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薄世宁《薄世宁医学通识讲义》

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商品详情

《薄世宁医学通识讲义》


薄世宁  作品

出版:中信出版社

出版时间:2019年10月第1版

2020年4月第10次印刷

ISBN:9787521709605

开本:32开

装帧:精装

定价:69元


薄世宁:与危险完全隔离的健康不是真健康

每个人都要懂点医学常识,在疾病面前,才不会那么无助,才能更好地守护自己和家人。

 
普通人了解一些医学常识,先知书店首先推荐这一本:《薄世宁医学通识讲义》。
 
主要有2大理由:
 
1.作者和编辑团队牛,内容最权威、前沿、科学。
 
作者薄世宁是北大医学博士,已在北大第三医院重症医学科工作超过18年,可以说非常懂病人在离死神最近之时的感受。
 
这本书不是他一个人的产物,背后是一个庞大的专业知识和写作技巧顾问团。在医学专业上,有清华大学、首都医科大学、中国医学科学院等各大附属医院和研究所的专家学者担当顾问。
 
除了医学专业,为了打造一本普通人能读爱读的医学常识书,作者本人就有常年做医学科普的经验,同时,本书还有一个专门做选题和内容策划的很牛的团队,确实写得好读好看。
 
同时,本书极具权威性和时效性,几乎所有引用的数据和理论来自《柳叶刀》《细胞》等权威医学期刊。其内容,可说是现阶段最权威、最前沿、最科学的。
 
2.是顶级的科学认知,但不是琐碎的知识。有认知模型、有扫地僧式的医学哲思。
 
为了让读者理解复杂的医学常识、理论和技术,这本书把每一个医学常识和道理的知识点都放在一个认知体系里,每一个认知体系都是一个容易理解记忆的“认知模型”。
 
比如,用“战争中的能量投送”这个模型,讲述静脉输液;用“交通和立交桥”这个模型,讲冠心病的原理和治疗;用科幻电影《2001:太空漫游》中最先进技术的“物质载体”,讲述药物的原理和应用……保证可感、形象,这就把专业深奥的医学院道理,变得直观而易懂了。
 
本书不仅讲述医学知识,也绕到所有医学知识背后,把古往今来的医学牛人和历史串了一遍,更让我们体味到医学和我们生活的前世今生,医生是如何生活的“生活之道”。
 
最重要的,本书扫地僧式的存在,就是处处存在医学思维和医学哲思,医学的底层是对人的价值的深切关怀,医学也是一种生活智慧。比如,书里说:“一流智慧的标志,就是一个医生同时具有理性思维和不理性思维,还能正确决策”。这句话,请细品。
 
……
 
你能想象你会爱上读一本医学通识的书吗?这本书真得有这种潜力。因为它太实用,又写得太好看、高级了。这本书去年10月份出版,到今年4月,短短6个月时间,已经印刷到第10次了。可见其市场欢迎程度。
 
冯唐:薄世宁医生的书,直击医学本质,就像庖丁解牛,既淋漓尽致,又通透明晰。无论是否有医学基础,这本书都将帮助您读懂医学。
 
这是一本你看过后,一定会推荐给家人、爱人和朋友的书。推荐你读一读(


一部零基础的医学通识讲义


看懂医学的全貌:这本书系统讲述了医学如何走到了今天,解释了医学的本质是什么,同时帮助你了解医学关键技术的前世、今生和未来。


做自己和家人的守护者:这本书将在很大程度上影响你和家人的健康知识系统。当你面对常见的疾病和问题时,能清楚地知道如何和医生、医院配合寻找治疗方案,能更高效地和医生交流,更有效地解决病痛,同时正确处理医患关系。


让医学的智慧为你所用:这本书将带你从医生的视角解读健康和疾病。你将收获医生解决复杂难题的全套思维模型,并灵活借鉴医学用制度解决个体问题。


重新定义疾病和生命:这本书将帮你理解疾病出现的深层次原因,帮助你正视疾病,树立正确的健康观,重新审视生命。



医学,面对的是复杂的生命现象,既是*科学技术的主战场,也是人类自我关怀和探寻生命意义的最前沿。


人的一生,难免要面对疾病与生命的诘问,就医、问诊、治疗……对于绝大多数而言,是盲目机械地“遵医嘱”,带着焦虑和疑惑被动参与到治疗中。“病”“症”不分、与医生沟通困难、不能准确表达问题、生病后陷入悲观和恐慌屡见不鲜。这一切都源于对疾病认识不清、缺乏*基本的医学常识。


作者薄世宁为北医三院重症监护科副主任,在一线工作近20年,每天面对着急迫、棘手、复杂的重症病患,和时间赛跑,从死神手中抢回生命,经常上演。这部历经3年打磨的作品是他从医多年的总结,他希望通过这部医学通识作品弥补病患与医生的鸿沟,普及医学基本知识的同时,也深刻探讨医学的本质、医生的角色、以及生命的意义。


这本书能让你在短时间内丰富对医学的认知并建立起医学思维。无论对于你自己还是家人的健康观,都将有颠覆式的影响。医学的基础共识、疾病的缘起、医疗活动的实质、医学的重大里程碑……全书将从七大主题带你看懂医学,让医生的智慧为你所用。


◎ 大多数人对骨刺的认知是:骨刺是一种病,是骨头上长出来的一根扎在肉里的刺,所以长了骨刺会引起疼痛。其实长骨刺不仅不会引起疼痛,反而是为了让人不疼的。随着年龄的增长,人的骨关节会逐渐退化,关节的稳定性变差了,这才是疼痛的原因。大家说的骨刺就是骨质增生,当关节老化、骨头磨损严重时,人体为了减轻异常受力产生的影响,就在骨关节边缘增生了一部分,目的是增大接触受力面积、降低压强,这属于正常的老化现象。当骨质增生长好了,关节稳定了,疼痛反而就消失了。所以只有在骨质增生严重影响关节功能时,才有考虑接受手术的必要。在大多数情况下,用手术刀“切掉”骨刺的做法是不可行的。


◎ 用科学的方法找到病因、明确诊断后,下一步就是治疗。但是有些你认为的“病”却不该治,因为这些“病”很可能是保护你的症状。病需要治,但症状未必需要过度干预。在这一节中,我希望帮你建立一个重要的认知:病和症状不是一回事。病是人体出问题了,但是症状却是人体的一种自我保护。


◎ 薄世宁医生的书,直击医学本质,剖析医生角色,就像庖丁解牛,既淋漓尽致,又通透明晰。无论是否有医学基础,这本书都将帮助您重新认识医生,读懂医学。

——冯唐 医学博士,作家,投资人



◎ 读了薄世宁医生的书,让我深刻地体会到:医学不应该仅仅是冷冰冰的处方和手术刀,它的底层应该是对人的价值的一种*深刻的关怀。过去我们有可能把医学仅仅看作一门严格的实证科学,实则驱动所有这些实证的,都是对于人的关怀与理解。医者仁心,诚哉斯言!

——施展 教授,外交学院世界政治研究中心主任,《枢纽》作者


薄世宁 


薄世宁,得到App课程“薄世宁·医学通识50讲”主理人。北京大学临床医学博士,美国布朗大学公派访问学者,北京大学第三医院重症医学科副主任医师,国家卫生健康委员会突发事件现场医疗救治指导专家,中国健康管理协会健康科普专业委员会发起人及秘书长。主编《重症监护药物治疗手册》,并编译了多部医学专著。2003荣获年“北京大学抗‘非典’英雄”称号;2013年四川雅安地震伤员救治国家卫计委首批医疗专家组成员;2015年广西柳州连环爆炸伤员救治国家卫计委专家组成员;2016年江苏盐城龙卷风伤员救治国家卫计委专家组组长。

第一章 理解医学的前提

第一节 医学存在的终极理由:生命第一

先保证活着 4

为人找回尊严 7

支持生命的意义 9

第二节 疾病与生命同行

感觉良好并不代表没有病 11

健康和疾病可以共存 12

疾病的本源 13

疾病的价值 16

第三节 医疗的本质是支持生命自我修复

身体的强大自我修复的能力 19

自我修复的助攻手 21

第四节 医学的双重性格

医学的性格:倔强的老头 26

有了人文的科学才更科学 27

伴随着科学的人文才是真人文 28

第五节 医患关系的实质:联盟

医疗活动不是消费 32

病人的巨大贡献 33

医患双方优势互补,共同决策 36

第二章 什么是疾病

第一节 疾病:人类进化的遗产

基因的不完美 42

器官的不完美 44

人体适应能力的不完美 46

第二节 病因追溯:疾病认知的历史演化

从远古人“开脑洞”到华盛顿之死 49

果子狸、蝙蝠与人类的“非典” 52

一切疾病都有病理基础 54

第三节 病与症:不用治的“病”?

症状不是病 56

症状是把双刃剑 58

从病入手治疗,对症状适度干预 60

第四节 代偿:疾病不是突然发生的,而是突然发现的

毫无征兆的慢性疾病 62

代偿是慢性病发展过程中人体的妥协 65

代偿带给我们的疾病防治启示 66

第五节 共生:认知疾病的新角度

共生:相爱相杀,互利互惠 70

打破共生就会带来疾病 72

如何保护共生关系? 74

第六节 健康的底层逻辑:人体免疫

人体免疫是健康的底层逻辑 76

大部分疾病都与人体免疫相关 77

增强免疫力的三个方法 79

第三章 医疗活动的实质

第一节 诊断:假设与验证的循环

知识储备和经验 85

保持开放性思维 87

发现和利用反常疑点 88

第二节 治疗:医学目标与患者需求的互动

治疗的核心问题是目标问题 90

患者需求决定治疗目标 92

用医学目标匹配患者需求 93

第三节 临床诊治指南:是地板,而不是天花板

指南保证基本和规范的治疗 97

指南不断迭代升级 98

灵活运用指南会带来更好的治疗效果 99

第四节 药:医学解决方案的物质载体

药是医学解决方案的物质载体 102

药物反映医学整体认知水平 104

认知提高保障药物的安全有效 106

第五节 医院:医疗服务最高效的组织形式

高度分工协作 109

能量高效利用 113

信息高效流动 114

第六节 公共卫生:性价比最高的健康工程

用世界上最“丑”的颜色禁烟 117

瘟疫倒逼英国建立公共卫生体系 119

深入理解公共卫生 121

第四章 需要重新认识的疾病

第一节 癌症:时间的老朋友

引发癌症的最大危险因素:年龄增大 130

癌症的生成机制:同归于尽的疯狂跑车 132

对待癌症的三条建议 137

第二节 冠心病:不只是器官问题,而且是全身病

解决一个点不等于解决整体问题 139

冠心病的治疗 143

第三节 心身疾病:不仅是心病,而且是身病

遭电击的猴子与胃溃疡 146

列宁格勒保卫战与原发性高血压 147

治疗原则:心身同治 149

第四节 医源性损害:制度才能让它最小化

准确理解医源性损害 153

如何减少医源性损害? 156

第五节 疼痛:不仅是症,还可能是病

你永远不懂别人有多疼 159

疼痛有明确的神经传导通路 161

慢性疼痛是病 163

疼痛,永远不需要忍受 164

第六节 衰老:老不是问题,衰才是关键

年龄只能反映衰老,不能定义衰老 167

衰老的本质:自我修复能力下降 168

延缓衰老:激发自我修复和代偿 169

第五章 医学演化的里程碑

第一节 疫苗:对抗疾病的新逻辑

用生小病来预防大病 175

不生小病,也能预防病 178

不仅防病,还能治病 178

重新理解疫苗安全 179

第二节 静脉输液:给药途径的新思路

输液始于霍乱:开启生命的新通道 183

输液技术持续迭代 185

治疗技术的新思路 187

第三节 麻醉:不疼,才有无限可能

疼痛:外科手术发展的“绊脚石” 191

麻醉使医学进入“不疼的时代” 192

麻醉让复杂精细的外科手术得以实施 194

麻醉在其他治疗上的运用 195

第四节 护理:既是医嘱执行者,又是安全代言人

护理事业的创始人:南丁格尔 196

认识护理的三个层面 198

第五节 X 射线:最小干预获取信息的新起点

活体下的生命“摄影” 203

X 射线初期是“拿着生命在摄影” 205

让最小的干预发挥最大作用 207

X 射线的治疗价值 208

第六节 抗生素:物种竞争关系的巧妙利用

利用物种竞争治疗感染 210

过度使用抗生素带来的问题 213

科学使用抗生素的三条建议 215

第七节 呼吸机:热修复的新起点

脊髓灰质炎与呼吸机发展简史 216

治疗是热修复 219

第八节 癌症的免疫疗法:激发生态韧性

用细菌毒素治疗癌症的尝试 223

治疗自身癌症的诺贝尔奖得主 225

切尔诺贝利核灾难和生态修复 227

第九节 氯丙嗪:精神病治疗的第一道曙光

氯丙嗪:意外的治疗革命 229

精神病药物的治疗革命 231

第十节 脑死亡:重新定义生命终点

更科学的死亡诊断标准 237

脑死亡与植物人的区别 238

脑死亡诊断标准的价值 240

第十一节 循证医学:如何获得最佳治疗方案?

“世界上最聪明的人”怎么看病? 242

循证医学的五级证据 244

用循证医学获得最佳治疗方案 246

第十二节 避孕药:把女人的身体还给女人

让生育和性爱分割 247

对口服避孕药的误解 249

让生育和死亡分割 252

让生育和年龄分割 253

第十三节 诺贝尔奖:所有的科学奖都是医学奖

自然科学的成果为医学所用 255

基础研究推动临床技术的飞跃 257

医学研究越微观,越治本 258 

第六章 改变医学的大医生

第一节 希波克拉底:2 500 年前的誓言为什么今天还在用?

正确疾病观的形成 264

医疗技术的出现 266

行业规则和职业道德的确立 267

第二节 威廉·奥斯勒:实践为什么成为医学的核心理念?

用实践理念培养医生 271

实践——理论和诊断之间的桥梁 273

治疗——理论与实践的结合 275

第三节 沃纳·福斯曼:医疗禁区是如何一个一个被打破的?

打破心脏禁区的医生 279

医学探索的三个困境及解决办法 280

第四节 塞麦尔维斯:如何纠正体系的无知之错?

产妇死亡之谜 286

医院的洗手革命 288

纠正无知之错靠提高整体认知 289

第五节 伍连德:公共卫生如何战胜大规模传染病?

“肉身”抗击东北肺鼠疫 293

大规模传染病的控制原则 294

防控不以明确病原体为必需前提 296

第六节 林巧稚:为什么现在女医生那么多?

为中国医学事业奋斗终生的女医生 300

中国妇产科学的开创者 301

女医生的独特优势 303

第七章 医生的精进与病人的修炼

第一节 医生精进第一关:少即是多

多治疗不等于彻底治疗 310

做到“少即是多”的三个方法 312

第二节 医生精进第二关:在信息不完备的情况下快速决策

第一条:唐僧法则 316

第二条:第一张骨牌法则 317

第三条:马蹄声法则 319

第四条:高尔夫法则 321

第三节 医生精进第三关:克服不理性的冲动

不理性状态下的窄化效应 322

一流智慧的标志 326

第四节 健康的智慧:把自己挡在去医院的路上

避免高危因素 328

保护机体的修复和代偿能力 331

进行疾病早期筛查 333

筛查指南 335

第五节 做聪明的患者

你应该和医生交流的五个问题 342

医患共同决策减少选择失误 345

主管医生是寻求支持的第一人选 347

第六节 最后的告别:还有更好的选择

“善终”的六个要求 349

让死亡更有尊严 350

生前预嘱是更好的选择 352

结 语 医学的未来:继承与叛逆

致 谢

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