本书可供助产服务医院急诊科、妇产科的各级 医师阅读参考，也可作为急诊医学专科医师培训（特别是妇幼专科医院）的指导用书。

本书引进自世界ZM的 Wolters Kluwer 出版社，是一部实用性很强的产科急诊情况处置手册。全书共 31 章，全面介绍了从妊娠早期至产后整个过程中涉及的各种产科相关急诊情况，如异位妊娠、早产、急产、肩难产、产后出血、羊水栓塞、产褥感染等，同时还包括新生儿复苏的相关内容，所述内容将急诊医学与妇产科学相互交融，全书各章节均按照概述、病因、临床表现、诊断、治疗与管理、小结、核心要点的顺序进行阐述，可对急诊科医师准确管理产科相关急诊病例提供帮助。本书内容精练、配图精美、实用性强，是妇产科医师及急诊科医师日常实践的理想参考书。

原著者：Valerie A. Dobiesz，马萨诸塞州波士顿哈佛医学院百翰女子医院急诊医学部STRATUS医学模拟中心内部项目主任。Kathleen A. Kerrigan，医学博士，FACEP，FACOG，马萨诸塞州斯普林菲尔德贝斯泰医学中心急诊科、模拟总监、助理项目总监。主译：赵扬玉，北医三院妇产科主任，现在北京大学第三医院从事妇产科医疗、教学和科研工作。主攻研究方向为围产保健及高危妊娠。

目　录 第一篇　妊娠纵览 第 1 章　妊娠期生理变化 一、概述 二、呼吸系统 三、心血管系统 四、消化系统 五、泌尿系统 六、生殖系统 七、代谢系统 八、血液系统 九、内分泌系统 十、肌肉骨骼系统 十一、总结 第 2 章　妊娠期药物治疗 一、原则 二、药物治疗 三、神经系统药物 四、总结 第 3 章　妊娠静脉血栓栓塞 一、概述 二、诊断 三、急性深静脉血栓栓塞 四、急性肺栓塞 五、脑静脉血栓栓塞 六、总结 第 4 章　妊娠期气道管理 一、概述 二、解剖 三、生理 四、治疗 五、产科紧急气道算法 六、插管后治疗 七、气道维持管理 八、总结 第 5 章　妊娠期创伤 一、概述 二、解剖学和生理学 三、外伤的机制 四、外伤的并发症 五、管理 六、心脏停搏 七、实验室检查 八、影像学诊断 九、处理 十、总结 第 6 章　妊娠期常见合并症的管理 一、糖尿病 二、甲状腺疾病 三、哮喘 四、头痛 五、尿路感染 六、药物滥用 七、癫痫 八、自身免疫疾病 九、心血管疾病 十、病毒感染性疾病 十一、性传播疾病 十二、总结 第 7 章　妊娠期外科情况的处理 一、概述 二、妊娠期一般外科疾病注意事项 三、妊娠期影像学技术 四、妊娠期实验室检查 五、阑尾炎 六、胆囊疾病 七、肠梗阻 八、附件扭转 九、疝 十、创伤 十一、总结 第 8 章　超声在产科急诊中的应用 一、概述 二、检查方式 三、妊娠期常规超声检查 四、妊娠早期病理学 五、妊娠中期和妊娠晚期病理学 六、创伤 七、非产科因素腹痛 八、总结 第二篇　产科紧急病例的 EMS 管理 第 9 章　紧急分娩及院外分娩 一、院外紧急分娩 二、院外分娩 三、新生儿护理 四、总结 第 10 章　产科出血的院前管理 一、概述 二、院前医护人员 三、背景 四、产科出血 五、孕早期阴道出血 六、孕中晚期阴道出血 七、医院 / 急诊医疗机构对接 八、总结 第三篇　孕早期（＜ 20 周） 第 11 章　妊娠期恶心呕吐 一、概述 二、病理生理学 三、流行病学及危险因素 四、临床表现 五、鉴别诊断 六、诊断检测 七、治疗 八、门诊治疗 九、总结 第 12 章　孕早期阴道出血 一、概述 二、诊断要点 三、临床特点 四、诊断检查 五、治疗 六、总结 第 13 章　异位妊娠 一、概述 二、背景 三、病理生理学 四、危险因素 五、临床表现 六、鉴别诊断 七、诊断方法 八、治疗 九、总结 第 14 章　妊娠滋养细胞疾病 一、概述 二、病理生理学 三、葡萄胎 四、妊娠滋养细胞肿瘤 五、临床表现 六、鉴别诊断 七、紧急情况 八、诊断注意事项 九、诊断 十、影像学检查 十一、治疗 十二、妊娠滋养细胞肿瘤 十三、总结 第四篇　孕晚期（>20 周） 第 15 章　急产的准备 一、概述 二、危险因素 三、临床特征 四、总结 第 16 章　妊娠期高血压疾病 一、概述 二、妊娠期慢性高血压 三、妊娠期高血压 四、子痫前期 / 子痫 五、HELLP 综合征 六、总结 第 17 章　围产期心肌病 一、概述 二、病理生理学 三、临床表现 四、鉴别诊断 五、诊断注意事项 六、治疗 七、处置 八、预后 九、总结 第 18 章　早产 一、概述 二、流行病学 三、识别和管理的重要事项 四、病理生理学 五、诊断注意事项 六、临床评分方法 七、产前皮质类固醇 八、硫酸镁保护胎儿神经系统 九、新生儿 B 族链球菌预防 十、根据孕周和母婴护理水平进行管理 十一、总结 第 19 章　胎膜早破 一、概述 二、发病机制 三、临床表现 四、鉴别诊断 五、诊断注意事项 二、危险因素 三、临床特征 四、总结 第 16 章　妊娠期高血压疾病 一、概述 二、妊娠期慢性高血压 三、妊娠期高血压 四、子痫前期 / 子痫 五、HELLP 综合征 六、总结 第 17 章　围产期心肌病 一、概述 二、病理生理学 三、临床表现 四、鉴别诊断 五、诊断注意事项 六、治疗 七、处置 八、预后 九、总结 第 18 章　早产 一、概述 二、流行病学 三、识别和管理的重要事项 四、病理生理学 五、诊断注意事项 六、临床评分方法 七、产前皮质类固醇 八、硫酸镁保护胎儿神经系统 九、新生儿 B 族链球菌预防 十、根据孕周和母婴护理水平进行管理 十一、总结 第 19 章　胎膜早破 一、概述 二、发病机制 三、临床表现 四、鉴别诊断 五、诊断注意事项 六、处理 七、并发症（胎儿、新生儿和孕妇） 八、总结 第 20 章　胎盘异常 一、概述 二、非创伤性胎盘早剥 三、创伤性胎盘早剥 四、胎盘血肿或出血 五、前置胎盘 六、轮廓胎盘 七、分娩时胎盘并发症 八、总结 第五篇　分　娩 第 21 章　正常分娩 一、概述 二、临床特点 三、枕前位自然分娩过程 四、总结 第 22 章　臀位分娩 一、概述 二、臀位的分类 三、臀位分娩的风险 四、诊断 五、臀位分娩的处理 六、分娩并发症 七、分娩挑战 八、产后护理 九、总结 第 23 章　双胎分娩 一、概述 二、流行病学 三、诊断思路 四、处理 五、分娩方式 六、第二胎儿的分娩 七、并发症 八、总结 第 24 章　紧急子宫切开术 一、概述 二、背景 三、孕晚期的生理变化 四、不稳定孕妇复苏的基本方法 五、复苏性子宫切开的适应证 六、过程 七、总结 第 25 章　脐带异常 一、概述 二、解剖 三、正常足月顺产的脐带处理 四、早产儿中脐带的处理 五、总结 第 26 章　肩难产 一、概述 二、临床特点 三、处理 四、并发症 五、总结 第六篇　产后急诊 第 27 章　产后出血 一、概述 二、诊断 三、病因 四、临床表现 五、诊断测试 六、管理与治疗 七、处置 八、总结 第 28 章　子宫内翻与子宫破裂 一、概述 二、子宫内翻 三、子宫破裂 四、总结 第 29 章　羊水栓塞 一、概述 二、病理生理 三、危险因素 四、临床特征 五、诊断 六、处理 七、处置 八、总结 第 30 章　产褥感染 一、概述 二、子宫内膜炎 三、伤口感染 四、哺乳期乳腺炎 / 乳房脓肿 五、泌尿道感染 / 肾盂肾炎 六、呼吸道感染 / 肺炎 七、感染性盆腔血栓性静脉炎 八、其他引起发热的原因 ：硬膜外脓肿、脑膜炎、艰难梭菌和药物热 九、热带地区的传染性疾病 ：破伤风、疟疾和伤寒 十、小结 第七篇　母亲和新生儿照护 第 31 章　新生儿复苏 一、概述 二、分娩前准备 三、新生儿的快速评估 四、需要Z少复苏步骤的新生儿 五、需要额外复苏步骤的新生儿 六、特殊情况 七、总结

译者前言 急诊科医师在临床工作中时常会遇到一些棘手情况，如接诊患者为孕妇，由于其特殊的生理状态，且产科所涉及领域专业性较强，随时面临复杂或突发的变化。产科急诊患者的管理，需要急诊科医师和妇产科医师共同合作，更需要丰富的理论知识。由于相关的理论知识涉及妇产科学和急诊医学，学习和查找时会发现大部分内容散落于不同专科的著作中，且侧重点各有不同。因此，一部专门针对孕产妇可能面临的急诊情况，阐述诊治和管理的专业著作显得格外重要，以期为急诊临床工作者及多学科管理提供理论指导。 世界ZM的 Wolters Kluwer 出版社适时出版了一部由美国哈佛医学院 Brigham 妇女儿童医院急诊科 Valerie A. Dobiesz 教授和 Baysate 医学中心 Kathleen A. Kerrigan 教授联袂编写的 Manual of Obstetric Emergencies。我们十分荣幸受邀担任本书的译者。针对急诊科医师可能面对复杂多变的产科急诊情况，著者首先对妊娠期生理变化、妊娠期用药、常见妊娠合并症等进行了介绍，随后对妊娠早期、妊娠中晚期、分娩及产后不同时期常见的产科急诊情况分章节逐一论述，Z后对新生儿复苏相关内容给予了充分阐述。著者基于循证医学和Z新的国内外指南，还特别关注到交叉学科中相关诊疗规范的更新，为多学科共同管理产科急诊情况的临床解决方案提供帮助。 本书在介绍疾病理论知识的同时，还很注重读者的阅读体验，以简单明了的形式展现要点内容，既有利于知识点的汇总，也方便读者总结与记忆。为了更好地理清诊疗思路，部分章节还附有诊疗流程图。本书可供助产服务医院急诊科、妇产科的各级医师阅读参考，也可作为急诊医学专科医师培训（特别是妇幼专科医院）的指导用书。 在翻译过程中，我们力求忠于原著，尽可能准确表述原著者的本义，但由于中外术语规范及语言表达习惯差异，中文翻译版中可能存在一些偏颇或欠妥之处，恳切希望广大读者批评指正。 北京大学第三医院 赵扬玉