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全书包括包含麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学和麻醉设备学四部分内容,作为麻醉学的基础性教材,体现了知识面广、内容新、实用性强等特点。
本书为国家卫生健康委员会住院医师规范化培训《麻醉学》的配套教材,在编写上满足了与学校教育对接、与执业医师考试对接、与医学继续教育对接,其中临床流程、思维与诊治均按照麻醉学临床诊疗指南、临床路径、专家共识及编写专家组一致认可的诊疗规范进行编写。学习指导与习题集和教材相配套,实用性强,非常适用于本学科住院医师使用。全书共四部分,分别为麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学、麻醉设备学,600千字,270幅图。融入了系统解剖学和局部解剖学的相关内容,纳入了麻醉学相关的知识点,新可视化的相关设备、超声引导的神经阻滞及超声对器官功能的评估、药物的自动注药设备等。
现任中华麻醉学会委员、全国高等医学教育麻醉教育学会副理事长、省医学会常务理事、省麻醉学会主任委员。《中华麻醉学杂志》编委、《临床麻醉学杂志》编委、《哈尔滨医科大学学报》编委。
第一篇麻醉解剖学/1第一章总论/2第一节麻醉解剖学的概念、范畴及用途/2第二节人体基本分区和结构概况/2第二章颅部/4第一节脑的血供/4第二节十二对脑神经的基本概况/6第三节舌咽神经阻滞径路/8第三章面部/9第一节与麻醉相关的血管/9第二节与麻醉相关的神经/11第四章颈部/17第一节颈部结构概况/17第二节颈部血管/18第三节颈部神经/20第四节气管插管经喉与气管颈部的解剖/22第五章胸部/25第一节胸部的体表标志/25第二节胸壁/26第三节胸腔及其器官/32第四节胸部交感神经节阻滞径路/48第五节胸椎旁神经节阻滞径路/48第六章腹部/50第一节腹部的体表标志/50第二节腹壁的神经分布/51第三节腹部自主神经分布/53第四节腰部交感神经节阻滞径路/57第五节腰椎旁神经阻滞径路/60第七章盆部及会阴/64第一节体表标志/64第二节盆肌、盆膈及盆筋膜/64第三节与麻醉相关的盆腔血管走行/67第四节盆部神经/72第五节阴部神经及其阻滞定位/75第八章脊柱区/77第一节概述/77第二节脊柱的构造/78第三节椎管及其内容物/82第四节脊神经节段与椎骨的对应关系/85第五节椎管内麻醉穿刺入路层次/85第九章上肢/87第一节体表标志和体表投影/87第二节腋窝的内容物及臂丛神经阻滞/88第三节上肢的主要血管/91第四节上肢的主要神经/93第五节手部/96第六节上肢神经的节段性分布和神经损伤/97第十章下肢/100第一节体表标志和体表投影/100第二节下肢的特殊结构/101第三节下肢的主要血管/104第四节下肢的主要神经/105第五节下肢神经的节段性分布和神经损伤/108第二篇麻醉生理学/111第一章概述/112第一节内环境和稳态的概念/112第二节手术及麻醉对人体生理功能的主要影响/112第二章麻醉与神经系统/114第一节麻醉与神经系统的生物电现象/114第二节麻醉与意识/116第三节麻醉与疼痛/117第四节麻醉与躯体运动/118第五节麻醉与自主神经系统的功能/120第六节麻醉期间的常见反射/121第三章麻醉与呼吸/123第一节呼吸生理学/123第二节麻醉与呼吸/127第四章麻醉与循环/131第一节心脏的电活动/131第二节心脏的泵血功能/132第三节心血管功能调节/137第四节冠脉循环和肺循环/138第五节麻醉药对心血管功能的影响/139第五章麻醉与肝脏/147第一节肝脏对药物的代谢作用/147第二节肝脏对药物的排泄作用/1487目录第三节肝脏酶系对麻醉药物代谢的影响/149第四节肝功能不全患者的药代动力学、药效动力学特点/149第五节吸入麻醉药对肝功能的影响/150第六节肌肉松弛药与肝功能/151第六章麻醉与肾脏/153第一节肾脏的主要生理功能/153第二节急性肾衰竭/155第三节麻醉药与肾功能/157第七章麻醉与内分泌/160第一节内分泌与机体稳态/160第二节麻醉和手术对内分泌功能的影响/166第八章麻醉与体温/167第一节体温的调节/167第二节围手术期影响体温的因素/168第三节术中体温升高和降低对机体的影响/169第四节恶性高热/171第九章麻醉与凝血功能/173第一节生理止血/173第二节麻醉和手术对止血的影响/175第十章麻醉与老年人、小儿和肥胖患者的生理/179第一节麻醉与老年人生理/179第二节麻醉与小儿生理/182第三节麻醉与肥胖患者的生理/185第十一章麻醉与免疫/188第一节免疫调节/188第二节机体免疫状态的评估/190第三节围手术期免疫状态的变化及调控/193第三篇麻醉药理学/199第一章总论/200第一节全身麻醉药的作用/200第二节静脉给药的药代动力学/201第三节静脉给药的药效动力学/203第四节计算机辅助输注/204第五节吸入给药的药代动力学/205第六节吸入麻醉的药效动力学/207第七节围手术期药物的相互作用及个体差异/208第二章镇静催眠药与安定药/211第一节巴比妥类药/211第二节苯二氮类药/212第三节吩噻嗪类药/216第四节丁酰苯类药/218第五节新型镇静催眠药/219第三章阿片类镇痛药及其拮抗药/221第一节概述/221第二节阿片受体激动药/226第三节阿片受体激动_拮抗药/229第四节阿片受体拮抗药/230第五节非阿片类中枢镇痛药/231第四章吸入麻醉药/233第一节概述/233第二节恩氟烷/235第三节异氟烷/237第四节氟烷/239第五节七氟烷/241第六节地氟烷/242第七节甲氧氟烷/243第八节乙醚/244第九节氧化亚氮/245第十节氙/247第五章静脉麻醉药/248第一节概述/248第二节巴比妥类静脉麻醉药/249第三节丙泊酚/253第四节氯胺酮/255第五节依托咪酯/258第六节gamma;_羟基丁酸钠/260第六章局部麻醉药/262第一节概述/262第二节酯类局麻药/271第三节酰胺类局麻药/272第七章骨骼肌松弛药/276第一节概述/276第二节去极化肌松药/278第三节非去极化肌松药/279第四节肌松药的拮抗药/281第八章作用于胆碱受体的药物/283第一节概述/283第二节拟胆碱药/285第三节M受体拮抗药/288第九章作用于肾上腺素受体的药物/294第一节概述/294第二节肾上腺素受体激动药/300第三节肾上腺素受体拮抗药/309第十章强心药/314第一节强心苷/314第二节磷酸二酯酶抑制药/315第三节强心药的使用/316第十一章抗心律失常药/318第一节抗心律失常药的作用机制/318第二节抗心律失常药的分类/319第三节麻醉期间常用的抗心律失常药/320第十二章常用降压药/323第一节概述/323第二节血管扩张药/323第三节钙通道阻滞药/325第四节其他降压药/326第十三章血浆容量扩充药/328第一节右旋糖酐/328第二节羟乙基淀粉/328第三节明胶制剂/330第四节全氟碳化合物/331第十四章非甾体抗炎药/332第一节概述/332第二节药理作用与机制/332第三节常见不良反应/335第四节常用药物/337第十五章其他临床麻醉应用的药物/344第一节镇吐药/344第二节抗胃酸药/347第三节催醒药/349第十六章药物依赖性/350第一节基本概念/350第二节依赖性药物分类/350第三节药物依赖性的病因/351第四节药物依赖性的机制/351第四篇麻醉设备学/355第一章麻醉机/356第一节麻醉机的组成/356第二节供气系统/358第三节流量控制系统/362第四节麻醉药蒸发器/365第五节麻醉回路/367第六节麻醉废气清除系统/378第二章通气机/382第一节机械通气概述/382第二节动力系统/385第三节控制系统/386第四节输气系统/397第五节安全监控系统/397第六节常用通气模式/399第三章呼吸功能监测设备/405第一节通气量监测/405第二节通气频率监测/407第三节气道压监测/408第四节旁流式肺通气监测设备/410第五节脉搏氧监测设备/412第六节脑氧饱和度监测/414第四章循环功能监测和治疗仪器/415第一节心电监测/415第二节血压监测/418第三节心排血量监测/420第四节除颤器/423第五章麻醉深度监测仪器/426第一节脑电图/426第二节诱发电位/431第六章肌松监测仪器/435第一节肌松监测原理/435第二节刺激的种类和意义/437第三节肌肉收缩效应的评定/442第四节临床使用/443第七章体温监测仪器及围手术期保温设备/445第一节温度测量的基本原理和方法/445第二节体温监测仪器/446第三节围手术期体温管理/447第四节术中保温设备/448第八章血液电解质、酸碱和血气检测仪器/450第一节电解质分析仪/450第二节酸碱分析仪/452第三节血气分析仪/452第九章凝血功能检测仪器/456第一节自动凝血分析仪/456第二节血栓弹力描记仪/458第十章医学气体监测仪器/460第一节气体的采集/460第二节气体监测技术/461第三节气体监测的影响因素/467第四节气体监测仪器的校准/469第十一章医用输注设备/471第一节微量注射泵/471第二节目标浓度控制微量注射泵/473第三节患者自控镇痛泵/475第四节自体血液回收机/478第十二章超声诊断仪器/481第一节经食管超声心动图/481第二节超声仪器引导下的麻醉操作技术/487第十三章可视化麻醉设备/492第一节纤维支气管镜/492第二节可视喉镜/496第三节光棒/497推荐阅读/500
【前言】随着医学的不断发展和进步,医学教育体制、机制的不断更新及临床专科化的推进,目前我国已经形成了完善的住院医师规范化培训机制。本书为国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材《麻醉学》的配套教材,不但适用于临床专业住培学员,也适用于麻醉学专业的住培学员及低年资麻醉医师。本书包含麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学和麻醉设备学四部分。在麻醉解剖学部分,融入了系统解剖学和局部解剖学的相关内容;在麻醉生理学和麻醉药理学部分,将与麻醉学相关的知识点作为主要内容,密切与临床工作相结合,实用性更强;在麻醉设备学部分,根据设备的更新及临床技术的不断拓展,纳入了新可视化的相关设备、超声引导的神经阻滞及超声对器官功能的评估、药物的自动注药设备等。本书作为麻醉学的基础性教材,真正体现了知识面广、内容新、实用性强等特点。希望本书的出版,能对相关学科住培学员临床知识和技能水平的提高发挥重要作用。本书的编者是从全国多家大型医院遴选出的麻醉学专家,他们在临床及科研、麻醉学教育、住院医师规范化培训工作中都有非常丰富的经验,在此,对参加编写的各位专家表示由衷感谢。此外,对参与本教材总体设计的曾因明教授和邓小明教授表示衷心感谢。由于编写时间仓促,本书难免存在诸多错误或不当之处,还请广大读者提出宝贵的意见和建议。李文志 黄宇光2024 年8 月
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