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法医病理学鉴定实用图谱

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商品详情

书名:法医病理学鉴定实用图谱
定价:150.0
ISBN:9787030521125
作者:雷普平,瞿勇强
版次:1
出版时间:2017-03

内容提要:
本书为法医病理学彩色图谱,包括大体照片500余张,显微照片近400张。本书突出了以下特点:一、按照法医病理尸体检验的顺序,以器官(或系统)为中心,从尸体现象、损伤、窒息、疾病、中毒等方面进行图片编辑。有利于读者鉴别和记忆知识要点,培养发散性思维;二、结合法医病理司法鉴定实践中的常见问题,同时配以简短的案件介绍,能快速提高法医病理鉴定人员的知识水平和鉴定能力;三、大体照片与显微照片相结合,知识全面系统;四、大体照片以现场尸体检验时拍摄的为主,避免了甲醛固定对形态观察的影响;五、在知识结构方面,以死亡原因鉴定为重点,兼顾致伤工具、损伤时间等问题,突出图谱的实用性。

目录:
目录
**章 体表及衣着//1
第二章 头部、脊柱和脊髓//33
第三章 颈部//76
第四章 胸廓//85
第五章 呼吸系统//88
第六章 心脏及大血管//121
第七章 食管、腹腔、胃和肠//163
第八章 肝、胆、胰和脾//179
第九章 泌尿生殖系统及围产儿//206
第十章 内分泌系统//228
第十一章 其他//234

在线试读:
**章 体表及衣着
  本章前半部分以尸斑、角膜混浊、腐败等尸体现象为主线,穿插与尸体现象易混淆的损伤、中毒、疾病或病变,并进行相互对比。后半部分为各种机械性损伤、高低温损伤、电流损伤、死后损伤及衣着检验。由于头皮具有特殊的组织结构及损伤特点,故将头皮放在第二章**节“头部”中;颈部皮肤损伤多为机械性窒息,因此,将颈部皮肤与颈部皮下组织等单独列为第三章“颈部”。
  **节 体表
  图1-1 沉降期尸斑
  尸斑不明显,呈淡紫色,死后5小时室温保存尸体。该期尸斑指压可完全褪色(本图由云南省昆明市公安局盘龙分局左毅能提供)。
  图1-2 扩散期尸斑
  尸斑呈紫色,指压稍褪色。本例为死后20小时未经冷藏的尸体。
  图1-3 扩散期尸斑
  尸斑呈暗紫红色,指压稍褪色。一般死亡24小时后形成的尸斑为浸润期尸斑,指压不易褪色,但冷藏尸体浸润期尸斑形成的时间可明显推后。本例为白色人种,尸斑颜色与皮肤颜色对比明显,为死后冷藏48小时尸体。
  图1-4 大失血之尸斑
  因外伤致腹腔内脏破裂,大出血死亡。死后24小时,尸斑颜色较浅、分布范围较小。
  图1-5 CO中毒之尸斑
  面部尸斑呈鲜红色,口唇及鼻尖部皮革样化,呈深褐色。尸体呈俯卧位,面部朝下。
  图1-6 尸斑的分布
  俯卧位尸体,尸斑分布于尸体前侧未受压部位。尸斑的分布可以反映死后尸体的姿势、接触面形状等。
  图1-7 尸斑的分布
  悬位缢死尸体,尸斑分布于双下肢。
  图1-8 出血性尸斑
  右侧腰、背部未受压处,尸斑呈紫红色,其间可见弥漫性点状出血。尸斑显著处血液从血管壁漏出形成出血性尸斑,其形态、分布均有别于挫伤出血。
  图1-9 皮肤点片状出血
  胸部皮肤因败血症致多处小点片状皮下出血。双肘窝、双上肢及腹股沟出血为医源性损伤。本例为肾结石手术后并发全身感染、多器官功能衰竭死亡。
  图1-10 皮肤挫伤
  右腋下皮肤局部颜色较周围尸斑深,组织肿胀、质地较硬,检验时切开皮肤见皮内及皮下出血且擦之不去,确证为皮肤挫伤出血。周围尚可见散在点状出血性尸斑。
  图1-11 皮肤瘀血
  中医拔罐致腰背部皮肤多个圆形、大小一致的皮肤瘀青。其本质是拔罐时罐中产生的负压使皮肤毛细血管通透性增加和毛细血管破裂,少量血液进入组织间隙,从而产生瘀血。“瘀血”用于中医,定义为“血液滞留或凝结于体内”,包括血溢出于经脉外而瘀积,也包括血脉运行受阻而滞留经脉腔内。
  图1-12 轮胎印痕
  背、腰部见三条相互平行的纵形轮胎印痕,紫红色条形出血区对应轮胎表面凹陷区。此类轮胎印痕因位于尸体背侧,易被尸斑掩盖,应认真检查。尸体解剖结束后,由于尸体内血液流失,有时能更好地显现此类损伤,因此当损伤不明显时,解剖结束后再次进行尸表检验是有必要的。
  图1-13 皮革样化
  口唇及鼻尖皮肤皮革样化,呈深褐色、黄褐色。死后冰冻10天尸体。双肩尚可见腐败静脉网形成。
  图1-14 唇黏膜挫伤
  捂口鼻致唇黏膜两处片状挫伤,其分布局限,与周围正常组织分界清楚,且颜色较深,有别于上图唇黏膜皮革样化(本图由云南省石林县公安局丁荣春提供)。
  图1-15 阴囊皮革样化
  阴囊皮肤见两处片状深褐色、黄褐色皮革样化区域。
  图1-16 角膜清亮
  死后立即冷藏20 小时尸体,角膜清亮。
  图1-17 角膜轻度混浊
  双侧角膜轻度混浊。角膜轻度混浊多为死后12小时内发生的尸体现象,可用于死亡时间推断。但冷藏或冷冻尸体的尸体现象发生过程明显减慢,因而不能用于推断死亡时间。此外,尚可见巩膜黑斑位于上下眼睑闭合的交界部位,呈水平走向。巩膜黑斑是由于双侧球结膜暴露部位水分丧失而变薄,巩膜下的脉络膜层色素显现形成的干燥斑。本例为死后立即冷藏3 天尸体。
  图1-18 角膜中度混浊
  角膜中度混浊,瞳孔尚可辨认。双侧球结膜片状出血。死者被袋装水泥砸压头部,面部有大量水泥浆附着。死后冷藏3天尸体。
  图1-19 角膜高度混浊
  右眼角膜高度混浊,眼球轻度凹陷、无光泽。本例为左眼被拳击后数小时高坠死亡尸体,死后冷冻1个月。左眼睑出血,球睑结膜血液浸染,左面颊部挫伤出血。
  图1-20 球结膜水肿
  右眼球结膜水肿明显,以近外眦处较为严重。
  图1-21  球结膜出血、水肿并巩膜黄染
  右眼球结膜片状出血、水肿,巩膜微黄,角膜轻度混浊。本例为海洛因中毒死亡,同时伴有急性肝坏死、肝功能衰竭。
  图1-22 白内障
  右眼晶状体呈瓷白色变性。角膜周边混白环形变性区系角膜老年环。本例为82岁女性。
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