本书是首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科和疑难重症肝病与人工肝治疗中心从众多病例中精心挑选的44个临床病例的经验总结，涵盖典型的重症肝病，如病毒、酒精、药物因素所致的肝衰竭；感染相关的重症肝病；胆管损伤相关的重症肝病；手术介入相关的重症肝病；妊娠期重症肝病及疑难重症肝病等多种疾病。每个病例都从主要症状、体征入手，逐步分析病例特点、采集临床资料，在各种可能的诊断中抽丝剥茧、去伪存真，最终抓住问题的实质得出正确的诊断并提出相应的治疗方案。

本书所有病例全部为临床真实病例，从疾病的病因、诊断、鉴别诊断、治疗、预后等多方面进行分析，既有最新指南要点分析，又有前沿进展开拓思维，集临床经验与循证医学于一体。

第一章　肝病危重症1

病例1　乙型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭1

病例2　甲型肝炎病毒感染所致急性肝衰竭7

病例3　药物性肝损伤致急性肝衰竭12

病例4　药物性肝损伤致亚急性肝衰竭17

病例5　戊型肝炎病毒感染所致亚急性肝衰竭（一）24

病例6　戊型肝炎病毒感染所致亚急性肝衰竭（二）31

病例7　慢性乙型肝炎停抗病毒药后诱发慢加急性肝衰竭36

病例8　慢性乙型肝炎合并酒精因素所致慢加急性肝衰竭43

病例9　肝衰竭并发噬血细胞综合征（一）48

病例10　肝衰竭并发噬血细胞综合征（二）54

病例11　糖皮质激素在肝衰竭治疗中的应用60

病例12　肝癌破裂出血（一）68

病例13　肝癌破裂出血（二）73

病例14　肝硬化、门脉高压导致反复上消化道出血79

病例15　肝性脑病的救治（一）84

病例16　肝性脑病的救治（二）90

第二章　感染与重症肝病95

病例17　脓毒症所致肝衰竭95

病例18　脓毒症所致多脏器功能衰竭103

病例19　慢加急性肝衰竭并发侵袭性肺部真菌感染110

病例20　HBV相关慢加急性肝衰竭并发侵袭性肺部真菌感染、

肌溶解115

第三章　胆管损伤性疾病122

病例21　造血干细胞移植后移植物抗宿主病所致胆管消失综合征122

病例22　药物性肝损伤所致胆管消失综合征128

病例23　药物致胆汁淤积性肝病134

病例24　药物性肝损伤141

病例25　Stevens-Johnson综合征合并药物相关性急性胆管消失

综合征146

第四章　肝脏手术、介入相关危重症155

病例26　慢性肝衰竭的内科及肝移植治疗 155

病例27　肝癌切除术后并发膈下脓肿161

病例28　介入术后并发肝脓肿 166

病例29　腹腔镜下肝癌切除术后腹盆腔多发转移172

病例30　肝细胞癌放疗后并发放射性胃炎 179

第五章　妊娠期重症肝病186

病例31　妊娠期亚急性肝衰竭确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤186

病例32　妊娠合并噬血细胞综合征 192

病例33　妊娠期急性脂肪肝（一）197

病例34　妊娠期急性脂肪肝（二）203

病例35　HELLP综合征 209

第六章　其他疑难及危重病例213

病例36　肝豆状核变性基础上慢加急性肝衰竭 213

病例37　POEMS综合征误诊为肝硬化219

病例38　以“肝硬化腹水”就诊的POEMS综合征226

病例39　Crigler-Najjar综合征 233

病例40　良性复发性肝内胆汁淤积238

病例41　成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴肝侵犯243

病例42　肝脏上皮样血管内皮细胞瘤248

病例43　Gilbert综合征患者出现药物性肝损伤并发肺孢子菌肺炎255

病例44　非霍奇金淋巴瘤伴随药物性肝损伤261

附录：文中常用医学名称中英对照表269