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1.国家卫生健康委员会;十四五规划教材之一。2.由全国近20所高等中医药院校具有丰富教学经验的一线教师共同编写而成。3.本教材在第2版教材的基础上进行了创新和融合,结合中医药院校的课程特点和人才培养要求,坚持遵循;三基;五性的编写原则,在传授基本理论、基本知识、基本技能的同时,力求体现科学性、先进性和启发性,注重思想性和创新性。4.理论联系实践:结合病案分析,加深学生对教材内容的理解与运用。 5.纸数融合,创新形式:设有PPT课件等数字资源,助力学生学习和理解,体现了教材与时代融合、与科技融合的特色和理念。
本教材为国家卫生健康委;十四五规划教材、第四轮全国高等学校中医药教育规划教材。本轮教材紧密围绕新时代中医药高等教育各专业人才培养目标和教学大纲要求编写,全套教材在上版的基础上修订而成,注重思想性、科学性、先进性、启发性和适用性,增加思政元素,重点突出各学科基本知识、基本理论和基本技能,以更好地适应中医药教育教学改革和中医药事业发展为宗旨,同时紧密结合各学科知识能力评价需求和新时代中医药人才培养要求,纸数融合、医教协同,供全国各高等学校中医药类专业使用。本教材主要供康复治疗学、针灸推拿学、中医学(含骨伤方向)等专业(方向)用。主要内容包括神经系统疾病的常见症状;神经定位诊断的方法和步骤;运动系统、感觉系统和反射的定位诊断;中枢神经系统病变的定位诊断;脑(脊髓)血管病变的定位诊断;周围神经系统病变的定位诊断。
医学博士,博士后,主任医师,教授,博士生导师,安徽中医药大学第一附属医院副院长兼脑病中心主任。现为省中医药管理局学术和技术带头人,省高校学科拔尖人才,国家中医药管理局重点专科神经内科及重点专病肝豆状和变性学科带头人,中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会副主任委员,中国老年保健学会脑保健专业学术委员会副秘书长兼常委,中国中西医结合学会神经科专业委员会委员。
第一章 绪论 / 1 第一节 神经系统疾病的诊断方法 / 1 第二节 神经定位诊断的意义 / 2 第三节 神经定位诊断的思路和要求 / 3第二章 神经系统疾病的常见症状 / 6 第一节 意识障碍 / 6 第二节 认知障碍 / 8 第三节 失语和构音障碍 / 9 一、失语 / 9 二、构音障碍 / 11 第四节 失用和失认 / 12 一、失用 / 12 二、失认 / 13 第五节 视野缺损和复视 / 14 一、视野缺损 / 14 二、复视 / 15 第六节 面瘫 / 16 第七节 听觉障碍和眩晕 / 17 一、听觉障碍 / 17 二、眩晕 / 18 第八节 吞咽困难 / 19 第九节 肢体瘫痪 / 20 第十节 感觉障碍 / 21 第十一节 共济失调 / 24 第十二节 步态异常 / 25 第十三节 不自主运动 / 27第三章 神经定位诊断的方法和步骤 / 30 第一节 神经系统疾病病史采集 / 30 一、病史采集内容 / 30 二、神经系统疾病常见症状的问诊要点 / 31 第二节 神经系统体格检查 / 33 一、颅骨及脊柱的检查 / 33 二、脑神经的检查 / 34 三、运动系统的检查 / 39 四、感觉系统的检查 / 43 五、反射的检查 / 44 六、脑膜刺激征的检查 / 48 七、自主神经系统的检查 / 49 八、失语、失认、失用症的检查 / 49 九、吞咽困难的检查 / 51 十、意识障碍的检查 / 52 十一、认知障碍的检查 / 52 十二、昏迷患者的神经系统检查 / 54 第三节 神经系统疾病的辅助检查 / 56 一、神经系统影像学检查 / 56 二、神经系统电生理检查 / 58 三、多普勒超声检查 / 60 四、脑脊液检查 / 61第四章 运动系统、感受系统和反射的定位诊断 / 64 第一节 运动系统病变的定位诊断 / 64 一、运动系统的解剖和生理 / 64 二、运动系统病变的定位诊断 / 67 第二节 感觉系统病变的定位诊断 / 70 一、感觉系统的解剖和生理 / 70 二、感觉系统病变的定位诊断 / 74 第三节 反射异常的定位诊断 / 75 一、反射的解剖和生理 / 75 二、反射异常的定位诊断 / 78第五章 中枢神经系统病变的定位诊断 / 81 第一节 大脑半球病变的定位诊断 / 81 一、大脑半球的解剖和生理 / 81 二、额叶病变的定位诊断 / 87 三、顶叶病变的定位诊断 / 88 四、颞叶病变的定位诊断 / 89 五、枕叶病变的定位诊断 / 90 六、岛叶病变的定位诊断 / 91 七、基底节病变的定位诊断 / 91 八、内囊病变的定位诊断 / 91 九、边缘系统病变的定位诊断 / 92 第二节 间脑病变的定位诊断 / 93 一、间脑的解剖和生理 / 93 二、间脑病变的定位诊断 / 95 第三节 小脑病变的定位诊断 / 97 一、小脑的解剖和生理 / 97 二、小脑病变的定位诊断 / 98 第四节 脑干病变的定位诊断 / 99 一、脑干的解剖和生理 / 99 二、脑干病变的定位诊断 / 105 第五节 脊髓病变的定位诊断 / 109 一、脊髓的解剖和生理 / 109 二、脊髓病变的定位诊断 / 112 第六节 脑室系统病变的定位诊断 / 120 一、脑室系统的解剖和生理 / 120 二、脑室系统病变的定位诊断 / 122 第七节 脑(脊)膜病变的定位诊断 / 123 一、脑(脊)膜的解剖和生理 / 123 二、脑(脊)膜病变的定位诊断 / 124第六章 脑(脊髓)血管病变的定位诊断 / 126 第一节 脑血管病变的定位诊断 / 126 一、脑血管的解剖和生理 / 126 二、脑血管病变的定位诊断 / 134 第二节 脊髓血管病变的定位诊断 / 139 一、脊髓血管的解剖和生理 / 139 二、脊髓血管病变的定位诊断 / 140第七章 周围神经系统病变的定位诊断 / 142 第一节 脑神经病变的定位诊断 / 142 一、嗅神经病变的定位诊断 / 144 二、视神经病变的定位诊断 / 145 三、动眼神经、滑车神经和展神经病变的定位诊断 / 147 四、三叉神经病变的定位诊断 / 151 五、面神经病变的定位诊断 / 153 六、前庭蜗(位听)神经病变的定位诊断 / 155 七、舌咽神经病变的定位诊断 / 158 八、迷走神经病变的定位诊断 / 160 九、副神经病变的定位诊断 / 161 十、舌下神经病变的定位诊断 / 162 第二节 脊神经病变的定位诊断 / 163 一、颈丛病变的定位诊断 / 164 二、臂丛病变的定位诊断 / 165 三、胸神经病变的定位诊断 / 168 四、腰丛病变的定位诊断 / 169 五、骶丛病变的定位诊断 / 170 六、尾丛病变的定位诊断 / 172 第三节 自主神经病变的定位诊断 / 172 一、自主神经的解剖和生理 / 173 二、自主神经病变的定位诊断 / 176中英文名词对照索引/ 182主要参考书目 / 187
【前言】神经科学有着不同于其他学科的特征,症状的多样性、疾病的复杂性都对临床的诊断和治疗提出了更高的要求。神经定位诊断能力是神经科医师的基本功,也是神经科临床思维的重要组成部分,在临床诊疗工作中占有重要地位。神经定位诊断学作为医学临床与基础的桥梁课程,融合神经解剖、神经生理、诊断等多学科知识,是康复治疗学、针灸推拿学、中医学专业本科生必修的基础课。为进一步深化高等中医药教育教学改革,更好地帮助学生熟悉和掌握神经系统病变的定位诊断,提高临床诊断的准确性,更好地制订和实施治疗计划和康复方案,人民卫生出版社启动了《神经定位诊断学》(第3 版)的修订工作。本教材延续了上版教材的编写思路、主要内容和编写结构。先叙述绪论、神经系统疾病的常见症状、神经定位诊断的方法和步骤,再阐述运动系统、感觉系统和反射的定位诊断、中枢神经系统病变的定位诊断、脑(脊髓)血管病变的定位诊断和周围神经系统病变的定位诊断等。每章设有学习目标、学习小结和复习思考题,各章节根据需要设有知识链接、拓展阅读、病案分析等模块,以便于学生学习。另外,为加强学生理想信念教育,厚植爱国主义情怀,本教材深入挖掘教学中的思政元素,并将其有机融入教材当中,以推动课程思政建设、落实立德树人职责。《神经定位诊断学》(第3 版)参照了国内外神经定位诊断的相关著作,根据最新进展,及时更新、补充了相关章节的知识内容。同时,每章新增;扫一扫测一测习题,以便于学生课后巩固,提高学习效果。本书第一章、第二章由杨文明、黄鹏编写,第三章由石磊和曲淼编写,第四章由嵇波编写,第五章由王东岩、马萍、江名芳编写,第六章由裘涛编写,第七章由古联、高燕鲁、张晓明编写。各位编委精心编撰、认真负责,顺利完成了编写任务。同时,教材编写得到了人民卫生出版社、安徽中医药大学及各兄弟院校的大力支持,在此,一并表示诚挚的谢意!尽管编者已竭尽全力,力求精益求精,但由于时间仓促,不妥和疏漏之处实属难免,殷切希望广大师生提出宝贵意见和建议,以便再版时修正。编者2023 年3 月
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