敷法”范畴，本书将在第五章进行介绍。
（三）微针系统疗法
通过现代针灸实践发现，在人体的某些特定部位（如耳郭、头皮、腕踝、眼、腹部等）分布有与全身各部相对应的穴位系统，在临床上可选取相应的穴位或反应点（如耳穴、头皮针治疗线、腕踝针进针点、眼穴、腹部穴位等）进行针刺治疗，获取治疗效果。由于各特定部位的作用机制不同，形成了不同的特定部位刺激方法和临床应用。
（四）腧穴特种疗法
腧穴特种疗法是采用电、光、声、磁、热和药物刺激腧穴以防治疾病的针灸技术。由于这些方法是在传统针灸技术基础上发展而成的，都通过刺激经络腧穴来达到扶正祛邪、通调经脉作用，目前仍归属于刺灸法的内容范畴。在临床上，较常用的是穴位脉冲电刺激（又称电针）、穴位贴敷、穴位注射（又称水针）等。
三、刺法灸法学的技术特点
刺法灸法学具有临床技能训练和临床应用两方面技术特点。
（一）刺灸法的临床技能训练
刺灸法包括了各种不同刺激方法、作用强度、操作部位的腧穴刺激技术。作为临床应用的每一种针灸技术，都有其各自不同的操作方法和施术过程。其应用正确与否，直接影响针灸治疗的安全性和有效性。从根本上说，刺灸法的学习和应用是一个长期的循序渐进的实践过程。熟练掌握各种刺灸技术的步骤方法和技术过程，是针灸治疗的重要环节。因此，要求每个同学必须在刺灸法学习过程和技能训练中，逐步达到熟练掌握，灵活应用。应该说这是刺灸法的重要特点。
（二）刺灸法的临床应用
尽管各种针灸技术都是通过经络腧穴刺激作用来达到治疗效果，发挥其调整机体功能状态作用的治疗方法，但在作用部位、刺激强度、感应性质和疗效原理等方面又有所不同。例如，针刺以机械刺激为主，适于临床大多数病症；艾灸以温热刺激和药性作用为主，主要用于寒证、虚证；三棱针放血刺激强，作用于浅表血络，适于青壮年、实热证；而皮肤针叩刺，刺激较弱，作用于十二皮部，尤宜于老人、小儿、体弱者。因此，认真掌握刺灸诸法的治疗作用、适应范围和选穴配方原则，从而在临床随宜而施，是刺灸法在临床治疗上的又一重要特点。
总之，针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，熟练而准确的刺法灸法操作是关键。刺法灸法学是针灸基础理论与临床治疗之间的桥梁，针灸治疗疾病的过程就是刺法与灸法的具体实施过程。刺灸方法应用正确与否直接关系到疗效的优劣，故如何正确并熟练地掌握刺灸方法就成为学习好针灸的关键。
四、刺法灸法学的课程特点
刺法灸法学是连接针灸基础与针灸临床的一门桥梁课程，与经络腧穴学和针灸治疗学密不可分，共同构成针灸学课程的主体内容。它集合了古今刺灸法的基本理论、基本技能和临床应用等方面的内容。刺灸法是针灸临床必须掌握的基本技能和治疗方法，是阐明经络理论、获取腧穴功用的技术基础，是影响针灸效应和提高治疗效果的重要手段。针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，正确而熟练的刺法灸法操作是关键。
第二节 刺法、灸法、拔罐法、刮痧法的形成与发展
一、刺法的起源、形成与发展
自人类的双手能够制造简单的劳动工具，即从类人猿进化为人类时，刺法也就随之开始萌芽了。针刺需用一定的工具，古代*早的针具称为“砭石”。随着生产力的不断发展，针具也不断改进，针刺的方法也日趋多样化。
（一）针具的起源与发展
远古，我们的祖先为了生活的需要，利用一些简单的、不加磨制的石块作为生活和日常的用具，这就是旧石器时代。后来，勤劳的祖先，在不断的劳动中，又逐渐能够加工制造各种不同形状的石斧、石刀和石针等工具，演进到新石器时代。
1. 砭石的应用
砭石，就是古代的石器。《说文解字》说：“砭，以石刺病也”，砭是指用细滑光洁的小石块磨制而成，用于医疗的原始工具，可以看作是*初的“针”。有关砭石的记载很多，如《山海经·东山经》曰：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”，晋·郭璞注：“可以为砥（砭）针，治痈肿者”，《素问·异法方宜论》曰：“东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石”，唐·王冰注：“砭石，谓以石为针也”，《素问·宝命全形论》曰：“制砭石大小”，南北朝·全元起注：“砭石者，是古外治之法，有三名，一针石、二砭石、三镵石，其实一也，古来未能铸铁，故用石为针”，《灵枢·玉版》曰：“故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也”，《礼记·内则》注：“古者，以石为箴，所以刺病”。这些记载都说明，“砭石”起源于新石器时代，*初是用来划破痈肿、排脓、放血的工具，后来逐渐发展成为针灸治疗的工具。为适应穿刺或切割的需要，砭石的形状亦趋多样化，或者有锋，或者有刃，故又称针石或镵石。
砭石的实物，近年在考古工作中有了新的发现。其形状有刀形、针形、剑形等，多出土于新石器时代到春秋战国时代（公元前 770～公元 221年）。如 1963年在内蒙古自治区多伦旗头道洼新石器时代遗址出土了 1根磨制的石针，长 4.5cm，一端有锋，呈四棱锥形；一端扁平有弧刃，刃宽 0.4cm；中身有四棱略扁，横断面呈矩形。经考古与医史工作者鉴定，这枚石针出于距今 1万年前至 4000年前的新石器时代，认为它是针刺的原始工具——砭石。其四棱锥形的一端，与目前常用的三棱针具有同样特征，可以刺进软组织以放血；弧刃的一端，可以切开痈肿以排脓；针身略扁，可使指持端正，适于纵向切割，这恰恰有力地证实了文献的考证。又如山东省微山县两城山出土的东汉画像石有 4块刻有半人半鸟的神物，手握一针形器物，刺向患者肢体。根据出土文物和文献记载证实，“砭石者，亦从东方来”（《素问·异法方宜论》），砭石发明于我国东部的山东一带，后来才逐渐推广到各地。
2. 九针的创制
适于临床针刺的工具，经历了一个较长的演变过程。据考证，大约在山顶洞人时期，已能制造较为精细的骨针。在距今六七千年前的新石器时代遗址中，曾发现有不少各种形状的骨针。有的一端磨尖，有的两端都磨尖，可用于结网缝纫，也可用作针刺、挑治。古汉字“箴”就是用竹制成的针，说明当时竹针的存在。仰韶文化时期黄河流域发展了彩陶文化，用破碎的陶片来代替砭石进行临床医疗更加便利。直至目前，广西民间还流行陶针疗法，可能是古代遗风和民俗。
金属针具的应用，开始于青铜器时代。 1978年内蒙古自治区达拉特旗发现了 1枚青铜针，其针身呈四棱形，横断面呈菱形，与头道洼发现的砭石形状大小相似。而后冶铁术的发明，为金属针具的工艺改进提供了技术基础。《黄帝内经》（简称《内经》）多篇述及了九针的形制和用途，如《灵枢》“九针十二原”、“九针论”、“官针”、“刺节真邪”和《素问》“针解篇”、“异法方宜论”等。九针即九种不同形制和用途的金属针具，包括镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等（图 1-1）。
图1-1 九针图
《灵枢·官针》云：“九针之立，各有所为，长短大小，各有所施”，说明了这几种针具形制用途不同的情况。兹将有关内容归纳列表于下，以示说明（表 1-1）。
表1-1 古代九针形制和用途
定价：59.8
ISBN：9787030536235
作者：冯淑兰,贾春生
版次：1
出版时间：2017-08
内容提要：
本教材为普通高等教育“十三五”规划教材之一，全书内容共分上、下两篇。上篇为理论部分，共分为六章。**章刺法灸法学概论；第二章介绍毫针刺法基本知识、操作基本功、定穴与揣穴、针刺方法、临床应用、异常情况的预防与处理和历代医篇论刺灸法等内容；第三章介绍灸法、拔罐法及刮痧法内容；第四章介绍三棱针、皮肤针、皮内针、鍉针、火针和芒针特殊针具刺法操作及临床应用；第五章介绍电针、穴位注射、穴位贴敷、穴位红外线照射、穴位磁疗、穴位激光照射、穴位离子导入和微波针灸等腧穴特种疗法；第六章介绍耳针、头皮针、腕踝针、眼针和腹针等常用微针系统诊疗法。并附有介绍浮针、脐针、筋针疗法及反映点针灸的诊疗操作与临床应用。下篇主要为针灸技能实训指导，供教师操作示范与学生动手实践之用，分为实训指导和实训考核评分两部分。
目录：
目录
上篇 理论部分
**章 刺法灸法学概论 002
**节 刺法灸法学概述 002
第二节 刺法、灸法、拔罐法、刮痧法的形成与发展 004
第三节 刺灸法的效应特异性与量学要素 009
第四节 刺灸法的宜忌 010
第五节 患者体位的选择 012
第六节 消毒制度 014
第二章 毫针刺法 016
**节 毫针的基本知识 016
第二节 毫针操作基本功 018
第三节 定穴与揣穴 020
第四节 针刺方法 022
第五节 针刺补泻与手法 036
第六节 毫针刺法的临床应用 049
第七节 针刺异常情况的预防与处理 061
第八节 历代医籍论刺灸法 066
第三章 灸法、拔罐法、刮痧法 080
**节 灸法 080
附：热敏灸 097
第二节 拔罐法 101
第三节 刮痧法 109
第四章 其他针具刺法 115
**节 三棱针法 115
附：挑治法 118
第二节 皮肤针法 120
第三节 皮内针法 124
第四节 鍉针法 126
第五节 火针法 127
第六节 芒针法 130
第五章 腧穴特种疗法 133
**节 电针法 133
第二节 穴位注射法 137
第三节 穴位埋线法 140
第四节 穴位贴敷法 143
附：天灸 146
第五节 穴位红外线照射法 148
第六节 穴位磁疗法 149
第七节 穴位激光照射法 154
第八节 穴位离子导入法 156
第九节 微波针灸法 157
第六章 常用微针系统诊疗法 160
**节 耳针法 160
第二节 头皮针法 175
附：焦氏头针 180
第三节 腕踝针法 183
第四节 眼针法 188
第五节 腹针疗法 193
附 其他 204
**节 浮针法 204
第二节 脐针 206
第三节 筋针疗法 208
第四节 反映点针灸 211
下篇 实训部分
针灸技能实训指导 222
实训一 针刺基本功训练 222
实训二 毫针进针法训练 223
实训三 毫针行针基本手法与辅助手法训练 228
实训四 单式补泻手法训练 234
实训五 复式补泻手法训练 238
实训六 临床常用刺法训练 242
实训七 分部腧穴刺法训练 249
实训八 灸法训练 252
实训九 拔罐法训练 257
实训十 刮痧法训练 263
实训十一 三棱针、皮肤针、皮内针训练 264
实训十二 火针和芒针训练 272
实训十三 电针训练 274
实训十四 穴位注射训练 276
实训十五 穴位埋线训练 278
实训十六 穴位贴敷与穴位磁疗训练 279
实训十七 耳针疗法 284
实训十八 头针疗法 287
实训十九 眼针、腕踝针疗法 289
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上篇 理论部分
**章 刺法灸法学概论
刺法灸法学是掌握针灸基本技能的学科，在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验和理论知识，使刺法灸法的内容不断充实，理论不断完善，为本学科的发展奠定了理论和实践基础。
**节 刺法灸法学概述
一、刺法灸法学的定义
刺法灸法学是研究以防治疾病为目的的各种刺灸技术的操作方法、临床应用及作用原理的一门学科。
刺法，古称“砭刺”，后又称“针法”，即是指采用不同针具或非针具，运用各种手法刺激人体的一定部位，以调整阴阳、防治疾病的方法；灸法，古称“灸焫”，又称“艾灸”，是指采用艾绒或其他药物制成的灸炷或灸条，点燃后熏熨体表的一定部位，或采用其他光、电等刺激体表一定的部位，以防治疾病的方法。研究刺法、灸法及在此基础上发展起来的各种特种治疗技术的理论及其临床使用方法的学科，即称刺法灸法学。
二、刺法灸法学的内容
（一）针刺技术
针刺技术是各种不同针具的操作技术方法，简称针法，其中有毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、鍉针、火针、芒针等临床操作技术。
1. 毫针
毫针是临床*常用的针具。其技术方法可分为毫针刺法和针刺手法两大部分。毫针刺法，以毫针基本操作技术为主，包括针具的选择和质量检查，针刺前准备，进针、行针、留针和出针的方法，以及针刺操作过程中可能出现的异常情况处理等内容。毫针刺法的临床应用，可以采用各种深浅刺法、多针刺法、透穴刺法、运动针刺法等；在不同的腧穴部位，要根据具体情况，应用不同的针刺深度、角度和方向，亦即本书“分部腧穴针刺操作”内容。
针刺手法，包括得气法、行气法、补泻法和各种相应的单式、复式手法。所谓手法，即徒手操作的技术方法。得气法，包括候气、催气、守气、调气等技术方法和操作过程，其目的是为了针刺得气。得气是毫针操作技术的基本要求，是获得临床疗效的必要前提，是行气法、补泻法的基础针刺感应。在得气基础上，为了达到“气至病所”目的，可以施用各种行气法。若有显著的虚实寒热证候，又应采取各种补泻手法。
2. 特殊针具
特殊针具是除毫针之外，目前针灸临床主要使用的针具。如三棱针可用以放血、挑刺；皮肤针可用以叩刺皮肤；皮内针为埋针的针具，有延长刺激效应的作用；鍉针可用以按压腧穴，有调养脉气的作用；火针是用火烧红针尖，刺入腧穴，对痹证、痿证和一些皮肤病（如疣、痣）有特殊作用；芒针用以深刺经脉腧穴，有透穴强刺激的作用性质。由于这些针具、针法各不相同，在主治范围和作用原理上也有相应区别，可以弥补毫针单一针具的不足，在临床上应当辨证施术。
（二）灸法技术
灸法技术是用艾绒或其他非艾灸材烧灼、熏熨腧穴和病变部位的技术方法。
1. 艾灸法
艾灸法是以艾绒为灸材施灸的方法，包括艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸等内容。艾炷灸是将艾绒制成圆锥形艾团施灸的方法，有直接灸和间接灸两种。艾条灸是将艾绒用纸包裹成长条形的艾条（艾卷）进行施灸的方法，分为悬起灸和实按灸两种。
此外，还可采用毫针留针时在针尾裹艾点燃的温针灸法，以及用多种温灸器施灸的温灸器灸法。由于这些方法安全简便，目前在临床上应用尤其普遍。
2. 非艾灸法
非艾灸法是用艾绒以外的灸材进行施灸的方法，包括灯火灸、药线灸、药笔灸等。这些方法大多采用易燃药物进行施灸，属灸法技术范畴。历史上还有一种用药物贴敷使皮肤发泡的治疗方法，称为天灸，实际应属“穴位贴敷法”范畴，本书将在第五章进行介绍。
（三）微针系统疗法
通过现代针灸实践发现，在人体的某些特定部位（如耳郭、头皮、腕踝、眼、腹部等）分布有与全身各部相对应的穴位系统，在临床上可选取相应的穴位或反应点（如耳穴、头皮针治疗线、腕踝针进针点、眼穴、腹部穴位等）进行针刺治疗，获取治疗效果。由于各特定部位的作用机制不同，形成了不同的特定部位刺激方法和临床应用。
（四）腧穴特种疗法
腧穴特种疗法是采用电、光、声、磁、热和药物刺激腧穴以防治疾病的针灸技术。由于这些方法是在传统针灸技术基础上发展而成的，都通过刺激经络腧穴来达到扶正祛邪、通调经脉作用，目前仍归属于刺灸法的内容范畴。在临床上，较常用的是穴位脉冲电刺激（又称电针）、穴位贴敷、穴位注射（又称水针）等。
三、刺法灸法学的技术特点
刺法灸法学具有临床技能训练和临床应用两方面技术特点。
（一）刺灸法的临床技能训练
刺灸法包括了各种不同刺激方法、作用强度、操作部位的腧穴刺激技术。作为临床应用的每一种针灸技术，都有其各自不同的操作方法和施术过程。其应用正确与否，直接影响针灸治疗的安全性和有效性。从根本上说，刺灸法的学习和应用是一个长期的循序渐进的实践过程。熟练掌握各种刺灸技术的步骤方法和技术过程，是针灸治疗的重要环节。因此，要求每个同学必须在刺灸法学习过程和技能训练中，逐步达到熟练掌握，灵活应用。应该说这是刺灸法的重要特点。
（二）刺灸法的临床应用
尽管各种针灸技术都是通过经络腧穴刺激作用来达到治疗效果，发挥其调整机体功能状态作用的治疗方法，但在作用部位、刺激强度、感应性质和疗效原理等方面又有所不同。例如，针刺以机械刺激为主，适于临床大多数病症；艾灸以温热刺激和药性作用为主，主要用于寒证、虚证；三棱针放血刺激强，作用于浅表血络，适于青壮年、实热证；而皮肤针叩刺，刺激较弱，作用于十二皮部，尤宜于老人、小儿、体弱者。因此，认真掌握刺灸诸法的治疗作用、适应范围和选穴配方原则，从而在临床随宜而施，是刺灸法在临床治疗上的又一重要特点。
总之，针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，熟练而准确的刺法灸法操作是关键。刺法灸法学是针灸基础理论与临床治疗之间的桥梁，针灸治疗疾病的过程就是刺法与灸法的具体实施过程。刺灸方法应用正确与否直接关系到疗效的优劣，故如何正确并熟练地掌握刺灸方法就成为学习好针灸的关键。
四、刺法灸法学的课程特点
刺法灸法学是连接针灸基础与针灸临床的一门桥梁课程，与经络腧穴学和针灸治疗学密不可分，共同构成针灸学课程的主体内容。它集合了古今刺灸法的基本理论、基本技能和临床应用等方面的内容。刺灸法是针灸临床必须掌握的基本技能和治疗方法，是阐明经络理论、获取腧穴功用的技术基础，是影响针灸效应和提高治疗效果的重要手段。针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，正确而熟练的刺法灸法操作是关键。
第二节 刺法、灸法、拔罐法、刮痧法的形成与发展
一、刺法的起源、形成与发展
自人类的双手能够制造简单的劳动工具，即从类人猿进化为人类时，刺法也就随之开始萌芽了。针刺需用一定的工具，古代*早的针具称为“砭石”。随着生产力的不断发展，针具也不断改进，针刺的方法也日趋多样化。
（一）针具的起源与发展
远古，我们的祖先为了生活的需要，利用一些简单的、不加磨制的石块作为生活和日常的用具，这就是旧石器时代。后来，勤劳的祖先，在不断的劳动中，又逐渐能够加工制造各种不同形状的石斧、石刀和石针等工具，演进到新石器时代。
1. 砭石的应用
砭石，就是古代的石器。《说文解字》说：“砭，以石刺病也”，砭是指用细滑光洁的小石块磨制而成，用于医疗的原始工具，可以看作是*初的“针”。有关砭石的记载很多，如《山海经·东山经》曰：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”，晋·郭璞注：“可以为砥（砭）针，治痈肿者”，《素问·异法方宜论》曰：“东方之域……其病皆为痈疡，其治宜砭石”，唐·王冰注：“砭石，谓以石为针也”，《素问·宝命全形论》曰：“制砭石大小”，南北朝·全元起注：“砭石者，是古外治之法，有三名，一针石、二砭石、三镵石，其实一也，古来未能铸铁，故用石为针”，《灵枢·玉版》曰：“故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也”，《礼记·内则》注：“古者，以石为箴，所以刺病”。这些记载都说明，“砭石”起源于新石器时代，*初是用来划破痈肿、排脓、放血的工具，后来逐渐发展成为针灸治疗的工具。为适应穿刺或切割的需要，砭石的形状亦趋多样化，或者有锋，或者有刃，故又称针石或镵石。
砭石的实物，近年在考古工作中有了新的发现。其形状有刀形、针形、剑形等，多出土于新石器时代到春秋战国时代（公元前 770～公元 221年）。如 1963年在内蒙古自治区多伦旗头道洼新石器时代遗址出土了 1根磨制的石针，长 4.5cm，一端有锋，呈四棱锥形；一端扁平有弧刃，刃宽 0.4cm；中身有四棱略扁，横断面呈矩形。经考古与医史工作者鉴定，这枚石针出于距今 1万年前至 4000年前的新石器时代，认为它是针刺的原始工具——砭石。其四棱锥形的一端，与目前常用的三棱针具有同样特征，可以刺进软组织以放血；弧刃的一端，可以切开痈肿以排脓；针身略扁，可使指持端正，适于纵向切割，这恰恰有力地证实了文献的考证。又如山东省微山县两城山出土的东汉画像石有 4块刻有半人半鸟的神物，手握一针形器物，刺向患者肢体。根据出土文物和文献记载证实，“砭石者，亦从东方来”（《素问·异法方宜论》），砭石发明于我国东部的山东一带，后来才逐渐推广到各地。
2. 九针的创制
适于临床针刺的工具，经历了一个较长的演变过程。据考证，大约在山顶洞人时期，已能制造较为精细的骨针。在距今六七千年前的新石器时代遗址中，曾发现有不少各种形状的骨针。有的一端磨尖，有的两端都磨尖，可用于结网缝纫，也可用作针刺、挑治。古汉字“箴”就是用竹制成的针，说明当时竹针的存在。仰韶文化时期黄河流域发展了彩陶文化，用破碎的陶片来代替砭石进行临床医疗更加便利。直至目前，广西民间还流行陶针疗法，可能是古代遗风和民俗。
金属针具的应用，开始于青铜器时代。 1978年内蒙古自治区达拉特旗发现了 1枚青铜针，其针身呈四棱形，横断面呈菱形，与头道洼发现的砭石形状大小相似。而后冶铁术的发明，为金属针具的工艺改进提供了技术基础。《黄帝内经》（简称《内经》）多篇述及了九针的形制和用途，如《灵枢》“九针十二原”、“九针论”、“官针”、“刺节真邪”和《素问》“针解篇”、“异法方宜论”等。九针即九种不同形制和用途的金属针具，包括镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等（图 1-1）。
图1-1 九针图
《灵枢·官针》云：“九针之立，各有所为，长短大小，各有所施”，说明了这几种针具形制用途不同的情况。兹将有关内容归纳列表于下，以示说明（表 1-1）。
表1-1 古代九针形制和用途