书名：Scott-Conner&Dawson外科手术技术与解剖（中文翻译版，原书第4版）  
定价：298.0  
ISBN：9787030562166  
作者：（美）斯科特-康纳主编；陈汝福 主译  
版次：1  
出版时间：2018-02  

内容提要：  
　　随着国内外微创外科技术的发展，良好的局部解剖学知识和娴熟的手术技巧对外科医师来说至关重要。本书是一本将*新的外科技术与解剖学完美结合的经典著作。全书分头颈部、胸部、腹部、骶区与会阴区及四肢5部分，共109章。每章开篇均介绍手术步骤、解剖并发症和结构列表3个部分，便于医师手术前或详细阅读前进行快速的浏览记忆，紧接着详细阐述了各部位手术的技术要点与解剖要点，并提供了大量的外科手术及解剖学彩色图谱，覆盖了外科大部分手术技术基础及急诊手术等非常规手术。本书较第3版增加了食管胸腔镜手术、腹腔镜结肠切除术、大隐静脉的结扎与剥离、回肠造口与关闭、小肠梗阻手术及小儿脐疝修补术等内容。全书内容精练、图文并茂、要点突出、实用性强。  

目录：  
目录  
第*部分 头颈部  
第1章 甲状舌管囊肿 2  
第2章 甲状腺腺叶切除术 6  
第3章 甲状旁腺切除术 17  
第二部分 胸肌区与胸部  
第1篇 胸壁区域 28  
第4章 超声引导下的乳腺介入手术 29  
第5章 乳腺活检，乳房肿物和局部肿物切除术 34  
第6章 乳腺切除术：全切（单纯性）、改良式和经典根治术 40  
第7章 可触及的腋窝前哨淋巴结活检 51  
第8章 腋窝淋巴结清扫术 56  
第2篇 纵隔结构及胸骨正中切开术的方法 62  
第9章 纵隔镜检查和纵隔切开术 63  
第10章 正中胸骨切开术和胸腺切除术 69  
第3篇 肺及开胸切口入路的结构 74  
第11章 胸腔置管引流术、胸廓切开术、肺部分（楔形）切除术及胸膜固定术 75  
第12章 胸腔镜检查及胸腔镜下肺楔形切除术 83  
第13章 全肺切除术 87  
第14章 肺叶切除术 93  
第15章 胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术 101  
第16章 食管切除术：食管胃切除术及Ivor Lewis 术式 104  
第17章 胸腔镜食管手术 114  
第三部分 腹部区域  
第4篇 基本的腹部操作和腹部概述 120  
第18章 腹腔灌洗：腹腔透析管的置入 121  
第19章 创伤的FAST 检查 125  
第20章 剖腹探查术 129  
第21章 腹部脓肿的开放性引流 138  
第22章 腹腔镜探查：手术入路和暴露准则 142  
第23章 腹壁疝开放修补术 152  
第24章 小儿脐疝的修补 168  
第25章 腹腔镜切口疝修补术 171  
第5篇 上消化道及左上腹区域结构 174  
第26章 上消化道内镜检查 175  
第27章 食管裂孔疝修补 181  
第28章 开放食管旁疝修补术 186  
第29章 腹腔镜Nissen 胃底折叠术及裂孔疝修补术 190  
第30章 腹腔镜食管旁疝修补术 196  
第31章 腹腔镜食管肌层切开术 202  
第32章 食管穿孔的处理 208  
第33章 胃造口术和空肠造口术 211  
第34章 腹腔镜下胃造口术和空肠造口术 219  
第35章 十二指肠溃疡穿孔修补术 223  
第36章 腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术 226  
第37章 胃良性疾病的胃大部切除术 230  
第38章 胃腺癌切除联合D2 淋巴结清扫术 238  
第39章 腹腔镜下胃空肠吻合术 246  
第40章 腹腔镜胃切除术 250  
第41章 迷走神经干切断术、幽门成形术和高选择性迷走神经切断术 257  
第42章 幽门旷置术和十二指肠憩室化手术 266  
第43章 幽门肌切开术 271  
第44章 腹腔镜可调节胃束带术 273  
第45章 腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术 277  
第46章 脾切除术及脾修补术 283  
第47章 腹腔镜脾切除术 293  
第6篇 肝、胆道系统和胰 297  
第48章 胆囊切除和胆总管探查术 298  
第49章 腹腔镜胆囊切除术及术中常规胆管探查 306  
第50章 胆囊癌扩大胆囊切除术 316  
第51章 胆总管十二指肠吻合术和其他胆道旁路手术 321  
第52章 胆管损伤的手术修复 327  
第53章 腹腔镜胆道旁路手术 332  
第54章 经十二指肠括约肌成形术 335  
第55章 肿瘤的壶腹部切除术 338  
第56章 门腔静脉分流术与远端脾肾静脉分流术 341  
第57章 开放或腹腔镜下肝活检 350  
第58章 肝切除术 353  
第59章 肝脓肿引流术 365  
第60章 胰切除术 368  
第61章 腹腔镜胰体尾切除术 378  
第62章 胰腺假性囊肿内引流术 383  
第63章 胰坏死组织清除术（剖腹与腹腔镜） 388  
第7篇 小肠与大肠 391  
第64章 小肠梗阻的手术 392  
第65章 通过肠系膜上动脉取栓及其他策略进行的肠系膜血管再通 398  
第66章 小肠切除与吻合术 405  
第67章 小儿外伤、肠扭转不良及肠套叠的腹腔探查 410  
第68章 回肠双腔造口术及造口的关闭 416  
第69章 腹腔镜小肠切除及吻合术 421  
第70章 阑尾切除术及梅克尔憩室切除术 424  
第71章 腹腔镜阑尾切除术和梅克尔憩室切除术 430  
第72章 结肠镜检查 436  
第73章 结肠双腔造口术及造口的关闭 442  
第74章 腹腔镜结肠造口术 446  
第75章 右半和左半结肠切除术 447  
第76章 腹腔镜下结肠部分切除术 456  
第8篇 骨盆 463  
第77章 经腹会阴直肠切除术及直肠低位前切除术 464  
第78章 腹腔镜直肠癌低位前切除和腹会阴联合切除术 472  
第9篇 腹膜后腔 479  
第79章 肾上腺切除术 480  
第80章 腹腔镜肾上腺切除术 488  
第81章 肾、输尿管及膀胱损伤的管理 493  
第82章 根治性肾切除术 497  
第83章 腹主动脉瘤修复术及主动脉股动脉旁路术 504  
第84章 血管内主动脉瘤修复术（EVAR） 512  
第85章 腰交感神经切除术 517  
第86章 下腔静脉滤器置放术 520  
第10篇 腹股沟区 525  
第87章 腹股沟疝和股疝的修补 526  
第88章 腹腔镜腹股沟疝修补术 538  
第89章 鞘膜切除术与睾丸切除术 548  
第90章 小儿腹股沟疝 553  
第91章 腹股沟浅层解剖 556  
第四部分 骶区与会阴区  
第92章 痔的相关治疗 564  
第93章 直肠周围脓肿、肛瘘、慢性肛裂的治疗 572  
第94章 经骶骨入路直肠肿物切除 579  
第95章 直肠镜检查 583  
第五部分 四肢  
第11篇 上肢 588  
第96章 桡动脉置管 589  
第97章 血液透析造瘘 593  
第98章 指神经阻滞 599  
第99章 肌腱的修复 603  
第100章 腕管松解 607  
第12篇 下肢 610  
第101章 清创和断层植皮 611  
第102章 经跖骨截肢术和经趾骨截肢术 616  
第103章 膝下截肢术 621  
第104章 膝上截肢术 625  
第105章 大隐静脉结扎、抽剥和切取术 630  
第106章 大隐静脉切开术 637  
第107章 外周动脉取栓术 640  
第108章 股动脉- 腘动脉旁路术 645  
第109章 骨筋膜室切开术 651  

在线试读：  
第*部分 头颈部  
　　本部分主要介绍甲状腺相关的解剖以及常见的手术方式，其中通过甲状舌骨囊肿的切除手术（第1章）介绍颈中部的具体解剖，而甲状腺以及甲状旁腺的常见术后分别于第2章及第3章详细介绍。  
　　第1章 甲状舌管囊肿  
　　本章将介绍颈中部的解剖结构，并通过甲状舌管囊肿切除手术，从胚胎学上讨论甲状腺及相关异常。  
　　甲状舌管囊肿形成于甲状腺下缘，表现为颈部正中线上部肿块。这些囊肿经常发生感染并表现为脓肿。切开引流或简单的囊肿切除处理有较高的复发率，因此治疗上必须完整切除囊肿及其相关的管道。  
　　外科住院医师教育委员会（SCORETM）将甲状舌管囊肿手术归类于“复杂的”小儿外科手术操作。  
　　手术步骤  
　　患者体位：颈部伸展，面部放低，遮盖口部  
　　横切口（如为瘘管则包括瘘管）  
　　收缩胸骨舌骨肌，暴露囊肿  
　　仔细分离囊肿周围组织，将其与中间、旁边、头部、尾部周围组织分离清楚  
　　找到并分离连接舌骨的纤维索状物  
　　顺着纤维索状物找到舌骨并切除舌骨中段  
　　顺着纤维索状物到舌头根部，必要时按压舌盲孔，结扎终末分支  
　　解剖并发症  
　　不完全切除造成的复发  
　　结构列表  
　　胚胎学结构及术语  
　　甲状腺始基  
　　咽弓  
　　奇结节(第*咽弓)  
　　联合突(第二咽弓到第四咽弓)  
　　甲状舌管  
　　成人结构  
　　舌  
　　舌盲孔  
　　舌骨  
　　舌骨上肌  
　　下颌舌骨肌  
　　颏舌骨肌  
　　胸骨舌骨肌  
　　颏舌肌  
　　舌下神经（第12 对脑神经）  
　　三叉神经下颌支（第5 对脑神经）  
　　下颌舌骨肌神经  
　　舌神经  
　　甲状腺  
　　锥状叶  
　　甲状软骨  
　　一、患者的体位及皮肤的切开（图1-1）  
　　【技术要点】  
　　患者取仰卧位，颈部伸展，颏部向前。下半面部和唇部暴露于手术野（靠近口部有利于后续的清扫）。  
　　在囊肿部位表面做皮肤横切口（图1-1A）。如术前的引流在皮肤表面形成了瘘口瘢痕，则做包括瘘口皮肤在内的横向椭圆形切口。切口应平行或沿着皮肤纹理。提起皮瓣游离至颈阔肌平面，暴露覆盖于囊肿上方的颈深筋膜及双侧胸骨舌骨肌，沿中线切开筋膜。  
　　【解剖要点】  
　　甲状腺始基起始于胚胎发育第4 周的内胚层上皮增厚，位于形成舌的部位——内胚层第二咽弓底部、奇结节（第*咽弓）与联合突（第*咽弓到第四咽弓）之间。随后始基快速外翻，参与形成心脏的动脉囊。由于差异生长，甲状腺从起源处——在成熟舌上以舌盲孔为标志（舌的前2/3 与后1/3 连接处），迁移至*终位置。迁移过程中，甲状腺与舌通过甲状舌管连接。迁移路线经过舌骨发育（双侧舌骨始基起源于第二咽弓，经过多次旋转，融合于腹中线）上方，由于与发育中舌骨的位置关系，甲状舌管可能与舌骨相关联，或包围于舌骨骨膜或者舌骨，或在舌骨后方经过。随后，甲状舌管自行退化，近侧在舌盲孔处留下一短憩室，远侧形成甲状腺的锥状叶（通常位于正中面偏左）及其间的纤维束。若存在于纤维残留物中的不连续的上皮细胞分化并呈现出分泌功能，则甲状舌管囊肿形成。  
　　任何位于颈部正中或正中旁处的肿物，特别是位于环状软骨上方且可随吞咽及伸舌时舌骨的偏移而移动的肿物，都有可能是甲状舌管囊肿。若肿物位于舌内，则考虑可能为舌异位甲状腺（通常由于甲状腺下降不良造成）。这种情况，由于65% ～ 75% 的舌异位甲状腺患者无其他甲状腺组织，故必须在术前通过放射性核素显像加以判别。  
　　二、囊肿的切除（图1-2）  
　　图1-1 患者的体位及皮肤的切开  
　　A. 包含囊肿窦道（若有）的切口设计；B. 囊肿位置的横断面；C. 囊肿典型位置的局部解剖  
　　【技术要点】  
　　牵拉两侧胸骨舌骨肌以暴露囊肿，仔细将囊肿与周围软组织分离。通常，囊肿下缘界线*明确。从下缘开始，分离任何可能与甲状腺锥状叶连接的附着物（图1-2A）。寻找并辨认连接舌骨的管道。这一质地较硬的索状结构从上方穿过并相对直地伸向舌骨中部深处，较易发现（图1-2B）。若囊肿紧密附着于舌骨且无法辨认管道，则直接整块切除囊肿及舌骨中部。  
　　【解剖要点】  
　　管道通常位于中线偏左，与甲状软骨并列。若涉及锥状叶，则须从其顶点开始向舌骨体切除。虽然通常管道经舌骨体后部上升再经其表面内弯至舌骨前表面，但必须强调，管道也有可能位于骨膜或骨体内，或可能并未弯行，直接以舌骨体后部上升至舌盲孔。  
　　三、从舌骨至舌根部的切除（图1-3）  
　　【技术要点】  
　　由舌骨上方分离下颌舌骨肌及深部的颏舌骨肌，由下方分离胸骨舌骨肌。用小而重的剪刀横向划分出舌骨。切除与囊肿及管道相连的舌骨中部骨（图1-3A）。继续向附近切除，切除纤维管道周围的核心组织（图1-3B）。  
　　【解剖要点】  
　　因甲状舌管与舌骨位置关系存在变异性，故切除一部分舌骨及软组织以保证无任何甲状舌管残留。  
　　四、连接舌盲孔的管道（图1-4）  
　　【技术要点】  
　　左手戴上第二层比平常大半号的手术手套进行操作，或由助手完成。将该手的示指和中指插入口内向下按压舌盲孔附近。以口中的手为指引，继续向盲孔方向切开。切除管道。切勿从颈部切口切除舌盲孔。在舌盲孔下结扎缝合管道根部。  
　　检查术野内是否已无出血。若仅切除小部分舌骨，则用单根不可吸收线缝合使切口两端靠近。若囊肿较大导致大部分舌骨切除，则将胸骨舌骨肌与其上方的下颌舌骨肌缝合以闭合缺口。缝合关闭颈筋膜及表皮。  
　　【解剖要点】  
　　当管道上升至舌盲孔时，周围组织沿管道呈“空心”状态。这部分包括下颌舌骨肌及其缝、颏舌骨肌、颏舌肌的中部。移除这一中核时切勿损伤附近的神经组织——舌下神经（第12 对脑神经）或三叉神经（第5对脑神经）下颌支的下颌舌骨分支及舌分支，因其由后外侧向前外侧延伸，并同时前正中线横向延伸。  
　　因为舌盲孔在舌骨后上方，手指按压舌盲孔不仅用于固定软组织，还强行使这些组织向前以扩大切除范围。  
　　图1-2 囊肿的切除  
　　图1-3 从舌骨至舌根部的切除  
　　A. 手术视野下的囊肿；B. 切除部分舌骨以去除管道的横断面图  
　　图1-4 连接舌盲孔的管道  
　　（李国林 译 陈汝福 校）  
　　外科学参考文献  
　　普通外科学参考文献  
　　胚胎学参考文献  
　　第2章 甲状腺腺叶切除术  
　　Anuradha R. Bhama and Geeta Lal  
　　甲状腺是体内*大的内分泌腺，位于颈中线，由两叶中线的峡部和锥状叶连接构成。它的颜色是紫粉色，通常重约20g。位于环状软骨之后，腺叶伸展超过甲状软骨侧方。甲状腺与脊柱的关系通常是由C5 到 T1。它与喉上神经外支、喉返神经、甲状旁腺位置关系密切相关。甲状腺手术的成功需要仔细的剥离和止血，这些有利于辨认与保存重要结构。  
　　外科住院医师教育委员会（SCORETM）将甲状腺部分切除或全切除术归类为“基本的、常规的”手术操作。  
　　手术步骤  
　　调整椅位，伸展颈部和肩胛骨之间  
　　环状软骨下方1cm 做切口  
　　胸锁乳突肌下平面牵起皮瓣  
　　沿中线切开并分离颈部肌群  
　　往内侧游离甲状腺并离断甲状腺中静脉  
　　游离甲状腺上极并离断甲状腺上血管  
　　结扎甲状腺下极的结构（由内至外）  
　　辨认喉返神经  
　　辨认并游离甲状旁腺  
　　骨骼化并离断直径供应甲状腺的下极动脉分支  
　　离断Berry韧带  
　　游离可能存在的锥状叶  
　　钳夹离断靠近切除对侧叶的峡部（甲状腺部分切除）  
　　如前所述游离对侧叶（甲状腺全切除）  
　　保留后面约4g 腺叶组织（甲状腺次全切除）  
　　重建颈前肌群及颈阔肌  
　　关闭切口，无须引流  
　　解剖并发症  
　　喉返神经损伤  
　　喉上神经损伤  
　　甲状旁腺功能减退症  
　　结构列表  
　　甲状腺及邻近结构  
　　甲状腺  
　　左、右叶  
　　峡部  
　　锥状叶  
　　甲状旁腺  
　　上甲状旁腺  
　　下甲状旁腺  
　　神经  
　　迷走神经（第10对脑神经）  
　　面神经（第7对脑神经）  
　　脊髓副神经（第11对脑神经）  
　　喉返神经  
　　喉上神经  
　　外支  
　　内支  
　　颈袢  
　　肌肉  
　　颈阔肌  
　　带状肌  
　　胸骨舌骨肌  
　　胸骨甲状肌  
　　甲状舌骨肌  
　　肩胛舌骨肌  
　　胸锁乳突肌