本书为昆明市延安医院卒中中心组织编写，面向卒中中心的医护人员。内容包括卒中中心建设、配置、管理，以及各个常见脑血管病的诊疗流程，明确地告诉医护人员应该掌握的相关要点。主要章节为卒中基本概念、昆明市延安医院卒中中心建设发展历程、相关时间节点的意义、卒中和卒中中心概念、昆明市延安医院关于印发高级卒中中心建设实施方案的通知、昆明市延安医院高级卒中中心建设工作实施方案，卒中中心人员架构、卒中中心制度、卒中中心绿色通道流程图、卒中相关量表、附件等。

本书由昆明市延安医院组织编写，紧扣2026年国家医疗质量安全十大改进目标，聚焦脑血管病急性期规范化诊疗质量提升，为卒中中心医护及管理人员提供标准化、可落地的应知应会指导用书。本书结合医院高级卒中中心建设实际，系统梳理卒中基础概念、救治关键时间节点、中心建设历程、组织架构、管理制度、绿色通道流程及常用评估量表等核心内容，明确了各类脑血管病的急性期标准化诊疗要点与岗位工作要求。全书内容贴合临床、实用性强，全面覆盖卒中中心建设管理、急救流程、诊疗规范与质控重点。旨在统一院内诊疗标准、规范急救流程、严控救治时效、规避诊疗风险，持续提升急性脑血管病救治质量与安全管理水平，助力高质量完成年度医疗质量安全改进目标，夯实高级卒中中心规范化、同质化救治能力。

曾庆菊，医学博士，副主任医师，博士研究生。昆明市延安医院医务部副主任 （主持工作），云南省输血协会副理事长，云南省医院协会医院精益管理专业委员会副主任委员 ，昆明市伦理委员会主任委员，昆明市病历质控中心副主任委员。参与省级课题多项、参与云南省院士工作站1个，发表文章多篇。 郝丽，昆明市延安医院急诊医学科主任。担任昆明医学会十二届理事会常务理事、昆明医学会灾难医学专科分会主任委员、昆明市急诊急救医疗质量控制中心主任委员、云南省医院协会急诊医学专业委员会副主任委员等职。 邬刚，昆明市延安医院神经内科主任，支部书记，主任医师，博士，昆明医科大学硕士研究生导师、兼职教授、住院医师规范化培训昆明市延安医院神经内科基地负责人、神经病学教研室主任。 李斌，副主任医师，任职于昆明市延安医院，兼任中国医师协会神经介入专业委员会第三届委员会复合手术学组组员、中国医药教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员、云南省康复医学会脑血管病专业委员会第四届委员会副主任委员等职。

目 录

第一章卒中的基本概念 1第一节重要时间节点 1第二节卒中和卒中中心概念 4第三节高级卒中中心管理工作方案 5第二章人员架构 11第一节卒中中心管理委员会 11第二节卒中中心救治小组成员构成及职责 14第三节卒中中心组织架构 19第四节卒中中心急性脑卒中急诊救治体系 20第五节卒中中心工作模式架构 22第三章卒中中心制度 23第一节卒中中心管理工作会议制度 23第二节卒中中心质控制度 24第三节卒中中心奖惩制度 26第四节卒中中心时间管理方案 27第五节卒中中心数据库管理规范 29第六节关于统一卒中中心检验地点及时限的通知 31第七节卒中中心高危人群筛查制度 31第八节卒中中心培训制度 34第九节卒中中心联合例会制度 36第十节卒中中心多学科联合会诊、联合查房制度 37第十一节卒中中心卒中疑难、危重病例讨论制度 38第十二节卒中中心健康管理工作制度 40第十三节卒中中心心脑健康管理师奖惩制度 41第十四节卒中中心宣教制度 42第十五节卒中中心随访制度 45第十六节卒中中心出院指导规范 46第十七节卒中中心急诊绿色通道卒中护士工作制度 49第四章卒中中心绿色通道流程 51第一节卒中中心急诊卒中患者诊治流程 51第二节卒中中心急诊绿色通道卒中护士工作流程 52第三节卒中中心院内卒中处置流程 53第四节卒中中心先救治后收费流程 54第五节卒中中心卒中标本送检流程 55第六节卒中中心CT检查流程 56第七节卒中中心急性脑梗死静脉溶栓流程 57第八节卒中中心急性缺血性卒中患者溶栓治疗适应证及禁忌证 58第九节卒中中心静脉溶栓后过敏处理流程 59第十节卒中中心静脉溶栓后出血转化处理流程 60第十一节卒中中心重组组织型纤溶酶原激活物（rt_PA）静脉溶栓治疗知情同意书 60第十二节静脉溶栓治疗知情同意书 62第十三节卒中中心急性缺血性卒中血管内治疗适应证及禁忌证 64第十四节卒中中心急性缺血性卒中血管内介入治疗流程 66第十五节卒中中心急性缺血性卒中血管内介入治疗知情同意书 67第十六节卒中中心急诊缺血性卒中血管内介入治疗启动流程 68第十七节卒中中心转诊急性缺血性卒中患者介入治疗双绕行流程 69第十八节卒中中心急性脑卒中外科治疗流程 69第十九节出血性卒中手术知情同意书 70第二十节卒中中心急性出血性卒中治疗流程 73第二十一节卒中中心短暂性脑缺血发作诊治流程 74第二十二节卒中中心脑卒中康复工作流程 75第二十三节卒中中心康复训练治疗流程 76第二十四节卒中中心溶栓护士工作流程 77第二十五节卒中中心颈动脉超声检查阳性患者处置流程 78第五章卒中相关量表 79第一节脑卒中BE FAST评估法则 79第二节美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 80第三节溶栓后NIHSS评分表 84第四节格拉斯哥昏迷评分量表 86第五节改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 87第六节缺血性卒中TOAST分型 87第七节房颤患者CHA2DS2_VA评分方法 89第八节房颤患者预防血栓的药物选择 89附录 90附录一中国高级卒中中心申报管理办法 90附录二2024年国家卫生健康委百万减残工程专家委员会三级医院卒中中心建设指引 94