临床实用护理与安全技术及并发症处理 第3版

作  者: 高玉芳,魏丽丽,修红 编

定  价: 89

出 版 社: 科学出版社

出版日期: 2019年12月01日

页  数: 293

装  帧: 平装

ISBN: 9787030627896

目录：

●第一章 基础护理技术 1 

第一节 铺床技术操作考核评分标准 1 

一、铺备用床技术操作考核评分标准（被套法） 1 

二、铺麻醉床技术操作考核评分标准（被套法） 3 

三、铺暂空床技术操作考核评分标准（被套法） 4 

四、卧床患者更换床单法技术操作考核评分标准 6 

五、卧床患者整理床铺法技术操作考核评分标准 8 

六、出院患者床单位整理技术操作考核评分标准 10 

第二节 生命体征测量技术操作考核评分标准 11 

体温、脉搏、呼吸、血压的测量技术操作考核评分标准 11 

第三节 无菌技术操作考核评分标准 15 

一、穿脱隔离衣技术考核评分标准 15 

二、无菌技术操作考核评分标准 16 

三、手卫生技术操作考核评分标准（一般洗手） 19 

四、外科手卫生技术操作考核评分标准 20 

五、气管切开切口换药技术操作考核评分标准 21 

第四节 清洁技术操作考核评分标准 23 

一、口腔护理技术操作考核评分标准 23 

二、气管插管患者行口腔护理技术操作考核评分标准 25 

三、气管导管套囊上滞留物清除技术考核评分标准 27 

四、气管切开套管内套管更换技术操作考核评分标准 29 

五、床上洗头技术操作考核评分标准 30 

六、床上擦浴技术操作考核评分标准 32 

七、女性患者会阴清洁护理技术操作考核评分标准（带尿管） 34 

八、女性患者会阴冲洗护理技术操作考核评分标准 35 

九、男性患者会阴清洁护理技术操作考核评分标准（带尿管） 36 

第五节 促进患者安全与舒适技术操作考核评分标准 38 

一、患者保护性约束技术操作考核评分标准 38 

二、冷湿敷技术操作考核评分标准 40 

三、酒精/温水擦浴技术操作考核评分标准 41 

四、背部皮肤护理技术操作考核评分标准 43 

五、轴线翻身技术操作考核评分标准 45 

第六节 患者转运技术操作考核评分标准 46 

一、截瘫患者轮椅转运技术操作考核评分标准 46 

二、偏瘫患者轮椅转移技术操作考核评分标准 48 

三、平车转运技术操作考核评分标准 50 

第七节 辅助营养与排泄技术操作考核评分标准 52 

一、置胃管及鼻饲技术操作考核评分标准 52 

二、胃肠减压操作考核评分标准 55 

三、胃造瘘灌注操作技术考核评分标准 58 

四、肠内营养泵使用技术操作考核评分标准 59 

五、女性患者导尿技术操作考核评分标准（一次性导尿包） 61 

六、男性患者导尿技术操作考核评分标准（一次性导尿包） 63 

七、大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（一次性灌肠包） 65 

八、肠造口大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（一次性灌肠包） 67 

九、肛管排气技术操作考核评分标准 69 

第八节 各种标本采集技术操作考核评分标准 71 

一、静脉采血技术操作考核评分标准 71 

二、动脉采血技术操作考核评分标准 72 

三、留取尿培养标本技术操作考核评分标准 74 

四、痰标本采集技术操作考核评分标准 76 

五、咽拭子培养标本采集技术操作考核评分标准 78 

第九节 各种给药技术操作考核评分标准 79 

一、口服给药技术操作考核评分标准 79 

二、超声雾化吸入技术操作考核评分标准 81 

三、氧驱动雾化吸入技术操作考核评分标准（面罩式/口含式） 82 

四、皮内注射技术操作考核评分标准（青霉素过敏试验） 84 

五、皮下注射技术操作考核评分标准 86 

六、肌内注射技术操作考核评分标准 87 

七、静脉注射技术操作考核评分标准 89 

八、密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 90 

九、使用PDA密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 92 

十、使用PDA更换输液技术操作考核评分标准 94 

十一、药液配制技术操作考核评分标准 95 

十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 97 

十三、安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 99 

十四、Y形密闭式安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 101 

十五、安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（贝朗） 103 

十六、安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（洁瑞） 105 

十七、预充式导管冲洗器封管技术操作考核标准 107 

第2章 急救护理技术 109 

节 氧气吸入技术操作考核评分标准 109 

一、氧气桶法氧气吸入技术操作考核评分标准 109 

二、中心供氧法氧气吸入技术操作考核评分标准（一次性吸氧装置） 111 

第二节 电动洗胃技术操作考核评分标准 112 

第三节 电除颤技术操作考核评分标准 115 

第四节 心肺复苏技术操作考核评分标准 116 

一、单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（便携面罩） 116 

二、单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准 119 

三、双人心肺复苏技术操作考核评分标准 121 

第五节 心电监护技术操作考核评分标准 123 

第六节 心电图机使用技术操作考核评分标准 125 

第七节 辅助呼吸技术操作考核评分标准 127 

一、简易呼吸器使用技术操作考核评分标准 127 

二、经口腔明视气管内插管技术操作考核评分标准 130 

三、经口气管内插管固定技术操作考核评分标准 132 

四、经口气管内插管固定技术操作考核评分标准（固定器固定法） 134 

五、人工呼吸机应用技术操作考核评分标准 135 

六、置口咽通气道技术操作考核评分标准 138 

第八节 各种吸痰技术操作考核评分标准 139 

一、经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置） 139 

二、经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器） 141 

三、使用呼吸机患者（经气管插管/气管切开）吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置） 143 

四、使用呼吸机患者（经气管插管/气管切开）吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器） 145 

第九节 有创动脉血压监测加采血技术考核评分标准 147 

第十节 中心静脉压（CVP）监测技术操作考核评分标准 149 

第十一节 控制补液技术操作考核评分标准 151 

一、微量注射泵使用技术操作考核评分标准 151 

二、微量输液泵使用技术操作考核评分标准 152 

第3章 专科护理技术及各种导管护理技术 155 

节 更换引流袋技术操作考核评分标准 155 

第二节 造口护理技术操作考核评分标准 156 

第三节 持续膀胱冲洗技术操作考核评分标准 158 

第四节 胸腔闭式引流技术操作考核评分标准 160 

第五节 儿科护理技术操作考核评分标准 162 

一、新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 162 

二、更换尿布技术操作考核评分标准 163 

三、婴儿沐浴技术操作考核评分标准 164 

四、婴儿床边沐浴技术操作考核评分标准 166 

五、奶瓶喂养技术操作考核评分标准 168 

六、小儿鼻饲喂养技术操作考核评分标准 169 

七、换血疗法技术操作考核评分标准 171 

八、小儿密闭式暖箱应用技术操作考核评分标准 173 

九、开放式远红外辐射台护理技术操作考核评分标准 174 

十、光照疗法技术操作考核评分标准 176 

十一、婴幼儿灌肠技术操作考核评分标准 177 

十二、虹吸灌肠技术操作考核评分标准 179 

十三、头皮静脉输液技术操作考核评分标准 180 

十四、小儿股静脉采血技术操作考核评分标准 182 

十五、脐静脉置管术维护技术操作考核评分标准 184 

十六、小儿静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 185 

十七、小儿PICC置管术操作考核评分标准（三向瓣膜式导管） 187 

十八、小儿PICC导管维护技术操作考核评分标准（换药包） 189 

十九、小儿经口鼻吸痰技术操作考核评分标准 191 

二十、使用呼吸机患儿（经气管插管/气管切开）吸痰技术操作考核评分标准 194 

二十一、小儿洗胃技术操作考核评分标准 196 

二十二、小儿腹膜透析换液技术操作考核评分标准 198 

二十三、小儿胰岛素泵使用技术操作考核评分标准 200 

二十四、新生儿窒息复苏技术操作考核评分标准 202 

二十五、小儿心肺复苏技术操作考核评分标准 204 

二十六、小儿简易呼吸器使用技术操作考核评分标准 207 

二十七、小儿电除颤技术操作考核评分标准 209 

二十八、患儿保护性约束技术操作考核评分标准 210 

二十九、早产儿暖箱应用技术操作考核评分标准 212 

第六节 妇科护理技术操作考核评分标准 214 

一、阴道灌洗上药技术操作考核评分标准 214 

二、膀胱容量与压力测定技术操作考核评分标准 216 

第七节 产科护理技术操作考核评分标准 217 

一、听诊胎心音技术操作考核评分标准 217 

二、铺产台技术操作考核评分标准 219 

三、新生儿疾病筛查技术操作考核评分标准 220 

四、新生儿听力筛查技术操作考核评分标准 222 

五、新生儿抚触法技术操作考核评分标准 223 

第八节 糖尿病患者的血糖检测与治疗技术操作考核评分标准 225 

一、血糖仪的使用技术操作考核评分标准 225 

二、胰岛素泵使用技术操作考核评分标准 227 

三、胰岛素注射笔使用技术操作考核评分标准 229 

第九节 经外周行中心静脉置管（PICC）技术操作考核评分标准 231 

一、经外周行中心静脉置管技术操作考核评分标准（前端开口式导管） 231 

二、经外周行中心静脉置管技术操作考核评分标准（三向瓣膜式导管） 234 

三、超声引导下经外周中心静脉置管（PICC）操作考核评分标准 （前端开口式导管） 237 

四、超声引导下经外周中心静脉置管（PICC）操作考核评分标准 （三向瓣膜式导管） 240 

五、塞丁格穿刺技术操作考核评分标准 244 

六、PICC导管维护技术操作考核评分标准（换药包） 247 

第十节 透析技术操作考核评分标准 249 

一、腹膜透析技术操作考核评分标准 249 

二、血液透析技术操作考核评分标准（动静脉内瘘患者） 251 

三、连续性肾脏替代治疗技术（CRRT）操作考核评分标准（动静脉内瘘患者） 254 

第十一节 心包及纵隔引流管的护理技术操作考核评分标准 256 

第十二节 创面封闭负压引流管的护理技术操作考核评分标准 258 

第十三节 中心静脉测压导管的维护技术 260 

第4章 使用掌上电脑（PDA）静脉输液操作流程图 262 

一、使用PDA静脉输液操作流程图 262 

二、使用PDA更换输液操作流程图 263 

三、使用PDA静脉采血操作流程图 264 

第5章 护理技术操作常见并发症 265 

节 口腔护理技术操作常见并发症 265 

一、口腔黏膜损伤 265 

二、吸入性肺炎 266 

三、窒息 266 

第二节 鼻饲技术操作并发症 267 

一、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 267 

二、误吸 267 

三、腹泻 268 

四、胃出血 268 

五、胃潴留 269 

第三节 胃造瘘管饲技术操作并发症 269 

一、造瘘管堵塞 269 

二、食物反流 269 

三、感染 270 

第四节 导尿及留置导尿技术操作并发症 271 

一、尿道黏膜损伤 271 

三、虚脱 272 

四、尿潴留 273 

五、拔管困难 273 

六、引流不畅 273 

第五节 灌肠技术操作并发症 274 

一、肠黏膜损伤 274 

二、肠穿孔 274 

三、虚脱 275 

四、大便失禁 275 

五、肛周皮肤损伤 276 

第六节 各种注射技术操作并发症 276 

一、出血 276 

二、硬结形成 276 

三、神经损伤 277 

四、针头堵塞 277 

五、针头弯曲或针体折断 278 

第七节 静脉输液技术操作并发症 278 

一、静脉穿刺失败 278 

二、药物外渗 279 

三、静脉炎 280 

四、发热反应 280 

五、急性肺水肿 280 

六、空气栓塞 281 

第八节 静脉输血技术操作并发症 281 

一、非溶血性发热反应 282 

二、溶血反应 282 

第九节 氧气吸入技术操作并发症 283 

一、无效吸氧 283 

二、气道黏膜干燥 283 

三、氧中毒 284 

四、腹胀 284 

五、肺组织损伤 284 

第十节 吸痰技术操作并发症 285 

一、低氧血症 285 

二、呼吸道黏膜损伤 285 

三、气道痉挛 286 

第十一节 动静脉置管技术操作并发症 286 

一、血肿 286 

二、感染 287 

三、空气栓塞 287 

四、导管堵塞 288 

第十二节 胸外心脏按压技术操作并发症 289 

一、肋骨骨折 289 

二、损伤性血气胸 289 

三、心脏创伤 289 

四、肝脾破裂 290 

第十三节 血标本采集技术操作并发症 290 

一、晕针及晕血 290 

二、皮下出血及血肿 291 

第十四节 冷、热敷技术操作并发症 291 

一、局部冻伤 292 

二、烫伤 292 

参考文献 293 

内容简介



《临床实用护理与安全技术及常见并发症处理（第3版）》共分5章，阐述了基础护理技术、急救护理技术、专科护理技术及各种导管护理技术、使用掌上电脑（PDA）静脉输液操作流程图、护理技术操作并发症。对护理安全技术操作流程、考核细则及项目中涉及的理论知识做了明确的程序化。本次修订对护理技术操作中常见的安全问题及并发症发生原因、临床表现及预防处理进行了规范。《临床实用护理与安全技术及常见并发症处理（第3版）》针对性、实用性、指导性强，适合临床各层级护理人员、本科、大专、中专临床实习护士，在校高年级护理专业学生阅读，既可作为其临床工作的指南、考核的标准，又有利于其学习和训练。对于提高及熟练掌握护理临床操作技能有重要的指导意义。