目录

●绪论1
第一篇药学门诊的建设
第一章国内外药学门诊实施现状及发展趋势5
第一节药学门诊服务的概念与产生背景5
一、药学门诊服务的概念5
二、药学门诊服务的产生背景5
第二节国内外药学门诊服务的实施现状7
一、国外药学门诊的实施现状7
二、我国药学门诊的实施现状8
第三节药学门诊服务的内涵9
一、药学门诊服务的范畴9
二、药学门诊服务的意义11
第四节药学门诊服务的价值及发展趋势12
一、药学门诊服务的价值12
二、药学门诊服务的发展趋势13
第二章药学门诊建设规范18
第一节基本要求18
一、组织管理18
二、人员要求20
三、软硬件设备22
第二节服务内容23
一、服务对象23
二、服务模式25
三、服务流程25
第三章药学门诊服务的质量控制30
第一节质量管理30
一、建立药学门诊的质控体系30
二、制定药学门诊管理规范31
第二节效果评价34
一、药学门诊服务效果评价的目的和意义34
二、药学门诊服务效果评价的指标35
三、药学门诊服务效果评价的方法和实施41
第二篇药学门诊的知识与技能
第四章特殊人群用药47
第一节老年人用药47
一、老年人群药物代谢动力学特点47
二、老年人群用药原则48
三、老年人多重用药管理48
第二节妊娠及哺乳期妇女用药49
一、妊娠期妇女用药49
二、哺乳期妇女用药51
第三节儿童用药53
一、儿童药物代谢动力学特点53
二、儿童用药原则53
第四节肝功能不全患者用药54
一、肝功能不全患者药物代谢动力学特点54
二、肝功能不全患者用药原则55
三、肝功能不全患者用药剂量调整55
第五节肾功能不全患者用药56
一、肾功能不全患者药物代谢动力特点56
二、肾功能不全患者用药原则56
三、基于肾功能的药物剂量调整方法57
第五章患者用药评估技能59
第一节药物评估59
第二节药物相关问题分类60
一、药物相关问题的评估标准60
二、药物治疗相关问题的分类60
三、药物治疗相关问题权重排序62
第三节潜在不适当用药62
一、潜在不适当用药定义及特征62
二、潜在不适当用药对老年人群的影响63
三、老年人潜在不适当用药判断标准64
四、潜在不适当用药的应对策略65
第四节服药依从性评估与干预67
一、服药依从性的定义67
二、影响服药依从性的因素68
三、服药依从性的评价标准68
四、改善患者服药依从性的干预措施69
第六章沟通技能71
第一节药师具备专业沟通能力的必要性72
一、与医生沟通72
二、与患者沟通72
第二节药学门诊工作中沟通存在的问题及难点73
一、药学门诊的社会现状及阻碍因素73
二、药患沟通存在的问题73
第三节药师应具备的基本沟通素质和交流技巧74
一、沟通素质74
二、交流技巧74
第七章常见实验室检验结果解读78
第三篇药学门诊实践案例
第一节心血管系统85
案例1高血压、高脂血症、冠心病合并心房颤动的药学门诊服务85
案例2老年多病共患的药学门诊服务90
案例3难治性高血压的精准药学门诊服务96
案例4风湿性心脏病合并心房颤动的药学门诊服务100
案例5瓣膜置换术后心房颤动的药学门诊服务104
案例6经皮冠脉介入术后合并糖尿病的药学门诊服务110
案例7高龄患者经皮冠脉介入术后的医药联合门诊服务116
案例8华法林药物相互作用的药学门诊服务119
案例9氯吡格雷治疗效果不佳的药学门诊服务124
第二节内分泌系统128
案例10老年糖尿病合并血脂异常的药学门诊服务128
案例11老年糖尿病合并高血压的药学门诊服务135
案例12糖尿病合并冠心病的药学门诊服务139
案例13糖尿病合并肥胖的医药联合门诊服务146
案例14糖尿病合并药物性肝损伤的药学门诊服务151
案例15血脂异常的药学门诊服务158
第三节呼吸系统162
案例16哮喘的药学门诊服务162
案例17支气管哮喘的药学门诊服务167
案例18支气管哮喘合并变应性鼻炎的医药联合门诊服务172
案例19哮喘患儿个体化药物治疗的医药联合门诊服务177
第四节神经系统182
案例20睡眠障碍的医药联合门诊服务182
案例21抑郁症合并糖尿病的医药联合门诊服务187
案例22药源性帕金森综合征的医药联合门诊服务192
案例23脑卒中合并糖尿病的药学门诊服务198
第五节妇产系统203
案例24孕早期用药风险干预的医药联合门诊服务203
案例25免疫系统疾病患者生殖治疗用药风险评估的医药联合门诊服务208
案例26妊娠期药物暴露风险干预的医药联合门诊服务220
案例27妊娠期网红药物暴露风险干预的药学门诊服务226
案例28妊娠期口腔感染的药学门诊服务231
案例29妊娠期使用左氧氟沙星的药学门诊服务235
案例30围绝经期妇女长期应用糖皮质激素的药学门诊服务240
第六节感染性疾病247
案例31皮肤软组织感染合并焦虑的药学门诊服务247
案例32淋巴结核患者个体化用药的药学门诊服务252
案例33带状疱疹后遗痛合并心血管疾病的药学门诊服务256
第七节肿瘤261
案例34乳腺癌内分泌治疗合并多重用药的药学门诊服务261
案例35表皮生长因子受体阳性非小细胞肺癌合并慢性乙肝的药学门诊服务266
第八节外科系统272
案例36老年患者术前用药风险评估的药学门诊服务272
第九节不良反应277
案例37尼拉帕利致血液系统不良反应的医药联合门诊服务277
案例38孟鲁司特钠致严重神经系统反应的药学门诊服务284
附表290
附表1患者基础情况评估表290
附表2患者用药记录表291
附表3门诊和居家患者药物相关问题分类系统291
附表4药物治疗相关问题的分类和常见原因编码295
附表5药物治疗相关问题及权重排序表296
附表6中国老年人潜在不适当用药判断标准（A级警示药物）296
附表7中国老年人疾病状态下潜在不适当用药判断标准（A级判断标准）299
附表88项Morisky服药依从性量表301
附表9药物态度量表301
附表10服药信念量表302
附表11合理用药自我效能量表303
附表12检验指标名称缩略词汇表303