医疗是人类文明社会中极为碎片化的系统，每个医务人员在临床中

都难免会遇到沟通不畅和“甩锅”现象。系统工程理念，能够将复杂的

碎片化元素进行严密集成，建立一个有序整合、有力衔接、有效协作的

系统。精益医疗理念和管理工具，能够减少浪费并精简工作流程，提

高项目逻辑严密性、工作质量和成果质量，实现价值的最大化。我们

要做的就是将精益医疗和系统工程相结合，或者更准确地说，是将医

疗与精益系统工程相结合。应用精益医疗系统工程有助于提高项目逻

辑严密性、工作质量和成果质量，同时，能够缩减项目工作量、成本

和进度期。最重要的是，精益医疗系统工程还能够为患者提供更好的

照护，减少医务人员的职业挫折感和倦怠感。本书系统介绍了精益医

疗系统工程理念在医院各个领域的实际应用，提出了 60 多个医疗保健

促进工程的精益推动项目。每个推动项目都可以作为一个改善工作流

程、医疗照护或手术操作的独立工程，均包含了精益医疗系统工程主要

执行步骤的摘要，并列明了典型挑战与浪费，同时提出了各种环境下精

益医疗系统工程的解决方案，定义了目标系统、关键要素、风险和预

期收益等，以期能够简明扼要涵盖工程项目的全部要点。本书系统全

面，兼具深度与广度，可指导医学相关领域各层次人员更好地执行或完

成临床医疗实践及研究活动，也可供医院管理者进行医疗流程改革时

参考。

王岳，法学博士，教授，博士研究生导师，北京大学医学人

文学院副院长。中国人体健康科技促进会医学人文与医院

管理专委会主任委员，中国卫生法学会学术委员会副主任

委员。

目?6?9 录

第1章 概述 / 001

一、从系统工程和精益知识的演变到精益医疗系统工程 / 001

二、本书的写作结构 / 014

三、系统工程步骤是项目预算的良好投资吗 / 016

四、经典系统工程“V”模型与精益医疗系统工程“V”模型 / 017

第2章 精益医疗系统工程步骤 / 021

一、背景 / 021

二、现状分析 / 023

三、未来状态设计（DoFS）/ 041

四、实施 / 063

第3章 医疗保健促进工程的精益推动项目 / 068

一、诊所 / 070

二、医院（手术室和急诊除外）/ 079

三、急诊部（ED）/ 095

四、手术室或手术部 / 099

五、药房 / 105

六、影像检查室 / 113

七、临床实验室 / 120

八、公共卫生 / 126

参考文献 / 135

缩略语 / 148

附录 / 153

作者简介 / 156