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日间医疗服务与质量安全报告.2023年

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商品详情

日间医疗这一新型医疗服务模式具有高效整合医疗资源、提高使用效率、缓解供需矛盾等诸多优点,在欧美等发达国家的发展与实施已经较为普遍。2015 年《进一步改善医疗服务行动计划》发布,其中明确将;推行日间手术作为改善医疗服务行动的重要措施;2018 年发布的《进一步改善医疗服务行动计划(2018 ?2020 年)》中提出鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等,推行包括日间手术、日间化疗在内的多种日间医疗服务,惠及更多患者。2021 年发布的《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》将发展日间手术作为提升医疗资源使用效率的重要手段,进一步激发了医疗机构开展日间医疗的积极性。为指导医疗机构加强日间医疗质量安全管理,规范日间医疗服务行为,保障医疗质量安全,推动日间医疗规范有序发展,2022 年国家卫生健康委办公厅发布《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》(以下简称《规定》),《规定》的出台为医疗机构规范化开展日间医疗服务指明了方向,提供了基本遵循。 ?2023 年中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,提出要提升服务便捷性,逐步拓展日间医疗服务。据统计,目前近 60% 的三级公立医院都开展了日间医疗服务,这种新型服务模式在我国规模化发展的趋势已显而易见。

为进一步掌握全国日间医疗开展的质量安全情况,推动日间医疗质量的持续改进,通过国家医疗质量管理与信息控制网(NCIS)调查采集20202022年度全国开展日间手术和日间化疗的医疗机构的相关指标数据进行汇总分析,综合运用临床医学、卫生经济学、管理学等相关理论与方法对抽样调查数据深度挖掘分析,编写本报告,以期为国家制定相关政策提供数据支撑。

第一章 ?日间手术开展情况一、医疗机构开展日间手术基本情况 3(一)全国开展日间手术的医疗机构抽样调查概况 ?31. 2022 年全国开展日间手术的医疗机构分布情况 32.2022 年全国开展日间手术的医疗机构数量及占比分级别统计情况 43.2022 年全国开展日间手术的医疗机构数量及占比分区域统计情况 54.20192022 年全国开展日间手术的医疗机构分布情况 65.20192022 年全国开展日间手术的医疗机构数量及占比分级别统计情况 86.20192022 年全国开展日间手术的医疗机构数量及占比分区域统计情况 8(二)各省(自治区、直辖市)医疗机构日间手术运行模式抽样调查概况 ?91.2022 年各省(自治区、直辖市)日间手术集中管理、集中运行模式的医疗机构统计情况 92.2022 年各省(自治区、直辖市)日间手术集中管理、分散运行模式的医疗机构统计情况 10二、日间手术医疗服务能力 ?11(一)全国医疗机构日间手术量统计 ???111.2022 年日间手术量情况 ?112.20192022 年日间手术量对比统计 ?112023年 ??????3.2022 年全国医疗机构日间手术量占择期手术量的比例分级别统计 114.20192022 年全国医疗机构日间手术量占择期手术量的比例对比统计 12(二)各省(自治区、直辖市)医疗机构日间手术量统计 ???131. 2022 年各省(自治区、直辖市)医疗机构日间手术量占择期手术量的比例统计 132.2022 年各省(自治区、直辖市)医疗机构日间手术量占择期手术量的比例分级别统计 13三、日间手术医疗质量与安全 ?14(一)2022 年全国医疗机构日间手术医疗质量与安全指标统计 ??141. 日间手术患者延迟出院率 142. 日间手术患者非计划再手术率 163. 日间手术患者转专科率 174. 日间手术患者出院后 30 天内非计划再入院率 195. 日间手术全麻患者入院前麻醉评估完成率 206. 日间手术患者出院后 24 小时内首次随访完成率 227. 日间手术患者术后并发症发生率 248. 日间手术取消率 25(二)20192022 年全国医疗机构日间手术医疗质量与安全指标对比统计 ?271. 日间手术患者非计划再手术率 272. 日间手术患者出院后 30 天内非计划再入院率 293. 日间手术患者术后并发症发生率 314. 日间手术取消率 32四、日间手术主要诊断疾病类型及医疗费用 ?33第二章 ?日间化疗开展情况一、医疗机构开展日间化疗基本情况 ?36(一)全国开展日间化疗的医疗机构抽样调查概况 ???361.2022 年全国开展日间化疗的医疗机构分布情况 362.2022 年全国开展日间化疗的医疗机构数量及占比分级别统计情况 373.2022 年全国开展日间化疗的医疗机构数量及占比分区域统计情况 384.2022 年全国开展日间化疗的医疗机构数量及占比分类别统计情况 395.20192022 年全国开展日间化疗的医疗机构分布情况 406.20192022 年全国开展日间化疗的医疗机构数量及占比分级别统计情况 417.20192022 年全国开展日间化疗的医疗机构数量及占比分区域统计情况 42(二)2022 年各省(自治区、直辖市)医疗机构日间化疗运行模式抽样调查概况 ?43二、日间化疗医疗服务能力 ?44(一)2022 年全国医疗机构日间化疗患者量统计 ?441.全国日间化疗住院患者量及门诊患者量 442.各省(自治区、直辖市)日间化疗住院患者量及门诊患者量 45(二)20192022 年全国日间化疗患者量对比统计 ?45三、日间化疗医疗质量与安全 ?46(一)2022 年全国医疗机构日间化疗医疗质量与安全指标统计 ?461. 日间化疗患者导管相关不良事件 462. 日间化疗患者在院期间发生药物外渗人次数 483. 日间化疗住院患者出院后 7 日内随访完成率 49(二)20192022 年全国医疗机构日间化疗医疗质量与安全指标对比统计 ??501. 日间化疗患者导管相关不良事件 502. 日间化疗住院患者出院后 7 日内随访完成率 512023年 ??????四、日间化疗主要诊断疾病类型及医疗费用 ?53(一)日间化疗住院患者主要诊断疾病类型(前 15 位) ??53(二)日间化疗门诊患者主要诊断疾病类型(前 15 位) ??53第三章 ?问题及下一步工作建议一、强化顶层设计与统筹规划,加快政策制度供给与落地 ?55二、建立科学的评估体系,为日间医疗服务质量保驾护航 ?55三、强化信息化手段支撑,赋能精细化管理与高效运营 ?56四、规范日间医疗管理流程,完善日间医疗管理体系 ?56(一)合理调配日间医疗资源 ???57(二)加强院科两级责任制管理 ???57(三)规范日间医疗管理流程 ???57(四)加强日间医疗管理的相关制度建设 ???57(五)拓展延续性医疗服务流程和措施 ???57附 ?录附录 1 全国医疗机构日间手术患者主要诊断疾病谱 ?59附录 2 全国医疗机构日间化疗患者主要诊断疾病谱 ?70附录 3 ?日间手术推荐目录(2022 年版) ??73

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