前言

人口增长、老龄化、城市化及移徙人口老龄化共同推动了全球老年移民规模的持续扩大；在我国，人口迁移家庭化和人口老龄化则共同促使老年流动人口规模逐步扩大。国际老年移民研究从迁移分析转向“在地”生活维度的考察，而国内关于老年流动人口的研究长期被淹没在流动人口或人口老龄化研究中，对群体在流入地生活维度的分析尤为滞后。因此，本研究从健康维护、社区参与、生活保障、在场体验四个维度，度量并判断群体生存境遇的状况、分异及存在问题，对探索改善城市流动老人生存境遇的可行路径具有重要价值和意义。

第一，描述了城市流动老人的群体肖像。流动老人中女性略多于男性，低龄者显著多于中高龄者，在婚者明显多于不在婚者，中国共产党党员占少数，受教育程度集中在初等教育以下，拥有专业技术职称的比例较低；从流动驱动因素来看，家庭支持型多于品质养老型和谋生经济型。流动老人初步呈现出在流入地社区稳定居住的特征：谋生经济型因在流入地经历了从年轻到老年的过程，居住时间较长，其稳定居住特征强于家庭支持型和品质养老型；在流动空间层级上，乡城型多于城城型，区内流动略高于区际流动，省际流动高于省内流动。群体流动路径兼具“循环式”和“一站式”，且以“循环式”为主体，品质养老型、援助子女的家庭支持型和谋生经济型多为“循环式”，投靠子女的家庭支持型多为“一站式”。

第二，刻画了城市流动老人的健康和健康维护状况。与生理机能退化相关的慢性病在流动老人中较为普遍，并成为困扰群体健康的主要因素；流动老人健康状况和健康行为整体较好，亦存在移民的健康选择性。在人口学特征和流动属性分类中，健康行为存在显著差异，其中谋生经济型生活方式最为不良。流动老人在场共享流入地健康管理服务水平较低且具体服务类别差异大，绝大多数人未能利用流入地社区的健康管理服务资源，同时又因为流动无法有效享受户籍地服务，这实质上造成了对他们福利和权益的双重剥夺；不同尺度分类中，流入地健康管理服务利用分化大，尤其是在受教育程度和流动时空分类中。

第三，回答了城市流动老人的社区参与图景。趋于“缺场”是城市流动老人社区参与的实在状态，他们多数虽处于社区的物理空间内，但并未活跃于社区的社会生活空间中，存在“身份在场而关系不在场”的问题；社区参与类型在低水平上有所分化，福利类社区参与高于发展类和组织类；在人口学特征和流动时空属性分类中，社区参与总水平以及福利类、组织类和发展类社区参与水平存在较大分化。流动老人的社区参与水平受健康状况、人力资本、环境特征和流动时空特征的显著影响，且这种影响在流动驱动因素分类中与福利类、组织类和发展类三类社区参与中具有异质性。

第四，分析了城市流动老人在流入地的生活保障。流动老人的整体经济状况尚可，住房设施完善性和宜居性整体较好，但部分谋生经济型老人不惜牺牲个人健康将生活成本压缩至最低水平，住房设施完善性和宜居性较差。“异地医保”问题较大可能地影响他们在流入地及时就医，并派生医疗费用报销不便利问题，对他们在流入地享受更好生活的实质自由有严重影响。在流动驱动因素分类中，品质养老型的生活保障水平优于家庭支持型和谋生经济型。流动老人的健康状况、受教育程度、收入水平、户籍地和居住地分离等因素显著影响其在流入地的生活保障水平。

第五，讨论了城市流动老人在流入地的在场体验。家庭成员仍是流动老人最重要的非正式支持来源，且这种支持具有跨越空间阻隔的特点；半数以上流动老人在日常生活中感受到来自流入地社区的关心和城市关怀；在不同尺度分类中，在场体验评价存在分化，尤其在流动驱动因素和空间层级分类中表现突出。流动老人对流入地生活表示“满意”的尚未成为主体，且群体内部分化大，个体的人力资本和流入地环境特征共同形塑了其生活满意度，因此，个体能动性和社会环境的支持与包容是形成良好生活体验的关键。

第六，综合评价了城市流动老人在流入地的生存境遇。流动老人生存状况不容乐观，四个维度的模糊水平参差不齐，且在群体内部小有分化，其中健康维护和社区参与是其在流入地生存的短板；具体指标的隶属度在群体内部有明显分化，其中流入地健康服务使用、参加志愿服务、参加社区组织、接受养老服务、医疗费用报销便利性和城市关怀6个指标，对流入地生存状况水平的影响较大。在流动属性分类中，品质养老型的流入地生存状况优于家庭支持型和谋生经济型，省内流动者优于区内和区际流动者，在流入地长期居住者优于短期居住者，反映出流动属性、空间层级和时间尺度上的生存状况分异。

第七，提出了改善城市流动老人生存境遇的策略。本研究基于福利多元理论，明确了各主体在城市流动老人社会保护中的角色，指出了家庭的核心地位、流入地社区的基础作用、流入地城市的关键影响、工作单位的补充效用和社会组织的辅助功能；由此提出改善其生存境遇的行动策略：以政策创新推进流动老人友好型城市建设，以社区服务驱动流动老人融入流入地社区生活共同体，以家庭支持增强流动老人对流入地生活的掌控感。

为政策制定提供丰富的调研素材及数据支撑

本书的主要内容包括：城市流动老人的群体肖像、健康状况和健康维护、社区参与、生活保障和在场体验，以及城市流动老人生存境遇的综合评价和改善策略。本书认为，“老龄”和“流动”双重属性约束下城市流动老人具有较强异质性，他们的生活方式和健康行为较为良好，但共享流入地健康管理服务处于低水平，社区参与趋于“缺场”状态；生活地和户籍地分离对他们在流入地生活的实质性自由产生了限制，“满意”流入地生活尚未成为他们当中的绝大多数；生存状况总模糊评价指数低、流入地生存状况水平不容乐观，改善他们在流入地城市的生存境遇需要多元主体协同合作。书中的独到见解有助于我国积极应对人口老龄化战略实施。

本书主要读者对象是高校、科研院所等机构的工作人员与在学人员，以及党和政府部门的工作人员，兼顾普通民众。

张祥晶，女，1975年2月生，2010年7月浙江大学人口所毕业，获人口学博士学位；现任杭州师范大学公共管理学院教授。主持完成国家社科基金1项，省部级课题3项，市厅级课题10余项，在国内外期刊发表论文30余篇；在中国社会科学出版社出版专著《中国在业人口区域分布研究》（2013年），约34万字，该著作获浙江省哲学社会科学优秀成果奖三等奖。

目录

第一章 绪论1

第一节 缘起1

一、研究背景1

二、文献综述3

三、研究目的和意义13

第二节 概念界定和理论基础16

一、概念界定16

二、理论基础18

第三节 数据、方法和章节结构29

一、数据基础29

二、具体分析方法34

三、章节结构34

第二章 群体肖像36

第一节 人口学特征36

一、性别、年龄和政治面貌36

二、受教育程度和职业技能37

三、婚姻状况和家庭子女数39

第二节 人口流动：动力、时—空特征42

一、动力和类型42

二、时间特征46

三、空间特征48

第三节 居住状况54

一、共居人员状况54

二、房屋类型和居住空间59

三、特殊情形：流动老人与配偶的空间分离62

本章小结65

第三章 健康状况和健康维护67

第一节 健康及维护分析维度67

一、健康状况评价67

二、健康维护评价69

第二节 健康状况72

一、生理健康72

二、心理健康83

第三节 健康维护88

一、健康行为：吸烟、饮酒、日常体育锻炼88

二、健康管理服务共享95

三、健康管理服务共享的回归分析99

本章小结102

第四章 社区参与104

第一节 分析框架104

一、社区参与104

二、参与类型105

第二节 参与水平的类别及群体差异109

一、参与水平及类型差异109

二、参与水平的群体差异114

三、各类参与水平的群体差异116

第三节 社区参与的影响因素120

一、研究设计120

二、变量与方法122

三、分析结果125

四、结论及讨论136

本章小结138

第五章 生活保障141

第一节 分析框架141

一、经济状况143

二、居住条件145

三、社会机会146

第二节 生活保障水平及群体差异148

一、经济状况及群体差异148

二、居住条件及群体差异153

三、社会机会及群体差异159

第三节 影响因素165

一、研究设计165

二、变量与方法166

三、分析结果168

四、结论与讨论173

本章小结174

第六章 在场体验176

第一节 分析框架176

一、家庭场域177

二、社区场域 ?179

三、城市场域180

第二节 在场体验评价182

一、家庭场域评价及群体差异182

二、社区场域评价及群体差异185

三、城市场域评价及群体差异188

第三节 生活满意度191

一、研究设计191

二、变量与方法195

三、分析结果199

四、结论与讨论208

本章小结209

第七章 生存境遇综合评价211

第一节 评价维度和指标211

一、综合评价的四个维度211

二、评价指标213

第二节 评价方法218

一、模糊数学方法及适用性218

二、模糊数学方法的具体运用219

第三节 综合评价结果221

一、样本总体生存状况221

二、生存状况的类比和群体差异224

三、结论及讨论232

本章小结234

第八章 行动策略236

第一节 理论分析236

一、家庭的核心地位237

二、流入地社区的基础作用238

三、流入地城市的关键影响239

四、工作单位的补充效用240

五、社会组织的辅助功能240

第二节 政策述评242

一、老年人的优待制度演变及流动老人的优待共享242

二、基本公共卫生服务中流动老人的服务共享245

三、基本公共服务中流动老人的服务共享248

四、异地就医费用直接结算及流动老人享有的便利249

五、流动老人参加流入地社区老年协会、老年教育和公益服务活动251

第三节 具体推动策略255

一、以政策创新推进流动老人友好型城市建设255

二、以社区服务驱动流动老人融入流入地社区生活共同体259

三、以家庭支持催化流动老人对流入地生活的掌控感262

本章小结263

第九章 结论与讨论264

一、结论264

二、讨论267

附录271

城市流动老人生活状况调查问卷271

半结构访谈提纲277

参考文献279

后记304