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因为自己怀孕的时候差点被扣上“亚临床甲亢”的帽子,而这两年周围很多朋友、同事体检的时候发现了甲状腺结节。这些都激起我对甲状腺问题的关注,经过长期的调研和学习,发现目前市面上还没有一本真正适合毫无医学背景的大众读者的甲状腺养护图书,有的相关科普书并不“科普”,内容很艰深,晦涩难懂。
目前甲状腺疾病的发病率非常高,但是知晓率非常低,因此本书教读者如何预防和如何知晓甲状腺常见病,做到无病预防、早发现早治疗。所以我便策划了这本书,让大牛专家为大家深入浅出地解读常见的甲状腺疾病。
在这里,你可以学到如何通过生活调理、饮食调理、适当运动、科学用药等来预防疾病发生,或缓解不适。
在这里,专家告诉你有用的、靠谱的干货知识,为你解惑,绝不忽悠:
患了甲状腺疾病,还能吃海产品吗?
甲状腺结节就意味着甲状腺癌前期?甲状腺结节一定要治疗吗?
孕期甲减该怎么办?孩子能要吗?
胖还怕冷,你怀疑过是甲状腺出问题了吗?
老年性甲减要提防,过于隐匿不容忽视!!
希望这本《连小兰甲状腺养护饮食升级版》正是你想要的书,能真正帮到你!
目录
辨别甲状腺疾病的蛛丝马迹,别错过黄金诊疗期
Part 1 小腺体大作用,不能被忽视的甲状腺
甲状腺是人体内*的内分泌腺
甲状腺是身体里一只美丽的蝴蝶
4个甲状旁腺
甲状腺是甲状腺激素的生产工厂
下丘脑-脑垂体-甲状腺轴调节
甲状腺激素分泌
甲状腺激素的分泌必须要刚刚好
甲状腺激素的原料——碘,主要来自食物
甲状腺的蝴蝶效应,牵一腺而动全身
对人体代谢的影响
对生长发育的影响
就诊前做足功课
专题 走出误区重点看
Part 2 预防甲状腺疾病,要吃对营养,保持碘摄入适量
甲状腺是人体内*的碘库
甲状腺有超级聚碘能力
人体的碘从哪里来
科学食碘标准
不同人群的碘摄入量标准
尿碘是判断吃碘多少的*敏感指标
成人每天摄入120微克碘,
甲状腺才不易生病
适碘、低碘、限碘饮食,要有所选择
适碘饮食:正常饮食即可
低碘饮食:摄入量控制在每日120微克以内
限碘饮食:尽量避开碘,高碘不能沾
选对食用盐,预防甲状腺疾病
平衡膳食是预防甲状腺疾病的基础
专题 走出误区重点看
Part 3 适量补充利于甲状腺的营养素,加固身体防线
碘 合成甲状腺激素的重要原料
钙 稳定身体各种生理活动
镁 影响甲状旁腺的分泌
硒 适量补硒可以预防甲状腺疾病
维生素A 帮助减少甲状腺肿的发生
维生素C 抗氧化,辅助缓解甲亢症状
不
高钠饮食
专题 走出误区重点看
Part 4 防治甲状腺结节,降低甲状腺癌的风险,甲状腺结节调养
甲状腺结节诊断
认识甲状腺结节
甲状腺结节的诱因
甲状腺结节的检查
甲状腺结节分为热、温、冷
甲状腺结节分“三六九等”
饮食调养
合并甲亢的结节宜“限碘”饮食
合并桥本甲状腺炎的结节宜“低碘”饮食
甲功正常的结节宜“适碘”饮食
均衡饮食,适量摄入提高免疫力的食物
摄入抗压减压的食物
饮食
不
经常大量吃十字花科蔬菜
盲目补碘或完全忌碘
生活调养
慢跑增强身体素质
垂钓缓解精神焦虑
参加有益身心健康的活动
不
抽烟
熬夜
噪声
药物治疗
观察良性结节,谨防恶性结节
专题走出误区重点看
Part 5 让亢奋的甲状腺安静一下,甲状腺功能亢进调养
甲状腺功能亢进诊断
认识甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进的诱因
甲状腺功能亢进的临床表现
甲状腺功能亢进的检查
饮食调养
高热量饮食
高蛋白质饮食
高维生素饮食
适量增加碳水化合物的摄入
适量补充钙、磷
多喝水
饮食
不
含碘丰富的食物
辛辣食物、提神饮料
经常过多食用富含膳食纤维的食物
生活调养
保护眼睛,防止眼部并发症
甩甩手,促进血液循环和新陈代谢
不
情绪波动大,暴躁、发怒
过度用眼
吸烟、喝酒
药物治疗
选对主药和辅药
甲亢药物治疗分三期
在用丙硫氧嘧啶治疗时,
需6~8小时用一次药
专题走出误区重点看
Part 6 帮一把衰弱的甲状腺,甲状腺功能减退的调养
甲状腺功能减退诊断
认识甲状腺功能减退
甲状腺功能减退的临床表现
甲状腺功能减退的诱因
甲状腺功能减退的检查
甲减*怕出现甲减危象
饮食调养
饮食宜“三高一控制”
适量增加补铁、补血食物的摄入
适量补充富含维生素A的食物,改善肤色苍白、蜡黄
适量补碘,同时少吃盐
饮食
不
高胆固醇、反式脂肪酸
咖啡、浓茶、碳酸饮料
啤酒
吃得太咸
生活调养
拍拍打打强身体
药物治疗
甲状腺制剂,价格便宜疗效好
服药后,需要定期检测甲状腺功能指标
专题走出误区重点看
Part 7 甲状腺看不到摸不着*好,甲状腺肿的调养
甲状腺肿诊断
认识甲状腺肿
甲状腺肿的诱因
甲状腺肿的类型
甲状腺肿的检查
饮食调养
地方性甲状腺肿要补碘
饮食
不
补碘过量
经常生吃十字花科类蔬菜
生活调养
适量运动,每周练几次太极拳
不
过度劳累
不良情绪刺激
药物治疗
甲状腺制剂
专题走出误区重点看
Part 8 去病症,甲状腺炎的调养
甲状腺炎诊断
认识甲状腺炎
甲状腺炎的表现
甲状腺炎的诱因
甲状腺炎的检查
饮食调养
补充富含维生素C的食物,增强抵抗力
适当摄入含硒丰富的食物
疼痛明显者宜选择流质饮食
饮食
不
酗酒
高碘饮食
生活调养
颈部冷敷
做一做养心安神小动作
不
剧烈运动
药物治疗
可用β-受体阻滞剂心得安,慎用抗甲状腺药物
亚急性甲状腺炎酌情口服甲状腺制剂
自身免疫性甲状腺炎应视甲状腺功能采取不同治疗方法
专题走出误区重点看
Part 9 别让甲状腺疾病夺走做妈妈的权利,孕妈妈的调养
不孕可能是甲状腺在找茬
甲亢、甲减影响下丘脑-垂体-
卵巢轴导致排卵障碍
甲状腺疾病会增加流产的风险
中、重度甲亢易引发流产
甲减孕妈妈自然流产的风险很大
甲状腺自身抗体也来添乱
甲状腺功能异常,治疗达标后可以怀孕
孕前甲状腺功能筛查不可少
有效治疗可平稳甲状腺激素水平
甲状腺疾病患者的孕育红绿灯
妊娠期的甲状腺功能检查
看懂甲状腺功能检查单
TSH高于2.5mIU/L怎么办
TSH低于正常下限怎么办
甲亢孕妈妈饮食调养
首先要做到营养充足且均衡
每日热量摄入要高于正常孕妈妈 15%~50%
每日摄入100克以上的蛋白质
每日需摄入叶酸600微克
矿物质易消耗,低碘补锌
饮食
不
滥用补品
吃过咸的食物
吃零食无节制
吃高碘食物
纯吃素
贪享加工的酸味食物
过多吃菠菜
甲亢孕妈妈生活调养
做舒缓心情的运动,调节烦躁情绪
多晒太阳,补充维生素D
不
情绪暴躁
贪凉
甲亢孕妈妈药物治疗
妊娠期治疗*丙硫氧嘧啶(PTU)
放射碘131治疗妊娠期甲亢
是*禁忌的
甲减孕妈妈饮食调养
补碘盐同时定期摄入含碘高的食物
每天摄入蛋白质不低于100克
低脂饮食
补铁和维生素B12
饮食
不
完全不吃*
主食吃得少
甲减孕妈妈生活调养
伸展四肢,改善身体倦怠和浮肿
适当做伸展瑜伽,促进血液循环
不
忽视精神状态
甲减孕妈妈药物治疗
甲减孕妈妈不必谈“甲状腺激素”色变
专题走出误区重点看
Part 10 防癌抗癌,甲状腺肿瘤的调养
甲状腺癌诊断
认识甲状腺癌
甲状腺癌的发展过程
饮食调养
均衡饮食,充分摄入植物化学物
选对食材,吃出*抗癌力
不
轻信抗癌“保健品”
嗜甜食
不良饮食结构
生活调养
保持积极向上的心态
保持健康的生活方式
药物治疗
术后TSH抑制治疗
术后放射碘131治疗
在线试读
甲状腺疾病的高发人群
甲状腺疾病是比较常见和多发的疾病,只是相对于“三高”、冠心病等没有引起人们足够的重视,但是随着近年来发病率增加,也越来越被大家关注。什么样的人更容易患上甲状腺疾病呢?甲状腺疾病与遗传、性别、年龄、生活环境等都有密切的关系,一个人如果存在高发因素,就属于高发人群,平时要重点预防。
缺碘或富碘环境生活的人群
身体中的碘含量是判断甲状腺疾病易感性的一个关键因素,碘含量超标或缺乏都会引起甲状腺疾病。碘广泛存在于岩石、土壤、空气和水中,环境和食物是人体摄取碘的*直接来源,所以生活在碘缺乏或富碘环境的人,都可能引发不同的甲状腺疾病。
土壤中的碘含量
水在一定程度上反映了土壤的含碘量,当饮用水中的含碘量小于5 微克/ 升时属于低碘环境,所以生长在此的植物、动物含碘量相对较低。我国青海省为碘缺乏区,特别是农业区。
空气中的碘含量
海洋上空碘含量*,离海洋越远含量越低;海拔越高,碘含量越低。如果生活环境中缺碘,又没有及时补碘,容易诱发地方性甲状腺肿、克汀病、甲减等甲状腺疾病;如果生活在富碘地区又经常吃富含碘的食物如海带、紫菜等,容易诱发甲亢等。
血缘亲属中有甲状腺疾病患者的人群
甲状腺疾病与遗传也有很大的关系,特别是母亲、奶奶、姑姑、姨妈等患有
甲状腺肿、甲亢、桥本甲状腺炎的,后代患有此类甲状腺疾病的概率比一般人大。
自身免疫缺陷的人群
自身免疫缺陷的人,常会同时患有甲状腺疾病和自身免疫性疾病,如患有风湿、类风湿性关节病。1型糖尿病患者患有甲状腺疾病的风险会增大。
不同阶段的女性
女性患有甲状腺疾病的概率高于男性,男女发病比例约为1 ∶ 6,尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减以女性高发。
中青年女性:多发甲亢、亚急性甲状腺炎。
中年女性:多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎。
中老年女性:多发桥本甲状腺炎、甲减。
情绪不稳定的人
甲状腺疾病与个人情绪、性格有很大关系,性格急躁、情感丰富敏感、情绪不稳定的人,患甲亢的概率比较大,一般甲亢患者发病前都会有生气、精神压力大的经历。长期心情抑郁、小心眼儿的人也是甲状腺疾病的高发人群。
有某些药物服用史的人
常服用治疗慢性病药物的患者,容易诱发药源性甲状腺疾病。
有些人为了减肥经常吃减肥药,而有的减肥药含有甲状腺激素,容易诱发药源性甲亢。
长期使用碘酒、碘甘油等外用皮肤药,长期服用治疗心律不齐的乙胺碘呋酮类药物,长期服用含碘的止咳药、化痰药等,都可能因为进入人体内的碘过量,刺激甲状腺而诱发甲状腺疾病。
走出误区重点看
只要脖子粗,就是患了甲状腺疾病吗?
甲状腺肿大会让脖子变粗,但是脖子变粗还可能有以下原因:
1.脖子短的人发胖后颈部脂肪堆积。
2.颈部淋巴肿大或其他颈部肿物。
3.由于某种原因引起的气管或者肺尖部漏气逸到皮下,引起的皮下气肿。
所以,首先要弄清楚脖子变粗是不是因为甲状腺肿大,可以按照下面方法自检:用手摸着脖子前下方甲状软骨处的可疑肿物,做吞咽动作,如果手指感觉到肿物随之上下移动,说明甲状腺肿大了,因为甲状腺附着在甲状软骨上,吞咽时甲状软骨移动,甲状腺自然随之移动。不移动就是皮下其他肿物,比如淋巴结、脂肪瘤等。初步自检后*好到医院做一个甲状腺B 超以确诊。
忌碘饮食:尽量避开碘,高碘不能沾
“忌碘”从字面意义看就是“完全不吃碘”,但实际饮食中一点碘都不吃基本上是做不到的,那就要尽量避开碘摄入,高碘的食物一定不能沾。适用于甲亢、甲状腺结节伴甲亢、各种甲状腺炎伴甲亢、需要进行放射碘131 治疗的甲状腺癌。
忌碘饮食要做到:
1. 不吃碘盐:买盐时先看成分表,没有“碘”这一项就是无碘盐,外包装上也会标注“无碘盐”,要认准。
2. 不吃添加了盐的加工食物:咸菜、泡菜、火腿、豆干、薯片、面包、饼干等,基本上腌制食品、加工食品、各种零食糕点都应避免食用。如果条件允许,这些食物可以自己动手做不添加盐的。
3. 不吃海产品:海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘量高的海产品就不要吃了,选择含碘量相对低的淡水鱼,但要适量食用。
4. 不吃蛋黄:鸡蛋每100 克可食用部分含碘27.2 微克,而且主要在蛋黄
中,因此忌碘饮食人群不要吃蛋黄,可以吃蛋清。
5. 不吃含碘的营养保健品:一些复合维生素、微量元素等营养保健品中都可能含碘,吃之前要先看清成分表。
甲亢患者能不能吃碘盐?
甲亢患者如果摄入大量的碘,甲状腺会变硬,用药剂量会增大,不利于甲亢的治疗,因此甲亢患者应避免食用碘盐,但是不等于完全不需要摄入碘。甲亢患者虽然功能亢进,但仍然需要甲状腺激素,因此需要制造甲状腺激素的原料——碘。
所以,甲亢患者要选择无碘盐,同时仍然需要从其他食物中摄入碘,但饮食中要忌高碘食物如海带、紫菜等。
眼球突出一定和甲亢有关吗?
突眼有内分泌型突眼和非内分泌型突眼之分,甲亢导致的突眼属前者,但突眼并不一定就是甲亢。眼睛的某些局部病变如眼球后出血、眼静脉血栓等,还有全身性疾病也可能造成突眼,如肝硬化、慢性肺部疾病、近视等,这些都属于非内分泌型突眼,进行甲状腺功能检查时一般都是正常的。
为什么老年人患有甲亢更危险?
一般甲亢患者常会表现出多食易饥、消瘦、容易出汗、眼突、心慌乏力、烦躁易怒等症状,但是甲状腺也会随着年龄的增长而逐渐萎缩,功能会随之下降。所以老年人患甲亢后,虽然甲状腺激素的分泌增加,但是对甲状腺激素的反应能力减弱了,因此老年人患甲亢所表现出的症状就不那么明显了,初期很容易被忽视,而身体仍然处于甲亢状态,长期得不到治疗容易发生危险。因此,建议老年人定期体检时*好检查一下甲状腺。
碘盐防辐射吗?
有人说“碘盐防辐射”,并给出了看起来很科学的理论:通过食用碘盐让身体中的碘饱和,这样在接触放射性碘的时候使其无法在甲状腺沉积,因此可避免辐射伤害。碘盐真的防辐射吗?单从让身体中的碘饱和这一点就不科学。国家规定碘盐标准中碘含量上限是30 毫克/ 千克, 想要达到饱和状态至少每人每天要食用4 千克以上的碘盐,完全超出身体的承受范围。所以用碘盐防辐射不科学。
甲亢会让人脱发吗?
甲亢患者脱发是内分泌紊乱所致,和甲状腺抗体有关,关键要抓紧治疗甲亢本身,如果甲亢得到了控制,头发就会重新生长出来。
甲亢时心悸就是甲亢性心脏病吗?
甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多对心血管会有这几方面影响:增加心肌耗氧量;增强儿茶酚胺对心肌的作用;对全身代谢的兴奋作用使身体组织需氧量增加,因此会出现一系列心血管症状,如心悸、胸闷、气短,所以心悸是甲亢影响心血管所表现出来的一种症状,并不能说明就是心脏病。
但是如果甲亢病情发展下去,心脏负荷进一步加重,则可能引发甲亢性心脏病。
甲状腺肿一定要治疗吗?
轻微的甲状腺肿一般来说只需随访复查。当甲状腺肿大影响美观和生活质量,病情加重而压迫周围器官,比如食管、气管,造成呼吸困难、吞咽困难等,必须采取积极的治疗。如果任由甲状腺长期处于增生或肥大,会增加恶变的风险。
单纯性甲状腺肿会遗传吗?
如果是碘缺乏导致的甲状腺肿,多呈现人群聚集性发病,可能与地区的环境因素有关,改善营养状态可以终止甲状腺肿的继续发生。但是如果是先天原因导致的甲状腺肿,而且在家族中聚集发病,是可以遗传的。
内容介绍
《连小兰甲状腺养护饮食升级版》内容升级,告诉你如何优选食物、哪些食物要少吃或不吃来预防甲状腺疾病,同时又针对常见甲状腺疾患人群,如甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿等,给予饮食调养、生活调养、具体用药指导等多方面的辅助病症治疗方案,以便帮助读者更好地防病、控病。
细节图

作者介绍
连小兰
教授,硕士研究生导师,北京协和医院内分泌科主任医师。曾任中华医学会内分泌学分会首届青年副主委,现任中华医学会北京分会内分泌专业委员会副主委,中国老年医学学会内分泌代谢分会常委。主要从事内分泌临床与基础研究,特别是甲状腺临床与基础研究,发表各种学术文章40余篇。
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