揭开日常生活背后稀奇古怪的真相

● 所有通向未来的研究都是要超越正常的思想局限的

● 不妨先以宽容的心去理解：啊，原来也有这样的人

● 我认为，疯癫可以是一种（对现实世界）的逃避。如果事情不尽如人意，你也许就想要幻想出更美好的事情来。在我的疯癫中，我曾认为自己是这个世界上*为重要的人。——诺贝尔经济学奖获得者 约翰•纳什

编辑推荐：

l 揭开日常生活背后稀奇古怪的真相

l 理智与疯狂之间并非泾渭分明

l 所有通向未来的研究都是要超越正常的思想局限的

l 不妨先以宽容的心去理解：啊，原来也有这样的人

l 我认为，疯癫可以是一种（对现实世界）的逃避。如果事情不尽如人意，你也许就想要幻想出更美好的事情来。在我的疯癫中，我曾认为自己是这个世界上最为重要的人。——诺贝尔经济学奖获得者约翰•纳什

关于作者：

刘震钟 ，台湾大学医学系毕业，美国约翰霍普金斯大学公共卫生学院博士，主修社会与行为科学。曾任行政院卫生署八里疗养院主治医师、一般精神科主任、居善医院主治医师，澳洲墨尔本大学青少年精神健康中心访问学者。现任台大医学院精神科助理教授、台大医院精神医学部主治医师、台湾精神分裂症研究学会秘书长。曾获得台湾精神医学会研究论文奖。

刘震钟之主要研究领域为精神分裂症发病前后之追踪。因工作关系，接触多样的精神病患者和他们的亲人，和许多不同领域的专业人员及一般大众有过精采交集。 

内容简介：

人的精神和身体一样，都可能生病。但精神疾病种类繁多、症状多元，实在不易辨别。多认识精神疾病、提高警觉，能够提早发现自己或亲友的异状，以利及早处置，但也毋需过度担忧，以免形成另一种压力。

同时提醒我们：当感到压力太大、快撑不住时，千万不要勉强，应适时纾压、请教专业，便可回归健康生活。

目录样章：

目录

第一章  什么是精神病

精神为什么会生病

精神疾病中的精神病

 精神病的特征

第二章  在病与非病之间

是生病还是没病

精神病可以检测吗

常用来判断病与非病的依据

第三章  日常生活中的精神病

精神分裂症

妄想症

其他常见的精神病

 并发精神病症状之其他疾病

第四章  精神分裂症患者的日常生活

从小说———窥精神分裂症

S 的故事:走不出去的旋转门

C 的故事:戒慎恐惧勇敢挺进

Z 的故事:重整步调自在人生

家人也要学习与病共处

第五章  精神病前兆或是青春期风暴

打开机会之窗: 关于及早处置

真的会发病吗

别急着说孩子有精神病

及早介入处置的可行性

第六章  如何与病共处

精神病会好吗

药物扮演什么角色

患者与家属是命运共同体

调整期待与压力因应

后记  期待雨过天晴、拨云见日

样章

你 “ 焦虑”吗?你“忧郁”吗?你觉得“烦‘躁郁’闷”吗?这些形容词对一般人而言并不陌生,在日常生活中 我们或多或少会因为即将发生的重要事件、紧急突发的状 癋、拖了好久却还没解决的问题而困扰。这些不管来自学校 或职场,有关爱情或亲情、牵涉金钱或者人际纠葛的各式压 力,都可能给你带来高低起伏、五味杂陈的情绪反应,甚至 干扰了日常生活。但这些扰人的感受,是病吗?

【案例一】 忧郁的年轻小姐

一位年轻小姐来看诊,说她最近快烦死了,心情闷到很想打人,觉得自己快得抑郁症了。她说: “都是我男朋友害 的,他可能有强迫症,因为他总是规定我裙子不能穿得太 短,不可以跟别的男生讲话,晚上call我一定要马上回call,强迫我都要听他的,不然就会大发脾气,非常恐怖!我压力 超大的,被他搞得快要得抑郁症了!”

【案例二】 听到重要机密的男子

门诊出现了一位男性, 说他最近非常沮丧、 每天失眠,因为一直听到有人告诉他许多重要机密, “你们不懂,我不 是在幻想,是真的听到有人在跟我说很多重要的事,很紧急 也很复杂,不弄清楚会出人命的。 只是他们常常又不讲清 楚,有时还测试我到底了解没。 路人的眼神、 电视上的新 闻、 半夜外面的喇叭声,都在传达讯息给我,我被弄得好 烦、整得好惨,可是都没人相信我。难道连你也是他们一伙 的,一起耍我吗? ”但一旁家属却摇头悄声说: “这一切都是 他脑子里的幻想。”

试着想像某一天,股市崩盘金融危机再起,眼看着毕生 积蓄即将付诸流水;或是公司突然倒闭,工作与退休金一夕 之间成为泡影。又比方经历生死瞬间的意外,失去至亲好 友,或者目睹老公和自己的闺蜜交暧昧、为老板卖命却被出卖成为代罪羔羊......这时候似乎需要更强烈的字眼,才足以 描述这种非常状癋:彻夜“失眠”、 有时“厌食”、 有时“暴食”、 觉得“恐慌”、 总不由得想“强迫”自己忘记、 有 时失神“解离” ,或是“自闭”才能摆脱“创伤”。

然而顾及现实的需要,你仍得打起精神以应付每一天。 人前若无其事地硬撑着,人后却暗自啜泣,觉得自己濒临“人格分裂”或是“精神分裂”。 有时“幻想”突然有个神 仙出现,许你三个愿望化解一切烦忧,但事与愿违,通常可 能出现不断被责备的“幻听”,比如“不好好加油,在做什 么白日梦! ”走在路上对陌生人的眼神产生“错觉” ,好像周 遭充满敌意,或是嘲笑,甚至发展出“被害妄想”,觉得一 切的不顺都是某某人的阴谋。

上面描述的状癋好像越来越严重,不过即便到了自以为 有幻听、被害妄想的程度,还很难确定这样是不是病了。虽 然上述许多引号里的形容词后面加个“症”字,就变成精神 疾患的名称,不过精神科的诊断却不能只靠望文生义就对号 入座。

比如, “ 自闭症”不是说这个人内向害羞、 不喜欢和外 人交际往来,而是指从小就陆续浮现的语言及社交发展障 碍;此外“一个人因为必须在不同场合扮演不同角色,结果 产生了价值混淆和负面情绪”的情形也并非“精神分裂症”。 大众从病名字面上所产生的联想,与临床上医师判别病况的标准,两者差距甚大,而且临床上并没有所谓的“抑郁症”或“幻想症”。

几年前连续发生名人自杀事件时,媒体大肆报道抑郁症相 关的新闻,一般民众似乎因此比较不忌讳看精神科了,甚至出 现不少担心自己得了某某精神疾病而来就医的个案,特别是都 市族群。原本我以为这是社会进步的现象,但对不特定的大众 进行卫生教育时,却发现令人啼笑皆非的误解,甚至恐慌。曾 有个案看诊后如释重负说: “还好‘只是’焦虑症,不是抑郁 症,我很怕死的,怎么可以去自杀。”言下之意好像得了抑郁 症的人一定会自杀,或是有想死的念头才是抑郁症。

这样算是病了吗

关于大众对精神疾病的虑病心态与误解,还有一个例 子。2007年,台大医院精神部希望从病患发病早期,即开始 进行精神分裂症( S c h i z o p h r e n i a )的追踪研究,因此开设了“思觉功能障碍”特别门诊。8月间,有一场精神分裂症国 际研讨会,许多媒体记者针对这个特别门诊进行了采访。不 久,某大报的头版头条新闻出现“青少年叛逆当心是精神分 裂”的标题,内页详细介绍疑似精神分裂症的前驱症状,并 为了平衡报道,还采访外院的医师,把叛逆行为和精神病的差别做了解释。 结果呢?报纸出刊前,原本一个月中来看特别门诊的人次不到十位,见报之后,不但门诊人数爆增,医师还得提供看诊以外 的时间进行评估。

为了招募疑似前驱期或初次发病的精神分裂症个案,这 是必要的过程,在那一波大量的门诊人潮中,有三分之一左 右是我们设定想要邀请参加研究的对象。然而,那些不是收 案主要对象的人,真的都“没病”吗?其实,非主要对象的 其他个案分别是患了强迫症、社交畏惧症、自闭症/亚斯柏 格症、抑郁症、躁郁症、器质性脑症候群、药物引起的精神 病症、心身症、失眠症、暴食症......

更引起我注意的是, 有些民众的困扰甚至谈不上是“症”,但也来挂门诊:压力情绪反应、情绪行为障碍,或整 天宅在家里、网路成瘾、亲子互动不良等。面对他们,医师 不能只说“恭喜你,你不像精神分裂症,请放心”就算了。

到底病与不是病之间,能不能画出界线?分别又该如何 处理?

这是许多民众共同的问题。怎样才算生病?精神为什么 会生病?医师到底怎么诊断的?这个病和那个病有什么不 同?分裂症是不是最严重,而且医不好? “疑似前驱期”是 什么意思,用白话文是说我快疯了吗?这些问题,本书都将 一一回答。