该套丛书强调理论与实践的紧密结合,注重实践操作以解决实际问题。具体编写时以临床工作为核心,对操作要点、临床常见问题、治疗注意事项进行重点讲述,特别是要阐述治疗中容易发生的错误,附以案例分析,给出相应正确的、科学的、安全的治疗方案,以促使康复治疗师对康复治疗技术有更好的认识并提升临床运用的能力。对于一些重要且不易用文字和插图表述清楚操作技术,将通过二维码关联相关操作视频。
内容简介
2016年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》将“强化早诊断、早治疗、早康复”作为实现全面健康的路径,在康复相关领域提出了“加强康复医疗机构建设、健全治疗一康复一长期护理服务链”等一系列举措。
康复医疗水平的提升离不开高素质的康复团队,其中,康复治疗师在整个康复环节起着十分关键的作用,而我国康复治疗的专业化教育起步晚,从业人员普遍年轻、缺少经验,水平参差不齐。为了规范、提升康复治疗师的临床工作水平,进而助推康复医疗学科发展,人民卫生出版社与中国康复医学会康复治疗专业委员会及康复专科医院联盟的主要专家一起,在全面调研、深入论证的基础上,组织国内康复治疗师、康复医师编写了这套康复治疗师临床工作指南。
该套丛书包括16个分册,在编写委员会的统一部署下,由相关领域的300多位国内康复治疗师与康复医师执笔完成,在编写过程中还特邀了一大批业界资深专家担任主审及顾问。
该套丛书强调理论与实践相结合,注重吸纳新的康复实用技术,突出实践操作以解决临床实际问题。具体编写过程中以临床工作为核心,对操作要点、临床常见问题、治疗注意事项进行重点讲述,特别是对治疗中容易发生的错误进行了详细的阐述,同时通过案例分析,给出相应科学的、安全的治疗方案,以促进康复治疗师对康复治疗技术有更好的认识和临床运用的能力。
本套丛书有助于满足康复治疗师、康复医师的需求,对康复相关从业人员也有重要的指导意义。
作者简介
万桂芳,副主任言语治疗师,中山大学附属第三医院康复科语言治疗部部长。广东省康复医学会言语语言治疗师专业委员会副主任委员、广东省医学会物理医学与康复学分会语言治疗学组副组长、广东省康复医学会吞咽障碍康复分会常务委员、中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会常务委员、中国康复医学会康复治疗专业委员会言语治疗学组委员。
从事临床医疗、教学和科研27年。擅长脑损伤后所致吞咽障碍、构音障碍、失语症、儿童语言发育的康复。特别在神经性吞咽障碍领域的诊治方面积累了丰富临床经验,吸引大量全国各地慕名而来诊治的此类患者。曾先后到日本、我国台湾地区等地访学交流。参与多项国家和省级科研课题,发表过论文40余篇;担任《吞咽障碍评估与治疗》(第1版、第2版)副主编;现正在牵头主编专著2本,参与编写著作4本;参编原卫生部规划教材《语言治疗学》《言语治疗技术》及《语言治疗学实训指导》等高等本科及专科教材;获得专利4项,省科技奖1项;担任《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识(2013年/2017年版)》制订专家组成员。
张庆苏,中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科及耳鼻喉科主任,首都医科大学康复医学院康复治疗学专业言语康复教研室主任,副主任医师,兼职教授。现任2016年亚洲太平洋听力语言协会教育委员会主任委员,中华医学会物理医学与康复学分会第十二届委员会委员,兼任语言学组副组长,中国医师协会康复医师分会委员,中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会、康复医学教育专业委员会委员,中国残疾人康复协会孤独症康复专业委员会常务理事,中国保健医学研究会老年康复分会常务委员,第十二届北京医学会物理医学与康复学分会常务委员,北京康复医学会理事以及北京康复医学会言语听力分会副主任委员。
迄今为止在国内核心期刊发表作者文章20篇,作为编委参编著作5部。担任人民卫生出版社《康复治疗师临床工作指南》专家评审委员会委员,《失语的认知神经心理学评估与治疗:临床指南》的副主译,人民卫生出版社康复治疗专业本科规划教材《语言治疗学》第1版、第2版编委,第3版副主编,《语言治疗学实训手册》第1版和第2版主编。目前担任《中国听力语言康复科学杂志》编委以及《中国康复理论与实践》杂志的特约审稿人。
目录
第一章 导论
第一节 吞咽障碍的概述
一、基本概念
二、流行病学、病因与分类
三、常见表现与并发症
四、预后
第二节 吞咽障碍的治疗管理
一、就诊流程
二、治疗人员及分工
三、家属参与
第三节 吞咽障碍的治疗对策
一、吞咽障碍的治疗原则
二、吞咽障碍的治疗对策
三、神经性吞咽障碍常见治疗流程举例
第四节 有关吞咽障碍康复的循证依据和共识
一、关于吞咽障碍的评价
二、关于吞咽障碍康复的介入时机
三、关于吞咽障碍的康复治疗
四、关于吞咽障碍的治疗团队
五、关于吞咽障碍患者的营养支持
第二章 吞咽的解剖、生理与病理
第一节 正常吞咽的解剖
一、口腔
二、咽
三、喉
四、食管
第二节 正常吞咽的生理
一、口腔准备期
二、口腔期
三、咽期
四、食管期
第三节 吞咽的神经支配
一、与吞咽有关的神经结构
二、与吞咽相关的神经系统反射性调节
第四节 吞咽障碍的病理基础
一、病因
二、临床表现的病理学依据
第三章 吞咽障碍评估与分级
第一节 吞咽障碍筛查
一、问卷调查
二、筛查
第二节 吞咽障碍临床评估
一、非进食状态评估
二、进食状态评估
三、其他临床常用评估方法
第三节 吞咽障碍仪器评估
一、电视荧光吞咽造影检查
二、纤维内镜吞咽功能检查
三、其他仪器检查
第四节 吞咽功能障碍分级
一、程度分级
二、饮食状态分级
第四章 吞咽器官感觉及运动训练技术
第一节 口腔浅感觉刺激技术
一、温度觉刺激
二、痛觉刺激
三、触.压觉刺激
四、气脉冲感觉刺激训练
第二节 口腔深感觉刺激技术
一、改良振动棒感觉训练
二、舌压抗阻反馈训练
三、舌肌的主动牵拉和抗阻训练
四、改善下颌运动方法
……
第五章 吞咽技术策略
第六章 姿势治疗
第七章 呼吸功能训练技术
第八章 导管球囊扩张技术
第九章 说话瓣膜佩戴技术
第十章 摄食训练技术
第十一章 吞咽饮食营养与调配
第十二章 外周性电刺激技术
第十三章 吞咽瞳碍治疗新技术
第十四章 其他技术
前言/序言
民以食为天,食以安为先。进食与吞咽是人类生存的必需,也是味觉美感享受的基础。然而,由于脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤及头颈颌面肿瘤术后等多种原因所致吞咽困难的患者,不仅不能愉悦地享用食物,而且容易出现误吸,罹患吸人性肺炎,甚至因大食团噎呛致死等。近年来,国内对吞咽障碍的治疗日益重视,但未建立吞咽治疗技术操作相关指南,临床工作中缺乏规范性、系统性的吞咽障碍治疗技术专著,影响了临床吞咽障碍治疗工作的开展及普及。因此,我们从临床、教学、科研三方面考量,召集了国内从事吞咽康复工作的资深人员,以多年的临床、教学及研究为基础,并参考国内外的相关专著及文献,编写了《康复治疗师临床工作指南——吞咽障碍康复治疗技术》一书,期望它为从事吞咽障碍康复的治疗师及相关人员提供相关指导,进而推动吞咽障碍治疗工作的发展。
我们在编写过程以吞咽障碍患者的康复为目标,以从事吞咽障碍康复的治疗师的需求为导向,始终遵循科学性、实用性、系统化和规范化的原则。全书条理清晰、层次分明,介绍了吞咽障碍的常用治疗技术理论基础及操作要点,详细阐述了临床常见问题、治疗注意事项;此外,也简要介绍了吞咽相关的解剖知识、评估技术,以及近年新兴的治疗技术及研究进展。
本书在编写过程得到了主审窦祖林教授的大力支持。窦祖林教授不仅亲自审阅了本书的编写大纲,更是在定稿前审阅了全书,提出了许多宝贵的修改意见。值此书正式出版之际,衷心感谢窦祖林教授对我在吞咽障碍康复事业上的帮助与鞭策,更要感谢他在中国吞咽障碍康复领域的开创与指引。