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书名：生物医学人类学
定价：238.0
ISBN：9787030582867
作者：无
版次：1
出版时间：2018-08
内容提要：
本书详细地介绍了生物医学人类学的新概念、理论和研究方法，从进化、生态、表观和分子层面分析了人的差异，阐述了这门学科对全球健康的贡献及替代医学在国外的发展，为认识医学和人类学提供了一个全新的视角，对更新人们的医学观、健康观，特别是对实行个性化医疗具有十分重要的意义。
目录：
目录
**章 绪论 1
**节 概述 1
第二节 研究价值与意义 15
第三节 发展简史 20
第四节 理论来源 24
第五节 研究方法 29
第六节 人才培养与教育 40
第二章 医学文化与生态文化 44
**节 文化概念 44
第二节 生态文化 47
第三节 医学文化 52
第四节 文化与健康 62
第三章 人的生长发育 69
**节 人的生长发育研究 69
第二节 儿童少年生长发育 71
第三节 生长发育的影响因素 75
第四节 生长发育的调查和评价 85
第五节 生命中的重要阶段 93
第六节 中国儿童青少年体质和健康问题 105
第四章 人的生物学差异现象——形态学方面 110
**节 概述 110
第二节 形态学上的差异 113
第三节 肤纹差异 136
第五章 人的生物学差异现象——功能代谢及其他 146
**节 功能代谢上的差异 146
第二节 免疫与疾病易感性 153
第三节 体能差异 159
第四节 体成分的不同 167
第五节 习惯行为 176
第六章 人的生物学差异原因分析 178
**节 人的差异的遗传学基础 178
第二节 从基因多态性分析人的差异 181
第三节 人的差异形成的表观遗传学机制 187
第四节 环境的影响 196
第七章 生活方式与健康 210
**节 概述 210
第二节 远古时代 212
第三节 古代 217
第四节 近代 222
第五节 现代 228
第八章 疾病进化 236
**节 人的形态功能变化 236
第二节 人口的变化 244
第三节 疾病的进化与社会经济文化 250
第四节 生物文化进化与感染性疾病 266
第五节 古病理学 276
第九章 医学人类学与生态学 287
**节 生态与生态系统 287
第二节 人的生态与疾病生态 290
第三节 生态健康与人的健康 307
第四节 人的文化与生物适应 312
第五节 面向全球气候变化的人类学 315
第十章 医学人类学与医学 318
**节 医学系统 318
第二节 医学与人类学 323
第三节 民族医学 326
第十一章 民族医药学 337
**节 中国传统医学 337
第二节 其他传统医学 342
第三节 民族药物学 351
第四节 民族精神病学 376
第十二章 医学人类学与流行病学 390
**节 概述 390
第二节 人类学的基本工具 394
第三节 流行病学的方法及在人类学中的应用 397
第四节 医学人类学家与流行病学家的合作 404
第十三章 医学人类学与营养科学 415
**节 营养人类学与饮食人类学 415
第二节 饮食的文化概念 422
第三节 饮食的致病和**作用 437
第四节 人类的食物系统 441
第五节 全球化与营养 446
第十四章 医学人类学与行为医学 450
**节 医学人类学与行为医学的基本概念 450
第二节 行为医学 452
第三节 行为与文化 458
第四节 行为与健康和疾病 464
第五节 医患关系 468
第十五章 医学人类学与社会政治经济 472
**节 健康、疾病与政治经济的关系 472
第二节 卫生服务公平性的政治经济分析 480
第三节 医学文化冲突中的政治经济问题 488
第十六章 吸烟、酗酒和药物 496
**节 烟草危害与控制 496
第二节 酗酒与药物滥用 509
第十七章 医学人类学与伦理学 520
**节 医学伦理与文化 520
第二节 生殖文化与伦理 529
第三节 高新生命科学技术伦理 538
第四节 医疗资源配置伦理 543
第五节 死亡与临终关怀 546
第十八章 医学人类学与全球健康 554
**节 全球健康 554
第二节 人类学与全球健康 558
参考文献 567
在线试读：
**章 绪论
生物医学人类学是刚刚从医学人类学中分化出来的一门研究健康、疾病与生物、文化关系的新兴学科，它的诞生更加适应人们新的医学、健康观念的转变，对医学与人类学的发展及对人类健康具有特别重要的意义。
**节 概述
一、人类学
（一）人类学的概念
“人类学”（anthropology）一词，来源于希腊语anthropos（人）和logos（科学），意思是关于人的科学。*先使用这个名称的是亚里士多德（公元前384～前322 年），见于对人的道德和行为的描述中；“人类学”被用来说明人的体质构造，首先见于德国学者玛格努斯·亨德（Magnus Hundt）写的《人类学——关于人的优点、本质、特征和人体的成分、部位及要素》（Antropologium de Hominis Dignitate，Natura et Proprietatibus，de Elementis，Partibus et Membris Humani Corporis）一书（1501 年刊印于莱比锡），这是一部纯粹的解剖学著作。亨德把这本著作命名为“人类学”。1533 年意大利学者加里阿佐·卡佩尔（Gary Azo Kappel）所著的《人类学》或《人类学本质论考》（L’Anthropologia Ovvero Ragionamento Della Natura Umana）一书中，包含了有关人类个体变异的资料。由此我们可以看出，“人类学”一词在西方文献中很早就具有了双重含义，既是关于人类体质的科学，也是关于人类精神的科学。
人类学真正形成独立的学科是19 世纪中叶，英国博物学家达尔文的《物种起源》和赫胥黎（图1-1）的《人类在自然界的位置》对人类学的发展产生了深远的影响。过去，人们一直只把人类学当作人类自然史，直到1863 年英国创立伦敦人类学会，人类学才包括了文化研究。1871 年又将专门研究体质的那部分称为体质人类学。1879 年，美国创立华盛顿人类学会。在1901 年美国国立博物院报告中，霍姆斯（W. H. Holmes）开始把人类学分为体质人类学与文化人类学两部分。
由于语源上的缘故，人类学通常具有“人的科学”或“人的科学研究”的含义。实际上人类学的研究范围比较广泛，从古到今，没有什么处于人类学的研究范围之外，只有人类学才试图在时间和空间的整体上理解、描述人类状况的全貌。
美国人类学家克拉克·威斯勒（Clark Wissler，1870～1947）提出，“人类学是研究人的科学，包括所有把人类当作社会的动物而加以讨论的问题”。他又在另一篇文章中说“人类学是一些由探索人类起源而生的问题之总名”“我们可以将人类学定义为‘人类自然史’”，或是“一种科学，这种科学应努力于历史所不及的地方，着眼于重新发现人类的起源及其史前的一切巨变”。
图1-1 达尔文和赫胥黎
英国人类学家马雷特（R.R.Marett，1866～1945）认为，从演进的观念来看，人类学就是一部人类史。它以演进中的人类为主题，研究不同时代、不同地域的人类的躯体与灵魂。
伦敦大学的人类学家马林诺夫斯基（Bronislow Malinowski，1884～1942）提出，人类学是研究人类及其在各发展阶段中文化的科学，包括研究人类的躯体、种族的差异、文明、社会构造及对于环境的心灵反应等问题。
《国际社会科学大百科全书》（1979）将人类学界定为：“人类学，它的名称从词源上说是‘人的研究’——它是关于人类研究*全面的学科群。全面性在于它与整个人类社会的地理学的和年代学的范围相关联。事实上，它是人类科学中**研究其体质和社会文化两个方面的学科。”
《美国百科全书》（1995）中记载：“人类学是从生物学和文化的观点来研究人类。涉及把人类当作动物的那部分称为体质人类学，涉及生活在社会里的人类所创造出来的生活方式的那部分称为文化人类学。”
法国百科全书派赋予“人类学”以更加广泛的含义，把它理解为关于人类的全部知识的总和。18 世纪至19 世纪初的德国哲学家，尤其是康德，把心理学也纳入到了人类学的范畴，从19 世纪到现在，英国、美国、法国把人类学理解为关于人体组织的学说，以及关于过去、现在各民族、各部落的文化与习俗的学说。
《日本国语大辞典》（1962）中记载：“人类学，为人类而研究一切事项之科学也。内容有：人类之特征；人类之地位；人类之由来；人类之系统；人类之地理分布；各种族性质之异同及其原因；人类之文化；人类之改良。”
中国台湾出版的《云五社会科学大辞典》（1971），将人类学研究的中心确定为八个方面：“①人类在体质上为什么有许多变化？②人类虽然是同一来源，为什么有许多不同类型？③若人类文化和语言的殊异不是生物遗传的结果，则许多不同的文化和语言应如何解释？④文化的本质是什么？⑤文化如何变迁？⑥人类的社会和文化行为之间存在着什么关系？⑦每个人如何应付由他们的文化所规定的理想和目标？⑧文化和人格之间存在着什么关系？”
人类学这门学科，在不同的国家有着不同的含义。日本、苏联和欧洲大陆的许多国家（如德国与法国等），认为人类学是专指研究人类体质的学科，也包括灵长类学，它属于自然科学的范畴；研究人类社会、文化等各方面问题的学科则是社会学、民族学、考古学、语言学等。《苏联大百科全书》中说，“人类学是关于人类起源和演变、人类种族的形成和人类体质结构的正常变异的科学”，也包括灵长类学，因此把它归类于狭义的人类学；而在英、美等国家，则不仅包括人类体质的内容，还包括人类的社会和文化（社会人类学或文化人类学），以及民族学、考古学、语言学等方面的内容，认为“人类学是从生物学的观点和文化的观点来研究人类的……”为此，称它为广义的人类学。所以，日本、苏联及欧洲大陆等国家的人类学的范围相当于英、美等国的体质人类学（吴汝康，1991）。
人类学是一门世界性的独立学科，它横跨于自然科学和人文社会科学之间，专门以研究人类自身及其所创造的社会文化的发生、发展和变化规律为重点，包括人类本身起源与发展以及人类所创造的物质文化与精神文化的起源和发展规律的科学，并应用人类学的理论与方法去研究和解决现代的社会问题。
1949 年以前，我国采用英、美等国的广义人类学；1949 年以后采用苏联等国的狭义人类学；近年来则两种人类学的含义都有人采用（吴汝康，1991）。随着科技的进步和社会的发展，体质人类学与文化人类学的结合越来越密切，对人体质变化与特点的解释离不开社会与文化，而文化人类学也需要人的体质特征，两者很难分开。生物医学人类学实际上就是体质人类学和文化人类学相结合的产物。总之，人类学是从生物和文化角度对人类进行全面研究的学科，集中研究人的相似性与差异性，以及不同时空下的人的生物与文化特征（Ember et al，2004）。
（二）人类学的分类
人类学的分类方法十分纷杂，至少有30～40 种分类方法。在美国，人类学分成四类，即文化人类学（cultural anthropology）、考古人类学（archeological anthropology）、生物人类学（biological anthropology）和语言人类学（linguistic anthropology）。美国大学中的人类学系/部/院一般都包括上述四部分。有些人类学家把语言人类学与考古学作为文化人类学的亚领域。此外，应用人类学（applied anthropology）有时被称为人类学的第五部分。
苏联把人类学分成三类，即形态学、人类起源学、人种学或民族人类学。英国也把人类学分成三类，即自然人类学、史前考古学、社会人类学，而不使用文化人类学这个名称。奥地利与德国一样，其人类学指自然人类学，与之相应的还有民族学（主要是民族文化史）。日本与德国相似，但民族学与文化人类学并用。
英国人类学家泰勒（E. B. Tylor）和美国人类学家博厄斯（F. Boas）对人类学这门学科的建立起着重要的作用（庄孔韶，2005）。随着人类学这一门学科的不断发展，人类的各种文化现象，如语言、信仰、艺术、工艺、道德、风俗等也逐渐成为人类学研究的对象，众多的人类学分支也在发展过程中分化出来，如民俗学、古人类学、考古学、人种学、体质测量学等。后来又出现了许多交叉学科，如教育人类学、医学人类学、人类工程学、心理人类学、体育人类学、分子人类学等。
著名人类学家吴汝康教授提出应当建立“今人类学”（neoanthropology），据此，我们又可按年代把人类学分为“古人类学”（paleoanthropology）和“今人类学”两大类型（吴汝康，1991）。
尽管各国分类不同，但一般来说，人类学分为“体质人类学或生物人类学”和“文化人类学”两大类。前者具有通常讲的自然科学的性质；后者具有社会科学的性质。
1.体质人类学或生物人类学 见本节“二、体质/生物人类学”。
2.文化人类学 研究人类社会的跨文化方面，文化人类学是1901 年美国考古学家霍姆斯（W. H. Holmes）正式提出的，它研究社会与文化，也称社会文化人类学。也有人认为文化人类学即民族志（ethnography）。考古学、人类语言学和民族学都与人类文化有关，因而把这三个部分看成文化人类学的内容之一。
文化人类学研究整个人类文化的起源、发展、变迁和进化的过程，研究及比较各民族、各国家、各部族、各地区、各社区文化的异同，借以发现文化的普同性和个别的文化模式。它主要涉及三种关系：①人与自然的关系，特别是涉及经济、工艺、物质文化、人工制品的关系；②人与人的关系，涉及社会组织、结构、制度、习俗、社会文化；③人与自己心理上的关系，如知识、思想、信仰、观念、态度、价值、行为等。文化人类学与社会学不同，文化人类学集中在文化方面而不是社会方面，以文化作为它的基本单位，往往开始集中于人类行为的外来成分。这也是与其他社会科学相区别的主要一点。
（1）民族学：研究人类社会和社会内人的行为。主要研究近现代人类及其文化的学科，旧译民种学、人种学，人种志学，民族志学等，以民族的产生、发展和变化为研究对象的科学，属社会科学的一个分支。研究民族形成的历史和规律，研究处于不同社会发展阶段的民族或族体及其相互关系。同时亦对各民族的社会经济结构、政治制度、社会生活、家庭婚姻、亲属制度、风俗习惯、宗教信仰、文化传统、语言文字、文学艺术、道德规范、思想意识等加以探讨。
（2）民俗学（folklore）：以各民族创造、享用和传承的生活和文化为研究对象的科学，属于社会科学的一个分支。与民俗学关系密切的是民间传说，包括故事、歌谣、谚语、神话、音乐、舞蹈、体育等。随着时代的发展，其范围不断扩大，包括整个社会的物质生活和精神生活的风俗习惯，即包括生产部门、经济生活、家庭婚姻、社会组织及上层建筑、意识形态等方面的民俗。
（3）民族志：是对各民族的叙述。详载各地方的民族体质特征及其物质文化与精神文化，是对中国和世界各民族的生活及风俗习惯的调查研究和描述。这些记载或由人类学家亲身调查而得，或由旅行家记载所得。资料贵在确实，而且注意各民族的特点。
3.语言人类学 研究语言的起源、形式、功能和社会背景，各民族现在与过去的语言，从字面上理解就是运用语言材料和语言研究方法来探讨人类学。1982 年，美国人类学协会出版的小册子——《人类学是什么》中指出：语言人类学是人类学的另一主要分支。它考察人类语言的历史发展过程，而且认为这种发展规律、方式可以用来阐明不同社会之间的关系。定义有多种，一般认为，它把语言置于人类的发展和人类文化情景中进行考察。用语言材料来研究人类的发展及人类文化的变迁，包括语言和人类文化其他方面之间联系的方式。通过语言、方言或文体的研究，提供文化发生、发展的必要资料，尤其是提供没有文字或文字不完善的族群资料。语言人类学家常常对语言的应用和语言在塑造文化中的作用更感兴趣。
人类学讨论语言的重点在于：①从文化整体来讨论语言的效用。②注重语言文字中的未成熟状态，如拟势语、记号、文字、图画文字、数目字等，因为这些是原始文化的一部分。③利用语言讨论民族关系，语言虽不能作为判别体质上的种族标准，却可以作为文化上的民族标准，这是因为使用同一语言的民族，其文化大致相同，语言不同，文化也不同。语言又可用以推论民族的接触及文化的传播。④借语言文字的证据可推论过去民族的状况。
4.考古学（archeology） *简单的定义是研究过去人的物质文化。该学科是根据古代人类活动遗留下来的实物史料研究人类过去的一门科学，属历史科学的一个分支。实物史料即各种遗物和遗迹，多埋藏在地下，通过发掘来发现。阐明古代的社会经济状况和物质文化面貌，进而探讨社会历史发展的规律。考古学对于复原没有文化记载的原始社会和少数民族古代历史，有着特殊的作用。考古人类学即人类学的考古学，是从文化人类学的角度解释考古资料，研究古代人类社会历史文化，通过地下的古迹、古建筑、地下遗址、墓葬、废墟、遗物、古文字等来研究文化的模式与发展。
考古学还可分为史前考古学（ prehistory archaeology ） 和历史考古学（ history archaeology）。前者主要研究文字出现之前的社会，与史前史有密切关系，它等同于“石器时代考古学”，故又可分为新石器时代考古学（neolithic age archaeology）和旧石器时代考古学（paleolithic age archaeology）。历史考古学主要研究文字记载以来的社会。近年来，出现了生物考古学，根据考古发现，检查人的残骸，包括检查骨及保存下来的软组织。结合人类骨学、古病理学等，*后分析时常常要考虑墓葬的残存物，研究过去的人类文化。
此外，还有与医学人类学有关的应用人类学、分子人类学和人体测量学等。
1.应用人类学 是应用人类学的知识、方法和理论来解决社会所遇到的各种问题的学科，处理干预疾病预防和政治导向问题及社会经济动力，影响健康的权利差异。
美国人类学会（American Anthropology Association，AAA）曾把人类学分成两个维度，即学术/理论人类学和应用人类学。前者包括文化人类学、考古人类学、生物人类学和语言人类学等，而后者是用人类学的理论、方法、资料、视角、技术来鉴定、评价，解决当代社会的问题，如医学、发展、环境、法医、体质等方面的问题（Kottak，2015；Ember et al，2004）。
从广义上讲，应用人类学主要区别于学术人类学（academic anthropology）或理论人类学（theoretical anthropology），是用于解决学术或理论以外的实际问题。“应用人类学”这一名称实际上来自拉德克利夫-布朗（Radcliffe-Brown）在1930 年的一篇文章的题目——Applied Anthropology。
目前的应用人类学已成为一个综合性的学科。应用人类学家的角色与职位也是多种多样的，在各个领域发挥着越来越大的作用。
2.分子人类学（molecular anthropology） 是在人类基因组研究基础上发展起来的分子生物学与人类学之间的一门交叉学科，是运用分子生物学的方法和成果研究人类起源、发展、演化的过程和规律及现代物种之间进化联系的科学，这门新兴的学科把人类学研究深入到微观水平，使人类学研究更加精确、深入。
分子人类学是美国生物化学家朱可坎德尔（Zuckerkand IE.）于1962 年在“分类与人类学进化”的人类学学会上提出的，主要的研究方法是比较DNA 或蛋白质序列，早期的研究包括血清学的比较研究。在构建人与其他灵长类进化树，包括人与其近亲黑猩猩和大猩猩的关系上特别有用。这些信息对寻找人与动物的共同祖先和更好地理解人类进化是很有益的（Zuckerkand IE，1963）。
分子人类学研究人类的演化与迁徙，从微观上，研究民族间在基因水平的相关性，主要的应用研究有个体识别［例如，1993 年Gill 等利用PCR 技术分析短串联重复序列（STR），对俄国末代沙皇尼古拉二世及其家人进行了确认］、人类的进化与起源及物种间的差异研究等。
3.人体测量学（anthropometry） 运用人体测量和观察的方法来描述人类体质特征的学科，是人类学的一个分支。传统的测量一般包括骨骼测量和活体（或尸体）测量。其主要任务是通过测量数据，运用统计学方法，对人的骨、活体（或尸体）乃至生理功能等指标进行度量和观察的数值进行比较研究，对人体特征进行数量分析，是了解人类在系统发育和个体发育过程中各种变化的基本方法之一。人体测量还包括人体质量、关节活动度、皮褶厚度、肌力、体成分、生理功能及代谢活动等测量。
系统的人体测量方法是18 世纪末西欧的一些学者创立的，作为人体可靠的定量方法，19 世纪进入主流人类学。1871 年，比利时的格特勒出版了《人体测量学》一书。1883年，F. A. Berlillon 首先定义了人体测量学，作为*早的个体分类系统。德国人类学家马丁（R. Martin）对人体测量学的贡献尤为显著，他编著的《人类学教科书》详细阐述了人体测量方法，已出多版，对统一人体测量标准起了很大的作用，至今为各国人类学家所采用。19 世纪以来，欧洲人类学的基础就是解剖学和人体测量学，美国人类学家博厄斯（Franz Boas）就很重视文化研究（如考古研究或语言研究）中人体的测量，特别是对从欧洲到美国移民的身体大小和体型的变化。在19 世纪末20 世纪初，人类学家率先测量了尸体和活体的面角、颅、颅容积这些常用于种族主义结论的项目。1842 年，Anders Adolf Retzius 引出一个头宽对头长比例方程以区别长头型（dolichocephalic，long-headed）和短头型（brachycephalic，short-headed），这在整个20 世纪仍作为主要的头指数（Birx，2010；席焕久等，2010a）。
人体测量除应用传统的测量仪器外，还发展了摄影测量法、X 线测量法、阴影云纹法（shadow moiré method，SMM）、三维光学扫描法（3-dimentional photonic scanning，3-DPS）等，由单纯的线性长度测量、角度测量、弧度测量发展为不规整形的面积、体积、曲度等几何形态测量（geometric morphometrics）和各种体成分的测量。数学方法及计算机技术的引进使人体测量学更加丰富和准确。目前， 人体测量由原来的静态测量（ static anthropometry）发展到动态测量（dynamic anthropometry）。
人体测量为国防、工业、医疗卫生、法医、美术和体育等领域提供参考数据，不仅应用于古人类学、考古学和法医学中，也应用于体育训练与选材、药物**和健康评价及人体工程学中。
二、体质/生物人类学
体质人类学也称生物人类学。几十年前，体质人类学的领域主要是人的解剖学、人类
定价：238.0
ISBN：9787030582867
作者：无
版次：1
出版时间：2018-08
内容提要：
本书详细地介绍了生物医学人类学的新概念、理论和研究方法，从进化、生态、表观和分子层面分析了人的差异，阐述了这门学科对全球健康的贡献及替代医学在国外的发展，为认识医学和人类学提供了一个全新的视角，对更新人们的医学观、健康观，特别是对实行个性化医疗具有十分重要的意义。
目录：
目录
**章 绪论 1
**节 概述 1
第二节 研究价值与意义 15
第三节 发展简史 20
第四节 理论来源 24
第五节 研究方法 29
第六节 人才培养与教育 40
第二章 医学文化与生态文化 44
**节 文化概念 44
第二节 生态文化 47
第三节 医学文化 52
第四节 文化与健康 62
第三章 人的生长发育 69
**节 人的生长发育研究 69
第二节 儿童少年生长发育 71
第三节 生长发育的影响因素 75
第四节 生长发育的调查和评价 85
第五节 生命中的重要阶段 93
第六节 中国儿童青少年体质和健康问题 105
第四章 人的生物学差异现象——形态学方面 110
**节 概述 110
第二节 形态学上的差异 113
第三节 肤纹差异 136
第五章 人的生物学差异现象——功能代谢及其他 146
**节 功能代谢上的差异 146
第二节 免疫与疾病易感性 153
第三节 体能差异 159
第四节 体成分的不同 167
第五节 习惯行为 176
第六章 人的生物学差异原因分析 178
**节 人的差异的遗传学基础 178
第二节 从基因多态性分析人的差异 181
第三节 人的差异形成的表观遗传学机制 187
第四节 环境的影响 196
第七章 生活方式与健康 210
**节 概述 210
第二节 远古时代 212
第三节 古代 217
第四节 近代 222
第五节 现代 228
第八章 疾病进化 236
**节 人的形态功能变化 236
第二节 人口的变化 244
第三节 疾病的进化与社会经济文化 250
第四节 生物文化进化与感染性疾病 266
第五节 古病理学 276
第九章 医学人类学与生态学 287
**节 生态与生态系统 287
第二节 人的生态与疾病生态 290
第三节 生态健康与人的健康 307
第四节 人的文化与生物适应 312
第五节 面向全球气候变化的人类学 315
第十章 医学人类学与医学 318
**节 医学系统 318
第二节 医学与人类学 323
第三节 民族医学 326
第十一章 民族医药学 337
**节 中国传统医学 337
第二节 其他传统医学 342
第三节 民族药物学 351
第四节 民族精神病学 376
第十二章 医学人类学与流行病学 390
**节 概述 390
第二节 人类学的基本工具 394
第三节 流行病学的方法及在人类学中的应用 397
第四节 医学人类学家与流行病学家的合作 404
第十三章 医学人类学与营养科学 415
**节 营养人类学与饮食人类学 415
第二节 饮食的文化概念 422
第三节 饮食的致病和**作用 437
第四节 人类的食物系统 441
第五节 全球化与营养 446
第十四章 医学人类学与行为医学 450
**节 医学人类学与行为医学的基本概念 450
第二节 行为医学 452
第三节 行为与文化 458
第四节 行为与健康和疾病 464
第五节 医患关系 468
第十五章 医学人类学与社会政治经济 472
**节 健康、疾病与政治经济的关系 472
第二节 卫生服务公平性的政治经济分析 480
第三节 医学文化冲突中的政治经济问题 488
第十六章 吸烟、酗酒和药物 496
**节 烟草危害与控制 496
第二节 酗酒与药物滥用 509
第十七章 医学人类学与伦理学 520
**节 医学伦理与文化 520
第二节 生殖文化与伦理 529
第三节 高新生命科学技术伦理 538
第四节 医疗资源配置伦理 543
第五节 死亡与临终关怀 546
第十八章 医学人类学与全球健康 554
**节 全球健康 554
第二节 人类学与全球健康 558
参考文献 567
在线试读：
**章 绪论
生物医学人类学是刚刚从医学人类学中分化出来的一门研究健康、疾病与生物、文化关系的新兴学科，它的诞生更加适应人们新的医学、健康观念的转变，对医学与人类学的发展及对人类健康具有特别重要的意义。
**节 概述
一、人类学
（一）人类学的概念
“人类学”（anthropology）一词，来源于希腊语anthropos（人）和logos（科学），意思是关于人的科学。*先使用这个名称的是亚里士多德（公元前384～前322 年），见于对人的道德和行为的描述中；“人类学”被用来说明人的体质构造，首先见于德国学者玛格努斯·亨德（Magnus Hundt）写的《人类学——关于人的优点、本质、特征和人体的成分、部位及要素》（Antropologium de Hominis Dignitate，Natura et Proprietatibus，de Elementis，Partibus et Membris Humani Corporis）一书（1501 年刊印于莱比锡），这是一部纯粹的解剖学著作。亨德把这本著作命名为“人类学”。1533 年意大利学者加里阿佐·卡佩尔（Gary Azo Kappel）所著的《人类学》或《人类学本质论考》（L’Anthropologia Ovvero Ragionamento Della Natura Umana）一书中，包含了有关人类个体变异的资料。由此我们可以看出，“人类学”一词在西方文献中很早就具有了双重含义，既是关于人类体质的科学，也是关于人类精神的科学。
人类学真正形成独立的学科是19 世纪中叶，英国博物学家达尔文的《物种起源》和赫胥黎（图1-1）的《人类在自然界的位置》对人类学的发展产生了深远的影响。过去，人们一直只把人类学当作人类自然史，直到1863 年英国创立伦敦人类学会，人类学才包括了文化研究。1871 年又将专门研究体质的那部分称为体质人类学。1879 年，美国创立华盛顿人类学会。在1901 年美国国立博物院报告中，霍姆斯（W. H. Holmes）开始把人类学分为体质人类学与文化人类学两部分。
由于语源上的缘故，人类学通常具有“人的科学”或“人的科学研究”的含义。实际上人类学的研究范围比较广泛，从古到今，没有什么处于人类学的研究范围之外，只有人类学才试图在时间和空间的整体上理解、描述人类状况的全貌。
美国人类学家克拉克·威斯勒（Clark Wissler，1870～1947）提出，“人类学是研究人的科学，包括所有把人类当作社会的动物而加以讨论的问题”。他又在另一篇文章中说“人类学是一些由探索人类起源而生的问题之总名”“我们可以将人类学定义为‘人类自然史’”，或是“一种科学，这种科学应努力于历史所不及的地方，着眼于重新发现人类的起源及其史前的一切巨变”。
图1-1 达尔文和赫胥黎
英国人类学家马雷特（R.R.Marett，1866～1945）认为，从演进的观念来看，人类学就是一部人类史。它以演进中的人类为主题，研究不同时代、不同地域的人类的躯体与灵魂。
伦敦大学的人类学家马林诺夫斯基（Bronislow Malinowski，1884～1942）提出，人类学是研究人类及其在各发展阶段中文化的科学，包括研究人类的躯体、种族的差异、文明、社会构造及对于环境的心灵反应等问题。
《国际社会科学大百科全书》（1979）将人类学界定为：“人类学，它的名称从词源上说是‘人的研究’——它是关于人类研究*全面的学科群。全面性在于它与整个人类社会的地理学的和年代学的范围相关联。事实上，它是人类科学中**研究其体质和社会文化两个方面的学科。”
《美国百科全书》（1995）中记载：“人类学是从生物学和文化的观点来研究人类。涉及把人类当作动物的那部分称为体质人类学，涉及生活在社会里的人类所创造出来的生活方式的那部分称为文化人类学。”
法国百科全书派赋予“人类学”以更加广泛的含义，把它理解为关于人类的全部知识的总和。18 世纪至19 世纪初的德国哲学家，尤其是康德，把心理学也纳入到了人类学的范畴，从19 世纪到现在，英国、美国、法国把人类学理解为关于人体组织的学说，以及关于过去、现在各民族、各部落的文化与习俗的学说。
《日本国语大辞典》（1962）中记载：“人类学，为人类而研究一切事项之科学也。内容有：人类之特征；人类之地位；人类之由来；人类之系统；人类之地理分布；各种族性质之异同及其原因；人类之文化；人类之改良。”
中国台湾出版的《云五社会科学大辞典》（1971），将人类学研究的中心确定为八个方面：“①人类在体质上为什么有许多变化？②人类虽然是同一来源，为什么有许多不同类型？③若人类文化和语言的殊异不是生物遗传的结果，则许多不同的文化和语言应如何解释？④文化的本质是什么？⑤文化如何变迁？⑥人类的社会和文化行为之间存在着什么关系？⑦每个人如何应付由他们的文化所规定的理想和目标？⑧文化和人格之间存在着什么关系？”
人类学这门学科，在不同的国家有着不同的含义。日本、苏联和欧洲大陆的许多国家（如德国与法国等），认为人类学是专指研究人类体质的学科，也包括灵长类学，它属于自然科学的范畴；研究人类社会、文化等各方面问题的学科则是社会学、民族学、考古学、语言学等。《苏联大百科全书》中说，“人类学是关于人类起源和演变、人类种族的形成和人类体质结构的正常变异的科学”，也包括灵长类学，因此把它归类于狭义的人类学；而在英、美等国家，则不仅包括人类体质的内容，还包括人类的社会和文化（社会人类学或文化人类学），以及民族学、考古学、语言学等方面的内容，认为“人类学是从生物学的观点和文化的观点来研究人类的……”为此，称它为广义的人类学。所以，日本、苏联及欧洲大陆等国家的人类学的范围相当于英、美等国的体质人类学（吴汝康，1991）。
人类学是一门世界性的独立学科，它横跨于自然科学和人文社会科学之间，专门以研究人类自身及其所创造的社会文化的发生、发展和变化规律为重点，包括人类本身起源与发展以及人类所创造的物质文化与精神文化的起源和发展规律的科学，并应用人类学的理论与方法去研究和解决现代的社会问题。
1949 年以前，我国采用英、美等国的广义人类学；1949 年以后采用苏联等国的狭义人类学；近年来则两种人类学的含义都有人采用（吴汝康，1991）。随着科技的进步和社会的发展，体质人类学与文化人类学的结合越来越密切，对人体质变化与特点的解释离不开社会与文化，而文化人类学也需要人的体质特征，两者很难分开。生物医学人类学实际上就是体质人类学和文化人类学相结合的产物。总之，人类学是从生物和文化角度对人类进行全面研究的学科，集中研究人的相似性与差异性，以及不同时空下的人的生物与文化特征（Ember et al，2004）。
（二）人类学的分类
人类学的分类方法十分纷杂，至少有30～40 种分类方法。在美国，人类学分成四类，即文化人类学（cultural anthropology）、考古人类学（archeological anthropology）、生物人类学（biological anthropology）和语言人类学（linguistic anthropology）。美国大学中的人类学系/部/院一般都包括上述四部分。有些人类学家把语言人类学与考古学作为文化人类学的亚领域。此外，应用人类学（applied anthropology）有时被称为人类学的第五部分。
苏联把人类学分成三类，即形态学、人类起源学、人种学或民族人类学。英国也把人类学分成三类，即自然人类学、史前考古学、社会人类学，而不使用文化人类学这个名称。奥地利与德国一样，其人类学指自然人类学，与之相应的还有民族学（主要是民族文化史）。日本与德国相似，但民族学与文化人类学并用。
英国人类学家泰勒（E. B. Tylor）和美国人类学家博厄斯（F. Boas）对人类学这门学科的建立起着重要的作用（庄孔韶，2005）。随着人类学这一门学科的不断发展，人类的各种文化现象，如语言、信仰、艺术、工艺、道德、风俗等也逐渐成为人类学研究的对象，众多的人类学分支也在发展过程中分化出来，如民俗学、古人类学、考古学、人种学、体质测量学等。后来又出现了许多交叉学科，如教育人类学、医学人类学、人类工程学、心理人类学、体育人类学、分子人类学等。
著名人类学家吴汝康教授提出应当建立“今人类学”（neoanthropology），据此，我们又可按年代把人类学分为“古人类学”（paleoanthropology）和“今人类学”两大类型（吴汝康，1991）。
尽管各国分类不同，但一般来说，人类学分为“体质人类学或生物人类学”和“文化人类学”两大类。前者具有通常讲的自然科学的性质；后者具有社会科学的性质。
1.体质人类学或生物人类学 见本节“二、体质/生物人类学”。
2.文化人类学 研究人类社会的跨文化方面，文化人类学是1901 年美国考古学家霍姆斯（W. H. Holmes）正式提出的，它研究社会与文化，也称社会文化人类学。也有人认为文化人类学即民族志（ethnography）。考古学、人类语言学和民族学都与人类文化有关，因而把这三个部分看成文化人类学的内容之一。
文化人类学研究整个人类文化的起源、发展、变迁和进化的过程，研究及比较各民族、各国家、各部族、各地区、各社区文化的异同，借以发现文化的普同性和个别的文化模式。它主要涉及三种关系：①人与自然的关系，特别是涉及经济、工艺、物质文化、人工制品的关系；②人与人的关系，涉及社会组织、结构、制度、习俗、社会文化；③人与自己心理上的关系，如知识、思想、信仰、观念、态度、价值、行为等。文化人类学与社会学不同，文化人类学集中在文化方面而不是社会方面，以文化作为它的基本单位，往往开始集中于人类行为的外来成分。这也是与其他社会科学相区别的主要一点。
（1）民族学：研究人类社会和社会内人的行为。主要研究近现代人类及其文化的学科，旧译民种学、人种学，人种志学，民族志学等，以民族的产生、发展和变化为研究对象的科学，属社会科学的一个分支。研究民族形成的历史和规律，研究处于不同社会发展阶段的民族或族体及其相互关系。同时亦对各民族的社会经济结构、政治制度、社会生活、家庭婚姻、亲属制度、风俗习惯、宗教信仰、文化传统、语言文字、文学艺术、道德规范、思想意识等加以探讨。
（2）民俗学（folklore）：以各民族创造、享用和传承的生活和文化为研究对象的科学，属于社会科学的一个分支。与民俗学关系密切的是民间传说，包括故事、歌谣、谚语、神话、音乐、舞蹈、体育等。随着时代的发展，其范围不断扩大，包括整个社会的物质生活和精神生活的风俗习惯，即包括生产部门、经济生活、家庭婚姻、社会组织及上层建筑、意识形态等方面的民俗。
（3）民族志：是对各民族的叙述。详载各地方的民族体质特征及其物质文化与精神文化，是对中国和世界各民族的生活及风俗习惯的调查研究和描述。这些记载或由人类学家亲身调查而得，或由旅行家记载所得。资料贵在确实，而且注意各民族的特点。
3.语言人类学 研究语言的起源、形式、功能和社会背景，各民族现在与过去的语言，从字面上理解就是运用语言材料和语言研究方法来探讨人类学。1982 年，美国人类学协会出版的小册子——《人类学是什么》中指出：语言人类学是人类学的另一主要分支。它考察人类语言的历史发展过程，而且认为这种发展规律、方式可以用来阐明不同社会之间的关系。定义有多种，一般认为，它把语言置于人类的发展和人类文化情景中进行考察。用语言材料来研究人类的发展及人类文化的变迁，包括语言和人类文化其他方面之间联系的方式。通过语言、方言或文体的研究，提供文化发生、发展的必要资料，尤其是提供没有文字或文字不完善的族群资料。语言人类学家常常对语言的应用和语言在塑造文化中的作用更感兴趣。
人类学讨论语言的重点在于：①从文化整体来讨论语言的效用。②注重语言文字中的未成熟状态，如拟势语、记号、文字、图画文字、数目字等，因为这些是原始文化的一部分。③利用语言讨论民族关系，语言虽不能作为判别体质上的种族标准，却可以作为文化上的民族标准，这是因为使用同一语言的民族，其文化大致相同，语言不同，文化也不同。语言又可用以推论民族的接触及文化的传播。④借语言文字的证据可推论过去民族的状况。
4.考古学（archeology） *简单的定义是研究过去人的物质文化。该学科是根据古代人类活动遗留下来的实物史料研究人类过去的一门科学，属历史科学的一个分支。实物史料即各种遗物和遗迹，多埋藏在地下，通过发掘来发现。阐明古代的社会经济状况和物质文化面貌，进而探讨社会历史发展的规律。考古学对于复原没有文化记载的原始社会和少数民族古代历史，有着特殊的作用。考古人类学即人类学的考古学，是从文化人类学的角度解释考古资料，研究古代人类社会历史文化，通过地下的古迹、古建筑、地下遗址、墓葬、废墟、遗物、古文字等来研究文化的模式与发展。
考古学还可分为史前考古学（ prehistory archaeology ） 和历史考古学（ history archaeology）。前者主要研究文字出现之前的社会，与史前史有密切关系，它等同于“石器时代考古学”，故又可分为新石器时代考古学（neolithic age archaeology）和旧石器时代考古学（paleolithic age archaeology）。历史考古学主要研究文字记载以来的社会。近年来，出现了生物考古学，根据考古发现，检查人的残骸，包括检查骨及保存下来的软组织。结合人类骨学、古病理学等，*后分析时常常要考虑墓葬的残存物，研究过去的人类文化。
此外，还有与医学人类学有关的应用人类学、分子人类学和人体测量学等。
1.应用人类学 是应用人类学的知识、方法和理论来解决社会所遇到的各种问题的学科，处理干预疾病预防和政治导向问题及社会经济动力，影响健康的权利差异。
美国人类学会（American Anthropology Association，AAA）曾把人类学分成两个维度，即学术/理论人类学和应用人类学。前者包括文化人类学、考古人类学、生物人类学和语言人类学等，而后者是用人类学的理论、方法、资料、视角、技术来鉴定、评价，解决当代社会的问题，如医学、发展、环境、法医、体质等方面的问题（Kottak，2015；Ember et al，2004）。
从广义上讲，应用人类学主要区别于学术人类学（academic anthropology）或理论人类学（theoretical anthropology），是用于解决学术或理论以外的实际问题。“应用人类学”这一名称实际上来自拉德克利夫-布朗（Radcliffe-Brown）在1930 年的一篇文章的题目——Applied Anthropology。
目前的应用人类学已成为一个综合性的学科。应用人类学家的角色与职位也是多种多样的，在各个领域发挥着越来越大的作用。
2.分子人类学（molecular anthropology） 是在人类基因组研究基础上发展起来的分子生物学与人类学之间的一门交叉学科，是运用分子生物学的方法和成果研究人类起源、发展、演化的过程和规律及现代物种之间进化联系的科学，这门新兴的学科把人类学研究深入到微观水平，使人类学研究更加精确、深入。
分子人类学是美国生物化学家朱可坎德尔（Zuckerkand IE.）于1962 年在“分类与人类学进化”的人类学学会上提出的，主要的研究方法是比较DNA 或蛋白质序列，早期的研究包括血清学的比较研究。在构建人与其他灵长类进化树，包括人与其近亲黑猩猩和大猩猩的关系上特别有用。这些信息对寻找人与动物的共同祖先和更好地理解人类进化是很有益的（Zuckerkand IE，1963）。
分子人类学研究人类的演化与迁徙，从微观上，研究民族间在基因水平的相关性，主要的应用研究有个体识别［例如，1993 年Gill 等利用PCR 技术分析短串联重复序列（STR），对俄国末代沙皇尼古拉二世及其家人进行了确认］、人类的进化与起源及物种间的差异研究等。
3.人体测量学（anthropometry） 运用人体测量和观察的方法来描述人类体质特征的学科，是人类学的一个分支。传统的测量一般包括骨骼测量和活体（或尸体）测量。其主要任务是通过测量数据，运用统计学方法，对人的骨、活体（或尸体）乃至生理功能等指标进行度量和观察的数值进行比较研究，对人体特征进行数量分析，是了解人类在系统发育和个体发育过程中各种变化的基本方法之一。人体测量还包括人体质量、关节活动度、皮褶厚度、肌力、体成分、生理功能及代谢活动等测量。
系统的人体测量方法是18 世纪末西欧的一些学者创立的，作为人体可靠的定量方法，19 世纪进入主流人类学。1871 年，比利时的格特勒出版了《人体测量学》一书。1883年，F. A. Berlillon 首先定义了人体测量学，作为*早的个体分类系统。德国人类学家马丁（R. Martin）对人体测量学的贡献尤为显著，他编著的《人类学教科书》详细阐述了人体测量方法，已出多版，对统一人体测量标准起了很大的作用，至今为各国人类学家所采用。19 世纪以来，欧洲人类学的基础就是解剖学和人体测量学，美国人类学家博厄斯（Franz Boas）就很重视文化研究（如考古研究或语言研究）中人体的测量，特别是对从欧洲到美国移民的身体大小和体型的变化。在19 世纪末20 世纪初，人类学家率先测量了尸体和活体的面角、颅、颅容积这些常用于种族主义结论的项目。1842 年，Anders Adolf Retzius 引出一个头宽对头长比例方程以区别长头型（dolichocephalic，long-headed）和短头型（brachycephalic，short-headed），这在整个20 世纪仍作为主要的头指数（Birx，2010；席焕久等，2010a）。
人体测量除应用传统的测量仪器外，还发展了摄影测量法、X 线测量法、阴影云纹法（shadow moiré method，SMM）、三维光学扫描法（3-dimentional photonic scanning，3-DPS）等，由单纯的线性长度测量、角度测量、弧度测量发展为不规整形的面积、体积、曲度等几何形态测量（geometric morphometrics）和各种体成分的测量。数学方法及计算机技术的引进使人体测量学更加丰富和准确。目前， 人体测量由原来的静态测量（ static anthropometry）发展到动态测量（dynamic anthropometry）。
人体测量为国防、工业、医疗卫生、法医、美术和体育等领域提供参考数据，不仅应用于古人类学、考古学和法医学中，也应用于体育训练与选材、药物**和健康评价及人体工程学中。
二、体质/生物人类学
体质人类学也称生物人类学。几十年前，体质人类学的领域主要是人的解剖学、人类