系统家庭治疗的刻意练习

作者：[美]阿德里安·J. 布罗 等

书号：340197

定价：￥75.9 元

字数：120 千字

印次：1-1

开本：大32

出版时间：2025-06-05

ISBN：978-7-300-34019-7

包装：平

内容提要
《系统家庭治疗的刻意练习》是一本专注于提升系统家庭治疗（SFT）技能的实用手册，旨在通过刻意练习的方法，帮助治疗师掌握SFT的核心技术，从而更好地应对复杂的家庭治疗情境。  
全书分为三部分。第一部分介绍了刻意练习的基本概念及其在SFT训练中的应用，强调了刻意练习在提升治疗师技能和建立治疗同盟中的重要性。第二部分提供了12项针对不同技术的刻意练习，涵盖建立系统视角、重构问题、互动结构化、去三角化、强调边界等关键技能，每项练习均配有详细的指导、技术标准和回应示例。第三部分则提供了如何充分利用刻意练习的策略，包括评估、调整难度、关注受训者福祉等建议。  
本书适合从初学者到经验丰富的治疗师的各个阶段的受训者，通过角色扮演、反馈和重复练习，帮助他们将理论知识转化为实际操作能力，增强治疗效果。  



作者简介  
阿德里安·J.布罗博士，现任密歇根州立大学伴侣与家庭治疗干预研究员、人类发展与家庭研究系教授兼系主任，同时也是伴侣与家庭治疗项目的核心教师。他的研究重点是家庭与创伤、军人家庭以及与系统家庭治疗干预中的改变过程。2017年他被美国婚姻与家庭治疗协会（AAMFT）授予培训奖，该奖项旨在表彰家庭治疗教育领域的杰出成就。  
瑞安·B. 西铎，执业婚姻家庭治疗师，犹他州立大学人类发展与家庭研究系副教授，其著述颇丰，主题涉及理解和改善关系过程（伴侣关系和治疗关系）。  
德布拉·L.米勒，密歇根州立大学执业社工和临床研究员，并担任该校伴侣和家庭治疗培训项目的主任。她的研究重点是支持系统家庭治疗师的技术发展。自2012年以来，她一直在迈阿密家庭治疗培训学院任教，并在全美范围内提供短程策略家庭治疗模型的培训。  
托尼·罗斯莫尼尔博士，美国心理学会的会员，森缇欧大学的联合创始人兼项目主任。他为世界各地的临床医生提供工作坊、网络研讨会、高阶临床培训和督导。现已出版了六本关于刻意练习和心理治疗培训的书籍以及两套临床培训丛书。曾荣获心理治疗促进会（美国心理学会第29分会）颁发的“早期职业成就奖”。  
亚历山大·瓦斯博士，森缇欧大学的联合创始人兼首席学术官。他为世界各地的临床医生提供刻意练习工作坊、高阶临床培训和督导。现已出版了四本关于刻意练习和心理治疗培训的书籍以及两套临床培训丛书。曾在心理治疗整合探索协会和心理治疗研究协会担任多个委员会职务。  


媒体评论  
家庭治疗师的成长没有捷径，但刻意练习为我们指明了一条可循之路：通过持续、专注、有目的的演练，将生疏的技术转化为流淌在血液中的治疗智慧。  
愿每一位翻开此书的人，都能在“知道”与“做到”之间架起一座坚实的桥梁。  
孟馥教授  
中国心理卫生协会婚姻家庭心理健康促进专业委员会主任委员  

目录

第一部分 概览与说明

第 1 章 刻意练习和系统家庭治疗的介绍与概述

刻意练习概述 006

本书的目标 007

哪些人可以从本书中获益 008

心理治疗训练中的刻意练习 009

系统家庭治疗 014

刻意练习中的 SFT 技术 015

刻意练习在 SFT 训练中的角色 021

本书结构概览 022

第 2 章 系统家庭治疗的刻意练习说明

总览 025

时间框架 026

准备 026

训练者的角色 027

如何练习 027

技术标准 027

反馈与讨论 029

最终的评估 029

第二部分 系统家庭治疗技术的刻意练习

第 3 章 练习 1：建立治疗的系统视角

准备 033

练习背景 033

技术描述 034

治疗师为治疗提供系统性解释的示例 035

治疗师回应示例：建立治疗的系统视角 040

第 4 章 练习 2：建立治疗同盟之建立联结并加入系统

准备 045

练习背景 045

技术描述 046

治疗师建立联结并加入系统的示例 047

治疗师回应示例：建立治疗同盟之建立联结并加入

系统 055

第 5 章 练习 3：重构问题

准备 061

练习背景 061

技术描述 062

常见的重构 063

治疗师重构问题的示例 064

治疗师回应示例：重构问题 070

第 6 章 练习 4：互动结构化之降级

准备 075

练习背景 075

技术描述 076

治疗师使用互动结构化：降级技术的示例 077

治疗师回应示例：互动结构化之降级 085

第 7 章 练习 5：去三角化

准备 089

练习背景 089

技术描述 090

治疗师去三角化的示例 091

治疗师回应示例：去三角化 097

第 8 章 练习 6：强调边界

准备 101

练习背景 101

技术描述 102

治疗师强调边界的示例 103

治疗师回应示例：强调边界 109

第 9 章 练习 7：系统性问题之培养换位思考能力

准备 113

练习背景 113

技术描述 114

治疗师使用系统性换位思考问题的示例 115

治疗师回应示例：系统性换位思考问题 120

第 10 章 练习 8：唤起希望

准备 123

练习背景 123

技术描述 124

治疗师使用唤起希望技术的示例 125

治疗师回应示例：唤起希望 133

第 11 章 练习 9：关注多样性

准备 137

练习背景 137

技术描述 138

治疗师使用关注多样性技术的示例 139

治疗师回应示例：关注多样性 149

第 12 章 练习 10：建立治疗同盟之制定治疗目标

准备 155

练习背景 155

技术描述 156

治疗师制定治疗目标的示例 158

治疗师回应示例：制定治疗目标 169

第 13 章 练习 11：追踪互动循环

准备 175

练习背景 175

技术描述 176

治疗师追踪互动循环的示例 178

治疗师回应示例：追踪互动循环 185

第 14 章 练习 12：互动结构化之促进活现

准备 189

练习背景 189

技术描述 190

治疗师促进活现的示例 191

治疗师回应示例：互动结构化之促进活现 198

第 15 章 练习 13：带注释的系统家庭治疗练习会谈逐字稿

练习指导 205

带注解的 SFT 逐字稿 206

第 16 章 练习 14：系统家庭治疗模拟会谈

模拟 SFT 会谈概述 216

准备 216

模拟 SFT 的过程 216

改变挑战的难度级别 218

模拟会谈中使用的当事人材料 219

第三部分 刻意练习的提升策略

第 17 章 如何充分利用刻意练习：给训练者和受训者的额外

指导

充分利用刻意练习的六个要点 229

有回应的治疗 234

关注受训者的福祉 235

尊重受训者的隐私 236

训练者自我评估 237

受训者指南 241

参考文献

附录 A 难度评估和调整

附录 B 刻意练习记录表

附录 C 嵌入刻意练习的系统家庭治疗教学大纲示例

精彩样章

推荐序

孟馥

中国心理卫生协会婚姻家庭心理健康促进专业委员会主任委员

练就家庭治疗师的功夫

家庭治疗：一门关乎关系与系统的艺术

20世纪40年代至50年代，众多杰出人物共同发现了家庭对个体心理健康的重要影响，从而催生了家庭治疗的诞生。这一发现引发了心理学界的革命，标志着心理治疗学界范式的转变。家庭治疗不仅是一种新的治疗技术，更是一种思想、一种理念，成为一种全新的方法，用于理解人类问题、探究人类行为和症状的发展以及寻求解决之道。在快速变迁的社会中，家庭系统的复杂性日益凸显，迫切需要大量具备核心胜任力的心理咨询与心理治疗专业人员，他们能够与家庭系统进行有效工作。这些专业人员不仅要深刻理解家庭的结构、动力、功能和发展规律，探索发现家庭中存在的问题和矛盾，更要具备将理论转化为临床实践、有效解决问题的实际能力。因此，当今的心咨询与心理治疗专业工作者，都应熟悉并掌握家庭治疗这一独门绝技。

家庭治疗师的胜任力：一种整合性的能力

长期以来，家庭治疗师的培养主要依赖于理论讲授、案例观摩与督导讨论。这些方法虽然能够构建陈述性知识（即“是什么”），但却难以转化为程序性知识（即“如何做”）。许多受训者能够熟练分析案例，但在面对真实家庭的冲突、情绪爆发或文化差异时，却常常“脑中一片空白”。这种“知”与“行”的割裂，暴露了传统训练中体验性、重复性练习的严重不足。如何培养一名具有胜任力的家庭治疗师，既关乎专业教育的革新，也指向治疗师个人成长的路径。

成为一名家庭治疗师，需要构建系统性思维，能够跳出个体视角，在家庭、文化、代际的交织中理解问题，识别互动循环与代际传递的模式；需要建立新的临床话语系统，精通关系技术（从建立治疗同盟、重构问题，到去三角化、设定边界），每一项技术都需在动态

的临床情境中灵活运用；需要具备对文化的敏感性与自我觉察，在多元文化的背景下，治疗师需要觉察自身的位置性（positionality），理解家庭的社会身份、特权与边缘化经历，做到思想的扬弃、行为的改变和自我整合；需要重新审视学习方法，探索一条全新的疗愈之路。

治疗师既要扎根于家庭系统理论的土壤，又能将知识转化为“此时此地”的临床智慧。

刻意练习：从“知道”到“做到”的桥梁

本书提出的“刻意练习”正是破解这一困境的关键。刻意练习并非简单的重复，而是一种高度结构化的训练方法，其核心要素包括以下几个方面。

· 目标明确：将复杂技术拆解为可操作的步骤，如“建立治疗同盟”所包含的确认联结、设定目标、调整互动结构等。

· 情境模拟：通过角色扮演还原临床中的“高难度时刻”，如家庭冲突、文化误解、治疗僵局等。

· 即时反馈：借助督导与同伴的观察，精准识别技术应用的盲点。

· 渐进挑战：从初阶情境（如温和的情绪表达）到高阶情境（如激烈对抗或文化冲突），逐步拓展治疗师的“能力舒适区”。

这种训练的本质是将技术内化为“肌肉记忆”，使治疗师在压力下仍能保持共情、灵活与创造性——正如爵士乐手在即兴演奏中，仍能自如运用和弦与节奏的底层逻辑。

本土化语境下的刻意练习

在中国家庭治疗中，文化敏感性尤为重要。例如，“孝道”与“个体化”的张力、代际界限的模糊、羞耻感对情绪表达的影响等本土议题，需要融入刻意练习的设计。治疗师既要掌握通用技术，也需要在模拟情境中探索如何将西方理论“转译”为符合中国文化语境的干预方法。本书的练习框架为此提供了弹性空间——技术标准并非僵化的公式，而是引导治疗师在尊重家庭独特性的基础上，找到属于自己的临床风格。具有胜任力的家庭治疗师，会将运用理论来组织、理解、整理相关信息并形成个案概念化的所思，配合在会谈中听到家人的故事、看到家人的互动的所见，决定为完成目标所采取的介入行动的所行。

实践与展望

自2023年起，我与湖北东方明见合作，开展家庭治疗师的连续培训项目。该项目采用理论讲授、现场示范、角色扮演、小组读书、团体督导、刻意练习六位一体的训练方式，系统讲授家庭治疗的基础理论与实务技术，构建系统思维，侧重培养临床实务技能，将家庭治

疗的工作思路与方法融入咨询实践中，提升专业胜任力，为当事人及家庭提供有效帮助。培训模块中刻意练习的部分均取自本书，本书的三位译者均为该项目的讲师团队成员。

学习和掌握家庭治疗是一个漫长的过程，需要持续的努力。家庭治疗师的成长没有捷径，但刻意练习为我们指明了一条可循之路：通过持续、专注、有目的的演练，将生疏的技术转化为流淌在血液中的治疗智慧。

愿每一位翻开此书的人，都能在“知道”与“做到”之间架起一座坚实的桥梁。

2025 年春于上海陆家嘴

译者序

首次接触家庭治疗是在孟馥教授来东方明见心理开设为期两年的工作坊，我有幸作为助教团队的一员，跟随孟老师学习，能遇到这样一位良师，是我职业生涯中的一大幸事。

在学习家庭治疗的过程中，大家最关心的问题莫过于如何真正学会开展家庭治疗，这也是我一直在思考的问题。记得在第一次参加家庭治疗培训时，我当着孟老师和其他助教的面表示：“我一定要认真读书。”然而，老师们笑着回应：“仅靠读书是学不会家庭治疗的，关键在于实践。”这让我陷入困惑：在接手个案之前，我们需要评估自己的胜任力，这是伦理的要求。然而，我们又常常不确定自己是否具备开展家庭治疗的胜任力。这就形成了一个悖论：我们被告知要在实践中学习，但又缺乏实践的条件。那么，我们究竟该如何学习呢？

刻意练习正是为解决这一问题而提出的。刻意练习包含四个关键特征：个性化的学习目标、持续的反馈、教练的指导以及反复的独立练习（Miller et al.， 2018）。它也是解释治疗师效果差异的稳定因素之一。《系统家庭治疗的刻意练习》一书正是基于这一需求而诞生的。书中不仅梳理了家庭治疗的核心技术，还通过分阶段练习、角色扮演和即时反馈的模块化设计，帮助治疗师跨越“知”与“行”的鸿沟。这种强调体验式学习、重复演练与精准反馈的方法，尤其适合初入行业的治疗师，以及希望突破技术瓶颈的资深从业者。基于此，东方明见心理家庭治疗小组的瑞蓉、慕媛和我翻译了这本书，也得益于孟馥教授对刻意练习的重视。

本书总结了家庭治疗领域的12个关键且常用的技术，从初阶建立治疗的系统视角、建立治疗同盟之建立联结并加入系统、重构问题、互动结构化之降级，到中阶的去三角化、强调边界、系统性问题之培养换位思考能力、唤起希望，再到高阶的关注多样性、建立治疗同盟之制定治疗目标、追踪互动循环、互动结构化之促进活现，层层递进。这些技术旨在帮助咨询师掌握家庭治疗中起效的共同要素，将问题转化为关系，打破功能失调的模式，扩大直接治疗系统以及扩大治疗同盟（Sprenkle & Blow，2004；Sprenkle et al.，2009）。需要说明的是，尽管书名是《系统家庭治疗的刻意练习》，但这些技术具有跨理论流派的普适性。

然而，也有同行质疑：这是否只是一套套路式的反应？是否所有人都可以按照标准化的流程操作？毕竟，“套路”似乎更得人心。对此，我思考了许久。但在练习过程中，我发现即使是套路化的反应，很多人也难以流畅表达。这让我意识到：刻意练习的结果固然重要，

但练习过程中的反思更为关键。在一次练习中，有同伴在某些部分总是磕磕绊绊，甚至有些词无法说出口。指导者指出：“似乎说出这些词对你来说特别困难。”同伴回应道：“确实，因为我并不认为拉他们进来就能解决他们的问题。”这无疑是咨询师对治疗效果的不确定，

这种想法隐藏在潜意识中，难以直接表达。因此，练习的过程不仅是为了掌握技能，更是为了提供反思性实践的机会。反思性实践是咨询师必须具备的基础胜任力，它包括保持正念、自我觉察以及对专业实践的基本反思，将自我作为治疗性工具。

刻意练习知易行难。在开展刻意练习小组训练时，我们发现即使是看似简单的情境，当真正去表达时，往往也会词不达意。例如，书中第一个练习是有关系统观的练习，其技术标准如下。

· 标准1：确认或认可当事人所看到的问题。

· 标准2：提供系统性解释，阐述系统/关系疗法的潜在益处。

· 标准3：使用开放式问题，了解系统性解释与当事人的契合度。

在一次练习中，情境是与伴侣一方进行个体治疗，治疗原因是双方过去都有过不忠行为。伴侣一方用不确定的语气说：“我和我对象以前都做过伤害对方的事。我不确定我们还能不能信任彼此。”练习要求是根据上述三个技术标准，帮助当事人从系统的视角看待问题，

并认识到系统在促进改变中的重要性。大家可以自行尝试，如果你是心理咨询师，你会如何回应？请尝试即时反应（注意，必须是即时反应），并在反应过程中体会自己的感受和内心的想法。

在练习中，同伴们普遍反馈：“感觉很简单，但一说出来就不对味，不是自己想表达的样子。”还有些人在表达标准2时磕磕绊绊，其实是因为他们还没有完全理解系统观。这些感受只有亲身投入才能体会，因此，我们期待大家积极参与练习。

在此提醒大家几点：

· 咨询情境提供的信息有限，不要过度猜测；

· 练习时要全身心投入，避免笑场；

· 进行即时反馈，不要打腹稿；

· 全方位练习，不仅要关注言语部分，还要注意非言语行为。

本书虽基于西方临床经验，但其核心理念（如通过系统视角重构问题、通过刻意练习内化技能）具有普适性。在翻译过程中，我们尽量保留原书的理论框架与技术细节，同时建议读者结合我国家庭的文化特质（如代际关系、集体主义价值观等）进行灵活应用。例如，在

“关注多样性”练习中，治疗师可以进一步融入对中国城乡差异、家庭伦理的本土化思考。需要注意的是，由于文化差异，可能会出现一些挑战，大家不必过于纠结字词上的差异。

本书的翻译工作充满挑战，但也收获颇丰。专业术语的准确性、案例的本土适配性以及练习指导的可操作性，都需要反复斟酌。因此，翻译工作难免存在不足之处，还请各位同行海涵并提出宝贵意见。在此，衷心感谢孟馥教授及东方明见家庭治疗助教团队对本书翻译的指导，感谢出版社编辑的细致校审，以及多位同行在术语审定中的宝贵建议。希望本书能为致力于从事家庭治疗的同行们提供帮助。

最后，让我们谨记：无他，唯手熟尔。

赵春晓

2025年3月20日

关于本书

本书聚焦于系统家庭治疗（systemic family therapy，SFT）的刻意练习。SFT 是一个总括性术语，涵盖了所有针对特定问题的家庭干预措施（Wampler et al.，2019）。虽然深入研究SFT的理论与实践文献至关重要，但鉴于与家庭系统工作时的实际需求，SFT受训者越来越需要掌握核心的SFT技能。体验式学习在培训和督导过程中尤为重要，尤其是对于初学者而言，他们在实际工作中很少有机会实践理论上可供使用的临床技术。尽管SFT受训者通常接受过严格的理论培训，并积累了相当小时数的咨询经验以及接受了高标准的督导（通常为现场或录像回放形式），但他们在掌握核心SFT技能方面仍面临诸多限制。

本书采用刻意练习的方法，旨在通过实践促进学习。书中所介绍的方法和材料能够帮助受训者练习一系列重要的SFT技能，并支持对干预措施的实施方式进行微调，以适应不同的临床场景。需要强调的是，本书并非旨在取代核心课程以及对SFT理论和实践原则的学

习，而是作为其他常见培训的补充。

例如，受训者可能通过课程学习或阅读了解到，在SFT中，改变系统过程（即系统成员之间的互动方式）是一个关键变量（Wampler et al.，2019）。然而，当涉及追踪互动循环、促进活现或重构问题等关键概念时，他们可能会感到困惑。本书的目标是为受训者提供实践

机会，帮助他们不仅明确在与家庭系统工作时该说什么，更要掌握如何表达。本质上，本书旨在帮助受训者（无论处于何种专业水平）灵活且恰当地运用 SFT 的基础概念和策略，从而丰富他们的临床技能和原则体系。通过扩展技术库，治疗师能够为每个家庭系统提供更具

针对性的治疗理由和配套干预方案，充分体现SFT 的多样性和专业性。