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医生的抉择 关于生死 疾病与医疗 你必须知道的真相 亨利·马什 著 社会科学

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商品详情


书名: 医生的抉择 关于生死 疾病与医疗 你必须知道的真相

定价: 52

ISBN: 9787535792020

作者: 亨利·马什

出版社: 湖南科学技术出版社

出版日期: 2017-06

装帧: 平装

开本: 16



一把手术刀连接两个灵魂,
《医生的抉择:关于生死、疾病与医疗,你须知道的真相》是一部回忆录升华仁心仁术。
在过去30多年里,马什医生谨守“严禁伤害”的信条,为数百名脑疾患者主刀开颅手术。在《医生的抉择:关于生死、疾病与医疗,你须知道的真相》中,马什“以笔代刀”,赤裸裸地挖掘“他心中的墓地”:每天都需要在紧急又不确定的情况下,做出生死抉择。
他用真挚平实的口吻叙述深埋心底数十年的想法和感受:术前恐惧和焦虑,出错后的愧疚,失败带来的惋惜和懊恼。此外,他还坦诚地讲述了亲手制造的“灾难”。
一方面,亨利·马什医生使用精准细腻的文字,描述世所罕见的手术现场,惊心动魄的手术细节;另一方面,他用英式黑色幽默,道出一般人不敢说的禁忌话题和不为人知的真相。
马什医生在分享自己对生命的深刻洞察之余,也启发了读者重新思考生命、死亡以及两者之间的深邃世界。

01瘫痪的右臂
技术vs运气:主宰生命的上帝之手
每位医生心中都有一块墓地
罪人与英雄只差一例手术的距离
02突发事件
偏瘫:比死亡更糟糕的命运
决定比风险计算更复杂
天堂与地狱近在咫尺:手术台上的意外
忘记医生就是极成就
03说话脸红也是一种病
术前交流:坦诚相待还是隐瞒实情?
风险平衡,医生的困境
追加查房
04戏剧化的一天
在颅骨上精准地钻出一个洞
同一间手术室里的生与死
05为乌克兰带来先进医学
在众人围观下手术
“这里的一切都很落后!”
zui后一条熏鳗鱼
06死亡恐怖:实习医生的修炼
新人试手的代价
“我要成为一名神经外科医生”
07高龄患者的生死抉择
活得越久,问题越多
“须得让我自己开车”
被无限期拖延的手术
恼人的医院规定
美的一天
08身份置换
当医生变成愤怒的家属
09挑战人类善良极限
患者是医生负面情绪的宣泄口?
神经科学黑历史:脑叶白质切除术
精神问题
10术后创伤:无法避免的生存代价
脑损伤与死亡,哪个更好?
艰难的谈话
骨渣乱飞的手术室
11明媚春日的阳光
不放弃任何希望,是对是错?
如何寻找乐观与现实之间的平衡点?
12局外人的痛苦
在急诊室中直面死亡
忧伤源于超然的丧失
13陷入医疗纠纷
蛰伏记忆深处的失误
来自患者家属的控诉
现代化医院的纷乱与困扰
14“纸上练刀”的困境
患者的噩梦:医生缺乏实操经验
被截断的神经根
15谅解,医患关系的润滑剂
临死前的呼救:救救我,妈妈!
16责任、憎恨与感激
他负责治病,我们负责相信
17孰能无过
在开颅手术中与麻醉师聊天
一个电话引发的诉讼
18母亲后的时光
大限之前
善终:毫无痛苦地活到终点
19天堂、地狱、永恒的梦境?
处于争议漩涡中的死亡权
撕裂的脊椎动脉
读心,与植物人交流
20从屠夫到医生
“你能胜任吗?”
持续了18个小时的手术
21当医生成为患者
闪光幻视
戴着眼罩出门诊
放弃治疗也是拯救
“该死,我的腿断了!”
22英国医生和乌克兰患者
带着歪嘴笑容的女孩
记录亡魂
23濒死体验
希望:药物的真正效用
24伦敦黄昏的遐思
失踪的患者
“我只想抽一根烟”
25决断:医生的日常
“你为什么收治了她?”
诊室里的对话
5%的风险与100%的灾难
“我不能一直这样生活下去”
好的告别:永不见面
致谢
作者访谈

亨利·马什(Henry Marsh)在牛津大学攻读政治、哲学和经济(PPE),之后在伦敦皇家自由医院研习医学,并于1984年担任皇家外科学院的研究员。1987年,伦敦大学圣乔治医学院的阿特金森莫雷医院聘请马什担任神经外科顾问医生。
马什曾两度成为纪实性电影的主角,其中一部是获得了皇家电视学会金奖的《你的生命在他们手中》(Your Life in Their Hands),另一部是获得了艾美奖纪录片的《英国医生》(The English Surgeon),以其每年两次前往乌克兰进行定点医疗、为当地患者免费实施神经外科手术的真实经历为蓝本。他的妻子凯特·克斯是人类学家兼作家。

《医生的抉择:关于生死、疾病与医疗,你须知道的真相》:
如果患者的大脑和脊柱患病或受伤,希望通过手术治疗,则只能借助神经外科手术。这种情况很少见,所以相比于其他医科专业,神经外科医生和神经外科中心的数量极少。我学医时,从未见过神经外科手术,在实习医院时,院方也禁止我们进入神经外科手术室。对学生而言,这类手术特别专业而神秘。一次,我经过手术室的走廊时,透过神经外科手术室门上的小孔,瞥见了一个赤身裸体的女患者在麻醉后,被剃光了头发,直挺挺地坐在一个特制的手术台上。一位上了年纪、身材魁梧的神经外科医生戴着口罩,头上顶着一盏复杂的照明灯站在她背后,一双大手在她光秃秃的头上涂抹着深褐色的碘酊消毒剂。这一切看起来就像恐怖片中的场景。
3年后,我居然也进入了这间神经外科手术室。那时,神经外科有两名顾问医生在工作。我曾见过那位稍微年轻的医生给一个女患者做脑动脉瘤破裂的手术。当时,我已经取得医生资格有一年半的时间,对于医生职业的幻想早已完全破灭,对于行医的理想也失望到了点。我已经是高级住院医生(简称SHO)。教学医院的重症监护病房里,有一位麻醉师在工作,她发现我很无聊,就建议我到手术室给她帮忙,为患者的神经外科手术做准备工作。
一般的手术持续时间较长,医生会切割、处置血淋淋的大块滑溜溜的人体器官。与我见过的其他手术不同,神经外科手术要借助显微镜,通过女患者头部侧面的一个小孔,用细微的显微仪器去操控大脑血管。
动脉瘤很小,从脑动脉鼓出,呈球状,通常会造成脑内大出血。手术的目的是在脑中放置一个微小的金属弹簧夹,将直径几毫米的动脉瘤根部夹住,防止动脉瘤破裂。这类手术存在较高的风险,因为医生要在患者头部中央几英寸深的地方实施手术。在大脑下方其狭小的空间内,将瘤体与周围脑组织和血管分开并设法将其夹住时,稍有疏忽就会破坏动脉瘤。动脉瘤壁又脆又薄,内部动脉血的压力很高。有时动脉瘤壁薄到能看到动脉瘤内暗红色的血液涡流,在手术显微镜下,漩流汹涌,凶险无比。如果医生没有夹住动脉瘤就将它弄破,患者通常会死亡或身体偏瘫,而偏瘫是比死亡更糟糕的命运安排。
手术室中,大家默不作声,没有了往日的谈笑或闲聊。有时,神经外科医生会将动脉瘤手术视为排雷作业,但他们所需要的勇气与后者属于不同类型,因为是患者的生命受到威胁,而非医生。以前我亲历的手术不像坦然自若的技术实践,更像一场血腥的狩猎,而猎物就是一颗危险的动脉瘤。这是一场紧张而忙碌的追逐、猎杀:医生蹑手蹑脚悄然进入患者大脑,接近动脉瘤,但万不可惊动它。动脉瘤就藏在大脑内部。接下来是高潮部分:医生抓到了动脉瘤并将它困住,用一个闪闪发亮、带有弹簧的钛金夹子把它夹除,从而挽救患者的生命。此外,手术会影响大脑。众所周知,大脑很神秘,它承载了人类全部的思想感情,对人类生活至关重要。
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