本教材编排注重;三基，按照;必需;够用的原则取舍编写内容，在文字的编写上删繁就简，减少陈述，力求精炼，内容包括健康史采集、症状评估、身体评估、心理社会评估、心电图检查、常用实验室检测、影像学检查、护理病历书写等，附录部分包括实践指导、教学大纲、常用心理社会评估量表、NANDA护理诊断等。版式更注重图文并茂，于身体评估章节中，配彩色操作图片，心电图检查章节，配常见异常心电图，将抽象内容具体化，以适应中职学生的认知特点，达到学以致用，学用结合的目的。

28年在教学一线，完成数门专业核心课程的教学和11年的班主任工作。认真负责、教学质量优、深得学生好评。热爱本专业、先后在珠海市人民医院及南方医院临床进修实践。担任内科教研组长16年，顺利圆满完成平均每学期2700余学时的教学任务及内科实训室建设，努力推进教育教学改革创新，成绩突出。

第一章绪论/1一、健康评估的发展/1二、健康评估的目的/2三、健康评估的内容/2四、健康评估的学习方法与要求/3第二章健康史评估/5第一节健康史评估的方法及注意事项/5一、健康史评估的方法/5二、健康史评估的注意事项/6第二节健康史的内容/7一、一般资料/7二、主诉/8三、现病史/8四、日常生活状况/8五、既往史/9六、家族史/9七、心理社会状况/10第三章症状评估/11第一节发热/11第二节疼痛/16一、头痛/16二、胸痛/18三、腹痛/19第三节咳嗽与咳痰/20第四节咯血/21第五节呼吸困难/22第六节黄疸/24第七节恶心与呕吐/25第八节呕血/26第九节腹泻与便秘/28一、腹泻/28二、便秘/29第十节意识障碍/30第十一节抽搐与惊厥/31第四章身体评估/34第一节身体评估基本方法/34一、评估前准备/35二、基本方法/35第二节一般状态评估/40一、性别/40二、年龄/41三、生命体征/41四、意识状态/44五、营养状态/44六、发育与体型/45七、面容与表情/46八、体位/47九、步态/47第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估/48一、皮肤黏膜评估/48二、浅表淋巴结评估/51第四节头颈部评估/54一、头部评估/54二、颈部评估/61第五节胸部评估/63一、胸部体表标志/63二、胸壁、胸廓及乳房评估/66三、肺和胸膜评估/67四、心脏评估/74五、血管评估/82第六节腹部评估/84一、腹部的体表标志和分区/84二、腹部评估/86第七节肛门与直肠评估/94一、评估体位/94二、评估方法与内容/94第八节脊柱四肢评估/96一、脊柱评估/96二、四肢评估/98第九节神经系统评估/101一、感觉功能评估/101二、运动功能评估/102三、神经反射评估/104第五章心理社会评估/110第一节心理社会评估方法/110第二节心理评估的内容/111一、自我概念评估/111二、认知评估/114三、情绪与情感评估/115四、应激评估/116第三节社会评估的内容/117一、角色评估/117二、文化评估/118三、家庭评估/119四、环境评估/120第六章常用实验室检测/123第一节血液检测/124一、血液标本采集/124二、血常规检测/125三、其他常用血液检测/129第二节排泄物及体液检测/132一、尿液检测/132二、粪便检测/135三、浆膜腔穿刺液检测/136第三节常用肾功能检测/138一、肾小球功能检测/139二、肾小管功能检测/140三、血尿酸检测/141第四节常用肝功能检测/141一、蛋白质代谢功能检测/142二、胆红素代谢检测/143三、血清酶学检测/144第五节临床常用生物化学检测/145一、血清电解质测定/145二、血糖测定和糖耐量试验/146三、血清心肌酶和心肌蛋白测定/148四、血清脂质和脂蛋白测定/150五、血清淀粉酶和脂肪酶测定/150六、甲状腺激素与促甲状腺激素测定/151第六节常用免疫学检测/151一、病毒性肝炎血清标志物检测/151二、甲胎蛋白测定/153第七章心电图检查/155第一节心电图检查基本知识/155一、心电图导联/156二、心电图各波段的组成与命名/158三、心电图的描记/160第二节正常心电图/161一、心电图测量/161二、心电图各波段正常值/165三、心电图的分析方法与临床应用/167第三节常见异常心电图/167一、心房肥大与心室肥厚/167二、心律失常/170三、心肌梗死/174第四节动态心电图与心电监护/176一、动态心电图/176二、心电监护/177第八章影像学检查/180第一节X线检查/181一、X线检查的基本原理/181二、X线检查方法/182三、X线检查临床应用/182四、X线检查的护理/187五、X线检查的防护/188第二节超声检查/189一、超声基本知识/189二、超声检查方法/190三、超声检查的临床应用/191四、超声检查前的准备/192第三节其他影像学检查/192一、计算机体层摄影检查/192二、磁共振成像检查/193第九章护理病历书写/195一、健康资料/195二、护理诊断/196三、入院护理评估记录/199附录/205实践指导/205实践一健康史评估/205实践二一般状态及头颈部评估/207实践三胸廓及肺部评估/209实践四心脏及血管评估/211实践五腹部评估/213实践六脊柱、四肢及神经系统评估/214实践七实验室检测见习及报告单阅读/216实践八心电图描记与分析/217实践九影像学检查见习/219实践十健康资料收集与入院护理评估单书写/219附表/221附表一罗森堡（Rosenberg）自尊量表/221附表二艾威龙(Avillo)情绪情感形容词检表/221附表三焦虑自评量表/222附表四抑郁自评量表/222附表五史麦克史坦（Smilkstein）家庭功能评定量表/223附表六普罗齐达龙（Procidano）和海伦（Heller）家庭支持量表/224附表七住院患者压力评定量表/224附表八贾洛维茨（Jalowiec）应对方式评定量表/225附表九NANDA护理诊断一览表（20212023）/226教学大纲（参考）/231主要参考文献/240

本教材在编写过程中，全面落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神进教材要求，贯彻社会主义核心价值观，培养学生的家国情怀、职业操守、科学精神；围绕护理工作特点，突出健康评估的基本知识、基本技能与基本理论，按照专业教学标准和人才培养目标，让学生;做中学、学中做。本教材的特点主要体现在出版形式和内容设置两方面。本教材在章首设置二维码，通过扫描二维码可获得拓展的数字内容，包括教学课件、自测题、视频、微课、图片等。本教材教学课件风格统一，将文稿内容精炼、总结；增加自测题解析，便于学生理解记忆，有助于学生提高自主学习的能力，更好地应对护士执业资格考试；内容呈现形式多种多样，例如身体评估操作以视频的形式加强了学生沟通能力及人文关怀能力的培养；将抽象的文字内容直观化、生动化，图文并茂，例如在身体评估的章节中配彩色操作图片，在心电图检查的章节中配常见异常心电图，帮助学生理解、记忆、消化知识点，增加操作兴趣。本教材全体编委及参加数字内容制作的技术人员，秉承认真、负责、务实的精神，如期完成本教材的编写工作，在此表示诚挚的感谢！由于任务重、编写时间仓促，编写水平有限，书中错漏、不妥之处，恳请广大读者不吝赐教!胡晓迎2024 年7 月