目录

●第一章 医患沟通概述 1
第一节 医学与人文 1
一、医学与人的关系 1
二、人文对医学的影响 2
三、医学中的人文精神 3
第二节 医患沟通的概念、功能和意义 4
一、医患沟通的宗旨与理念 4
二、医患沟通的概念 5
三、医患沟通的功能和意义 6
第三节 医患沟通的研究对象与研究内容 8
一、医患沟通的研究对象 8
二、医患沟通的研究内容 8
第四节 医患沟通学科的设立 10
一、医患沟通学科性质 10
二、设立医患沟通学科的意义 11
三、医患沟通与相关学科之间的关系 11
第五节 国外医患沟通研究现况 13
一、国外的医患关系 13
二、国外的医患沟通 14
第二章 医疗质量管理办法及医疗重点环节 20
第一节 医疗质量管理办法 20
一、医疗质量管理的发展历程与现状 20
二、我国《医疗质量管理办法》的出台 25
三、医疗质量管理办法的内容 30
四、十八项医疗质量安全核心制度 34
第二节 医疗重点环节 35
一、医疗重点环节介绍 36
二、医疗重点环节中对相关质量管理办法的执行 40
第三节 医疗重点环节中的医患沟通概览 43
一、接诊时的医患沟通 44
二、会诊前的医患沟通 45
三、开具医学检查前的医患沟通 46
四、诊断和确定治疗计划时的医患沟通 47
五、护理中的医患沟通 49
六、治疗时的医患沟通 50
七、诊治结果不佳时的医患沟通 53
第三章 接诊时的医患沟通 56
第一节 接诊沟通的内容 56
一、接诊内容概述 56
二、病史采集详解 57
三、拟定诊疗方案 61
第二节 接诊沟通的技巧 63
一、接诊沟通和采集病史中的常见问题和困难 64
二、以患者为中心的病史采集技巧 66
三、接诊医师与患者家属的沟通技能 69
四、接诊与医患沟通技能的考核评价 73
第三节 急诊沟通技巧与方法 75
一、疾病谱特征 75
二、患者及家属的心理特征 76
三、急诊中医患沟通要点 78
四、急诊中的转诊会诊沟通 80
五、常见急诊沟通问题与解决方法 82
第四节 接诊沟通实例 85
一、首诊误诊案例 85
二、首诊漏诊案例 89
三、危急重抢救不到位案例 92
第一节 主治医师与会诊医师的沟通 97
一、沟通前的精心准备 97
二、当前症状与体征沟通 105
三、已进行检查及结果沟通 109
四、预期治疗目标沟通 111
第二节 医师与患者的沟通 112
一、治疗方案与效果沟通 113
二、患者意愿与偏好沟通 118
三、诊疗建议沟通 120
第三节 会诊的沟通技巧 122
一、沟通前的充分准备 122
二、建立良好的沟通氛围 123
三、有效传达信息 124
四、鼓励患者积极参与 124
五、明确后续工作安排 125
六、关注患者情绪变化 126
第四节 会诊沟通实例 127
一、因会诊沟通不畅导致病情延误案例 127
二、因会诊沟通有误导致患者利益受损案例 129
三、多学科会诊高效沟通精准施治成功救治患者案例 131
第五章 医学检查的医患沟通 134
第一节 医学检查概述及分类 134
一、医学检查概述 134
二、医学检查分类 134
第二节 医学检查沟通中的常见问题及技巧 135
一、医学检查沟通中的常见问题 135
二、医学检查的沟通技巧 142
第三节 医学检查及沟通告知实例 144
一、未进行必要检查导致损害患者利益的案例 144
二、未及时进行静脉血栓栓塞症相关检查导致肺栓塞死亡案例 145
三、水中毒患者未及时行血生化检查导致死亡案例 147
四、医学影像检查的局限性导致桡骨小头半脱位漏诊及畸形案例 148
五、未按照胸痛诊疗规范进行检查漏诊案例 149
六、医患沟通精准识别心理压力多维干预改善血压案例 150
第四节 危急值报告实例 152
一、危急值报告不及时导致损害患者利益的案例 152
二、危急值报告有误导致损害患者利益的案例 154
第六章 诊断和确定治疗计划时的沟通 157
第一节 诊断和确定治疗计划时医患沟通的主要内容 157
一、首诊时关于病史的沟通 158
二、三级医师查房时的沟通 159
三、涉及新技术新项目应用中的沟通要点 162
四、预防与生活方式建议的沟通 164
第二节 诊断和确定治疗计划时医患沟通的技巧方法 166
一、常规技巧方法 167
二、注意事项 169
三、特殊情况下的沟通 171
第三节 诊断和确定治疗计划时医患沟通案例 174
一、因确定治疗计划时沟通不当引发的医患纠纷案例 174
二、因特殊治疗中沟通不充分导致患者利益受损案例 176
三、因手术前沟通不充分导致患者利益受损案例 178
四、因患方不予配合抢救而免除医疗机构责任的案例 181
第七章 护理工作中的医患沟通 184
第一节 护患沟通的内容与形式 184
一、护患沟通的基本内容 184
二、护患沟通的基本要求 187
三、护患沟通的基本形式 190
第二节 护患沟通的技巧与方法 193
一、护患沟通的语言技巧 193
二、护患沟通的倾听技巧 195
三、治疗性沟通的技巧 197
四、特殊情况下的沟通技巧 203
第三节 护患沟通实例 210
一、夜间巡视沟通不当导致患者利益受损案 210
二、身份识别沟通不当导致患者利益受损案例 213
三、发药查对沟通不当导致患者利益受损案例 215
四、规范落实分级护理制度有效沟通正面案例 218
第八章 治疗前的医患沟通 221
第一节 治疗前医患沟通内容 221
一、沟通的内容 221
二、治疗风险告知 222
三、注意事项告知 223
四、围术期医疗团队间的沟通内容 223
五、回答患者关于治疗方案的问题 227
第二节 治疗前医患沟通的技巧与方法 228
一、医学知识的全面准确传递，促进患方知情同意 228
二、有效沟通技巧：关注心理支持与辅导并重 229
三、关注文化敏感性，实施个性化沟通策略 230
四、增强患者对疾病的认知，鼓励其参与治疗决策 231
五、持续学习，全面提升医患沟通能力 231
第三节 治疗前医患沟通的实例 231
一、因治疗前知情同意告知不充分导致患者利益受损案例 231
二、因治疗前高值耗材沟通不当导致医疗纠纷案例 236
三、因治疗前与医保沟通不当导致医疗纠纷案例 238
四、医患沟通术前准备风险分层递进沟通提供心理支持案例 241
第九章 诊治效果不佳时的医患沟通 243
第一节 诊治效果不佳时进行沟通的重要性 243
一、诊疗效果：医学发展的试金石 243
二、诊治效果不佳时应重视沟通 243
第二节 诊治效果不佳时的沟通内容和技巧 247
一、陈述客观事实 247
二、分析诊治原因 249
三、讨论后续方案 251
四、提供患者反馈机制 254
第三节 死亡病例的沟通要点 257
一、死亡病例沟通的注意事项 257
二、死亡病例的沟通要点 257
第四节 诊治结果不佳沟通实例 258
一、因诊治后不符合患者手术治疗预期引起的医患争议案例 259
二、因诊治后个人体质不良反应引起的患者不满案例 260
三、因手术后护理不规范造成医患争议案例 261
四、诊疗完成出现争议时的成功沟通案例 262
第十章 中医药特色诊疗中的沟通 265
第一节 中医药特色诊疗的特点和发展 265
一、中医“简、便、验、廉”的特色 265
二、中西医结合的探索 265
三、中医药现代化的进程 266
第二节 中医药特色诊疗概述 266
一、中药治疗概述 266
二、针灸治疗概述 266
三、推拿治疗概述 267
四、刮痧治疗概述 267
五、拔罐治疗概述 268
六、穴位贴敷治疗 268
七、中医药膳治概述 269
八、中医体质辨识概述 269
九、养生与气功治疗概述 270
十、中医针灸美容概述 273
第三节 中医特色诊疗过程中需注意的医患沟通 273
一、解释中医理论时的沟通 273
二、中医诊疗时的沟通 274
第四节 中医特色诊疗发生不良反应与紧急情况时的沟通 278
一、与患者沟通 278
二、与团队沟通 279
三、中医药特色诊疗有关沟通 279
第五节 中医特色医患沟通案例 281
一、因中医推拿治疗后出现不良反应引发的医患争议案例 281
二、因中医诊疗过程中缺乏检查与沟通引发的医患争议案例 282
三、因中医针灸治疗后症状误解引发的医患争议案例 284
四、中医辩证识诈与痰饮辨治成功化解误诊风险案例 285