作者简介：

       刘军，广州医科大学附属第二医院神经科教授，主任医师，博士生导师。1997年获中山医科大学临床医学学士学位，2002年获中山（医科）大学神经病学博士学位。2006—2008年于美国堪萨斯大学（the University of Kansas）医学院痴呆与老化疾病研究室进行博士后研究工作。现任中国医师协会神经病学分会认知障碍专业委员会委员，广东省基层医药学会神经内科专业委员会主任委员，广东省精准医学应用学会阿尔茨海默病分会主任委员等学术职务。2017年获“中国杰出青年神经科医师”称号，2018 年获“广东省杰出青年医学人才”及“羊城好医生”称号，多次入选《岭南名医录》。长期致力于阿尔茨海默病的医疗、教研及科普宣教，2017年在广东省创办了全国首家“认知学院”，推动认知障碍专业领域医师的培养，提高区域内认知障碍疾病的诊疗水平。2018年建立了华南地区阿尔茨海默病多中心临床研究数据库，同时深入社区开展认知障碍流行病学调查及科普教育，每年均组织数十场科普讲座。目前在粤港澳大湾区内推动失智症友好社区的建设，积极构建阿尔茨海默病的预防及早期干预体系。

 内容简介：

        本书从疾病的基础知识、危险因素、临床表现和进展、诊断和鉴别诊断、量表评估、药物及非药物治疗、预防等方面详细介绍了阿尔茨海默病，旨在让读者对阿尔茨海默病有更深的认识，提高对该病的重视。

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目录：

第一部分  认识阿尔茨海默病

第一章  走近阿尔茨海默病 / 002

一、被阿尔茨海默病纠缠的名人——里根与撒切尔夫人 / 002

二、关于阿尔茨海默病的电影——《依然爱丽丝》《归来》 / 003

三、关于阿尔茨海默病的书——《优雅地老去》 / 003

第二章  阿尔茨海默病的由来 / 005

第三章  什么是阿尔茨海默病 / 008

一、什么是痴呆 / 008

二、痴呆有哪些类型 / 009

三、什么是阿尔茨海默病 / 011

四、为何阿尔茨海默病又称“老年痴呆症” / 012

第四章  阿尔茨海默病的现状 / 014

一、为什么说阿尔茨海默病是人类健康“第四大杀手” / 014

二、为什么阿尔茨海默病患者越来越多 / 015

三、阿尔茨海默病带来的经济负担有多大 / 015

四、我国的阿尔茨海默病防治现状 / 016

第五章  阿尔茨海默病的危害 / 019

一、影响患者生活质量 / 019

二、影响患者寿命 / 019

三、让患者失去尊严 / 020

四、给家庭带来沉重的经济负担 / 021

五、给家庭成员带来严重的心理压力 / 021

第二部分  了解阿尔茨海默病

第六章  阿尔茨海默病的发病机制 / 024

一、基因突变学说 / 024

二、β淀粉样蛋白级联学说 / 024

三、Tau蛋白学说 / 025

四、胆碱能损伤学说 / 025

五、氧化应激和自由基损伤学说 / 025

六、线粒体损伤学说 / 026

七、钙代谢平衡失调学说 / 026

八、雌激素缺乏学说 / 026

第七章  阿尔茨海默病的危险因素 / 027

一、年龄是阿尔茨海默病最大的危险因素吗 / 027

二、阿尔茨海默病会遗传吗 / 028

三、有家族史就一定会患阿尔茨海默病吗 / 028

四、基因突变者一定会得病吗 / 028

五、携带易感基因会增加阿尔茨海默病发病风险吗 / 029

六、与阿尔茨海默病发病相关的基因有哪些 / 029

七、高血压会增加阿尔茨海默病的发病概率吗 / 029

八、高胆固醇血症会增加阿尔茨海默病的发病风险吗 / 030

九、糖尿病对阿尔茨海默病发病风险有影响吗 / 031

十、高同型半胱氨酸会增加阿尔茨海默病的发病概率吗 / 031

十一、肥胖与阿尔茨海默病有联系吗 / 032

十二、脑血管疾病与阿尔茨海默病有关联吗 / 033

十三、脑外伤对阿尔茨海默病发病有影响吗 / 033

十四、心血管疾病与阿尔茨海默病有关系吗 / 034

十五、吸烟对阿尔茨海默病有影响吗 / 034

十六、饮酒与阿尔茨海默病有关联吗 / 034

十七、睡眠障碍与阿尔茨海默病发病风险有关吗 / 034

十八、受教育程度与阿尔茨海默病有关吗 / 035

十九、工作类型与阿尔茨海默病有关系吗 / 035

二十、性别与阿尔茨海默病发病有关吗 / 035

二十一、抑郁症与阿尔茨海默病有什么关系 / 036

二十二、肠道菌群失调与阿尔茨海默病有联系吗 / 036

二十三、感染在阿尔茨海默病发病中起作用吗 / 036

二十四、空气污染会增加阿尔茨海默病的发病风险吗 / 037

二十五、重金属超标会增加阿尔茨海默病发病风险吗 / 037

二十六、听力下降会增加阿尔茨海默病的发病风险吗 / 038

二十七、缺齿对阿尔茨海默病发病有影响吗 / 038

第八章  阿尔茨海默病的临床表现 / 043

一、日常生活能力下降 / 043

二、精神行为异常 / 043

三、认知功能障碍 / 045

第九章  阿尔茨海默病的自然进程 / 048

一、如何判别阿尔茨海默病的严重程度 / 048

二、阿尔茨海默病的发展阶段 / 049

第十章  轻度认知功能损害和阿尔茨海默病的联系 / 052

一、什么是轻度认知功能损害 / 052

二、轻度认知功能损害的患病率高吗 / 053

三、轻度认知功能损害的临床表现有哪些 / 053

四、轻度认知功能损害有哪些类型 / 053

五、什么是阿尔茨海默病所致轻度认知功能损害 / 054

六、轻度认知功能损害和阿尔茨海默病有哪些联系 / 054

七、轻度认知功能损害如何治疗 / 054

八、如何预防轻度认知功能损害向阿尔茨海默病转化 / 055

第十一章  阿尔茨海默病要做哪些检查 / 057

第一节  一般检查 / 057

一、医生都问些什么 / 057

二、一般要做哪些体格检查 / 058

三、常见的评估包括哪些类型 / 058

第二节  体液检查 / 059

一、血液、尿液检查有必要吗 / 059

二、脑脊液检查有什么作用 / 060

第三节  影像学检查 / 060

一、阿尔茨海默病的影像学检查有哪些 / 060

二、为何要进行这些影像学检查 / 061

第四节  基因检测 / 061

一、为何要进行基因检测 / 061

二、哪些人要进行基因检测 / 062

三、阿尔茨海默病需要检测哪些基因 / 062

第五节  其他检查 / 063

一、脑电图检查 / 063

二、脑组织活检 / 063

第十二章  如何诊断阿尔茨海默病 / 064

一、什么是主观认知功能损害 / 064

二、什么是轻度行为异常 / 064

三、阿尔茨海默病的十大危险信号与正常衰老的区别 / 065

四、早期诊断阿尔茨海默病的意义 / 067

五、阿尔茨海默病的诊断流程 / 067

六、阿尔茨海默病最常用的诊断标准 / 067

第十三章  阿尔茨海默病的鉴别诊断 / 071

一、假性痴呆 / 071

二、血管性痴呆 / 072

三、额颞叶痴呆 / 074

四、路易体痴呆 / 076

五、帕金森病痴呆 / 077

六、其他类型痴呆 / 078

第十四章  如何使用量表进行痴呆评估 079

第一节  适合自我评估的量表有哪些 / 079

一、画钟测试 / 079

二、记忆障碍自评量表 / 080

第二节  常见的痴呆评估量表有哪些 / 081

一、简易精神状态检查量表 / 081

二、蒙特利尔认知评估量表 / 081

三、阿尔茨海默病评估量表认知部分 / 081

四、临床痴呆评定量表 / 082

五、总体衰退量表 / 082

六、其他量表 / 082

第十五章  阿尔茨海默病应该注意的伦理问题和法律问题 / 084

一、有哪些需要注意的伦理问题 / 084

二、需要注意哪些照料问题 / 084

三、患者还能继续工作吗 / 085

四、如何应对阿尔茨海默病患者的财务问题 / 085

五、阿尔茨海默病患者能开车吗 / 085

第三部分  治疗阿尔茨海默病

第十六章  阿尔茨海默病的药物治疗 / 088

一、如何治疗阿尔茨海默病 / 088

二、阿尔茨海默病为何要早期治疗 / 089

三、目前用于治疗阿尔茨海默病的药物有哪些 / 090

四、抗氧化剂有效吗 / 090

五、有必要补充褪黑激素吗 / 091

六、绝经后的妇女能否补充体外雌激素来预防阿尔茨海默病 / 092

七、阿尔茨海默病患者需要控制血糖水平吗 / 092

八、为何不能中途擅自停止服用抗痴呆药物 / 093

九、如何理解及评价抗痴呆药物的疗效 / 094

十、阿尔茨海默病患者出现精神行为异常时一定要服用抗精神病药吗 / 094

十一、阿尔茨海默病患者是否有必要应用抗抑郁药 / 095

十二、目前有没有治疗阿尔茨海默病的免疫制剂 / 096

十三、干细胞治疗阿尔茨海默病有效吗 / 097

第十七章  阿尔茨海默病的康复治疗 / 099

一、为什么阿尔茨海默病患者需要康复治疗 / 099

二、什么是认知训练 / 099

三、音乐治疗对患者有意义吗？如何进行音乐疗法 / 101

四、光照疗法可行吗？LED灯能改善认知吗 / 102

五、出现吞咽困难的患者如何进行康复训练 / 102

六、对出现构音障碍的患者如何进行康复训练 / 103

七、如何应对患者在药物和康复训练等治疗过程中的不配合 / 103

第十八章  阿尔茨海默病的医学研究 / 110

一、医学研究的现状 / 110

二、什么是临床研究/临床试验 / 110

三、什么是药物临床试验 / 111

四、什么是药物临床试验伦理审查 / 111

五、什么是知情同意书 / 111

六、参与到药物临床研究中有意义吗 / 111

七、如何参与到药物临床研究中 / 112

八、轻至中度的阿尔茨海默病患者有参与临床试验的决策权吗 / 112

九、药物临床研究过程中可以退出吗 / 112

十、患者的隐私会得到保护吗 / 113

第四部分  预防阿尔茨海默病

第十九章  危险因素的管理 / 116

一、阿尔茨海默病的高危人群 / 116

二、高血压如何管理 / 116

三、糖尿病如何管理 / 117

四、如何防治高脂血症 / 118

五、如何防治高同型半胱氨酸血症 / 118

六、如何控制饮食 / 118

第二十章  增加认知储备 / 119

第二十一章  调整生活方式 / 120

一、怎样科学运动 / 120

二、如何健康饮食 / 120

三、需要注意睡眠吗 / 120

四、保持心情愉悦有用吗 / 121

第五部分  照护阿尔茨海默病患者

第二十二章  阿尔茨海默病患者的营养饮食 124

一、饮食能降低阿尔茨海默病的发病风险吗 / 124

二、为何地中海附近居民阿尔茨海默病的发病率相对较低 / 124

三、什么是“地中海饮食” / 125

四、“地中海饮食”容易遵循吗 / 125

五、什么是“生酮饮食” / 126

六、什么是“MIND饮食” / 127

七、“MIND饮食”与“地中海饮食”比较有哪些优点 / 127

八、吃鱼可以降低阿尔茨海默病发病风险吗 / 127

九、哪些蔬菜水果有利于改善认知功能 / 127

十、全谷物对改善认知功能有效吗 / 128

十一、坚果类食物对预防阿尔茨海默病有益吗 / 128

十二、平时喝绿茶对预防阿尔茨海默病有好处吗 / 128

十三、喝红酒对预防阿尔茨海默病有用吗 / 128

十四、平时喝咖啡对预防阿尔茨海默病有益处吗 / 129

十五、喝果汁可以降低阿尔茨海默病发病风险吗 / 129

十六、为何要限制糖分的过量摄入 / 129

十七、有哪些不宜吃的食物 / 129

第二十三章  阿尔茨海默病患者的一般照护 131

一、怎样为阿尔茨海默病患者提供合适的生活环境 / 131

二、如何照护好阿尔茨海默病患者的日常生活 / 131

三、有哪些可用的辅助技术 / 132

四、照护的同时需要配合康复训练吗 / 133

第二十四章  伴发行为与精神症状的阿尔茨海默病患者的照护 / 134

第二十五章  阿尔茨海默病患者晚期并发症的管理 / 135

一、如何护理进食障碍的患者 / 135

二、如何护理感染的患者 / 135

三、怎样预防褥疮 / 135

四、如何预防关节畸形和肌肉萎缩 / 136

第二十六章  如何获得阿尔茨海默病患者照护相关知识及帮助 / 137

一、国内外专业网站 / 137

二、医院的记忆门诊 / 138

三、阿尔茨海默病相关协会或团体 / 139

四、结束语