书名：新生儿PICC精细化护理技术

作者：李丽玲主编

定价：58.00元

出版时间：2023年8月

出版社名称：世界图书出版公司

ISBN编号：9787523203323

编辑推荐

健康的新生儿需要做好从孕期、产期到新生儿期的全面的连续性的精细化照护,照护团队包括了非常多的角色,对于住院的新生儿来说,重要的三大角色是医生、护士以及父母,每个角色都需要付出120%的努力,同时又充分地相互配合才能得到一个较好的结局,新生儿护士是责无旁贷地一直守护在住院新生儿身边的角色,他们精细化照护能力关系到新生儿的短期结局和长期预后。新生儿护理水平需要加速提升,与医生角色进行完美地配合,最终改善新生儿尤其是早产儿的结局。

主要内容

新生儿中的早产儿（born too soon）已经成为全球关注的焦点，每年大约有1500万早产儿出生，世界上出生10个婴儿中约有1个是早产儿，他们很脆弱。5岁以下儿童死亡中有40%是新生儿，而早产儿是新生儿死亡中非常主要的死亡原因，生存下来的早产儿中还有相当一部分要面临终身残疾如脑瘫、智力障碍、学习障碍、慢性肺部疾病、视力和听力等问题。早产成为一个公共卫生问题。
健康的新生儿需要做好从孕期、产期到新生儿期的全面的连续性的精细化照护，照护团队包括了非常多的角色。对于住院的新生儿来说，重要的三大角色是医生、护士以及父母，每个角色都需要付出120%的努力，同时又充分地相互配合才能得到一个较好的结局。新生儿护士是责无旁贷地一直守护在住院新生儿身边的角色，他们精细化照护能力关系到新生儿的短期结局和长期预后。新生儿护理水平需要加速提升，与医生角色进行完美地配合，最终改善新生儿尤其是早产儿的结局。
复旦大学附属儿科医院一直将新生儿的医护国内外联合培养放在重要的位置，投入了大量的资源，也培养出很多非常优秀的人才，这是复旦大学附属儿科医院新生儿包括极超低出生体重早产儿获得良好预后的保障。近年来，复旦大学附属儿科医院的新生儿生存率、极超低出生体重儿的生存率都逐渐接近发达国家水平，作为国家儿童医学中心更加有责任和使命与全国同道一起提升和进步，造福全国的新生患儿。
《新生儿精细化护理》系列图书由新生儿护理团队发起，将复旦大学附属儿科医院多年来积累的新生儿精细化照护经验进行了总结，内容涵盖了新生儿发育支持护理、呼吸道的精细化护理、皮肤以及血管通路的精细化护理等临床必备的精细化护理知识和实践经验，具有很高的参考实用价值。当然，新生儿精细化护理远远不止这些，希望复旦大学附属儿科医院护理团队继续不断努力学习和实践，总结出更多的经验，与更多的医疗中心和家庭分享，为新生儿健康的未来加倍努力！

作者简介

胡晓静，副主任护师，硕士生导师。现任复旦大学附属儿科医院护理部副主任。

兼任中华医学会儿科分会护理学组青年委员会副组长；上海护理学会管理专业委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会第一届新生学专业委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会第一届新生儿专业委员会新生儿护理与护理管理学组副组长；中华医学会儿科分会护理学组新生儿协作组副组长；中国妇幼保健协会助产士分会袋鼠护理学组副主委；中华护理学会护理管理专业委员会青年委员，中华儿科护理学会新生儿学组副组长，中国医药教育协会新生儿专业委员会常委。

目录

引 言…………………………………………………… 1

第一章 绪论…………………………………………… 3

第一节 新生儿血管通路装置的选择…………… 3

第二节 新生儿血管通路管理的关键点 ……… 14

第二章 PICC成本效益……………………………… 23

第一节 成本效益概述 ………………………… 23

第二节 成本效益优化模式 …………………… 24

第三节 静脉通路装置管理建议 ……………… 25

第三章 PICC概述…………………………………… 29

第一节 PICC概念与其发展…………………… 29

第二节 PICC技术进展………………………… 31

第三节 PICC的特点…………………………… 33

第四节 PICC护士准入与管理………………… 40

第四章 静脉输液常用血管与药物基本知识 ……… 49

第一节 血流与血流阻力 ……………………… 49

第二节 药物pH与渗透压 …………………… 51

第三节 静脉输液常用血管解剖及特点 ……… 57

第五章 可视化PICC置管及技术 ………………… 71

第一节 PICC置管前评估……………………… 71

第二节 可视化PICC置管操作流程 ………… 74

第三节 改良式Seldinger技术………………… 85

第四节 原位换管技术 ………………………… 90

第五节 PICC操作规程及质量评价标准……… 94

第六节 PICC的日常管理……………………… 96

第七节 PICC置管困难与处理………………… 98

第六章 PICC尖端定位 …………………………… 107

第一节 PICC尖端定位方法 ………………… 108

第二节 X线胸片影像定位标准……………… 114

第七章 PICC尖端异位 …………………………… 121

第一节 PICC异位相关因素 ………………… 122

第二节 PICC尖端常见异位点与处理 ……… 125

第八章 PICC维护技术 …………………………… 141

第一节 PICC敷贴更换 ……………………… 141

第二节 PICC维护手法与注意事项 ………… 147

第三节 PICC输液更换 ……………………… 151

第四节 PICC冲管 …………………………… 153

第五节 PICC拔管 …………………………… 156

第九章 PICC相关性血流感染 …………………… 161

第一节 概述…………………………………… 161

第二节 导管相关性感染的危险因素………… 163

第三节 导管相关性感染的发病机制………… 168

第四节 导管相关性感染的预防……………… 170

第十章 新生儿PICC常见并发症 ………………… 181

第一节 PICC静脉炎 ………………………… 181

第二节 PICC穿刺点渗血 …………………… 189

第三节 PICC穿刺点感染 …………………… 194

第四节 PICC穿刺处渗液 …………………… 195

第五节 PICC堵管 …………………………… 197

第六节 导管相关性静脉血栓………………… 206

第七节 膈神经受损及膈肌瘫痪……………… 214

第八节 胸腔积液……………………………… 214

第九节 心肌穿孔、积液或填塞 ……………… 219

第十节 空气栓塞……………………………… 221

第十一节 导管异位…………………………… 223

第十二节 导管脱出…………………………… 230

第十三节 导管破损或断裂…………………… 232

第十四节 拔管困难…………………………… 235

第十一章 PICC风险管理与策略 ………………… 239

第一节 风险管理概述………………………… 239

第二节 PICC风险管理策略 ………………… 239

附录 新生儿PICC技术关键点总结 ……………… 249