目录

●第一章幽门螺杆菌研究回眸与展望1
第一节幽门螺杆菌的发现史1
第二节幽门螺杆菌的命名史5
第三节幽门螺杆菌的研究史及研究展望8
一、幽门螺杆菌的发现是对上胃肠道疾病重新认识的里程碑8
二、中国幽门螺杆菌学组的创立和壮大9
三、中国幽门螺杆菌学者的科研合作和共识发布11
四、幽门螺杆菌的研究展望12
第二章幽门螺杆菌感染的流行病学15
第一节自然人群中幽门螺杆菌感染特点15
一、自然人群中幽门螺杆菌感染特点15
二、幽门螺杆菌生物流行病学特点16
第二节中国自然人群中幽门螺杆菌流行病学调查17
一、中国自然人群中幽门螺杆菌感染状况17
二、幽门螺杆菌感染的影响因素18
三、目前幽门螺杆菌感染率呈下降趋势19
第三节幽门螺杆菌传播途径21
一、动物的螺杆菌感染21
二、幽门螺杆菌传播的家庭聚集性21
三、幽门螺杆菌通过粪-口传播22
四、幽门螺杆菌通过口-口和胃-口传播23
五、幽门螺杆菌通过医源性传播23
六、幽门螺杆菌感染的防治24
第三章幽门螺杆菌致病机制研究29
第一节幽门螺杆菌的致病机制29
一、幽门螺杆菌在胃部定植29
二、幽门螺杆菌毒素及Ⅳ型分泌系统32
三、免疫逃逸机制和宿主细胞的失调35
四、DNA损伤和端粒长度37
五、幽门螺杆菌感染与自噬38
六、miRNA和宿主细胞的失调39
第二节幽门螺杆菌致病因子与胃黏膜屏障损伤43
一、正常胃及十二指肠黏膜屏障的保护作用44
二、幽门螺杆菌致病因子及其对胃黏膜的损伤46
三、对抗H．pylori黏附机制和保护胃黏膜是治疗H．pylori感染的新思路52
第三节幽门螺杆菌黏附素及其受体57
一、幽门螺杆菌重要黏附素及其受体57
二、黏附素在幽门螺杆菌致病机制中的核心作用61
三、展望63
第四章幽门螺杆菌与上胃肠道疾病67
第一节幽门螺杆菌与慢性胃炎68
第二节幽门螺杆菌与消化性溃疡70
一、幽门螺杆菌发病机制现代理念70
二、从整合医学角度认识治疗消化性溃疡的
基本原则和策略73
第三节幽门螺杆菌与胃癌75
第四节幽门螺杆菌与胃黏膜相关淋巴样组织
淋巴瘤81
第五节幽门螺杆菌与消化不良87
一、消化不良基本概念中的误区88
二、幽门螺杆菌胃炎本质90
三、幽门螺杆菌胃炎是部分患者消化不良的
原因91
四、幽门螺杆菌相关消化不良是一种独特的疾病实体92
五、相关共识及指南的推荐94
六、如何实施“根除幽门螺杆菌作为消化不良处理的一线治疗”94
七、结语96
第六节幽门螺杆菌与胃食管反流病98
一、幽门螺杆菌对胃食管反流病的保护作用研究99
二、幽门螺杆菌在胃食管反流病中可能的致病机制100
三、幽门螺杆菌对胃食管反流病治疗的影响101
四、从整合医学角度认识和处理幽门螺杆菌
与胃食管反流病104
第七节幽门螺杆菌与非甾体类药物109
第五章幽门螺杆菌与上胃肠道外疾病117
第一节概述117
第二节幽门螺杆菌与心脑血管疾病123
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病124
二、心律失常128
三、缺血性脑卒中128
四、帕金森病129
五、偏头痛130
六、阿尔茨海默病131
七、展望133
第三节幽门螺杆菌与血液疾病137
一、幽门螺杆菌感染与原发性免疫性血小板减少症138
二、幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血141
三、幽门螺杆菌感染与其他血液系统疾病143
第四节幽门螺杆菌与皮肤疾病148
一、慢性荨麻疹148
二、酒渣鼻151
三、银屑病152
四、其他皮肤疾病152
五、结语153
第五节幽门螺杆菌与呼吸系统疾病156
一、幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病157
二、幽门螺杆菌感染与肺结核160
三、幽门螺杆菌感染与肺癌162
四、幽门螺杆菌感染与支气管扩张164
五、幽门螺杆菌感染与支气管哮喘164
第六节口腔中幽门螺杆菌与口腔病变及胃内病变171
一、口腔中幽门螺杆菌的检测171
二、口腔中幽门螺杆菌的定植172
三、口腔中幽门螺杆菌与胃内病变173
四、口腔中幽门螺杆菌与口腔病变174
五、小结176
第六章幽门螺杆菌诊断技术180
第一节幽门螺杆菌感染常用诊断技术180
一、幽门螺杆菌感染诊断方法概述180
二、侵入性检查181
三、非侵入性检查187
四、分子生物学检测195
五、结语198
第二节幽门螺杆菌感染诊断和抗菌药物敏感性检测常用技术200
一、幽门螺杆菌感染诊断和抗菌药物敏感性检测常用技术介绍200
二、诊断技术发展需求201
第三节幽门螺杆菌感染检测方法评价与诊断标准207
一、幽门螺杆菌感染主要检测方法207
二、幽门螺杆菌感染主要检测方法的评价208
三、幽门螺杆菌感染的诊断标准227
四、幽门螺杆菌根除疗效判断228
第四节幽门螺杆菌菌株分型及其临床意义233
一、幽门螺杆菌分型研究的发展历史234
二、幽门螺杆菌抗体分型方法及其临床意义238
三、幽门螺杆菌基因分型方法及临床意义240
第五节幽门螺杆菌耐药基因研究与应用现状251
一、幽门螺杆菌耐药分子机制251
二、幽门螺杆菌耐药基因型与表型256
三、突变检测技术257
四、展望259
第六节幽门螺杆菌个性化诊疗分子检测临床策略264
一、幽门螺杆菌个性化诊疗重要性264
二、幽门螺杆菌个性化诊疗中的检测内容与方法266
三、幽门螺杆菌个性化诊疗分子检测的处理流程269
第七节幽门螺杆菌诊断方法的展望279
一、对幽门螺杆菌诊断方法的需求改变279
二、相关技术的发展及诊断方法展望281
第七章幽门螺杆菌感染治疗及其耐药研究285
第一节幽门螺杆菌感染治疗常用药物及其临床应用285
一、了解抗生素的特点有利于合理制订治疗方案286
二、地区细菌对抗生素耐药情况影响治疗方案选择及其疗效298
三、合理选择抗生素组合对提高疗效具有重要意义299
四、抑酸剂的应用对根除疗效的影响300
五、铋剂的应用301
六、益生菌在治疗中的应用302
七、中医药在治疗中的临床应用303
八、治疗时机的选择303
第二节幽门螺杆菌感染治疗中细菌耐药性及治疗失败原因分析306
一、幽门螺杆菌对抗生素的耐药状况及机制306
二、幽门螺杆菌根除治疗失败原因分析311
第三节幽门螺杆菌混合感染和耐药328
第四节幽门螺杆菌多重耐药研究进展336
一、概述336
二、幽门螺杆菌发生多重耐药的主要机制337
三、诱导幽门螺杆菌发生多重耐药的主要原因341
四、挑战与展望342
第五节特殊幽门螺杆菌感染者根除治疗的获益与风险348
一、概述348
二、老年幽门螺杆菌感染者根除治疗的获益与风险349
三、儿童幽门螺杆菌感染不同于成人的临床特征及抗生素应用问题353
四、结语355
第六节关注幽门螺杆菌治疗中抗生素合理应用与研究进展360
一、幽门螺杆菌感染治疗中合理应用抗生素的重要性360
二、处理好“共识”与“个体化治疗”的关系是合理应用抗生素的前提361
三、掌控药物“疗效”与“安全性”是幽门螺杆菌治疗成功的关键362
四、目前抗生素应用中主要问题364
五、避免或降低抗幽门螺杆菌耐药性策略365
六、从“整合医学”角度处理H．pylori感染是合理应用抗生素的重要举措366
第七节“幽门螺杆菌精准治疗”研究现状与展望370
一、基于幽门螺杆菌抗生素敏感性检测指导精准治疗372
二、基于宿主CYP2C19基因多态性指导精准治疗374
三、基于H．pylori球形变指导精准治疗376
四、患者教育管理377
五、适合我国国情的幽门螺杆菌精准诊疗路径378
六、展望380
第八章幽门螺杆菌感染处理和研究中热点问题386
第一节从整合医学角度诠释“难治性幽门螺杆菌感染”处理原则和策略386
一、概述386
二、幽门螺杆菌治疗现状与挑战386
三、共识治疗与个体化治疗387
四、难治性幽门螺杆菌感染的治疗原则和策略388
五、幽门螺杆菌治疗新路径391
六、结语392
第二节中国幽门螺杆菌耐药地图及其意义396
一、概述396
二、中国幽门螺杆菌抗生素耐药地图的构建背景396
三、中国幽门螺杆菌抗生素耐药地图的绘制及发布397
四、中国幽门螺杆菌抗生素耐药地图的意义和展望398
第三节幽门螺杆菌治疗新路径进展400
一、幽门螺杆菌治疗现状与挑战401
二、幽门螺杆菌感染治疗新策略401
第四节幽门螺杆菌根除治疗对胃肠微生态的影响411
一、幽门螺杆菌感染与胃肠微生态412
二、幽门螺杆菌根除对胃肠微生态的影响415
三、益生菌对幽门螺杆菌根除的辅助作用419
四、结语420
第五节幽门螺杆菌与炎性肠病问题解读428
一、概述428
二、炎性肠病发病与幽门螺杆菌感染关系的流行病学研究429
三、幽门螺杆菌感染与炎性肠病发生发展关系的研究进展430
四、展望433
第六节幽门螺杆菌感染与结直肠癌问题解读436
一、概述436
二、结直肠癌与幽门螺杆菌感染关系的流行病学研究437
三、幽门螺杆菌感染与结直肠癌发生发展关系机制研究进展441
四、展望444
第七节从幽门螺杆菌认知与防控看健康教育重要性451
一、引言451
二、幽门螺杆菌认知的重要性452
三、健康教育在幽门螺杆菌防控中的重要性453
四、国内有关幽门螺杆菌诊疗的指导性文件454
第八节中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控的临床实践和存在问题456
一、概述456
二、幽门螺杆菌的感染和在家庭成员间的传播458
三、家庭幽门螺杆菌感染防控策略提出的背景及与其他策略的区别459
四、居民家庭幽门螺杆菌感染防控共识的制定及其意义461
五、家庭幽门螺杆菌感染情况的全国流行病学调查结果分析466
六、家庭幽门螺杆菌防控策略预防相关疾病的卫生经济学分析469
七、家庭幽门螺杆菌根除的临床实践和研究进展475
八、家庭幽门螺杆菌根除产生的影响及挑战477
九、结语480
第九节黏蛋白17表达与幽门螺杆菌感染在胃癌中的作用与调控机制486
一、黏蛋白表达与幽门螺杆菌感染诱发胃黏膜病变演化的关系487
二、幽门螺杆菌对胃癌中MUC17表达和病理学特征的影响495
三、幽门螺杆菌通过下调MUC17表达促进胃癌细胞增殖507
四、MUC17抑制幽门螺杆菌毒力蛋白CagA转运的作用机制512
五、幽门螺杆菌通过抑制MUC17表达促进胃癌细胞增殖的作用机制530
第十节从幽门螺杆菌外膜脂多糖结构剖析中揭示东西方菌株差异542
一、前言542
二、东西方菌株脂多糖分子中的类脂A结构高度保守543
三、东西方菌株脂多糖分子中的核心多糖结构高度保守544
四、东西方菌株脂多糖分子中的O-抗原结构存在巨大差异546
五、小结与展望551
第十一节临床研究设计和统计学考虑555
一、研究设计558
二、研究对象561
三、随机化和盲法563
四、统计分析计划565
五、数据质量569
六、结语574
第九章幽门螺杆菌感染治疗的中医认识与策略579
第一节幽门螺杆菌感染中医分型及辨证论治579
一、中医药干预幽门螺杆菌感染相关基础研究580
二、中医药干预幽门螺杆菌感染相关临床研究582
三、幽门螺杆菌感染相关疾病证候研究584
四、幽门螺杆菌感染相关疾病的中医药辨证论治586
五、小结589
第二节幽门螺杆菌感染的中西医协作对策595
一、概述595
二、幽门螺杆菌根除的临床困境596
三、中医对幽门螺杆菌的认识596
四、中医药是治疗幽门螺杆菌感染的新路径597
五、幽门螺杆菌感染的中西医协作对策598
六、结语603
第三节第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识608
第十章幽门螺杆菌研究重要参考文献分类速查623
一、综述和meta分析623
二、基础研究631
三、临床研究648