本书是一部关注脑部健康，认识脑卒中、预防脑卒中、指导脑卒中康复的大众健康类科普读物。作者将多年在三甲医院脑血管病一线工作总结的临床诊疗经验，以通俗易懂，图文并茂的形式一一展现给读者，其中不乏大量真实案例，发人警醒。脑卒中发病人群一再年青化，而其发病诱因既“常见”，又极易被“忽视”，这些现象都提示我们，认识脑卒中，学会自救，才是人生“赢家”。在人人平等的脑卒中面前，文中重点推行的“5 ☆ +1”基础调控法，为大众提出了简单易行、行之有效的脑部健康综合调控指导，值得每一位期待健康生活的你拥有。

　　脑卒中虎视眈眈，伺机入侵你的大脑，无论你是20岁还是80岁，脑卒中面前，人人平等。区别就在于，你嫩不能科学自救。　　神经内科专家惠凯提出“5☆+1”基础调控法，助你远离脑血管病，平安过一生。　　脑卒中并不是老年人的“专利”。　　长期饮水不足、熬夜、脑疲劳、久坐、压力、情感异常、忽视、盲目自信，都可能引发脑卒中。　　认识匮乏、不健康的生活方式正在使脑卒中发病人群年轻化。　　脑卒中后遗症让人苦不堪言，躯体功能障碍、精神障碍、认知障碍……大把吃药更会影响生活几十年。　　脑卒中离我们远吗？早晨起来穿不上衣服了、吃着饭手拿不住筷子了、打麻将时突然昏迷了，活生生的例子都警告着脑卒中就在我们的周围。脑卒中后偏瘫、言语笨拙、痴呆，甚至卧床不起都可能成为患者可怕的终身后遗症。即使反复的轻度脑卒中，也会造成患者性格改变、人格改变或精神异常，而这些往往是被广泛忽视的中风表现！　　脑卒中在随时敲打着我们，正伺机侵入我们的大脑！　　动脉硬化是一种退化机制，随着年龄增加而持续加重，因此脑卒中在老年期非常多见。然而，脑卒中正在呈现出年轻化趋势，中年人成为新增主力，青壮年更是呈现出崛起之势，这些都有其深刻的根源。　　脑卒中面前人人平等，区别在于你能否科学地对待和自我管控，而不是盲目自信。防范脑卒中绝不仅仅是管理好高血压和糖尿病，心脏、血液、遗传等疾病同样可以导致脑卒中。防范脑卒中也不仅仅是戒烟、戒酒，持续的不良生活习惯是当下健康人群和已有脑卒中基础疾病人群突发脑卒中的强烈诱导因素。　　3-4天足以催生一个平素无恙的人突发脑卒中，这不是耸人听闻！引发青壮年、青年脑卒中的诱因往往让人们捶胸顿足、悔不当初。你会想到饮水不足、熬夜、久坐能引发脑卒中吗？你能意识到长期脑疲劳、精神压力会造成脑动脉狭窄吗？这些恰恰是被人们非常容易忽视、未觉察、不警醒的因素。　　脑卒中发生在我们身体上，也生长在我们的内心里。　　没有一种神丹灵药服下后，脑卒中就好了，就不偏瘫残疾了！脑卒中后康复的艰辛、人体功能的损害、社会职业能力的丧失是难以想象的。　　拯救脑卒中，控制基础疾病、规避不良生活习惯、倡导健康生活方式才是根本。

惠凯，硕士，主任医师，教授。1989年毕业于南京医学院，工作于三甲医院，从事神经病学脑血管病专业。推崇大脑决定健康理念，倡导在当下快速发展和高速发达的科技社会中，现代人要保持人类原始的运动本能，生理性睡眠，宽容、阳光的心态，以实现人类的个体健康。

目录 第 1 章?6?9 脑卒中与脑血管病 一、什么是脑卒中 二、谈谈脑血管与脑血管病 第 2 章?6?9 不同年龄阶段的脑卒中 一、老年脑卒中（年龄＞ 65 岁） 二、中年脑卒中（45—65 岁） 三、青壮年脑卒中（30—45 岁） 四、青年脑卒中（18—30 岁） 五、少年儿童脑卒中（年龄＜ 17 岁） 第 3 章?6?9 脑卒中发病的疾病因素 第一节 动脉硬化，脑卒中的根本原因 一、动脉硬化本相和演变 二、动脉斑块，脑动脉狭窄的基础 三、动脉狭窄，脑梗死的祸根 第二节 高血压、糖尿病，脑卒中的两大基础疾病 一、高血压，脑血管病的终身“伴侣 二、糖尿病，磕坏脑血管的“虫” 第三节 其他引发脑卒中的疾病 一、肿瘤性脑梗死，恶性肿瘤的先兆 二、红细胞、血小板增多，意外脑卒中 三、动脉夹层，脑卒中的隐藏凶手 四、长期口服避孕药、雌激素应用和妊娠 第四节 先天发育异常和遗传 一、脑血管畸形，发育性脑血管形态绝对异常 二、脑血管病也会遗传，你知道吗 第 4 章?6?9 脑卒中发病的生活诱因 第一节 饮水不足 一、对饮水不足的认识普遍不足 二、人体就是个大水囊 三、饮水不足与缺血性脑卒中的因果关系 四、病例：钓鱼“钓”出了脑卒中，夜钓的疏忽 五、饮水充足是预防和治疗缺血性脑卒中的重要手段 第二节 久坐、久站 一、久坐、久站，当下现代社会的通病 二、坐而不饮、站而不蹴，离血栓性疾病不远了 三、提跟、收腹、颈椎操，是有科学道理的 第三节 熬夜、脑疲劳 一、熬夜的释义，熬夜的实质是睡眠剥夺 二、睡眠是维持人类生存、智能进化的保障 三、熬夜，就是“剥削大脑的剩余价值” 四、脑疲劳与脑血管狭窄 五、关注青壮年过度用脑、熬夜导致的脑动脉狭窄 六、熬夜的多系统损害和脑疲劳的化解 第四节 情感异常（低沉、暴怒与焦虑） 一、负向情感，诱发脑卒中 二、病例：41 岁女性离婚后，辟谷 3 天突发脑卒中 三、暴脾气，脑出血的通行证 四、压力来源于日常生活，不要放大压力的反应 第五节 忽视与盲目自信 一、忽视、盲目自信，其实就是自欺欺人的异常心理 二、被忽视的脑卒中发病因素的共同特点 三、自信，是种阳光心态；盲目自信，不可取 四、盲目自信与忽视导致的疾病结果，只能自己扛 第六节 嗜酒、吸烟 一、酒精在人体的代谢演化 二、酒精与脑卒中 三、慢性酒精中毒性神经系统疾病 四、嗜酒者人格改变?6?1嗜酒者的画像 五、烟草与吸烟 六、尼古丁对大脑、血管的伤害 附：谈谈成瘾和依赖 第 5 章?6?9 脑卒中的类型（脑血栓、脑出血） 第一节 脑血栓，那些你不知道的事 一、脑血栓前兆：短暂性脑缺血发作 二、天下第一恶性脑卒中：椎 - 基底动脉系统脑血栓形成 三、基底动脉那些事 四、越治越“重”的脑卒中案例：进展性脑血栓 五、大脑“八字”线上脑梗死，脑动脉狭窄后闭塞的宿命 第二节 脑出血，你懂得 一、脑出血 二、活动后血压增高“点燃导火索”，亢奋、激动“引爆”脑出血 三、脑出血“三部曲”，脑出血发病前先兆症状 四、哪些人容易患脑出血 五、脑出血的发病机制 六、脑出血的常见部位，出血后的特点 第三节 脑血栓、脑出血精彩问答 第 6 章?6?9 中风后遗症，超出你的想象 第一节 躯体功能障碍，运动、语言、吞咽都不行 一、运动障碍，日常生活能力受损 二、感觉障碍，别人看不见的痛楚 三、言语障碍，说不清、听不懂 四、吞咽障碍，无呛咳、肺感染 第二节 精神障碍，他的改变不是故意的 一、精神异常，磨灭家属意志的中风后遗症 二、人格障碍，固执、脏话让家人难以承受 三、性格异常，脑卒中后他像变了一个人似的 四、情感障碍，中风后患者漠视家人的存在 五、中风后的自私、偏执等，并不是患者的主观故意 第三节 痴呆（认知障碍），他的世界你不懂 一、什么是痴呆，什么是认知功能障碍 二、中风后痴呆，全球排名第二 三、认知损害从轻到重，要阻止患者进入痴呆的魔窟世界 四、判定痴呆早期，观察日常生活细节很重要 第四节 脑卒中摧毁了大脑结构与灵魂 一、大脑所有功能的实现，都依靠脑动脉供血 二、中风，损害生活质量、摧毁大脑灵魂、危及生存质量 三、要用对待孩子般的心，对待中风患者 第 7 章 中风后日常照料：吃、穿、住、行的“画龙点睛” 一、写给陪护和护理人员 二、衣：衣物清洁与舒适，是对患者用心的关爱 三、食：饮食照料原则，切记 四、住：卧床患者护理要素，卧床护理必读 五、行：防摔倒，日常活动第一要务 六、写在z后面的话：要把中风老人当孩子对待 第 8 章?6?9 偏瘫后训练、锻炼要素 一、大脑可塑性及可塑性机制 二、偏瘫早期肢体状况 三、脑卒中后偏瘫侧肢体摆放（良肢位） 四、偏瘫后遗症期，下肢怎么变长了 五、“先坐 - 后站 - 再行走”，偏瘫后训练是有次序的 六、偏瘫后训练，辅助器械很重要 第 9 章?6?9 给脑卒中后遗症算算经济账 一、脑卒中的花费、护理、个人能力损害 二、久病床前无孝子：后遗症患者的家庭护理窘境 第 10 章?6?9 脑血管病发现之旅 一、定期检查很重要 二、脑血管病原罪发现之旅：超声多普勒脑血管检查 三、脑卒中相关监测与评测量表 第 11 章 “5 ☆ +1”基础调控，远离脑血管病 第一节 “5 ☆ +1”基础调控. 一、什么是“5 ☆ +1”基础调控 二、运动是人类生存的本能与发展的原动力 三、宽容、阳光的心态 四、良好的睡眠 五、饮食建议和改变不良生活习惯 第二节 “5 ☆ +1”针对疾病的治疗策略 一、“5 ☆ +1”延缓动脉硬化进程 二、“5 ☆ +1”高血压治疗策略 三、“5 ☆ +1”糖尿病的治疗策略 四、“5 ☆ +1”中风后痴呆的干预策略 五、动脉斑块的处置建议.

　　每一位脑卒中患者发病前，都会认为脑卒中与自己无关，甚至离自己远着呢！然而，国内外的实际状况是每6个人中就有1人会发生脑卒中，平均每6秒就有1人新发脑卒中。更残酷的是，这些脑卒中患者中有75%的人治疗后仍会留下不同程度的残疾，其中50%会留下永久的重度残疾。脑卒中不仅使患者失去自主、自立的生活能力，甚至使患者因脑卒中后痴呆、精神异常而丧失人格。　　作为专业的脑血管病医生，笔者明显感受到人们在脑卒中防治方面存在很多错误的观念和行为。这些错误导致了脑卒中的发生，甚至使患者错失了脑卒中早期的最佳治疗时机。正如书中介绍的，19岁的青年人会因长时间熬夜、久坐、饮水不足、脑疲劳而突发脑卒中致残，这只是一个方面，更重要的是可能危及患者的生命。令人叹息之余，更应促人深省，科学、合理的脑卒中防治知识亟待普及。　　笔者将脑卒中防治中的常见误区，归纳为“脑卒中错误321”。　　3个错误观点　　脑卒中只发生于中老年人；年轻人发生脑卒中肯定与高血压、糖尿病、嗜酒、吸烟、肥胖有关；脑卒中离“我”太遥远。　　脑卒中与生活因素无关；饮水不足、运动缺乏、久坐、熬夜等不良生活习惯及情感异常等问题不会引发脑卒中。　　得了脑卒中关键在于治疗，医生和医院技术决定遗不遗留后遗症；预不预防不重要。　　2个错误行为　　发生脑卒中后没有第一时间赶往医院救治。　　面对溶栓、取栓犹犹豫豫，瞻前顾后，不敢承担风险。　　1个不能识别　　不能识别脑卒中早期症状（或忽视或侥幸，用各种原因、理由解释可能已经发生的脑卒中早期症状）。　　实际上，忽视脑卒中发病因素、盲目相信自己与脑卒中无关，始终贯穿于这些人的思想中。　　脑卒中重在预防，而不是等到发病后再去治疗！　　脑卒中发生在人们的身体上，也生长在人们的心里！　　在此特别感谢中国科学技术出版社对本书出版的大力支持。同时也感谢在本书写作的4年中，给予我帮助的同仁和友人。