内容介绍
本书作为系统研究域外部分发达国家医保基金监管立法的学术著作, 对 我国构建和完善医保基金监管的法律制度提供了理念启迪和具体制度借鉴。 本书系统研究了日本、 美国、 英国、 加拿大和澳大利亚的医保基金监管立法, 涉及社会医疗保险、 全民公费医疗、 全民健康保险及商业医疗保险等多种模 式。 同时, 本书还探讨了医保基金监管法律制度的背景、 监管机构与职能、 典型案例等。
比较法视野下我国医保基金监管法律制度构建研究
目录
●总报告篇
第一章 域外典型国家医保基金监管法律制度的比较研究
第一节 日本医保基金监管法律制度
第二节 美国医保基金监管法律制度
第三节 英国医保基金监管法律制度
第四节 加拿大医保基金监管法律制度
第五节 澳大利亚医保基金监管法律制度
第六节 域外典型国家医保基金监管立法的异同
第二章 医疗保险纠纷解决机制研究
第一节 域外典型国家医保纠纷解决机制
第二节 各国医保纠纷解决机制的特点
第三章 我国医保基金监管立法现状与问题
第一节 我国医保基金监管立法现状
第二节 我国医保基金监管立法存在的问题
第四章 完善我国医保基金监管立法的对策和建议
第一节 建立医疗保障基金监管法律体系的核心问题
第二节 比较法视野下我国医保基金监管法律制度构建的具体建议
第五章 结语
参考文献
附录 中国医疗保障基金监管相关法律法规
分报告篇
第一章 日本医保基金监管法律制度研究
第一节 日本医保基金概况
第二节 日本医保基金监管法律制度的主要构成与内容
第三节 日本医保反欺诈执法机构、 反欺诈成效和欺诈案例
第四节 日本长期护理保险基金监管概况
第五节 日本长期护理保险反欺诈法律制度的主要构成与内容
第六节 日本长期护理保险反欺诈执法机构、 反欺诈成效和欺诈案例
第二章 美国医保基金监管法律制度研究
第一节 美国医保反欺诈法律制度的发展历程及主要构成
第二节 美国打击欺诈骗保法律法规的主要内容及特点
第三节 美国医疗保险欺诈和滥用控制项目及其成效
第三章 英国医保基金监管法律制度研究
第一节 英国医疗保障制度
第二节 英国国家医疗服务体系监管立法体系
第三节 英国医保基金监管机构及其职能
第四节 英国国家医疗服务体系欺诈类型和典型案例
第四章 加拿大医保基金监管法律制度研究
第一节 加拿大医疗保险制度形成的历史背景
第二节 《加拿大卫生法》 及医疗保险计划概述
第三节 加拿大医保基金欺诈与滥用的对象和种类
第四节 加拿大医保基金欺诈与滥用监管制度
第五节 医保基金诈骗惩戒方法
第六节 加拿大医保基金监控与惩戒的特点
第五章 澳大利亚医保基金监管法律制度研究
第一节 澳大利亚医疗保障制度概述
第二节 澳大利亚医保基金监管立法情况
第三节 澳大利亚医保基金监管执法情况
第四节 澳大利亚医保基金监管法律制度的特点
附录 各国法律名称对照表
内容介绍
本书作为系统研究域外部分发达国家医保基金监管立法的学术著作, 对 我国构建和完善医保基金监管的法律制度提供了理念启迪和具体制度借鉴。 本书系统研究了日本、 美国、 英国、 加拿大和澳大利亚的医保基金监管立法, 涉及社会医疗保险、 全民公费医疗、 全民健康保险及商业医疗保险等多种模 式。 同时, 本书还探讨了医保基金监管法律制度的背景、 监管机构与职能、 典型案例等。
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