内容简介

本书重点记述作者团队跟随黄松柏，王昌俊，刘和强等名中医的师承实录。结合临床典型的疑难病例，“全面还原”诊治的真实过程。本书立足从三位广东省名中医的学术精华、临证治验、验案精选、验方及临床应用四个方面详细阐述了其诊治疾病的精华与经验，对中医药临床工作者有较高的指导价值。

作者简介

闵存云，医学博士，广东省人民医院主任医师，广东省中医药学会理事，广东省中医药学会老年病学专业委员会副主任委员，广东省中医药学会内科专业委员会常务委员。

图书目录

第一章　刘和强名中医临证精华 1

第一节　学术精华 / 2

一、行“霸道”，治疗急症危候——用吐下法 / 3

二、以脾为中心，治疗多种疾病 / 6

三、从病证、病性、病位入手，治疗疑难病 / 12

四、 突出中医特色，充分运用中药的针剂及自创中药制剂 / 17

五、处方灵活，善用岭南草药 / 17

第二节　临证治验 / 19

一、糖尿病治验 / 19

二、高血压病的诊治 / 33

三、腰腿痛的治疗 / 39

四、慢性胃炎的治疗 / 45

五、慢性腹泻的治疗 / 50

六、疏肝和胃法在肝胆胰腺疾病中的运用 / 61

七、咳嗽变异性哮喘的治疗 / 71

八、肿瘤治验 / 76

九、慢性咽炎的治疗 / 87

第三节　验案精选 / 93

一、急危重症验案 / 93

二、发热验案 / 98

三、肺系疾病验案 / 102

四、不寐验案 / 112

五、头面部疾病验案 / 119

六、神经系统疾病验案 / 121

七、血证验案 / 134

八、肾系疾病验案 / 139

第四节　验方及临床运用 / 143

一、口疳方 / 143

二、女性种子方 / 143

三、皮炎方 / 144

四、芪益通窍汤 / 145

五、乳疮方 / 145

第二章　黄松柏名中医临证精华 147

第一节　学术精华 / 148

一、寒热并用，但主次分明 / 149

二、辨清病机，灵活用药 / 150

三、治病用药，以固护脾胃为重 / 151

四、治疗老年病以“补”为主，着重健脾补肾 / 152

五、杂症对治，博采众长 / 156

第二节　临证治验 / 156

一、肿瘤治验 / 156

二、鼻衄治验 / 162

三、败血症治验 / 163

四、脾虚型溃疡病治验 / 164

五、中医排溶法治疗胆石症 / 167

六、急性胆道感染治验 / 169

七、胃十二指肠溃疡的综合治疗 / 173

八、 清热解毒、活血化瘀法为主治疗H B s A g阳性患者 / 176

四、龙凤汤 / 216

第三节　验案精选 / 179

一、心脑病证验案 / 179

二、脾胃病证验案 / 183

三、肝胆病证验案 / 190

四、肾膀胱病证验案 / 196

五、癌症验案 / 202

六、杂病验案 / 208

第四节　验方及临床运用 / 213

一、四逆四金汤 / 213

二、急、慢性泄泻验方 / 214

三、麝香消胀气、腹水 / 215

五、三金六一汤 / 218

六、香姑洗剂 / 219

第三章　王昌俊名中医临证精华 221

第一节　学术精华 / 222

一、老年病，提倡“健康老龄化” / 223

二、肿瘤病因病机的辨析 / 230

三、肿瘤常用治则治法 / 233

四、 “促瘤休眠”“带瘤生存”的学术思想及其临床应用 / 243

第二节　临证治验 / 246

一、恶性肿瘤诊治经验 / 246

二、肝癌的中医诊治 / 253

三、恶性腹水的中医诊治 / 258

四、结肠癌的中医诊治 / 262

五、食管癌的中医诊治 / 266

六、乳腺癌的中医诊治 / 271

七、原发性肺癌的中医诊治 / 274

八、脑肿瘤的中医诊治 / 277

九、肝硬化诊治经验 / 281

十、老年病诊治经验 / 284

第三节　验案精选 / 287

一、化疗相关性骨髓抑制验案 / 287

二、肺癌验案 / 288

三、宫颈癌术后验案 / 292

四、咽喉恶性肿瘤验案 / 295

五、老年噎膈合并背部感染验案 / 296

六、老年胸背部蛇串疮验案 / 298

七、急性腰椎压缩性骨折验案 / 300

八、顽固性腹泻验案 / 301

第四节　验方及临床运用 / 304

一、肝硬化早期经验方 / 304

二、肝硬化中晚期经验方 / 304

三、肺癌益气化痰散结方 / 305

四、脑瘤经验方 / 305

五、肝癌健脾化瘀方 / 306

精彩试读

（二）糖尿病常规论治

随着社会饮食结构的改变及生活工作节奏的紧张，使糖尿病的发病率剧烈上升。首诊多找西医治疗。掩盖上中消的证候。寻求中医治疗者，多属西药毒副反应明显，或合并胃肠轻瘫，出现视网膜病变、肾病、神经炎者。以下中消病变求治为多。但中医辨证内容，病机不变。

1．清热润燥法

糖尿病初期以口干烦渴多饮，消瘦善饥多食为主要表现，应清热泻火养阴润燥。《伤寒论》的人参白虎汤、玉女煎中，前者泻肺胃之火，后者清胃滋阴固脾胃之生化。若阳明腑实可加黄连、大黄之品，以折火热之邪从大肠而解。

［案例］林某，男，48岁，因口干多饮，消瘦3个月， 于2016年7月31日来诊。患者2个月前确诊为2型糖尿病，空腹血糖18mmol/L。予“来得时”治疗，症状一度减轻，空腹血糖10mmol/L。因有头晕乏力，易出汗而低血糖，自行停“来得时”，要求中药治疗。症见口干烦渴多饮，纳佳，小便稍多，大便易秘结，舌质红苔白，脉稍洪大尺弱。按上中消为主兼固肾。予清肺胃之火，益气填真阴、固肾阳。

处方：生地黄30g，玄参30g，麦冬20g，石膏30g，党参30g，淮山药30g，知母10g，白芍15g，乌梅10g，苍术10g，甘草5g，黄连9g，附子15g，黄芪30g，石斛10g，豨莶草20g。

上述药物加水2 000mL煎出1 000mL，代茶饮。

上方治疗半个月后，症状减轻，舌质嫩红苔白脉细， 嘱其上方隔天1剂，翻渣再煎服，以保证每天中药代茶饮。服用半年后，症状消失，体重复原，于2017年1月25日复诊，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，仍在观察治疗中。

按：此证属消渴病的上中消，以火盛津阴亏损为主。选用增液汤，人参白虎加苍术汤，敛肝阴的白芍、乌梅。火邪盛，气已耗，选用黄芪30g，加用石斛滋胃阴，豨莶草利关节祛湿。脉虽洪大但尺弱，应注意在清热泻火养阴中加固肾关反佐温阳的附子。明代薛己治疗消渴病忌用附子，选附桂八味丸去附子加五味子，恐有温肾助火之虞。刘和强主任在用清热润燥法后仍见多尿，常佐附子，未见有助火现象，而多尿反而减少。

2．益气养阴法

糖尿病中期，以口干，汗出多，易心悸，疲劳，大便稍结，小便稍多，劳累后易疲乏，寐欠安，舌质稍红，脉细为主。此时仍有伏火在里。益气以生津，助脾胃运化， 升清降浊，养阴以平息其火邪。此时应反佐泻火的黄连， 兼益肾气，以助肾气化开阖功能，加以敛肝之药以调三焦气化。此法临床中多见。养阴仍以增液汤为主，益气可用西洋参、红参、沙参、党参、黄精，脾不运化可加苍术、白术、砂仁之属。

［案例］欧某，男，65岁，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病10年。疲乏、口干、大便秘结、腰膝酸软1个月，于2008年6月8日来诊。患者因多饮、口干、多尿于10年前确诊为2型糖尿病，因服用降糖西药治疗，半年前复查血糖正常而停药。近1个月疲乏，口干稍多饮，纳正常，汗出多，心烦易心悸气短，夜尿多，大便秘结，舌质暗红，脉弦细。按中下消病，以益气养阴敛肝化阴固肾收涩。

处方：生地黄30g，麦冬20g，白芍20g，知母10g，乌梅10g，黄连10g，天花粉20g，党参20g，山茱萸10g，玄参30g，牛膝10g，黄芪20g，防风10g，决明子15g。

服药前空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L。服上药14剂后口干消失，无疲劳感，大便畅顺，夜尿消失，腰膝酸软好转，心烦消失，可以安睡。复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖3.85mmol/L。继续中药调理中。

3．甘酸养阴法

糖尿病的初中期，心移热于肺则口干烦渴，心烦， 汗出多，大肠移热于胃，则消谷善饥，大便秘结，壮火食气，气盛则溲数，水为火迫，溲数津伤，小便反多，疲乏腰痛，此为三消之为病。应宗《黄帝内经》“虚则补其母”，敛肝阴，抑心火，正如明代楼英《医学纲目》指出：