[圖解＆影音]中風復健這樣做，提升自我照顧力：改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風

作者： 王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家  

出版社：原水  

出版日期：2024/08/22

語言：繁體中文

規格：328頁 / 23 x 17 x 1.2 cm / 普通級

出版地：中国台湾

（页面参数仅供参考，具体以实物为准）

內容簡介

‧肢體復健運動　‧臉部復健運動　‧改善緊肌肉 ‧行走能力訓練

‧抗失禁運動   ‧抗排泄運動  ‧善用輔具 ‧關鍵營養選擇

本書集結職能＆語言治療師、營養師、諮商心理師等專家，

提供中風後各階段的復健運動、居家環境調整及飲食原則，

並針對患者與照顧者該如何排解負面情緒及壓力提出建議，

協助中風患者對抗後遺症，重拾自理能力，提升生活品質。

中風可能會出現以下障礙：

‧動作失能　‧吞嚥障礙　‧認知障礙　‧語言障礙

‧感覺障礙　‧知覺障礙　‧排泄障礙　‧水腫不適

腦中風除了會造成生理及動作失能，還會引起許多後遺症。

本書結合臨床上的動作、語言、認知、飲食、心理上等復健原則，

提供復健照顧觀念以及操作範例，跟著做就能逐步恢復身體機能！

‧隨書加值收錄45支從頭到腳復健指導示範影片！

‧貼心標示自主/需協助者復健運動，方便查找！

‧如何改善高肌肉張力？

‧用非暴力溝通開啟對話

本書章節重點

Part1 認識腦中風與復健基本觀念

關於腦中風中風後的症狀與影響

中風復健與神經恢復過程認識中風復健運動的類型

Part2中風復健運動──上肢、下肢、軀體復健動作

肩、肘部復健動作

手掌、手腕、手指復健動作

大腿、膝蓋、腳踝動作

軀幹訓練強化軀幹力量

行走訓練動作

Part3特殊後遺症的自我復健法

改善語言及吞嚥障礙

改善肢體水腫不適認知功能障礙與復健

改善排泄問題困擾改善知覺與感覺障礙如何面對肌肉高張力

Part4中風後的生活調整原則 

復健課程該如何安排？居家環境無障礙，生活更安全

中風患者的飲食建議中風患者的管灌飲食選擇

調整生活習慣遠離再度中風

Part5 中風患者與照顧者的壓力解方

生活安排好，照顧壓力比較小

適切互動技巧，減少雙方負面情緒

擁抱自己的情緒──諮商心理師的生命故事

中風後重生的真實案例

Part6復健迷思大公開

中風復健關鍵在大腦？

黃金復健期真的只有6個月？

復健一定要選特殊器材或療程？

作者簡介

王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家

王柏堯

臺北榮民總醫院復健醫學部職能治療師

踏入臨床服務多年，以治療中風、癌症患者見長。常能以簡單、淺顯的方式，講解深奧的醫學內容，並且提供適切的建議，讓讀者們了解面對疾病，可以如何因應及處理。由於擅長演示復健動作，常能使患者快速跟上復健的進度，同時在輔以細心的說明下，往往能有良好且正面的理解。致力於衛教推廣，提供相關知識教育，嘉惠需要復健的患者。著有《癌症復健跟著做，提升生活好品質》一書。

楊昀霖

愛迪樂治療所職能治療師

專業職能治療師，在醫院、診所、居家等各種場域服務腦中風患者，協助他們恢復動作能力，返回職場與日常生活。在網路成立「吱吱復健」部落格，分享正確的腦中風復健知識，並創立臉書「腦中風復健交流社團」，提供病友家屬交流並相互鼓勵。

目錄

作者群簡介

推薦序1 中風後，自我復健時 周正亮

推薦序2 正確的醫療知識與觀念很重要 崔源生

推薦序3　易懂易學，一本適合中風病友即翻即知的好書　邱顯學

推薦序4　復健不應該是生活的全部　鍾孟修

作者序1 匯集多元中風知識的復健運動書　王柏堯

作者序2　獻給腦中風患者與照顧者的照顧指引　楊昀霖

Part1 認識腦中風與復健基本觀念

1-1關於腦中風的相關名詞

  什麼是腦中風？

  腦中風的盛行率

  腦中風的分類

  誰屬於容易中風的高風險族群？

1-2中風後的症狀與影響為何？

  中風出現現那些徵兆與症狀？

  中風發生在不同腦區，會造成不同症狀

1-3關於中風復健與神經恢復過程

  透過復健運動找回中風後失去的動作

  為什麼做復健運動是有效的？

  中風復健的科學觀點──神經動作誘發模式

  中風患者的識別證──布朗斯壯動作治療模式

1-4 認識中風復健運動的類型

  中風後的動作恢復時期與困難

  不同的能力，搭配不同的運動類型

  誰能指導患者做復健運動？

Part2中風復健運動──上肢、下肢、軀體復健動作

2-1上肢功能很重要──肩、肘部復健動作

  中風後上肢近端的動作損傷

  上肢的居家訓練運動──肩膀

  案例1 肩膀軟趴趴，完全沒動作時該如何處理？

    肩部關節運動1　舉手過頭式

     肩部關節運動2 肩膀外展式

  案例2 肩膀可稍微抬起，但動作仍不明顯，可以做哪些運動？      

     肩部關節運動3　雙手抬舉式

     肩部關節運動4　手臂平移擦桌運動

  案例3 患側肩膀有動作，但力量不足，如何改善？

     肩部強化運動1 肩膀前舉式

     肩部強化運動2　肩側舉式

  上肢的居家訓練運動──手肘

  案例4 為什麼手肘無法伸直，該怎麼處理？

      手肘抗痙攣運動1 RIP拉筋式

      手肘抗痙攣運動2 交扣手肘前伸式

      手肘關節運動１手肘前伸式

2-2 恢復手部細膩動作──手掌、手腕、手指復健動作

  上肢的居家訓練運動──手腕

  案例5 手腕總是不靈活，該如何訓練？

     手腕關節運動1 左右彎手腕式

     手腕強化運動1 翹手腕式

  上肢的居家訓練運動──手掌與手指

  案例6 手掌不太會翻動，該怎麼訓練？

     手掌強化運動1 手掌翻動式

  案例7 患側手指軟趴趴沒動作，怎麼辦？

     手指關節運動1包拳式

     手指關節運動2掌指關節彎曲式

  案例8 手部有動作但是握力不夠，該如何訓練？

     手指強化運動1 握拳運動

     手指強化運動2 揉捏紙球

  案例9 手指痙攣嚴重，可以如何改善？

     對抗手指痙攣仰賴拉筋、運動以及副木穿戴

  案例10患側手指靈活度不佳，可以做些什麼活動？

     手指靈活度運動1 手指數字操

     手指靈活度運動2手指對掌式

2-3 下肢功能很重要一一大腿、膝蓋、腳踝動作

  下肢的居家訓練運動──大腿

 案例11 患側大腿無法彎曲抬起，該怎麼辦？

      大腿關節運動1大腿伸彎式

  案例12 大腿可以自主彎曲，但是力量不足怎麼辦？

      大腿關節運動2 躺姿抬腳式

      大腿強化運動1站姿抬腳式

  案例13 大腿無法側抬，該怎麼練習？

      大腿強化運動2 站姿側抬腿式

  案例14 內收肌群的動作很弱無法合併大腿，該怎麼訓練？

      大腿強化運動3大腿夾球運動

  下肢的居家訓練運動──膝蓋

案例15 膝蓋總是硬梆梆的，不好彎曲，可以如何處理？

      膝蓋抗痙攣運動 1前弓後箭式

      膝蓋強化運動1小腿前踢式

  下肢的居家訓練運動──腳踝

案例16 腳踝出現「垂足」的問題，該如何訓練？

      腳踝關節運動1 躺姿腳背勾壓式

      腳踝強化運動1 腳打拍子式

  下肢的居家訓練運動──腳趾

  案例17 腳趾痙攣、彎曲問題嚴重，什麼方法可以改善？

腳趾抗痙攣運動 1腳踩彈繃式

2-4 軀幹訓練強化軀幹力量

  案例18中風初期都躺在床上，該如何練習軀幹力量？

     軀幹強化運動1翻身

     軀幹強化運動2抬臀運動

  案例19患者想要坐起來，該怎麼練習？

     軀幹強化運動3坐姿穩定訓練

     軀幹強化運動4動態坐姿訓練

     軀幹強化運動5從坐到站

     軀幹強化運動6動態站姿訓練

2-5 恢復走路的能力──行走訓練動作

   案例20走路時腳踝都垂下來該怎麼辦？

      走路強化運動1踩階梯

   案例21患腳出現環狀代償步態，走路都會掃堂腿怎麼辦？

走路強化運動2跨步

案例22走路的時候，膝蓋會後頂怎麼辦？

      走路強化運動3弓步曲膝式

Part3特殊後遺症的自我復健法

3-1 肢體動作之外，其他常見後遺症？

  口腔後遺症、吞嚥及語言障礙

  患側胖一圈，肢體出現水腫

頭腦不靈光，中風後的認知功能損害

「方便」不方便，中風後的排泄障礙

「感覺」不對勁，中風後的知覺與感覺障礙

3-2 中風後的口腔後遺症，吞嚥及語言障礙

認識中風後的失語症（aphasia）

認識中風後的吞嚥障礙

臉部、舌部、唇部的復健動作

臉部運動1　臉部按摩術

臉部運動2　閉氣嘟臉式

臉部運動3　臉頰微笑式

舌頭運動1　吐舌頭式

舌頭運動2　舔嘴唇式

舌頭運動3　彈舌式

唇部運動1　嘟嘴式

唇部運動2　「五一五一」式

面對吞嚥困難，我們應具備的觀念

3-3 改善肢體水腫，減少不適

為什麼腦中風後會出現肢體水腫？

水腫會對中風患者帶來什麼影響？

如何改善偏癱肢體的水腫？

不當的習慣會使水腫更為嚴重

3-4 頭腦不靈光？認知功能障礙與復健

認知一旦損壞將嚴重影響生活

認知復健以日常生活為目標

3-5上廁所有困難，排泄問題該怎麼辦？

4種不同型態的排泄問題

  如何處理中風後的排泄問題？

  抗失禁運動1　夾臀式

  抗排泄障礙運動1　腹部增壓式

  抗排泄障礙運動2　站立式

3-6「感覺」不對勁，改善知覺與感覺障礙

  知覺障礙１──忽略症候群

知覺障礙2──推倒者症候群

感覺障礙

3-7 手腳緊繃好難活動，該怎麼面對肌肉高張力？

 什麼情況會提高肌肉張力呢？

 這樣做，改善高肌肉張力

 其他改善高肌肉張力的策略

Part4中風後的生活調整原則

4-1復健課程該如何安排？

  有哪些復健的資源可以使用？

  住院復健

  PAC計畫

  不能住院復健了，改門診復健好嗎？

4-2居家環境需調整，生活更安全

  居家生活無障礙，小心防跌

  生活輔具的運用

  善用輔具讓生活回歸正軌

4-3中風患者的飲食建議

  中風患者的飲食以均衡為目標

  腦中風患者的進食方式視情況調整

  中風三階段的關鍵營養

4-4中風患者的管灌飲食選擇

  關於天然食物攪打配方

  關於商業腸道營養配方

  選擇適合的產品

  關於管灌配方的常見疑問

4-5調整生活習慣，遠離二度中風

  造成二度中風的原因

  二度中風的高危險族群

  控制三高，預防二度中風

  調整生活的習慣也很重要

  定期健檢的重要性

Part5 中風患者與照顧者的壓力解方

5-1生活安排好，照顧壓力比較小

  照顧中風患者是長期抗戰

  發生在照顧者身上的繭症候群

  只有一個照顧者怎麼辦？

5-2適切的互動技巧，減少雙方負面情緒

  人生驟變後心境改變

  彼此相處時的情緒很重要

5-3安養機構也是減少照顧壓力的選項

  這時候，可以試著選擇安養機構

  挑選一間合適的安養機構

  選擇機構的綜合考量

5-4擁抱自己的情緒──一個諮商心理師的生命故事

  中風發生那刻起一切都不同了

  身為患者可能會有的心情

  照顧自己，在不同階段有不同需要

5-5希望充電站：中風後重生的真實案例

  真實而成功的案例給患者信心

  分享1　生活即復健，廚房也是復健教室

  分享2 永不放棄，完成獨自前往7-11的不可能任務

分享3　險為植物人，工程師奇蹟甦醒後的復健旅程

  分享4 責任使她堅強，不能倒下的中風人生

Part6復健迷思大公開

6-1復健課程越多越好，而且一定要搭配復健器材？

  單次復健的時間多久為宜？

  制度面的復健時數是多少？

  理想上的復健時數是多少？

  使用復健器材才有療效嗎？

  一定要天天到治療室使用器材做復健嗎？

6-2年輕人復原快，老年人自然復原較差？

動作的復原

  功能的復原

6-3中風有特效藥嗎？打一針癱瘓就會復原？

  中風真的有特效藥嗎？

  從學理層面分析

  從現實層面分析

  中風的正規藥物注射治療

6-4黃金復健期真的只有6個月？

  黃金復健期的由來

  用快速復原期取代黃金復健期

  超過六個月還會進步嗎？

6-5有人說大腦可以復健，這是對的嗎？

  復健大腦有可能嗎？

  動作復健不是練手腳而是練大腦

  強化大腦跟動作連結的復健練習

  日常生活的任務導向訓練

  復健要設定目標，讓大腦知道動作的正確性

6-6中風新科技輔療種類多，真的有效嗎？

  功能性電刺激

  重複性顱外磁波刺激治療與跨顱直流電刺激

  動態矯具

  復健機器

  體感與虛擬實境訓練