结直肠癌肝转移（中文翻译版） /（美）让·尼古拉·沃特伊（Jean-Nicolas Vauthey）等 丁磊 刘志华 唐淑丽 9787030800152
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书名：结直肠癌肝转移（中文翻译版）
定价：248.0
ISBN：9787030800152
作者：/（美）让·尼古拉·沃特伊（Jean-Nicolas Vauthey）等
版次：1
出版时间：2026-06
内容提要：
目录：
目录
第一部分 引言
第1章 结直肠癌肝转移治疗方式的演变 1
1.1 引言 1
1.2 结直肠癌肝转移的早期肝外科手术 1
1.3 手术结局 2
1.4 细胞毒性药物与生物制剂 3
1.5 基于肿瘤生物学的患者筛选进展 3
1.6 结论 4
第二部分 手术治疗
第2章 肝脏解剖 5
2.1 引言 5
2.2 肝脏的功能“单位” 5
2.3 门静脉和肝静脉 6
2.4 胆道、肝动脉和Glisson鞘系统 9
2.5 尾状叶（Ⅰ段） 10
2.6 结论 11
第3章 肝切除术术野的显露 12
3.1 引言 12
3.2 切口 12
3.3 反“L”形或改良Makuuchi切口 13
3.4 其他切口 15
3.5 结论 15
第4章 结直肠癌肝转移手术中的肝实质保护 16
4.1 引言 16
4.2 围手术期结局 16
4.3 肿瘤学预后 19
4.4 特殊考量因素 19
4.5 结论 20
第5章 模拟与导航 21
5.1 引言 21
5.2 模拟 21
5.3 导航 22
5.4 结论 24
第6章 多发转移瘤先进技术：植入式基准标志物与补充消融术 26
6.1 引言 26
6.2 基准标志物置入 26
6.3 补充消融（计划性不完全切除与术后补充消融） 27
6.4 结论 28
第7章 双侧结直肠癌肝转移的二步肝切除术：MD安德森癌症中心经验 30
7.1 引言 30
7.2 MD安德森癌症中心方案 30
7.3 MD安德森癌症中心的“快速通道”方案 31
7.4 二步肝切除术后的结局 33
7.5 结论与未来方向 34
第8章 双叶结直肠癌肝转移的二步肝切除术：保罗·布鲁斯医院经验 35
8.1 引言 35
8.2 二步肝切除术 35
8.3 结论 41
第9章 双侧结直肠癌肝转移的同期肝切除术：东京大学经验 42
9.1 引言 42
9.2 术前评估 42
9.3 CLM的术中评估 44
9.4 同期肝切除术的预后 44
9.5 同期肝切除术的未来展望 45
9.6 结论 45
第10章 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术在结直肠癌肝转移中的应用 47
10.1 引言 47
10.2 ALPPS作为一种新外科策略的演变 47
10.3 ALPPS用于结直肠癌肝转移 48
10.4 ALPPS用于CLM的功能学指征 48
10.5 ALPPS用于CLM的治愈性意图 50
10.6 ALPPS在CLM多学科综合治疗中的定位 52
10.7 结论 52
第11章 开放式肝切除术 53
11.1 引言 53
11.2 麻醉 53
11.3 基本原则 54
11.4 入路-切口、牵开与游离 54
11.5 术中超声 55
11.6 腹腔镜 55
11.7 Pringle手法 55
11.8 肝脏解剖/离断 55
11.9 流入道控制 55
11.10 超声吸引刀 56
11.11 肝内结构处理 56
11.12 流出道控制 56
11.13 创面处理 57
11.14 切口闭合 57
11.15 特殊病例处理 58
11.16 结论 58
第12章 腹腔镜肝切除术 59
12.1 引言 59
12.2 结直肠癌肝转移的腹腔镜肝切除术 59
12.3 结论 66
第13章 腹腔镜肝切除术：法国经验 68
13.1 引言 68
13.2 围手术期及短期结局 68
13.3 肿瘤学及长期结局 69
13.4 再次肝切除术 70
13.5 同时性CLM的同步切除术 72
13.6 二步肝切除术 73
13.7 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 73
13.8 技术要点与技巧 74
13.9 结论 80
第14章 腹腔镜解剖性肝切除术：日本经验 81
14.1 引言 81
14.2 基于解剖标志的LALR技术 81
14.3 未来展望（腹腔镜肝切除术治疗CLM的长期优势） 88
14.4 结论 88
第15章 机器人肝切除术的应用价值探讨 89
15.1 引言 89
15.2 CLM微创切除术的理论依据 89
15.3 学习…线 90
15.4 机器人肝切除术结局 91
15.5 机器人肝切除术的局限性 92
15.6 机器人手术实践：操作方案 92
15.7 未来方向 95
15.8 结论 95
第16章 血管重建的先进切除技术 96
16.1 引言 96
16.2 切除与重建的理论依据 96
16.3 CLM切除的先进技术 99
16.4 必要R1切除 vs.血管重建的复杂切除术 99
16.5 CLM血管重建复杂切除术的肿瘤学结果 99
16.6 结论 99
第17章 手术切缘 100
17.1 引言 100
17.2 结直肠癌肝转移的手术切缘 100
第18章 R1血管接触型手术 105
18.1 引言 105
18.2 肿瘤与肝内血管 105
18.3 流出道 107
18.4 R1血管接触型手术 112
第19章 肝周积液预防与处理（包括两步法充气试验） 113
19.1 引言 113
19.2 积液与胆漏的诊断与处理 113
19.3 胆漏预防性检测 114
19.4 充气试验 114
19.5 结论 115
第20章 原发灶与结直肠癌肝转移同时性出现：经典策略、肝脏优先策略与联合策略 116
20.1 引言 116
20.2 原发肿瘤优先策略 116
20.3 肝脏优先策略 117
20.4 同期联合策略 121
20.5 结论 125
第21章 同时性肺及肝转移的处理与单孔联合切除术 126
21.1 引言 126
21.2 经膈肌肺转移灶切除术 126
21.3 结论 127
第22章 围手术期化疗：随机试验与推荐方案 128
22.1 引言 128
22.2 早期试验 128
22.3 EORTC 40983（EPOC）试验 128
22.4 New EPOC试验 130
22.5 JCOG0603试验 133
22.6 其他试验 134
22.7 现有证据的结论 135
22.8 当前存在的争议 135
22.9 结论与建议 137
第23章 消失性肝转移灶 138
23.1 引言 138
23.2 消失性结直肠癌肝转移的定义 138
23.3 DLM的术中评估 140
23.4 DLM的处理与预后 140
23.5 结论 141
第24章 结直肠癌肝转移的缩瘤化疗 142
24.1 引言 142
24.2 明确患者层面的可切除性定义 143
24.3 实现可切除性的转化化疗：肿瘤外科策略 143
24.4 实施肿瘤外科策略的有利条件 145
24.5 CLM手术指征的持续演变趋势 147
24.6 如何管理一线化疗期间出现进展患者的手术 147
24.7 如何管理缩瘤化疗后仍不可切除的患者：新型手术技术的发展 148
24.8 CLM的MDT诊疗模式 149
24.9 临床案例 151
24.10 结论 152
第25章 减瘤术是否有应用价值 152
25.1 引言 152
25.2 治愈性手术后的早期复发：意外的减瘤 153
25.3 不可切除病灶的局部治疗：计划性减瘤 153
25.4 结论 154
第26章 肝移植 155
26.1 引言 155
26.2 恶性疾病的移植治疗 155
26.3 患者筛选 158
26.4 生存结局 158
26.5 供肝短缺问题 161
26.6 未来展望 163
26.7 结论 163
第27章 结直肠癌肝转移预后模型 164
27.1 引言 164
27.2 结直肠癌肝转移的预后模型 164
27.3 结论 167
第28章 个体化预后模型（等值线预后模型） 168
28.1 引言 168
28.2 肝细胞癌等值线图的运用 168
28.3 CLM切除术后的预后模型 170
28.4 CLM切除术的等值线预后模型：一个基于CLM连续数目和直径的模型 170
28.5 基于国际多机构队列对我们的等值线预后模型进行外部验证 171
28.6 结论 171
第29章 条件性无复发生存期 172
29.1 引言 172
29.2 条件性无复发生存期 172
29.3 结论 173
第30章 结直肠癌肝转移的再次肝切除术 174
30.1 引言 174
30.2 肝切除术后复发的流行病学 174
30.3 再次肝切除术的近期与远期疗效 175
30.4 再次肝切除术后的生存预测因素 176
30.5 再次肝切除术前的实践问题 176
30.6 再次肝切除术的技术要点 177
30.7 再次肝切除术后管理 179
30.8 保肝政策：治疗策略的核心 179
30.9 结论 179
第三部分 全身和局部治疗
第31章 转移性结直肠癌的初始全身化疗 183
31.1 引言 183
31.2 氟尿嘧啶类药物：结直肠癌化疗的基石 183
31.3 双药化疗联合生物制剂 185
31.4 三药化疗 186
31.5 当前一线转移性结肠癌治疗方案策略 186
31.6 肝转移的特殊考量 187
31.7 结论 188
31.8 未来方向 188
第32章 难治性转移性结直肠癌 189
32.1 引言 189
32.2 二线治疗 189
32.3 抗血管内皮生长因子治疗 190
32.4 抗表皮生长因子受体治疗 190
32.5 分子驱动治疗 190
32.6 三线及后续治疗 191
32.7 结论 192
第33章 抗表皮生长因子受体和抗血管内皮生长因子靶向治疗及展望 193
33.1 靶向治疗概述 193
33.2 抗EGFR治疗：西妥昔单抗与帕尼单抗 193
33.3 抗血管内皮生长因子治疗：贝伐珠单抗、雷莫芦单抗与阿柏西普 194
33.4 抗EGFR再次应用 194
33.5 抗VEGF再次应用 195
33.6 抗EGFR/抗VEGF之外的多激酶抑制剂靶向治疗 195
33.7 结论 196
第34章 辅助全身化疗 197
34.1 引言 197
34.2 辅助化疗的前瞻性临床试验 197
34.3 不推荐作为肝脏局限性转移性结直肠癌切除术后辅助治疗的药物 199
34.4 肝脏局限性转移性结直肠癌辅助治疗的未来策略：循环肿瘤DNA的潜力 200
34.5 结论 201
第35章 免疫治疗 202
35.1 引言 202
35.2 背景 202
35.3 当前临床应用 205
35.4 关键问题剖析 209
35.5 治疗的最佳序贯方案 209
35.6 治疗反应时间 210
35.7 进展与未来应用 212
35.8 结论 215
第36章 肝动脉灌注化疗：欧洲经验 216
36.1 引言 216
36.2 晚期mCRC的一线肝动脉化疗 216
36.3 转化为可手术及HAI补救化疗 217
36.4 切除肝转移灶后的辅助肝动脉灌注化疗 223
36.5 经动脉化疗栓塞 225
36.6 结论 225
第37章 输注化疗：美国经验 226
37.1 引言 226
37.2 手术技术 227
37.3 辅助治疗中的输注化疗 228
37.4 不可切除疾病的治疗 230
37.5 结论 232
第四部分 放射学、介入放射学与放射治疗
第38章 拟行手术的结直肠癌肝转移患者最佳影像学诊断 233
38.1 引言 233
38.2 肝转移灶检出与分期的不同影像学方法 233
38.3 CLM的初始分期流程 235
38.4 CLM的治疗反应评估 236
38.5 结论 237
第39章 预防术后肝功能不全 238
39.1 引言 238
39.2 术后肝功能不全的定义及危险因素 238
39.3 术前风险评估 238
39.4 预防术后肝功能不全的策略 240
39.5 结论 241
第40章 门静脉栓塞联合未联合肝静脉闭塞术 243
40.1 引言 243
40.2 门静脉栓塞 243
40.3 PVE联合HVE 244
40.4 结论 246
第41章 射频消融、电穿孔与微波消融 247
41.1 引言 247
41.2 肝脏消融 247
41.3 结论 250
第42章 放射治疗 253
42.1 引言 253
42.2 结直肠癌肝转移的放射治疗 253
42.3 结论 255
第43章 钇-90放射栓塞治疗转移性结直肠癌 258
43.1 引言 258
43.2 Y-90原理 258
43.3 剂量学考量 259
43.4 疗效评估 260
43.5 研究结果 260
43.6 结论 263
第五部分 外科病理学及分子病理学
第44章 化疗相关肝损伤 265
44.1 引言 265
44.2 肝脏病变类型及其与CLM特定化疗方案的关联 265
44.3 肝窦阻塞综合征及相关病变 267
44.4 化疗相关性肝损伤的可逆性 270
44.5 结论 270
第45章 影像学评估 271
45.1 引言 271
45.2 基线影像学的重要性 271
45.3 全身化疗后的影像学评估 271
45.4 基于尺寸的标准 272
45.5 非基于尺寸的形态学标准 274
45.6 免疫治疗后的影像学反应 283
45.7 功能成像的作用 284
45.8 化疗诱导肝毒性的评估 284
45.9 局部治疗后的疗效评估 285
45.10 结论 287
第46章 病理学反应评估标准 288
46.1 新辅助化疗后切除结直肠癌肝转移瘤的病理组织学评估 288
46.2 大体检查与标本取材 288
46.3 显微镜检查 289
46.4 结论 291
第47章 进展的组织病理学模式与血管共振 292
47.1 引言 292
47.2 抗血管生成治疗在CLM患者中的应用 292
47.3 肝转移瘤的组织病理学生长模式 293
47.4 HGP在CLM中的临床意义 294
47.5 结论 294
第48章 结直肠癌肝微转移灶 295
48.1 引言 295
48.2 微微转移 295
48.3 手术管理 297
48.4 结论 298
第49章 液体活检 299
49.1 引言 299
49.2 ctDNA与CLM切除术 299
49.3 ctDNA与肝脏局部治疗 302
49.4 残留病灶 303
49.5 ctDNA与治疗反应 303
49.6 局限性 303
49.7 未来方向 303
第六部分 基因测序与临床意义
第50章 用于预后评估及治疗指导的多基因检测 305
50.1 引言 305
50.2 多基因检测技术与分析 305
50.3 错配修复系统 305
50.4 原发肿瘤侧性 306
50.5 体细胞突变 306
50.6 基因突变对手术实践的指导意义 308
50.7 结论 309
第51章 肿瘤相关信号通路与预后 310
51.1 引言 310
51.2 CLM切除术患者的通路及成员基因改变 310
51.3 癌症相关信号通路与成员基因 312
51.4 通路/主导成员基因与临床异质性 312
51.5 CLM切除术与肝移植的风险分层 312
51.6 结论 315
第七部分 超声与手术室配置
第52章 术中超声 317
52.1 引言 317
52.2 设备 317
52.3 肝脏探查 319
52.4 切除引导 323
52.5 补充引导技术 325
52.6 结论 326
第53章 杂交手术室在联合手术中的应用 327
53.1 引言 327
53.2 影像引导微创操作 327
53.3 设备定义 327
53.4 肝脏手术的临床应用 328
53.5 结论 329
第八部分 多学科团队的作用及康复与监测策略
第54章 多学科肝脏肿瘤诊疗协作组 331
54.1 引言 331
54.2 多学科专家组的起源与演变 332
54.3 多学科肝转移专家组的决策成员 333
54.4 流程与工作流程 334
54.5 领导力与团队协作 335
54.6 MDLTB的影响力 336
54.7 结论 336
第55章 高级实践医护在优化围手术期及术中患者护理中的作用 337
55.1 引言 337
55.2 APP在围手术期护理中的作用 337
55.3 术前管理 338
55.4 术中管理 338
55.5 术后管理 339
55.6 APP的生产力与价值 341
55.7 结论 342
第56章 肝脏外科手术中的加速康复 343
56.1 引言 343
56.2 术前评估与预康复 343
56.3 患者教育与参与 344
56.4 围手术期营养与早期进食 344
56.5 目标导向液体治疗 344
56.6 围手术期疼痛管理 345
56.7 下床活动：早期拔除导管 345
56.8 PRO与回归计划性抗肿瘤治疗 345
56.9 结论 346
第57章 结直肠癌肝转移切除术20年生存改善趋势 347
57.1 引言 347
57.2 手术管理策略与技术的精进 347
57.3 内科治疗进展 352
57.4 分子生物学的临床意义 353
57.5 CLM切除术后总生存率变迁 353
57.6 结论 353
第58章 LiverMetSurvey登记数据库 356
58.1 引言 356
58.2 LiverMetSurvey登记数据库的使命与组织架构 356
58.3 LiverMetSurvey的核心研究发现 357
58.4 结论 361
第59章 循环肿瘤DNA与结直肠癌肝转移患者的风险分层监测策略 362
59.1 引言 362
59.2 ctDNA：CLM患者的新型生物标志物 362
59.3 未来方向 363
59.4 CLM肝切除术后复发疾病的风险分层监测 364
59.5 结论 364
中英文对照表 366
参考文献
定价：248.0
ISBN：9787030800152
作者：/（美）让·尼古拉·沃特伊（Jean-Nicolas Vauthey）等
版次：1
出版时间：2026-06
内容提要：
本书系统阐述了结直肠癌肝转移的现代外科治疗策略与多学科综合治疗体系，旨在为肝胆外科、胃肠外科、肿瘤内科、放射科、病理科、放疗科及从事相关领域研究的临床医师与学者提供权威的专业参考。全书内容立足于循证医学证据，深入探讨了肝脏外科解剖学基础、各类肝切除术式的技术要点与围手术期管理，并着重分析了分阶段肝切除术（包括二步肝切除术、联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术），门静脉栓塞等转化性治疗技术在肝转移灶初始不可切除患者中的应用价值。同时，本书超越了传统外科学范畴，深入整合了全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部消融、选择性内放射治疗等系统性及局部治疗手段的…新进展，并强调了基于肿瘤生物学行为（如特定基因突变状态、循环肿瘤DNA动态监测）的个体化预后评估与治疗决策。此外，本书还详述了多学科协作模式在优化患者诊疗路径中的核心作用，以及加速康复外科理念的临床实践。全书内容紧密围绕临床实践难点与前沿热点，逻辑层次分明，旨在全面提高结直肠癌肝转移诊疗的规范化、精准化与个体化水平，为改善患者远期生存提供坚实的理论依据与实践指导。
目录：
目录
第一部分 引言
第1章 结直肠癌肝转移治疗方式的演变 1
1.1 引言 1
1.2 结直肠癌肝转移的早期肝外科手术 1
1.3 手术结局 2
1.4 细胞毒性药物与生物制剂 3
1.5 基于肿瘤生物学的患者筛选进展 3
1.6 结论 4
第二部分 手术治疗
第2章 肝脏解剖 5
2.1 引言 5
2.2 肝脏的功能“单位” 5
2.3 门静脉和肝静脉 6
2.4 胆道、肝动脉和Glisson鞘系统 9
2.5 尾状叶（Ⅰ段） 10
2.6 结论 11
第3章 肝切除术术野的显露 12
3.1 引言 12
3.2 切口 12
3.3 反“L”形或改良Makuuchi切口 13
3.4 其他切口 15
3.5 结论 15
第4章 结直肠癌肝转移手术中的肝实质保护 16
4.1 引言 16
4.2 围手术期结局 16
4.3 肿瘤学预后 19
4.4 特殊考量因素 19
4.5 结论 20
第5章 模拟与导航 21
5.1 引言 21
5.2 模拟 21
5.3 导航 22
5.4 结论 24
第6章 多发转移瘤先进技术：植入式基准标志物与补充消融术 26
6.1 引言 26
6.2 基准标志物置入 26
6.3 补充消融（计划性不完全切除与术后补充消融） 27
6.4 结论 28
第7章 双侧结直肠癌肝转移的二步肝切除术：MD安德森癌症中心经验 30
7.1 引言 30
7.2 MD安德森癌症中心方案 30
7.3 MD安德森癌症中心的“快速通道”方案 31
7.4 二步肝切除术后的结局 33
7.5 结论与未来方向 34
第8章 双叶结直肠癌肝转移的二步肝切除术：保罗·布鲁斯医院经验 35
8.1 引言 35
8.2 二步肝切除术 35
8.3 结论 41
第9章 双侧结直肠癌肝转移的同期肝切除术：东京大学经验 42
9.1 引言 42
9.2 术前评估 42
9.3 CLM的术中评估 44
9.4 同期肝切除术的预后 44
9.5 同期肝切除术的未来展望 45
9.6 结论 45
第10章 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术在结直肠癌肝转移中的应用 47
10.1 引言 47
10.2 ALPPS作为一种新外科策略的演变 47
10.3 ALPPS用于结直肠癌肝转移 48
10.4 ALPPS用于CLM的功能学指征 48
10.5 ALPPS用于CLM的治愈性意图 50
10.6 ALPPS在CLM多学科综合治疗中的定位 52
10.7 结论 52
第11章 开放式肝切除术 53
11.1 引言 53
11.2 麻醉 53
11.3 基本原则 54
11.4 入路-切口、牵开与游离 54
11.5 术中超声 55
11.6 腹腔镜 55
11.7 Pringle手法 55
11.8 肝脏解剖/离断 55
11.9 流入道控制 55
11.10 超声吸引刀 56
11.11 肝内结构处理 56
11.12 流出道控制 56
11.13 创面处理 57
11.14 切口闭合 57
11.15 特殊病例处理 58
11.16 结论 58
第12章 腹腔镜肝切除术 59
12.1 引言 59
12.2 结直肠癌肝转移的腹腔镜肝切除术 59
12.3 结论 66
第13章 腹腔镜肝切除术：法国经验 68
13.1 引言 68
13.2 围手术期及短期结局 68
13.3 肿瘤学及长期结局 69
13.4 再次肝切除术 70
13.5 同时性CLM的同步切除术 72
13.6 二步肝切除术 73
13.7 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 73
13.8 技术要点与技巧 74
13.9 结论 80
第14章 腹腔镜解剖性肝切除术：日本经验 81
14.1 引言 81
14.2 基于解剖标志的LALR技术 81
14.3 未来展望（腹腔镜肝切除术治疗CLM的长期优势） 88
14.4 结论 88
第15章 机器人肝切除术的应用价值探讨 89
15.1 引言 89
15.2 CLM微创切除术的理论依据 89
15.3 学习…线 90
15.4 机器人肝切除术结局 91
15.5 机器人肝切除术的局限性 92
15.6 机器人手术实践：操作方案 92
15.7 未来方向 95
15.8 结论 95
第16章 血管重建的先进切除技术 96
16.1 引言 96
16.2 切除与重建的理论依据 96
16.3 CLM切除的先进技术 99
16.4 必要R1切除 vs.血管重建的复杂切除术 99
16.5 CLM血管重建复杂切除术的肿瘤学结果 99
16.6 结论 99
第17章 手术切缘 100
17.1 引言 100
17.2 结直肠癌肝转移的手术切缘 100
第18章 R1血管接触型手术 105
18.1 引言 105
18.2 肿瘤与肝内血管 105
18.3 流出道 107
18.4 R1血管接触型手术 112
第19章 肝周积液预防与处理（包括两步法充气试验） 113
19.1 引言 113
19.2 积液与胆漏的诊断与处理 113
19.3 胆漏预防性检测 114
19.4 充气试验 114
19.5 结论 115
第20章 原发灶与结直肠癌肝转移同时性出现：经典策略、肝脏优先策略与联合策略 116
20.1 引言 116
20.2 原发肿瘤优先策略 116
20.3 肝脏优先策略 117
20.4 同期联合策略 121
20.5 结论 125
第21章 同时性肺及肝转移的处理与单孔联合切除术 126
21.1 引言 126
21.2 经膈肌肺转移灶切除术 126
21.3 结论 127
第22章 围手术期化疗：随机试验与推荐方案 128
22.1 引言 128
22.2 早期试验 128
22.3 EORTC 40983（EPOC）试验 128
22.4 New EPOC试验 130
22.5 JCOG0603试验 133
22.6 其他试验 134
22.7 现有证据的结论 135
22.8 当前存在的争议 135
22.9 结论与建议 137
第23章 消失性肝转移灶 138
23.1 引言 138
23.2 消失性结直肠癌肝转移的定义 138
23.3 DLM的术中评估 140
23.4 DLM的处理与预后 140
23.5 结论 141
第24章 结直肠癌肝转移的缩瘤化疗 142
24.1 引言 142
24.2 明确患者层面的可切除性定义 143
24.3 实现可切除性的转化化疗：肿瘤外科策略 143
24.4 实施肿瘤外科策略的有利条件 145
24.5 CLM手术指征的持续演变趋势 147
24.6 如何管理一线化疗期间出现进展患者的手术 147
24.7 如何管理缩瘤化疗后仍不可切除的患者：新型手术技术的发展 148
24.8 CLM的MDT诊疗模式 149
24.9 临床案例 151
24.10 结论 152
第25章 减瘤术是否有应用价值 152
25.1 引言 152
25.2 治愈性手术后的早期复发：意外的减瘤 153
25.3 不可切除病灶的局部治疗：计划性减瘤 153
25.4 结论 154
第26章 肝移植 155
26.1 引言 155
26.2 恶性疾病的移植治疗 155
26.3 患者筛选 158
26.4 生存结局 158
26.5 供肝短缺问题 161
26.6 未来展望 163
26.7 结论 163
第27章 结直肠癌肝转移预后模型 164
27.1 引言 164
27.2 结直肠癌肝转移的预后模型 164
27.3 结论 167
第28章 个体化预后模型（等值线预后模型） 168
28.1 引言 168
28.2 肝细胞癌等值线图的运用 168
28.3 CLM切除术后的预后模型 170
28.4 CLM切除术的等值线预后模型：一个基于CLM连续数目和直径的模型 170
28.5 基于国际多机构队列对我们的等值线预后模型进行外部验证 171
28.6 结论 171
第29章 条件性无复发生存期 172
29.1 引言 172
29.2 条件性无复发生存期 172
29.3 结论 173
第30章 结直肠癌肝转移的再次肝切除术 174
30.1 引言 174
30.2 肝切除术后复发的流行病学 174
30.3 再次肝切除术的近期与远期疗效 175
30.4 再次肝切除术后的生存预测因素 176
30.5 再次肝切除术前的实践问题 176
30.6 再次肝切除术的技术要点 177
30.7 再次肝切除术后管理 179
30.8 保肝政策：治疗策略的核心 179
30.9 结论 179
第三部分 全身和局部治疗
第31章 转移性结直肠癌的初始全身化疗 183
31.1 引言 183
31.2 氟尿嘧啶类药物：结直肠癌化疗的基石 183
31.3 双药化疗联合生物制剂 185
31.4 三药化疗 186
31.5 当前一线转移性结肠癌治疗方案策略 186
31.6 肝转移的特殊考量 187
31.7 结论 188
31.8 未来方向 188
第32章 难治性转移性结直肠癌 189
32.1 引言 189
32.2 二线治疗 189
32.3 抗血管内皮生长因子治疗 190
32.4 抗表皮生长因子受体治疗 190
32.5 分子驱动治疗 190
32.6 三线及后续治疗 191
32.7 结论 192
第33章 抗表皮生长因子受体和抗血管内皮生长因子靶向治疗及展望 193
33.1 靶向治疗概述 193
33.2 抗EGFR治疗：西妥昔单抗与帕尼单抗 193
33.3 抗血管内皮生长因子治疗：贝伐珠单抗、雷莫芦单抗与阿柏西普 194
33.4 抗EGFR再次应用 194
33.5 抗VEGF再次应用 195
33.6 抗EGFR/抗VEGF之外的多激酶抑制剂靶向治疗 195
33.7 结论 196
第34章 辅助全身化疗 197
34.1 引言 197
34.2 辅助化疗的前瞻性临床试验 197
34.3 不推荐作为肝脏局限性转移性结直肠癌切除术后辅助治疗的药物 199
34.4 肝脏局限性转移性结直肠癌辅助治疗的未来策略：循环肿瘤DNA的潜力 200
34.5 结论 201
第35章 免疫治疗 202
35.1 引言 202
35.2 背景 202
35.3 当前临床应用 205
35.4 关键问题剖析 209
35.5 治疗的最佳序贯方案 209
35.6 治疗反应时间 210
35.7 进展与未来应用 212
35.8 结论 215
第36章 肝动脉灌注化疗：欧洲经验 216
36.1 引言 216
36.2 晚期mCRC的一线肝动脉化疗 216
36.3 转化为可手术及HAI补救化疗 217
36.4 切除肝转移灶后的辅助肝动脉灌注化疗 223
36.5 经动脉化疗栓塞 225
36.6 结论 225
第37章 输注化疗：美国经验 226
37.1 引言 226
37.2 手术技术 227
37.3 辅助治疗中的输注化疗 228
37.4 不可切除疾病的治疗 230
37.5 结论 232
第四部分 放射学、介入放射学与放射治疗
第38章 拟行手术的结直肠癌肝转移患者最佳影像学诊断 233
38.1 引言 233
38.2 肝转移灶检出与分期的不同影像学方法 233
38.3 CLM的初始分期流程 235
38.4 CLM的治疗反应评估 236
38.5 结论 237
第39章 预防术后肝功能不全 238
39.1 引言 238
39.2 术后肝功能不全的定义及危险因素 238
39.3 术前风险评估 238
39.4 预防术后肝功能不全的策略 240
39.5 结论 241
第40章 门静脉栓塞联合未联合肝静脉闭塞术 243
40.1 引言 243
40.2 门静脉栓塞 243
40.3 PVE联合HVE 244
40.4 结论 246
第41章 射频消融、电穿孔与微波消融 247
41.1 引言 247
41.2 肝脏消融 247
41.3 结论 250
第42章 放射治疗 253
42.1 引言 253
42.2 结直肠癌肝转移的放射治疗 253
42.3 结论 255
第43章 钇-90放射栓塞治疗转移性结直肠癌 258
43.1 引言 258
43.2 Y-90原理 258
43.3 剂量学考量 259
43.4 疗效评估 260
43.5 研究结果 260
43.6 结论 263
第五部分 外科病理学及分子病理学
第44章 化疗相关肝损伤 265
44.1 引言 265
44.2 肝脏病变类型及其与CLM特定化疗方案的关联 265
44.3 肝窦阻塞综合征及相关病变 267
44.4 化疗相关性肝损伤的可逆性 270
44.5 结论 270
第45章 影像学评估 271
45.1 引言 271
45.2 基线影像学的重要性 271
45.3 全身化疗后的影像学评估 271
45.4 基于尺寸的标准 272
45.5 非基于尺寸的形态学标准 274
45.6 免疫治疗后的影像学反应 283
45.7 功能成像的作用 284
45.8 化疗诱导肝毒性的评估 284
45.9 局部治疗后的疗效评估 285
45.10 结论 287
第46章 病理学反应评估标准 288
46.1 新辅助化疗后切除结直肠癌肝转移瘤的病理组织学评估 288
46.2 大体检查与标本取材 288
46.3 显微镜检查 289
46.4 结论 291
第47章 进展的组织病理学模式与血管共振 292
47.1 引言 292
47.2 抗血管生成治疗在CLM患者中的应用 292
47.3 肝转移瘤的组织病理学生长模式 293
47.4 HGP在CLM中的临床意义 294
47.5 结论 294
第48章 结直肠癌肝微转移灶 295
48.1 引言 295
48.2 微微转移 295
48.3 手术管理 297
48.4 结论 298
第49章 液体活检 299
49.1 引言 299
49.2 ctDNA与CLM切除术 299
49.3 ctDNA与肝脏局部治疗 302
49.4 残留病灶 303
49.5 ctDNA与治疗反应 303
49.6 局限性 303
49.7 未来方向 303
第六部分 基因测序与临床意义
第50章 用于预后评估及治疗指导的多基因检测 305
50.1 引言 305
50.2 多基因检测技术与分析 305
50.3 错配修复系统 305
50.4 原发肿瘤侧性 306
50.5 体细胞突变 306
50.6 基因突变对手术实践的指导意义 308
50.7 结论 309
第51章 肿瘤相关信号通路与预后 310
51.1 引言 310
51.2 CLM切除术患者的通路及成员基因改变 310
51.3 癌症相关信号通路与成员基因 312
51.4 通路/主导成员基因与临床异质性 312
51.5 CLM切除术与肝移植的风险分层 312
51.6 结论 315
第七部分 超声与手术室配置
第52章 术中超声 317
52.1 引言 317
52.2 设备 317
52.3 肝脏探查 319
52.4 切除引导 323
52.5 补充引导技术 325
52.6 结论 326
第53章 杂交手术室在联合手术中的应用 327
53.1 引言 327
53.2 影像引导微创操作 327
53.3 设备定义 327
53.4 肝脏手术的临床应用 328
53.5 结论 329
第八部分 多学科团队的作用及康复与监测策略
第54章 多学科肝脏肿瘤诊疗协作组 331
54.1 引言 331
54.2 多学科专家组的起源与演变 332
54.3 多学科肝转移专家组的决策成员 333
54.4 流程与工作流程 334
54.5 领导力与团队协作 335
54.6 MDLTB的影响力 336
54.7 结论 336
第55章 高级实践医护在优化围手术期及术中患者护理中的作用 337
55.1 引言 337
55.2 APP在围手术期护理中的作用 337
55.3 术前管理 338
55.4 术中管理 338
55.5 术后管理 339
55.6 APP的生产力与价值 341
55.7 结论 342
第56章 肝脏外科手术中的加速康复 343
56.1 引言 343
56.2 术前评估与预康复 343
56.3 患者教育与参与 344
56.4 围手术期营养与早期进食 344
56.5 目标导向液体治疗 344
56.6 围手术期疼痛管理 345
56.7 下床活动：早期拔除导管 345
56.8 PRO与回归计划性抗肿瘤治疗 345
56.9 结论 346
第57章 结直肠癌肝转移切除术20年生存改善趋势 347
57.1 引言 347
57.2 手术管理策略与技术的精进 347
57.3 内科治疗进展 352
57.4 分子生物学的临床意义 353
57.5 CLM切除术后总生存率变迁 353
57.6 结论 353
第58章 LiverMetSurvey登记数据库 356
58.1 引言 356
58.2 LiverMetSurvey登记数据库的使命与组织架构 356
58.3 LiverMetSurvey的核心研究发现 357
58.4 结论 361
第59章 循环肿瘤DNA与结直肠癌肝转移患者的风险分层监测策略 362
59.1 引言 362
59.2 ctDNA：CLM患者的新型生物标志物 362
59.3 未来方向 363
59.4 CLM肝切除术后复发疾病的风险分层监测 364
59.5 结论 364
中英文对照表 366
参考文献
- 科学出版社旗舰店 （微信公众号认证）
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