本书分11 章，对肌肉骨骼感染进行了全面论述，不仅介绍了各类肌肉骨骼感染疾病的流行病学、微生物学、预防、诊断和治疗等临床诊疗内容，还详细阐述了病原菌的致病机制等内容。此外，书中还介绍了新的研究进展和技术发展，以及一些实用临床病例，让读者能够更加深入地了解肌肉骨骼感染的现状和发展趋势。

本书引进自 Springer 出版社，由来自美国中佛罗里达大学（UCF）的 Melanie Coathup 教授领衔编写，是一部有关肌肉骨骼感染的实用专著。全书共 11 章，囊括了软组织感染、糖尿病足、骨髓炎、人工关节感染、肿瘤关节感染、小儿骨科感染、脊柱感染及战创伤感染等临床常见的肌肉骨骼感染疾病，详细阐述了各类肌肉骨骼感染的发病机制、流行病学、预防、诊断及治疗的循证方法及新进展。本书涉及学科广泛，阐释专精，可为骨科不同亚专业、感染科、微生物科等临床一线医务工作者提供前沿的诊疗知识。

张文明

主任医师，医学博士，教授，博士研究生导师。福建医科大学附属第一医院骨科行政主任，福建医科大学骨外科学学科带头人，福建省骨科骨关节疾病与运动康复临床医学研究中心负责人、福建省骨科专业质控中心主任。国家卫生健康突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴。福建省医学会骨科学分会主任委员，中国医师协会骨科医师分会人工关节感染学组副组长，中华医学会骨科学分会关节学组委员，中国研究型医院学会关节外科学专业委员会关节外科感染防治研究学组副组长，人工关节感染国际共识全球委员会委员。以第一完成人获得“福建省科学技术进步奖”3 次，其中一等奖1 次；以第一完成人获得“福建省医学科技奖”3 次，其中一等奖 1 次。以骨关节疾病和骨关节感染的诊疗、感染与神经免疫、神经损伤再生为重点研究方向，主持国家自然科学基金等国家级和省级科研项目 10 余项，专利授权 3 项，发表论文 100 余篇，主编和参编专著 6 部。

目?6?9 录

第 1 章 肌肉骨骼疾病负担的现状 001

一、全球老龄化人口增加 001

二、肌肉骨骼疾病的全球性负担 002

三、当前社会的挑战 003

四、骨科设备市场的增长 006

五、肌肉骨骼感染 006

六、目标 007

第 2 章 细菌黏附、毒力和生物膜形成 012

一、不可降解植入物引发的宿主反应 013

二、与植入物和组织感染有关的细菌 014

三、对细菌的免疫反应和细胞反应 015

四、表面的细菌黏附 020

五、生物膜形成 025

第 3 章 感染的预防：实践和新策略 041

一、宿主因素 / 风险缓解 041

二、手术技巧和手术部位准备 042

三、手术室环境（层流）/ 人员 043

四、麻醉和血液保护 / 氨甲环酸 044

五、术中措施（冲洗液、抗生素粉剂、手术时间） 044

六、抗生素预防 046

七、细菌耐药性 046

八、创面敷料和局部抗菌产品 047

九、生物材料、载体、涂料 048

十、新技术 050

第 4 章 人工关节感染：定植和诊断 057

一、人工关节感染的定义与分类 057

二、人工关节感染发病机制、“黄金时期”和生物膜的作用 059

三、如何诊断人工关节感染 061

四、诊断人工关节感染的测试和工具 064

第 5 章 软组织感染 080

一、蜂窝织炎 080

二、软组织脓肿 084

三、腱鞘炎和骨骼肌炎 085

四、坏死性筋膜炎 088

五、伤口管理和重建 089

六、伤口护理的新疗法 093

第 6 章 糖尿病肢体溃疡：发病率、并发症和治疗新策略 097

一、高危患者 097

二、糖尿病神经病变 098

三、糖尿病足感染 099

四、糖尿病足畸形 107

五、糖尿病足缺血 107

六、基本处理 109

七、新疗法 111

八、糖尿病合并其他下肢感染 114

九、COVID19 大流行与糖尿病肢体 114

第 7 章 骨髓炎的发病率、并发症和新治疗策略 123

一、发病率 123

二、一般并发症 125

三、特异性并发症 125

四、骨髓炎治疗的创新：儿科 127

五、骨髓炎治疗的创新：成人 129

第 8 章 关节置换术的发生率、并发症和新治疗策略 136

一、治疗 137

二、手术策略 140

三、膝关节置换术 141

四、髋关节置换术 143

五、踝关节置换术 144

六、肩关节置换术 144

七、肘关节置换术 145

八、新型的治疗方案 146

第 9 章 大型骨肿瘤手术：发病率、并发症和新治疗策略 169

一、流行病学 170

二、外科治疗策略 170

三、植入物周围感染 172

四、新策略 176

第 10 章 小儿脊柱手术：发病率、并发症和新治疗策略 180

一、发病率和流行病学 180

二、常见手术和入路 181

三、并发症 182

四、微生物学 183

五、术前尽量减少伤口污染 185

六、术中和术后尽量减少伤口污染 186

七、伤口引流管 188

八、封闭式负压引流 189

九、临床表现和诊断 189

十、手术部位感染的处理 190

十一、减少脊柱外科感染的新疗法 192

第 11 章 战创伤和骨科创伤植入物 198

一、战创伤的初步处理 199

二、战创伤感染 204

三、战争相关骨髓炎和骨科植入物相关感染 207

四、战争相关的侵袭性真菌伤口感染 209

五、研究和发展方向 212